nominatae  s.  anonymae),  из
которых каждая составляется из общей яремной  (v.  jugularis  communis),
наружной яремной (v. jugularis externa) и подключичной (v. subclavia)  и
принимает в  себя  вены  позвоночные  (v.  vertebrales),  несколько  вен
грудной стенки (v. mammariae externae и intercostales superiores) и вены
из передней грудной промежности (v. pericordiacae, phrenicae  superiores
и mediastinicae anteriores); сзади в верхнюю полую впадает непарная вена
(v. azygos). Нижняя полая вена образуется  из  слияния  правой  и  левой
подвздошной (v. iliacae communes) - каждая из слияния v. cruralis  и  v.
hypogastricae, принимает в  себя  поясничные  или  чресленные  вены  (v.
lumbales), внутренние семенные (v. spermaticae internae),  почечные  (v.
renales), надпочечные (v. suprarenales), печеночные  (v.  hepaticae)  из
воротной   системы   печени   и   вены   грудобрюшной    преграды    (v.
diaphragmaticae). Путь крови от левого желудочка до правого предсердия и
составляет большой круг кровообращения. Между  артериальной  и  венозной
системой лежат таким образом волосные сосуды;  лишь  местами  существует
непосредственное сообщение между артериями и венами  посредством  тонких
не волосных сосудов (напр., в концах пальцев руки и ноги в ногтевом ложе
и в пещеристых телах половых органов  у  человека;  то  же  в  некоторых
других органах других млекопитающих и птиц).  Существуют  также  сосуды,
непосредственно связывающие отдельные ветви  артериальной  или  венозной
системы (анастомозы). В кисти и стопе существуют дугообразные соединения
вен (венозные дуги) и артерий (артериальные). В  системе  воротной  вены
распадение на волосные сосуды происходит дважды: в стенках кишечника и в
печени; в почках артерии сначала разделяются на тонкие сосуды  клубочка,
потом собираются, сливаются вместе и снова распадаются,  давая  волосные
сосуды.  Из  правого  предсердия  венозная  кровь  переходит  в   правый
желудочек, отсюда в легочную артерию (а.  pulmonalis),  по  ней  идет  в
легкие, очищается и превращается в артериальную в волосных сосудах и  по
4 легочным венам вливается в левое предсердие, отсюда переходит в  левый
желудочек и т. д. Путь от  правого  желудочка  до  левого  предсердия  и
составляет малый круг кровообращения.
   У остальных млекопитающих и у птиц К. система имеет  в  общем  то  же
строение, отличаясь лишь подробностями в числе и разветвлении  отдельных
сосудов и в форме клапанов. У всех правая и левая половины сердца вполне
отделены друг от друга; кровь артериальная не  смешивается  с  венозной,
аорта   начинается   одним   корешком.   У   пресмыкающихся   (Reptilia)
артериальная и венозная кровь смешиваются в сердце вследствие  неполноты
перегородки между  желудочками  (лишь  у  крокодилов  перегородка  почти
совершенно полная), а также вследствие того, что аорта образуется  путем
слияния двух корешков: правого из правого желудочка и левого - из левого
(у ящериц каждый корешок двойной). У земноводных желудочек всегда  один,
а предсердия у бесхвостых отделены друг от друга сплошной  перегородкой,
у остальных - неполной. Кровь поэтому смешивается, но  у  бесхвостых  во
взрослом  состоянии  распределяется  так,  что  чисто   венозная   кровь
направляется в легкие, по  телу  разносится  смешанная,  а  к  голове  -
артериальная; аорта образуется из слияния правого и левого  корешков.  У
хвостатых каждый корешок аорты слагается из нескольких дуг. В личиночном
состоянии у тех земноводных, которые во взрослом состоянии лишены  жабр,
и в течение всей жизни у имеющих жабры артериальный ствол по  выходе  из
сердца разделяется на 4 пары сосудов (дуг) из которых 3 разветвляются  в
жабрах; сосуды, выходящие из жабр, сливаются между собою и  с  4  дугой,
давая с каждой стороны по корешку аорты. У двоякодышащих рыб К.  система
в общем сходна с К. системой жаберных земноводных, тоже представляет два
круга (малый путь крови через легкие) и смешанную кровь; у остальных рыб
К. система имеет один лишь круг, сердце состоит из одного  предсердия  и
одного желудочка (кроме того из венозного синуса, как и у земноводных, и
артериального конуса) и наполнено чисто  венозной  кровью,  артериальный
ствол распадается на парные сосуды, идущие в жабры (жаберные артерии), а
сосуды, выходящие из жабр и  несущие  артериальную  кровь,  сливаются  с
каждой стороны в корешок аорты.  При  всем  разнообразии  К.  системы  у
различных позвоночных  основной  план  ее  один  и  тот  же,  что  резко
бросается в глаза при сравнении К. системы зародыша высших позвоночных с
К. системою низших; желточное кровообращение млекопитающих и птиц  очень
сходно, напр. с К. системой рыб. Значительно отличается  от  позвоночных
по  строению  К.   системы   ланцетник   (Amphioxus),   который   одними
причисляется к позвоночным, другими  выделяется  из  этого  типа;  здесь
обособленного сердца нет и вся К. система сравнительно сильно  упрощена.
