Акушерство  -  наука,  изучающая  физиологические  и   патологические
явления  в  женском  организме   от   момента   зачатия   до   окончания
послеродового периода, в отношении  к  матери  и  плоду.  Вместе  с  тем
акушерство указывает средства, содействующие  нормальному  течению  этих
явлений и регулирующие их отклонения от нормального типа. Таким образом,
акушерство - наука, преследующая также и чисто  практичестая  цели.  Как
таковая, она во многих случаях предписывает самые  разнообразные  ручные
приемы и выражается как повивальное  искусство  (ars  obstetricia).  Как
искусство, акушерство имеет такую важность для общества, что  во  многих
цивилизованных государствах оказывать акушерскую помощь разрешено только
врачам,   получившим   специальную   подготовку;   другим   же    врачам
предоставляется   только   диететическое   и   терапевтическое   лечение
беременных,  рожениц  и  родильниц  в  случаях,  не  требующих   особого
оперативного вмешательства, а акушеркам разрешен лишь элементарный  уход
при родах. Впрочем, по новейшим постановлениям в Германской империи,  ни
один врач не может приобрести права практиковать,  пока  он  не  докажет
своей достаточной подготовки по акушерству. В России во всех медицинских
факультетах  и  медицинской   академии   студенты   обязательно   должны
заниматься теоретически и практически акушерством четыре семестра  и  на
лекарском  экзамене  должны  выдержать  удовлетворительно  испытание  по
теоретическому и практическому акушерству.
   Наука акушерства не должна быть рассматриваема, как отдел  внутренней
медицины или хирургии. Для специального изучения его требуются не только
познания, черпаемые в упомянутых двух  науках,  но  знакомство  с  целым
рядом специальных сведений, ничего общего с другими  отраслями  медицины
не имеющих. Вот почему изучение акушерства  обусловливает  существование
особой клиники, в которой после предварительной подготовки в медицинской
и хирургической клиниках  преподается  патология  и  терапия  родильного
периода. Практические  упражнения  в  производстве  акушерских  операций
выполняются на  так  наз.  фантоме.  Производство  их  показуется,  если
требуется   ускорить   течение   родов   вследствие   слабости,   астмы,
кровотечения у роженицы и вообще вследствие причин, при  которых  усилия
изгнать  плод  силами  одной  матери  недостаточны  и  связаны  даже   с
опасностью для ее жизни; они также показуются, если величина  плода  или
узкость таза затрудняют выхождение плода наружу или  же  если  положение
плода делает невозможным прохождение  его  через  родовые  пути  матери,
наконец в случаях, когда в общих для матери и плода  органах  существуют
уклонения от нормы, угрожающие  опасностью  кому-либо  из  них,  или  им
обоим, напр.  при  слишком  плотных  околоплодных  оболочках,  чрезмерно
длинной или короткой пуповине, узлах, выпадениях, разрывах ее и т. под.
   История акушерства тесно связана с историей медицины вообще, хотя  до
XVIII стол. оно стояло на далеко низшей степени развития, чем  остальные
отделы врачебной науки, так как на его долю выпала еще большая борьба  с
предрассудками  и  невежеством.  Уже  в  самых   древнейших   письменных
памятниках человеческой истории, в священных книгах индусов,  египтян  и
евреев упоминается об акушерках, как особом  классе  специалисток,  а  у
греков и римлян многие богини почитались, как  покровительницы  рожениц.
