Страницы: -
1 -
2 -
3 -
4 -
5 -
6 -
7 -
8 -
9 -
10 -
11 -
12 -
13 -
14 -
15 -
16 -
17 -
18 -
19 -
20 -
21 -
22 -
23 -
24 -
25 -
26 -
27 -
28 -
29 -
30 -
31 -
32 -
33 -
34 -
35 -
36 -
37 -
38 -
39 -
40 -
41 -
42 -
43 -
44 -
45 -
46 -
47 -
48 -
49 -
50 -
51 -
52 -
53 -
54 -
55 -
56 -
57 -
58 -
59 -
60 -
61 -
62 -
63 -
64 -
65 -
66 -
67 -
68 -
69 -
70 -
71 -
72 -
73 -
74 -
75 -
что может быть даровано солдату, - это смерть. А он тогда
утаил ее дар. Не смирился с Судьбою. И теперь, шестидесятилетний, после
стольких лет, стольких войн, стольких стран, должен оглянуться и увидеть
наконец, что все потеряно, что сражался он зря, что в замке нет никакой
принцессы.
Урсула Ле Гуин.
Дневник Розы
-----------------------------------------------------------------------
Ursula K.Le Guin. The Diary of the Rose (1976).
Пер. - А.Думеш. "Миры Урсулы Ле Гуин". "Полярис", 1997.
OCR & spellcheck by HarryFan, 31 March 2001
-----------------------------------------------------------------------
30 августа
Доктор Нэйдс посоветовала мне вести рабочий дневник. Она сказала, что
если тщательно и прилежно записывать каждый шаг, то потом можно перечитать
записи, вспомнить свои наблюдения, заметить ошибки и сделать
соответствующие выводы, отследить прогресс в позитивном мышлении или
отклонения от него и таким образом постоянно корректировать направление
работы при помощи метода обратной связи.
Я обещаю делать записи в этой тетради каждый день и перечитывать их в
конце каждой недели.
Конечно, жаль, что я не вела такой дневник во время ассистентской
практики, но теперь, когда у меня есть собственные пациенты, это гораздо
важнее.
На вчерашний день у меня было шесть пациентов - полная нагрузка для
врача-скописта, но четверо из них - дети, больные аутизмом, с которыми я
работала весь год для исследований доктора Нэйдс по запросу натального
псих. бюро (мои записи по этим вопросам хранятся в клинич. псих. делах).
Остальные двое - недавно поступившие пациенты: Ана Джест, 46, упаковщица в
пекарне, замуж., детей нет, д-з депрессия, направлена городской полицией
(попытка самоубийства); Флорес Соде, 36, инженер, нежен., д-з не
поставлен, направлен из ТРТУ (поведение психопатическое - агрессивное).
Доктор Нэйдс говорит, что очень важно делать записи каждый день, как
только на работе что-то происходит: спонтанность - вот что наиболее
информативно в самоанализе (как и в аутопсихоскопии). И лучше все
записывать, а не надиктовывать на пленку. А чтобы я не чувствовала себя
неловко - дневник надо вести абсолютно конфиденциально и никому не
показывать. Это трудно. Раньше я не делала ничего подобного. И мне до сих
пор кажется, что я пишу все это для доктора Нэйдс! Возможно, если записи
окажутся интересными, я смогу позже показать ей кое-что и получить совет.
Я предполагаю, что у Аны Джест депрессия климактерического периода и
достаточно назначить ей гормональную терапию. Вот! А теперь посмотрим,
какой из меня получится диагност. Завтра проведу скопические исследования
обоих пациентов, мне не терпится начать работу. Хотя, конечно,
коллективная работа тоже была очень поучительной.
31 августа
В 8:00 провела получасовой скопический сеанс с Аной Дж. С 11:00 до
17:00 анализировала полученные результаты. NB: На следующем сеансе
отрегулировать адаптер правого полушария! Слабая визуальная передача.
Слуховое отображение очень тихое, сенсорное - слабое, тела - неустойчивое.
Завтра получу лабораторные анализы гормонального баланса.
Я не перестаю изумляться, насколько банальны мысли большинства людей.
Конечно, несчастная женщина находится в состоянии ужасной депрессии.