В типе оболочников" (Tunicata) К. система весьма простого  строения;  по
большей части есть мешкообразное сердце, приводящее  в  движение  кровь;
настоящих сосудов нет и кровь движется  в  промежутках  между  органами;
замечательно, что сердце  сокращается  то  в  одном  направлении,  то  в
противоположном,   соответственно   чему   изменяется   и    направление
кровообращения. У моллюсков К. система  состоит  из  сердца  (из  одного
желудочка и одного, двух или четырех предсердий, реже  без  обособленных
предсердий - у лопатоногих), артерий и вен; артерии соединяются с венами
системой  полостей  между  органами  (лакун)  или  отчасти  и  волосными
сосудами; сердце артериальное (принимает кровь из органов  дыхания)  или
кроме артериальной в него поступает  отчасти  и  венозная  кровь.  Редко
сердце двойное, т. е. парное (у некоторых пластинчато-жаберных).  Иногда
деятельность сердца дополняется особыми  расширениями  сосудов,  несущих
кровь  к  жабрам,  обладающими   способностью   ритмически   сокращаться
(венозные сердца). В типе червей мы встречаем  большое  разнообразие  от
полного отсутствия К. системы до К.  системы  из  сосудов  и  лакун  или
вполне замкнутой  системы  сосудов.  Роль  сердца  играют  некоторые  из
сосудов,  обладающие  способностью  ритмически  сокращаться;  редко   (у
плеченогих  -  Brachiopoda)  сердце  обособлено.  У  суставчатоногих  К.
система может вполне отсутствовать или быть предоставленной одним только
мешкообразным или трубчатым, многокамерным сердцем или,  наконец,  кроме
сердца существует более или менее развитая система К.  сосудов,  которая
не бывает вполне замкнута и дополняется системой полостей, синусов между
органами. У иглокожих К. система состоит из сосудов и связанных  с  ними
лакун и вообще представляет весьма несовершенное строение;  центрального
органа, сердца, нет вовсе, так как то, что обыкновенно считалось  прежде
за  сердце,  не  имеет  к  К.  системе  никакого   отношения.   В   типе
кишечно-полостных обособленной К. системы не существует вовсе,  роль  ее
играют каналы гастроваскулярной системы, сообщающиеся с  пищеварительной
полостью. У губок и простейших нет  ничего,  что  можно  считать  за  К.
систему  (некоторые  приписывают,   впрочем,   сократительным   вакуолям
последних роль органов передвижения питательных соков).
   Д. Кн.

   Кровеносные сосуды (болезни их). - Нормальное кровообращение  требует
известного среднего кровенаполнения их, полной  замкнутости  сосудистого
мозга и проходимости просвета сосудов. Нарушения каждого  из  этих  трех
условий вызывают различные  местные  расстройства  кровообращения.  Так,
напр., нарушение кровенаполнения тех или других сосудов имеет следствием
гиперемию, местную  анемию  или  ишемию;  нарушение  целости  сосудов  -
выхождение  крови  из  них.  Наконец,  различный  болезненные  состояния
сосудистых стенок, нарушение качественного  и  количественного  состава,
различные местные расстройства  кровообращения,  повреждения,  наносимые
сосудам извне - могут вести к большему  или  меньшему  закупориванию  их
просвета и образованию  различного  рода  пробок  (тромбов  и  эмболий).
