енее обособлен, но  вообще  он  резче
отграничен у форм с более укороченным  телом.  Среди  беспозвоночных  мы
встречаем  как  случаи,  когда  Ж.  имеет  специальное   пищеварительное
назначение, так и такие, когда он служит  единственно  для  размельчения
пищи; тот и другой могут быть у одного и того же животного; у многих  Ж.
мало обособлен  или  вовсе  не  обособлен  от  остального  кишечника.  У
кишечно-полостных он составляет часть гастроваскулярной системы.
   Н. Кн.
   Желудок (физиол.) принимает пищевые вещества, задерживает их в себе в
течение нескольких часов с целью переработки их под влиянием выделяемого
его стенками желудочного сока и отчасти всасывания переваренных  веществ
в кровь и дальнейшего передвижения пищевой кашицы в 12-типерстную кишку.
Благодаря системам мышечных волокон, заложенным в стенках Ж., содержимое
его приводится в самые разнообразные движения  -  круговое,  продольное,
снаружи внутрь и изнутри наружу,
   - движения, которые уже, кроме  измельчения  пищи,  обусловливают  ее
полное смешение с переваривающим желудочным соком. На слизистой оболочке
в углублениях открываются в виде маленьких отверстий пепсиновые  железы,
приготовляющие желудочный сок; в наиболее внутренней  части  железы  эти
покрыты цилиндрическим  эпителием,  выстилающим  слизистую  оболочку  Ж.
Глубже  же  этот  эпителий  заменяется  круглыми,  зернистыми  клетками,
пепсинными клетками, которые, разрушаясь  и  смешиваясь  с  внеклеточным
соком  тех  же  желез,  образуют  важный  в  пищеварительном   отношении
желудочный сок. Пепсинные железы вырабатывают как пепсин, так и  соляную
кислоту; вообще кислая реакция желез выражается наиболее резко в  частях
ближайших к выходному отверстию желез и исчезает по  мере  погружения  в
глубину их. Вблизи входа в Ж. и  привратника  в  слизистой  оболочке  Ж.
находятся  слизистые  железы.  Полагают,  что   клетки   цилиндрического
эпителия вырабатывают желудочную слизь.
   Проглоченная пища пребывает в Ж. приблизительно от  3  до  6  час.  и
претерпевает  здесь  те  изменения,  которые  характеризуюсь  желудочное
пищеварение.  При  последнем  только   одни   белковые   вещества   пищи
подвергаются, под влиянием особого фермента желудочного сока - пепсина и
соляной  кислоты,  превращению  и  переходят  в  пептоны,   тела   легко
растворимые и просачивающиеся сквозь животные перепонки  и  след.  легко
всасываемые, в отличие от белков, обладающих в большинстве случаев малой
растворимостью  и  ничтожной  диффундируемостью.  Это   пептонизирование
белков желудочным соком тем-то и важно для организма, что пептоны,  имея
не меньшую питательную силу, чем белки,  в  то  же  время  крайне  легко
всасываются стенками Ж. и переходят в кровь. При этом превращении  белки
сперва  под  влиянием  соляной  кислоты  переходят  в  кислые  белки   -
синтанины, и затем эти тела, при наличности  кислой  реакции,  переходят
под влиянием пепсина в пептон, давая при этом  ряд  промежуточных  форм.
При такой переваривающей силе  желудочного  сока  следует  ожидать,  что
последний должен переваривать и стенки самого Ж. Так оно и бывает,  если
наблюдать, что делается с Ж. после смерти животного, если труп  держится
искусственно в тепле при темп. тела: Ж.  при  этих  условиях  оказывался
чрез несколько часов совершенно изъеденным  насквозь  желудочным  соком.
Если же во время жизни Ж. выдерживает разрушающее  действие  желудочного
сока, то это зависит, во-первых, от живого состояния тканей стенок Ж.  и
от щелочности самих тканей, поддерживаемой щелочностью, обращающейся  по
телу  крова.   Эта   щелочность   препятствует   разрушающему   действию
желудочного сока, могущего оказывать свое переваривающее действие только
при кислой реакции среды. Вдобавок следует заметить, что если,  как  это
на самом деле и есть, известное число клеток  слизистой  оболочки  Ж.  и
растворяется в желудочном соке, то клетки эти вновь нарождаются  в  силу
образовательных  процессов  в  живом  организме  и   становятся   взамен
погибших. Желудочный сок не действует сам по себе  ни  на  какие  другие
основные типы пищевых веществ, т. е. ни на жиры, ни на углеводы, и  если
последние и подвергаются  в  Ж.  некоторому  превращению  в  виноградный
сахар,  то  это  благодаря  примеси  здесь  слюны,  которая,  в   случае
нейтральной или слабокислой реакции желудочной кашицы, может  продолжать
и в Ж. превращение крахмала в сахар. Как сокращения Ж., так и  отделение
желудочного сока имеют свою иннервацию. Главным двигательным  нервом  Ж.