Только около середины IV столетия до Р. X.  греческие  роженицы  впервые
начинают прибегать  к  помощи  мужчин.  Гиппократ  написал  очень  много
сочинений о родах и акушерстве вообще, в которых он проявил  свой  гений
великого наблюдателя, хотя в практическом акушерстве он  установил  мало
правил, которые не нуждались бы в  исправлении.  Из  позднейших  врачей,
оставивших сочинения по акушерству,  следует  назвать  Цельзия,  Галена,
Мошиона, автора  III  стол.,  руководствовавшегося  в  своих  сочинениях
Soranus'ом (сочинения которого, к сожалению, утеряны), Аэция Амедийского
(VI ст.) и Павла Эгинского (VII ст.) В средние века  акушерство,  как  и
все науки, было в совершенном пренебрежении.  Арабские  врачи  развивали
только ложные воззрения греческих авторов, оставив без всякого внимания,
что было здравого в сочинениях их предшественников.  В  западной  Европе
эта наука была предоставлена грубой эмпирии монахов и акушерок. Только в
XVI в.  она  вновь  привлекает  внимание  ученых  врачей:  в  1513  году
появилось  первое,  снабженное  рисунками,  руководство  по   акушерству
Евхария  Ресслина:  "Цветник  беременных  женщин  и  акушерок";  за  ним
последовали сочинения Якова Руфа  в  Цюрихе  (1553),  Вальтера  Рейфа  в
Страссбурге (1561). Как практическое искусство двинули вперед акушерство
Везалий, Фарлопий и др.; при  всем  том,  вследствие  неполноты  научных
наблюдений врачей, и  успехи  науки  ограничивались  только  оперативной
частью, так как  мужчины-врачи  приглашались  к  родам  только  в  очень
трудных случаях. Помимо того, на акушерство смотрели лишь как  на  отдел
хирургии, почему оно  и  разделяло  судьбу  последней.  С  ее  развитием
подвинулось вперед и акушерство,  особенно  во  Франции,  где  славились
акушеры Франке, Паре и Гилльемо (ум. 1613) и где врачи все более и более
завоевывали акушерскую  практику.  Предрассудки  против  акушерства,  по
крайней мере в высших слоях, рассеялись под влиянием  факта  приглашения
Людовиком  XIV  знаменитого  хирурга  Клемента  из  Арея  для   оказания
акушерской помощи госпоже Лавальер и вскоре назначенного первым акушером
королевского двора.  Такое  отличие  приободрило  французских  врачей  к
дальнейшему развитию акушерства и тогда прославились  Мориссо,  Порталь,
Пей, Диовис и Ламотт.
   На гораздо низшей ступени развития стояло акушерство в Германии,  где
им  преимущественно  занимались  акушерки,  о  специальном   образовании
которых заботились очень мало. Из немецких акушерок прославилась  своими
операциями и весьма  удовлетворительным  для  своего  времени  учебником
Юстина Зигмунд , придворная Курбранденбургская акушерка. Одновременно  с
нею положил первое  основание  научному  развитию  акушерства  голландец
Генрих фон Девентер своими двумя сочинениями: "Рассвет для  акушерок"  и
"Новая путеводительная звезда для акушерок", К тому же времени относится
и богатое последствиями изобретете важнейшего акушерского инструмента  -
акушерских щипцов, последние, вероятно, были ранее изобретены английским
хирургом Чемберденом и некоторыми голландскими акушерками,  сохранявшими
их из корыстолюбивых видов в  тайне;  только  в  1723  году  хирургом  и
профессором анатомии в Генте,  Пальфином,  они  вновь  воспроизведены  и
сделались общим достоянием.
   С этого момента акушерство начинает быстро развиваться: Левре,  Пюзо,
Аструк, Соляре-де-Реньяк и Боделок во Франции, Смелли (1680  -  1763)  в
Англии внесли много света в науку. В Германии  Редерер  (ум.  1763),  за
которым следовал Штейн (ум. 1803) также  сильно  содействовали  научному
развитию  акушерства.  Но  главную  роль   в   деле   развит   науки   и
распространения  акушерских  знаний   среди   врачей   нужно   приписать
учреждению родовспомогательных заведений, со  школами  для  студентов  и
акушерок. В Париже существовало только одно училище для акушерок. В 1728
г. открыто родовспомогательное заведение в Страсбурге, находившееся  под
руководством Фриде (ум.  1769),  долгое  время  служившее  образцом  для
других  подобных  учреждений.  В   Англии   первое   родовспомогательное
заведение было открыто в 1765 г. В Германии первое училище для  акушерок
учредил в Берлине в 1751 г. Фридрих Великий; в том же году было  открыто
второе в Гетингене (под руководством Редерера). Этими школами был создан
прочный фундамент, на который твердо могли упираться дальнейшем  научные
работы. С  успехами  науки,  в  Германии  возникли  две  школы:  одна  -
Осиандера, доведшая оперативное акушерство до высокой степени  развития,
другая - начало которой положил Боэр  (ум.  1835),  обращавшая  внимание
своих последователей на естественную помощь самой природы. Хотя эти  две
школы находились в резкой оппозиции друг  к  другу,  тем  не  менее  они
подняли науку на необычайную высоту. Вместе с Осиандером и Боэром  нужно
упомянуть о Смитте (ум. 1827), А.  К.  Зибольде,  Вейдмане  (ум.  1819),
Венцеле (ум. 1827) и Виганде (ум. 1817); во Франции - о г-же Лашапель  и
в Англии - о Денмане. Из акушеров более блыизкого нам времени необходимо
упомянуть о Негеле, Иорге д'Утрепонте, Ритгене, Килиане, Е.  К.  И.  фон
Зибольде, Кившине, Сконцони, Креде,  Шпете,  Мартине,  Брауне,  Шредере,
Винкеле, Альфреде, Леопольде, Шульце, Шпигельберге и др.