Иногда же подобные закупорки могут дать повод к  образованию  инфарктов,
если  кровообращение   в   области   закупоренной   артерии   не   будет
восстановлено  путем  анастомозов.  Различают  белые  инфаркты,  т.   е.
участки, подвергшиеся  сухому  омертвению,  вследствие  полного  лишения
крови, которые выступают среди нормальной ткани в  виде  белого  гнезда.
Чаще наступают так наз. красные, кровяные или геморрагические  инфаркты,
при  которых  участки,  вначале  лишенные  крови,  вследствие  закупорки
приводящего артериального ствола, в дальнейшем вновь  заливаются  кровью
вследствие медленного обратного течения ее. В подобных участках, имеющих
обыкновенно конусообразную  форму,  кровь  застаивается  и  подвергается
целому ряду изменений и вызывает таковые в пораженной ткани. Всего  чаще
такие  инфаркты  в  селезенке,  почках,  мозгу,  легких  и  печени.  Все
болезненные изменения в стенках  сосудов  могут  подвергаться  различным
острым   и   хроническим   воспалительным   процессам,   заканчивающимся
перерождением, причем воспаление может поражать как все, так и отдельные
слои стенок сосудов.  На  внутренней  поверхности  артерии  легко  может
отложиться, как результат хронического воспаления - известь, что  влечет
за  собой  образование  атеросклероза.   Воспаления   вен   (phlebitis),
встречающиеся в острой и хронической форме, при чем также поражаются или
только отдельные слои стенок, или вся толща их, легко могут дать повод к
развитию самых опасных форм гнило- и гноекровия.
   Г. М. Г.
   Кроветворительные органы. - Образование крови у зародыша  позвоночных
происходит одновременно с образованием кровеносных сосудов и  из  одного
общего  с  ними  зачатка:  сосуды  залагаются  в  виде  сплошных  шнуров
мезодермических  клеточек,  из  них  наружные  дают  стенку  сосуда,   а
внутренние   разъединяются   образующеюся   между   ними   жидкостью   и
превращаются в красные кровяные тельца, которые и размножаются делением.
Белые кровяные тельца образуются  позднее,  долгое  время  амебообразные
клетки замечаются лишь вне сосудов  в  виде  блуждающих  мезодермических
клеточек. Позднее красные кровяные тельца у всех позвоночных  образуются
в крови путем деления из особых клеточек с круглым ядром и тонким  слоем
плазмы, содержащим гемоглобин. Местом образования красных кровяных телец
бывает затем у млекопитающих печень и селезенка,  у  птиц  селезенка  и,
наконец,  образование  их  сосредоточивается  в  костном  мозге  (но   в
некоторых случаях может и во взрослом состоянии происходить в  печени  и
селезенке).  У  хвостатых  земноводных  образование  их  происходит   во
взрослом состоянии в селезенке, у двоякодышащих  рыб  -  в  селезенке  и
части первичной точки (Urniere), у остальных  позвоночных  главную  роль
играет во взрослом состоянии костный мозг, но кроме того красные  тельца
размножаются делением в самой крови, как в течение зародышевого периода.
Белые кровяные тельца образуются в различных органах, входящих в  состав
лимфатической  системы.  У  представителей  других   типов   образование
форменных элементов крови происходит в особых ("лимфатических") железах,
представляющих большое  разнообразие  в  положении  (около  жабр,  около
сердца,  на  кровеносных  сосудах,  на  стенках  водоносной  системы   у
иглокожих - полиевы пузыри и т. д.) и строении (от  вполне  обособленных
органов  с  сетчатой  соединительно-тканной  основой  до  простого  слоя
клеточек).
   Н. Кн.