служит  блуждающий  нерв;  раздражение  его  электрич.  током   вызывает
сокращения стенок Ж. с уменьшением его  полости.  В  том  же  блуждающем
нерве заложены и чувствующие нервы Ж,.,  проводящие  центростремительный
возбуждения от слизистой оболочки Ж. к мозгу и доводящие их до сознания.
   Наконец тот же блуждающий нерв управляет и секреторными функциями  Ж.
Вопервых, раздражение  блуждающего  нерва  электрическим  током,  спустя
некоторое время, вызывает отделение  желудочного  сока,  собираемого  из
желудочной фистулы, или усиливает  уже  существовавшее  отделение  сока;
во-вторых, легко доказать, что проглатывание  пищевых  веществ  вызывает
отделение  желудочного  сока  только  при  целости  блуждающих   нервов.
Благодаря таким нервным связям мозга с Ж. и мыслимо то, что  при  голоде
одна мысль о вкусной пище или вид ее уже достаточны для вызова отделения
желудочного  сока.  Так  как   физиологические   опыты   показали,   что
искусственным раздражением  серой  коры  мозговых  полушарий  вызываются
движения  Ж.,  то   мыслимо,   что   различные   аффекты,   ощущения   и
представления, отражаются и на двигательных функциях Ж. Воля  не  влияет
непосредственно на стенки Ж.
   Расстройства желудочного пищеварения могут быть следствием отсутствия
или недостатка пепсина, или соляной кислоты, или  и  того  и  другого  в
желудочном соке; чаще всего - недостатка кислоты,  как  это  наблюдается
при  лихорадочных  заболеваниях.  Желудочным  зондом  легко   добывается
желудочный сок, даже у людей, для исследования на содержание фермента  и
кислоты. Им же, зондом, легко достигается  промывание  Ж.,  что  полезно
особенно при задержках пищи в Ж., катаральных его состояниях с развитием
разнообразных  продуктов  гниения  и  метеоризма.  При   продолжительных
задержках пищи в Ж. последний может обратиться в фабрику  развития  даже
воспламеняющихся газов, каковы  светильный  газ,  водород,  которые  при
отрыжке могут быть подожжены, хотя бы спичкой, при самом выходе  их  изо
рта.
   И. Т.
   Желчные  камни  суть  разнообразные  по  форме,  величине  и  составу
конкременты,  встречающиеся  в  желчных  путях  и  затем  попадающие   в
кишечник. Число камней может быть громадно: в одной  коллекции  хранится
желчный пузырь с 7802 камнями. Камни помещаются  или  в  печени,  или  в
ветвях и самом стволе печеночного протока, в желчном пузыре (всего чаще)
и его протоке и в общем желчном протоке. Величина  камней  колеблется  в
очень широких пределах, ого просяного зерна до яйца, от боба до  лесного
ореха. Консистенция - твердая и хрупкая, реже  восковидная.  Но  составу
различают однородные и сложные. В последних различают ядро, тело и кору.
Первое  состоит  обыкновенно   из   сгустившейся   слизи,   эпителия   с
билирубиновым  кальцием  и  углекислою  известью,  иногда   из   чистого
холестерина,   посторонних   веществ    (плодовые    косточки,    шарики
металлической ртути, кровяные сгустки, глисты). Тело всего чаще  состоит
из холестерина, а кора из холестерина,  или  углекислой  извести  и  др.