   Особенно благотворно повлияла тесная связь акушерства с гинекологией,
так как обе науки,  имея  общие  физиолого-анатомические  основы,  тесно
соприкасаются между собой. Ср. Зибольда, "Опыт истории акушерства" (2 т.
1835 - 45); Гезер, "Руководство к истории  медицины"  (3-е  изд.  т.  I,
Иена" 1875); Шредер, "Руководство по акушерству" и др.
   В России наука акушерства получила свое начало и развитие значительно
позже, чем в  других  европейских  странах.  Первый  акушер,  о  котором
упоминается в летописях,  был  англичанин  Якоб  (при  Иоанне  Грозном),
славившийся,  как  "умеющий  очень  искусно  лечить  женские   болезни".
Каких-либо других сведений до середины  прошлого  столетия  не  имеется.
Хотя Петром Великим открыты были школы "для медической  и  хирургической
практики", но так как имелись в виду исключительно потребности  армии  и
флота, то акушерство в них не проходилось. Только  в  середине  прошлого
столетия 1754 г. устроены были акушерские школы в Петербурге  и  Москве,
преподавать в  которых  были  приглашены  профессора  с  помощниками,  в
Петербурге Линдеман,  в  Москве  Эразмус,  которому  принадлежит  первое
акушерское сочинение на русском языке  -  "Наставление,  как  женщине  в
беременности, в родах и после родов себя  содержать  надлежит"  (Москва,
1762 г.). Означенное руководство  было  составлено  по  Горну,  оригинал
которого был издан в 1697 году, так что в  середине  прошлого  столетия,
когда уже Смелли, Левре  и  Редерер  преобразовали  акушерство,  русские
врачи почерпали свои знания из крайне устарелой книги конца XVI стол.  С
1763  г.  к  профессору   акушерства   начали   посылать   учеников   из
медикохирургического училища для слушания лекций по акушерству. Особенно
много было сделано для успехов этой науки в России, когда  в  Петербурге
сделался  профессором   Нестор   Максимович   Амбодик   (в   1781   г.),
замечательный  ученый  акушер  своего  времени  и  не  менее   даровитый
Вильгельм Михайлович Рихтер в Москве (с 1790 г.). Оба  они  оставили  по
прекрасному руководству по своей специальности.  Их  обширному  опыту  и
усовершенствованию  содействовали  открытию  родильных   отделений   при
Воспитательных домах.
   При медико-хирургической академии, ко времени открытия ее, акушерской
кафедры не полагалось, а преподавание акушерства было связано с судебной
медициной. Только  с  1808  г.,  с  открытием  акушерской  клиники,  был
назначен отдельный профессор по акушерству, Громов. В 1858 г. акушерскую
кафедру занял А. Я. Крассовский, которого можно считать  родоначальником
всей обширной ныне  семьи  русских  акушеров,  выдвинувший  преподавание
акушерства на небывалую высоту, создавшего школу и прославившегося,  как
замечательный диагност и образцовый оператор. В Московском  университете
кафедра акушерства была открыта в 1764 г. и ее занял профессор  Эразмус.
Прочное основание акушерство получило лишь с назначением в 1790 г. проф.