   Кровотечение - выступление  крови  в  более  или  менее  значительном
количестве, каплями, слабой или сильной струей, из сердца  или  сосудов,
вследствие нарушения целости стенок их, причем она может или  изливаться
свободно  наружу  (наружное   К.),   либо   устремиться   в   какую-либо
естественную полость тела (внутреннее К.), либо насильственно  проложить
себе путь в близлежащие  ткани,  образуя  так  называемые  экстравазаты,
кровоподтеки и кровоизлияния. Незначительные по размерам К., если они не
часто повторяются, проходят почти бесследно для организма.  Сильные  К.,
как напр., при произвольных разрывах сердечных стенок или при  перерезке
крупных артериальных стволов (напр., сонных артерий)  быстро  влекут  за
собой смерть; но и повреждения менее важных сосудов представляют большую
опасность  для  жизни   и   здоровья   кровоточащего   субъекта.   После
значительных кровопотерь, нарушается механика кровообращения, вследствие
недостаточного наполнения сосудов и сердца и падения кровяного давления.
Предел кровопотерь, при котором наступает смерть, зависит  от  возраста,
питания, расы и даже от индивидуальности субъекта. Животные,  потерявшие
2/3 - 3/4 всей массы крови, не могли, по опытам проф. Отта, быть спасены
вливанием физиологического раствора. У взрослого человека потеря более 5
фн. крови безусловно смертельна. Обмороки могут наступать при  потере  1
фн.. Женщины  лучше  мужчин  переносят  К.,  вследствие  их  привычки  к
периодическим кровопотерям.  У  детей,  особенно  грудных,  малейшие  К.
оставляют долго  не  исчезающие  расстройства,  почему  в  отношении  их
требуется величайшая  осторожность.  Причины  К.  бывают  травматические
внешние (порез, укол, ушиби пр.) и внутренние (внедрение инородных  тел,
укус  паразитов,  разрыв  сосудов  вследствие  сильного  напряжения),  и
произвольные, от причин, при которых нарушается  целостность  сосудистой
стенки. Так,  напр.,  иногда  уже  одно  уменьшение  давления  наружного
воздуха,  ненормальное  повышение  кровяного  давления  может   нарушить
целостность стенок сосудов и тем обусловить К., особенно если  последние
поражены каким-нибудь  процессом.  Наконец,  существуют  страдания,  при
которых стенки сосудов отличаются чрезвычайной ломкостью, и  потому  они
часто сопровождаются более или менее сильными К. и  кровоподтеками,  как
напр., кровоточивость, некоторые тяжелые формы  малокровия,  белокровия,
сыпной тиф и др.
   Характер вытекающей крови и количество ее обуславливаются  источником
К. При артериальном  К.  кровь  обычно  брызжет  из  центрального  конца
артерии в виде красной  струи  толчками,  соответственно  каждому  удару
пульса. При венозном К. вытекает из периферического конца вены более или
менее равномерная струя темной, иногда почти черной  крови.  Капиллярное
К., т. е.  из  волосных  сосудов,  обыкновенно  обильно.  В  большинстве
случаев наблюдается смешанное К.  из  всех  трех  родов  сосудов.  Далее
отличают еще паренхиматозное К., из разрезанных тканей богатых  сосудами
органов. Наконец, нередко наблюдается еще так назыв. диапедезин,  т.  е.
К. без грубых нарушений целости сосудов и тканей, что всегда может иметь
место при венозном застое. При этом из  всех  капилляров  и  мелких  вен
выступают в виде красных и круглых бугров кучки красных кровяных  телец.
К.  могут   произойти   во   всяком   пункте   кровеносных   путей,   но
самопроизвольные всего чаще встречаются в легких, кишечнике, в  мозгу  с
его мягкими оболочками, в сетчатке,  почках,  под  кожей,  причем  сосуд
обыкновенно разрывается во всех слоях.  Подкожные  кровоизлияния  бывают
различной  величины:  от   единичных   точек   (петехий)   до   обширных
кровоподтеков. Если кровоизлияние плотно и  равномерно  пропитывает  всю
ткань, то его называют геморрагическим инфарктом. Если кровь  изливается
в таком количестве, что образует опухоль, получается гематома. Вообще К.
часто получают особые названия, смотря по месту происхождения их.  Точно
также существуют особые названия  для  кровоизлияний  в  те  или  другие
полости. Значение внутренних К.  обуславливается  местом  кровоизлияния;
так напр., самые ничтожные К. в область продолговатого мозга,  мозжечка,
вблизи дна 4-го желудочка,  могут  быть  причиной  моментальной  смерти.