Образование Ж. камня приписывается химическим причинам, когда холестерин
в билирубиновый кальций выпадают вследствие  разложения  желчи  и  когда
последняя получает кислую реакцию, что всего чаще может происходить  при
катаре желчного пузыря. Ж. камни крайне  редко  наблюдаются  в  возрасте
моложе 25 лет. Присутствие их может сопровождаться  чрезвычайно  тяжкими
страданиями, когда они из желчного пузыря через желчный проток проникают
в двенадцатиперстную кишку. Если они в желчном пузыре  достигли  большой
величины, так что заполняют весь просвет протока  или  даже  превосходят
его своими поперечником, то обнаруживаются явления так назыв. печеночной
или желчной  колики.  Слизистая  оболочка  узкого  морщинистого  протока
сильно раздражается; появляются в высшей степени болезненные  сокращения
мышечного слоя его; больные жалуются на жгучие,  сверлящие  или  колющие
боли в  области  печени,  отдающиеся  в  подреберья  или  в  плечо.  Они
беспокойны,  мечутся,  появляется  холодный   пот,   пульс   слабеет   и
замедляется.  У  очень  чувствительных  лиц  появляются  даже  судороги,
обмороки,  иногда  даже  паралич   сердца   и   смерть.   Колики   часто
сопровождаются, тошнотой, рвотой, запорами.  Число  и  продолжительность
приступов весьма различны. Едва  камень  прошел  через  проток  желчного
пузыря, то боли  моментально  проходят,  но  затем  возобновляются,  как
только камень дойдет до выходного отверстия общего желчного протока. Что
касается лечения при Ж. камнях, то  оно  распадается  на  припадочное  и
общее. Устранение болей достигается  наркотическими  средствами,  опием,
морфием, хлороформом,  белладонной,  теплыми  ваннами,  припарками.  При
появлении   упадка   сил    дают    возбуждающие.    Хорошо    действует
салицилово-кислый натр, каломель (Захарьин), большие  приемы  оливкового
масла. Общее лечение всего лучше достигается  употреблением  минеральных
вод (Карлсбад,  Виши,  Эмс,  Мариенбад,  Боржом),  легковаримой  диетой,
умеренным моционом и регулированием испражнений.
   Г. М. Г.
   Желчный пузырь (vesicula s.  cystis  s.  cholecystis)  -  грушевидный
пузырь, лежащий в передней части правой  продольной  бороздки  печени  и
служащий резервуаром, в котором  скопляется  желчь.  Спереди  Ж.  пузыря
слегка  выдается  за  край  печени,  сзади  суживается  и  переходит   в
желчно-пузырный проток (ductus cysticus).  Стенка  Ж.  пузыря  заключает
гладкие мышечные волокна; слизистая оболочка ее  покрыта  цилиндрическим
эпителием  и  представляет  многочисленные  складочки;  в  ней  рассеяны
гроздевидные  слизеотделительные  железки.   Встречается   не   у   всех
позвоночных.
   Н. Кн.
   Желчь (bilis, fel) представляет собою жидкость, отделяемую печенью  и
направляемую ею чрез выводной желчный проток в двенадцатиперстную кишку,
где  она  смешивается  как  с  пищевыми  веществами,   так   и   другими
пищеварительными соками. Ж. в свежем  состоянии,  при  добывании  ее  из
желчных фистул,  есть  прозрачная  более  или  менее  тягучая  жидкость,
нейтральной или слегка щелочной  реакции,  у  плотоядных  и  у  человека
золотисто-желтоватого  цвета,  у  травоядных  же   зеленоватого   цвета,
горького вкуса и слегка ароматического,  напоминающего  мускус,  запаха.
Ж., взятая  из  желчного  пузыря,  обыкновенно  бывает  гуще,  темнее  и
содержит больше слизи. Уд. вес Ж. из пузыря человека колеблется между 1,
026 - 1, 032, у животных же между 1, 008 и 1,  03.  Количество  твердого
остатка в Ж. различных животных колеблется между 1% и  5%,  а  в  Ж.  из
желчного пузыря содержание это может доходить даже до 20%. При стояли на
воздухе  Ж.  разлагается  и  загнивает.  Из  анализа  свежей   Ж.   двух
обезглавленных людей получилось воды 82, 2 - 89, 8; солей желчных кислот
10, 8 - 5, 7; холестерина и лецитина 4, 7  -  3,  1;  слизи  и  желчного
пигмента 2, 2  -  1,  5.  Главными  типическими  составными  частями  Ж.
являются  желчные  кислоты  и  желчные  пигменты.  У  человека   имеются
гликохолевая и таурохолевая кислоты, обе сочетанные: первая - из холевой
кислоты (или холаловой) с гликоколем; вторая - из холевой кислоты с серу
содержащим таурином. Обе кислоты находятся в Ж. в виде натронных  солей.