Вильгельма Рихтера. В Харьковском университете акушерская клиника  на  4
кровати была открыта только в  1829  г.,  хотя  преподавание  акушерства
начато было еще в 1815 году. Особенную известность приобрела клиника при
заведывании ею проф. Лазаревича, выбранного  профессором  в  1862  г.  В
Казани акушерская клиника была открыта в 1833 г. на 6 кроватей. В  Kиеве
акушерская кафедра с клиникой существует с 1847 года.
   В настоящее время, бесспорно, акушерство в России  стоит  на  той  же
высоте, какой оно достигло в Германии, Франции, Англии  и  Австрии.  Все
наши университеты и медицинская Академия обладают  блестящим  персоналом
преподавателей    акушерства,    пользующихся    широкой     европейской
известностью. Помимо профессоров, не только в  университетских  городах,
но даже в деревенских земских лечебницах в настоящее  время  встречаются
специалисты, с редким успехом производящие самые серьезные операции. Для
характеристики  успехов  акушерства  в   России   может   служить   факт
существования трех  специальных  акушерско-гинекологических  обществ  (в
Киеве, Москве и Петербурге), издающих свои труды, и издание специального
журнала по акушерству, под редакцией проф. и доцентов в С.-Петербурге.
   Акцент.  Иногда  акцентом  по-русски  называют   ударение,   но   это
неправильный галлицизм, потому что русское заимствованное  слово  акцент
собственно имеет  совсем  другое  значение.  Каждый  иностранец,  говоря
по-русски, придает своему русскому выговору особенный оттенок, сообразно
своей национальности: русские слова иначе выговаривает  француз,  немец,
еврей, иначе чех, поляк  и  др.;  в  выговоре  этих  инородцев  замечаем
оттенок, т. е акцент французский, немецкий, еврейский, чешский, польский
и т. п. Итак акцентом, например, будет: картавое р,
   - твердое ж,  ч,  ш,  -  мягкое  вместо  твердого  л  и  т.  п.  Этот
иностранный акцент весьма трудно устранить, так как он прирожден  каждой
отдельной национальности; так, француз говорит по-русски  с  французским
акцентом и наоборот русский  человек  вносит  более  или  менее  сильный
русский акцент во французский язык. Акцент  этот  бывает  даже  довольно
часто наследственным  физиологически:  так  например  евреи,  с  древних
времен живущие в России, в течение целых столетий не могли отделаться от
своего  акцента,  по  которому  острое  русское   ухо   всегда   заметит
семитическое  происхождение  говорящего.  И  неудивительно,  что  акцент
вместе с чертами лица и другими анатомическо-физиологическими признаками
переходит  от  отца  на  сына,  так  как  он  всецело  основывается   на
физиологических началах.  Все  звуки  нашего  языка  мы  выговариваем  с
помощью наших говорильных органов, которые для выговора известного звука
складываются в известную артикуляцию, т.е. в известное, довольно  строго
обусловленное, положение. Так напр. При выговаривании звука р или л  все
органы: голосовые связки или струны, мягкое н„бо, язык, губы все  должно
принять определенное положение. Но для того,  чтобы  получить  известный
акустический звук р, можно  немножко  изменять  артикуляцию  говорильных
органов, вследствие чего мы получим только некоторые оттенки этого звука
р; если мы теперь заметим, что эти оттенки почти всегда бывают неизменны
в известное время и в известном языке  у  всех  его  представителей,  то
сделается понятным, что такое  акцент.  Так  напр.  сильное  картавое  р
составляет один из  признаков  еврейского  акцента,  легкое  картавое  -
французского и т.д. Акцентом можно  тоже  называть  то,  если  известная
личность вносить в другой говор того же языка некоторые оттенки выговора
своего местного наречия; по обыкновенно такие оттенки  легко  ускользают
от внимания  слушающего.  Вообще  говоря,  акцентом  называется  выговор
звуков известного языка на  иностранный  лад,  или  же  общий,  основной
характер выговора звуков любого языка.