Вообще  всякие  кровоизлияния  в  ткань  мозга,  так  называемый   удар,
апоплексия, влекут за  собой  нарушение  и  даже  уничтожение  важнейших
функций.  Выступившая  кровь  быстро  свертывается,  жидкие   части   ее
всасываются;  красные  кровяные  шарики   постепенно   разрушаются   или
уносятся; часть красящих веществ крови остается в виде круглых,  желтых,
бурых и даже черных зернышек, присутствие которых  придает  характерную,
постепенно меняющуюся окраску коже.  Влияние  наружных  К.  на  организм
сказывается весьма  резко.  Если  оно  бурное,  и  потеря  крови  весьма
значительна, то больной становится поразительно бледным, жалуется на шум
в ушах и искры в глазах; в  глазах  у  него  темнеет,  тело  покрывается
холодным потом, дыхание становится поверхностным, пульс малым и  частым;
наконец исчезает и сознание и больной падает в обморок, что продолжается
несколько минут; когда больной приходит в себя  он  обыкновенно  ощущает
жгучую жажду. Нередко с пробуждением энергии сердца К. возобновляется  и
такие чередования могут повторяться до полного истощения  сил  больного.
Другая крайняя опасность при К. - это возможность  вхождения  воздуха  в
вены. Если К. по своей силе не  оканчивается  быстрой  смертью,  то  оно
начинает ослабевать вследствие уменьшения  количества  крови  и  падения
кровяного давления, даже  останавливается,  как  напр.,  по  образовании
свертков   крови   вокруг   отверстия   поврежденного    сосуда.    Меры
первоначальной помощи при  К.:  необходимо  доставить  больному  хорошее
покойное  положение,  удалить  все,  что  может  взволновать   больного,
заботиться о легком испражнении на низ и устранении  всяких  дыхательных
напряжений.  Кровоточащей  части  придается  поднятое   положение;   для
умерения деятельности сердца - холод на область  его.  С  целью  вызвать
сокращение  сосудов  пользуются  холодом,  орошением  горячей  водой   и
кровоостанавливающими  средствами.  Из  этих  средств  одни   (спорынья,
hidrastis  canadensis)  вызывают  энергическое  сокращение  кровоточащих
сосудов и тканей, другие  (разные  вяжущие,  кровоостанавливающая  вата)
образуют с кровью плотные свертки и заклеивают просвет сосудов, третьи -
прижигают ткани и образуют сухой струп.  При  паренхиматозных  К.  очень
хорошие услуги оказывает струя холодной воды или прикладывание маленьких
кусочков льда на кровоточащее место. Иногда, как, напр., при маточных К.
прекрасно действуют орошения горячей водой 50ёЦ. Наконец, при К. из  ран
иногда  удается  остановить  их   прижиганием   ран   каленым   железом,
прижигателем Пакелена  или  гальванокаутером.  Но  наилучшие  результаты
получаются от прижатия сосудов, как  прямого,  т.  е.  непосредственного
давления на кровоточащее место, так  и  посредственного  -  на  артерию,
несущую кровь к месту К. Самый простейший способ прижатия, это - пальцем
на выбранном месте, где артерия сколько-нибудь свободно  помещается  под
поверхностью тела.  Так,  напр.,  при  К.  на  голове  прижимают  сонную
артерию; при К. верхних конечностей - плечевую и т. д. Прижатия  артерий
можно достигнуть также бинтами, особенно эластичными  из  резины;  всего
чаще прибегают к так  называемому  круговому  перетягиванию  члена  выше
кровоточащего места эластичным  бинтом  (жгутом)  Эсмарха.  Но  подобное
стягивание не может продолжаться долго, так как может вызвать омертвение
и гангрену последней. Употребляются также особые прижиматели,  но  проще
их можно устроить из скатанного бинта, укрепляемого, где  нужно  многими
круговыми ходами.  Прибегают  еще  к  насильственному  сгибанию  данного
члена, при котором кровоточащий сосуд не только прижимается, но также  и
перегибается. Так, напр., при К. из области  предплечья  сильно  сгибают
последнее  в  локте,  и  такое  положение  фиксируется   повязкой.   Все
перечисленные способы остановки К.  имеют,  главным  образом,  временный
характер. При сильных К. необходимо прибегнуть при первой возможности  к
перевязке артерий, а если  К.  исходит  из  каких-либо  полостей,  то  к