По  прибавлении  к  алкогольной  вытяжке  Ж.  эфира  выпадают  кристаллы
желчно-кислых солей - это так наз. кристаллическая Ж. Платнера.  Желчные
кислоты вращают плоскость поляризации вправо  и  после  продолжительного
кипячения с едкими щелочами или при гниении распадаются, приняв  частицу
воды, на части, из которых они сочетаны:

   C26H43NO3  +  H2O  =  C24H40O5  +  C2H5NO2  Гликохолеваякислота  Вода
Холеваякислота Гликоль

   C26H43NSO3 + H2O  =  C24H40O5  +  C2H7NSO3  Таурохолеваякислота  Вода
Холеваякислота Туарин

   Солям желчных кислот обязана Ж. своим горьковатым вкусом. Этим парным
кислотам  Ж.,  подобно  холевой  кислоте,   присуща   цветовая   реакция
Петтенкофера: по прибавлении  к  растворами  этих  кислот  тростникового
сахара в нескольких капель концентрированной серной  кислоты  получается
при нагревании от 60ё - 70ё Ц.  прекрасное  вишнево-красное  окрашивание
жидкости. Этой реакцией можно пользоваться только в случае отсутствия  в
исследуемых жидкостях белк. веществ, дающих ту  же  цветовую  реакцию  с
серной кислотой в тростниковым сахаром. Таурохолевая кислота встречается
во всякой Ж. Гликохолевой же кислоты нет в Ж. плотоядных;  у  травоядных
ее имеется много, а у всеядных в незначительном количестве, в  то  время
как таурохолевая кислота встречается у последних преимущественно.  Среди
красящих веществ Ж. билирубин C16H18N2O2  стоит  на  первом  месте;  его
называли также холепиррином, билифульвином, гематоидином. Для извлечения
его из Ж. или лучше из желчных камней пользуются горячим хлороформом. По
выкристаллизовывании из хлороформа билирубин получается в виде маленьких
ромбических призм оранжевого цвета, похожих  на  кристаллы  гематоидина.
Билирубин  есть  след.   желтовато-оранжевое   красящее   вещество   Ж.,
удерживаемое в растворе Ж. солями желчных кислот и  встречающееся  в  Ж.
человека и плотоядных животных,  у  травоядных  же  имеется  зеленоватое
красящее  вещество  -  биливердин,  C16H18N2O3,   являющийся   продуктом
окисления билирубина. Биливердин нерастворим в хлороформе, но зато легко
растворим в спирте.  И  билирубин,  и  биливердин  легко  осаждаются  из
растворов  солями  извести.  Для  открытия  присутствия   этих   желчных
пигментов в любых жидкостях  осторожно  прибавляют  разведенную  азотную
кислоту  (реакция  Гмелина),  содержащую  слегка  азотистую  кислоту,  к
анализируемому раствору, в  котором  при  наличности  желчных  пигментов
получается великолепная игра цветов  вследствие  постепенного  окисления
билирубина. а именно: зеленая, синяя, фиолетовая, красная  и  под  конец
желтая  окраска.  Это  очень  чувствительная  реакция,   удающаяся   при
содержании даже  1/80000  части  желчных  пигментов.  Бромная  вода,  по
наблюдениям Мали, прибавленная к раствору пигментов в  хлороформе,  дает
такую же игру цветов.
   Кроме этих  пигментов,  в  разлагающейся  Ж.  имеются  еще  и  другие
красящие  вещества  буроватого  и  коричневого  оттенков  -  билифусцин,
билипразин, представляющие, вероятно, продукты разложения двух  основных
пигментов Ж. Билирубин и биливердин,  при  действии  на  них  отнимающих
кислород реактивов, например натронной амальгамы, переходят  в  уробилин
или гидробилирубин, встречающийся в кишечнике и в моче. Это  тело  может
образоваться и  при  гниении  Ж.  вследствие  освобождения  при  гниении
водорода, действующего  восстановляющим  образом  на  желчные  пигменты.