   Акцент музыкальный есть ударение, падающее на так называемые  сильные
моменты такта. При синкопах акцент переносится  с  сильного  времени  на
слабое. Музык. и акценты ставятся на  первую  часть  такта;  при  четном
размере  акценты   падают   на   нечетные   части   такта,   напр.   при
четырехдольном. такте -  на  первую  и  третью  части.  При  трехдольном
размере, каждая группа из трех  нот  имеет  ударение  на  первой.  Такие
акценты  называются  грамматическими.  Они  на   должны   быть   слишком
подчеркиваемы   и   выделяемы.   Бывают   акценты,    применяемые    вне
вышеизложенных условий, на других частях такта. Подобного  рода  акценты
называются ритмическими.
   Третий  род  акцентов  называется  эстетическим  (патетическим).   Он
составляет основу  декламации,  при  которой  исполнитель  повышает  или
понижает голос на слове, имеющем наибольшее значение в  фразе,  придавая
ему акцент. С  помощью  эстетического  акцента,  смысл  вокальной  пьесы
становится понятнее и удобовосприимчивее.
   Все  три  рода   акцентов   применяются   в   вокальной   музыке;   в
инструментальной же имеют место акценты: грамматический  и  ритмический.
Само собою разумеется, что эстетический акцент, связанный с декламацией,
за отсутствием текста, не имеет в ней применения.
   Акцепт - при переводных векселях письменное обязательство,  сделанное
на векселе, которым трассат или какое-либо третье лицо (напр. посредник,
вступающийся за честь векселедателя) принимает вексель к платежу. Прежде
принятие  это  выражалось  надписанием  на  передней  стороне   векселя,
поперек, слов "принят" или "акцептован" и следующею за тем подписью;  по
германскому же вексельному праву принятие это может быть выражено  и  на
оборотной стороне, а также одной только подписью акцептанта, без  всяких
добавлений, на передней стороне векселя.  Акцептом  акцептант,  согласно
вексельному праву, принимает на себя обязательство уплаты  акцептованной
им  вексельной  суммы  каждому  законному  обладателю  векселя,  как   и
векселедателю. Акцептант не обязан принимать всю сумму  к  платежу  и  в
таком  случае  вексель  должен  быть  протестован  в  непринятой  сумме.
Акцептации  необходимо  должно  предшествовать  предъявление  векселя  к
принятию, причем акцептация должна последовать немедленно же после этого
предъявления, без всяких промедлений.
   В противоположность этому  последнему  принципу,  прежнее  вексельное
право только обязывало за несколько дней  до  срока  платежа  заявить  о
принятии или непринятии векселя к платежу, а  французское  право  также,
как и русское (уст. о векселях, т. XI, ч. 2, изд. 1887, ст. 31) и теперь
дает   24   часа   на   размышление.   Заключенный   принятием   векселя
акцептационный  договор   не   может   уже   быть   расторгнуть   (напр.
перечеркиванием А.). А. бывает и при других торговых бумагах  напр.  при
купеческих вручениях (ассигнованиях) и т.п.
   Акции и Акционерное общество
   I.  Понятие  и  техника  акционерного  дела.  Акционерным   обществом
называется  каждое  общество,  все  члены  которого   участвуют   своими
вкладами, не принимая личной ответственности за общество; в то же  время
относительно формы, ставится еще и  то  условие,  что  капитал  общества
раскладывается  на  акции  или  доли.   Акция   (по-французски   action,
по-английски share) в общем смысле означает твердо определенную  единицу
участия, совокупность которых  составляет  капитал  общества;  в  тесном
смысле, под словом акция разумеется бумажный документ  на  предъявителя,
или именной, указывающий  на  участие  акционера  в  обществе.  Наиболее
существенный признак акционерного общества заключается в  том,  что  оно
представляет  чисто  союз  капиталистов  и  основано  исключительно   на
ограниченном  действительном  кредите  соединенных  вкладов,  а  не   на
безграничном  личном  кредите  членов  (акционеров).  Вследствие   такой
второстепенной роли  участников,  как  личностей,  акционерные  общества
называются также анонимными, (напр. во Франции). И так,  по  только  что
указанному признаку, к акционерным обществам должны быть причислены:  1)
Анонимные общества с переменным капиталом (по французским  законам);  2)
Общества, члены которых, кроме акционерного участия, ручаются известной,
определенной суммою  (как  напр.  некоторые  кооперативные  товарищества