Пигментами  Ж.  особенно  богаты  желчные  камни,  в  которых   пигменты
находятся в форме пигментной извести.  Кроме  того,  в  Ж.  находится  в
растворе, благодаря щелочным  солям,  слизь  или  муцин,  который  легко
выпадает при подкислении и от алкоголя. В  ней  находят  также  и  следы
мочевины; но никогда почти не находят белковых  веществ,  свертывающихся
при нагревании. Из неорганических солей Ж., кроме  обычно  встречающихся
во всех почти соках тела, поваренной соли, фосфорнокислых солей, имеются
еще тут следы меди. Желчью выделяются виноградный сахар и в  особенности
тростниковый после введения их в кровь, а также  и  йодистые  препараты,
медь, свинец, мышьяк и сурьма по введении их внутрь.  Замечательно,  что
ни хинин, ни ртуть не переходят  в  Ж.  по  введении  их  внутрь.  Белок
появляется  в  Ж.  только  после  сильного  разбавления   крови   водой,
впрыскиванием ее в сосудистую систему. Что касается отделения Ж., то оно
происходит  непрерывно,  конечно,  с  усилениями  и  замедлениями.   При
голодании желчеотделение сильно падает. Прием пищи всякий раз  усиливает
выделение Ж., наибольших степеней сперва спустя 3-5 час. по приеме пищи,
а затем спустя 13-15 час. Мясная диета сильно увеличивает как количество
выделяемой Ж., так и содержание в ней твердого остатка.  Противоположное
действие оказывает жирная пища; крахмалистая и сахаристая пища  занимает
в этом отношении среднее место. Человек в сутки выделяет около полулитра
Ж. Кроме того, доказано на животных, что выделение  Ж.  из  печени,  при
условии, когда она попадает в кишечник, несравненно выше, чем когда  она
вытекает через фистулу наружу, так как при поступлении в кишечный  канал
Ж. вновь отчасти всасывается кровью, доносится до печени и тут или вновь
переходит в желчные пути, или возбуждает желчеотделительную деятельность
печени и усиливает тем самым выделение Ж. Поэтому вероятно, что  человек
при нормальном желчеотделении выделяет в сутки более полулитра Ж.
   Отделение Ж. находится  в  ближайшей  зависимости  от  кровообращения
воротной вены, а не печеночной артерии, играющей роль  только  питающего
печеночную ткань сосуда: при закупорке одной из  ветвей  воротной  вены,
артериальная ветвь, питающая ту же долю, лишь в ничтожной степени  может
поддерживать желчеотделительную функцию этой  печеночной  дольки.  Ж.  в
желчеотделительном протоке (ductus choledochus) выделяется под давлением
в 15 мм. ртути, т. е. приблизительно в 2 раза большим давления в  корнях
воротной  вены.  И  жидкие  части  Ж.  выделяются   благодаря   активной
деятельности печеночных клеток; кровяной ток  должен  только  доставлять
клеткам  материал  для  приготовления  Ж.  и  кислород  необходимый  для
поддержания их жизни, и следовательно, чем  деятельнее  будет  этот  ток
крови, тем сильнее будет и желчеотделение. Поэтому нервная система через
посредство сосудодвигательных нервов может влиять на  отделение  Ж.  Все
нервные влияния, замедляющие скорость кровообращения  и  обусловливающие
падение  кровяного  давления  -  как  перерезка  продолговатого   мозга,
спинного мозга, сокращение всех кровеносных  сосудов  печени  вследствие
раздражения  чревных  нервов  и  т.  д.,   влекут   за   собой   падение
желчеотделения,  тогда  как  перерезка   чревных   нервов   или   нервов
печеночного сплетения, обусловливающая расширение печеночных  сосудов  и
более деятельное кровообращение в печени, вызывает  и  более  энергичное
желчеотделение.
   Усиление желчеотделения после приема пищи вероятнее всего объясняется
вмешательством   сосудодвигательных   нервов,   ускоряющих    печеночное
кровообращение  и  приведенных  в   деятельность   рефлекторным   путем.
Существование   специальных    секреторных    нервов,    непосредственно
управляющих желчеотделением,  едва  ли  может  подлежать  сомнению.  Вся
трудность пока в  фактической  невозможности  выделить  функцию  искомых
секреторных нервов от рядом идущих с ними сосудодвигательных нервов.  Ж.
вытекает в желчном протоке под давлением не более 15 мм ртутного столба,
вследствие чего ток Ж., при закупорках  желчного  протока,  легко  может
быть остановлен и Ж.  переходит  из  желчных  протоков  в  лимфатические
сосуды печени, а отсюда и в кровь и разливается вместе с нею по  телу  и
вызывает желтуху. Желчные  пигменты  образуются  из  красящего  вещества
крови при содействии печеночных клеток; пигментов этих не  находят,  при
свободном вытекании Ж.  в  кишечный  канал,  нигде,  кроме  печени.  при
свободном вытекании Ж. в кишечный канал, нигде, кроме печени. Наконец, у
птиц, прекрасно выносящих перевязку  всех  сосудов  печени,  выключающую
этот орган