Исходные данные в измерении сознания оказались неясными и
непоследовательными, измерение подсознания глубоко открыто, но как-то
неразборчиво. Хотя то, что я затем выявила в этой неразберихе, оказалось
столь тривиальным! Пара старых туфель и слово "география"! Туфли видны
неясно - это не более чем схема, контур пары туфель, возможно, женских,
возможно, мужских, либо темно-синих, либо коричневых. Хотя у Аны,
несомненно, преобладает визуальное восприятие, она ничего не видит
отчетливо. Как и многие люди. Как это угнетает! Когда я училась на первом
курсе, то часто представляла себе, как прекрасны мысли других людей,
думала, как интересно заглянуть в столь разнообразные миры, увидеть
всевозможные цвета человеческих страстей и идей. Какая наивность!
Впервые я поняла, как ошибалась, на занятии док. Рамиа, когда мы
изучали пленку одного очень известного преуспевающего человека и я
заметила, что исследуемый никогда не смотрел на деревья, никогда не
дотрагивался до них, не может отличить дуб от тополя или даже маргаритку
от розы. Все растущее он определял лишь схематическими понятиями -
"деревья" и "цветы". Точно также обстояли дела и с лицами людей, хотя этот
человек применял различные уловки, чтобы различать окружающих: он
запоминал не лица, а имена - словно этикетки. Конечно, так действуют
индивидуумы, у которых преобладает абстрактное мышление, но и восприятие
конкретно мыслящего разума часто представляется в виде неразборчивой
грязной мешанины - суп из фасоли с плавающими в нем туфлями.
Но не слишком ли я углубляюсь в детали? Весь день я изучала
депрессивные мысли и сама впала в депрессивное состояние. Вот, чуть выше
написано: "Как это угнетает!" Да, я уже вижу ценность этого дневника. Я
слишком впечатлительна.
Конечно, именно поэтому я являюсь хорошим психоскопистом. Но это
опасно.
Сеанса с Ф.Соде сегодня не предвидится, поскольку еще не прошло
действие транквилизаторов. Пациенты, присланные ТРТУ, часто настолько
напичканы лекарствами, что их невозможно скопировать несколько дней.
Завтра в 4:00 сеанс РЕМ-скопирования. Пора идти спать!
7 сентября
Док. Нэйдс сказала, что мои вчерашние записи превзошли все ее ожидания,
и предложила показывать дневник, когда у меня вновь возникнут какие-либо
сомнения. Спонтанные мысли - не техническая информация, излагаемая в
больничных картах. Надо выбросить все несущественное. И обращать внимание
на важное.
Сон Аны был интересный, но довольно жалкий. Волк, который превратился в
блинчик! Такой отвратительный, расплывчатый, волосатый блинчик. Визуальное
восприятие А. четче в состоянии сна, но тонус чувств остается низким (но
помни: _ты_ исследуешь пациента - не пытайся встать на его место). Сегодня
начали курс гормональной терапии.
Ф.Соде проснулся, но он в таком смятении, что не в состоянии Идти на
сеанс скопирования. Напуган. Отказывается от пищи. Жаловался на боль в
боку. Я думала, он не понимает, в какой клинике находится, и сказала, что
в физическом отношении с ним все в порядке. Он ответил: "Откуда, к черту,
вы это знаете?" - что действительно справедливо, поскольку пациент,
согласно обозначению "V" в больничной карте, одет в смирительную рубашку.
Я осмотрела Соде и обнаружила кровоподтеки и ушибы. Рентген показал
перелом двух ребер. Я объяснила пациенту, что он находился в состоянии,
когда насильственное ограничение подвижности было необходимо, чтобы
избежать повреждений, которые он мог нанести сам себе.
Он сказал: "Каждый раз когда один из них задавал вопрос, второй бил
меня". Соде несколько раз повторил эту фразу, смущенный и злой.
Параноидальные галлюцинации? Если после того как пройдет действие
лекарств, ничего не изменится, я буду придерживаться этого предположения.
Соде реагирует на меня довольно хорошо. Когда я пришла к нему с
рентгеновским снимком, он спросил, как меня зовут, и согласился поесть.
Мне пришлось извиниться перед ним - не лучшее начало в лечении параноика.
Агентство, которое прислало пациента, или врач, который его принимал,
должны были отметить повреждение ребер в больничной карте Соде. Подобная
небрежность внушает беспокойство.
Но есть и хорошие новости. Рина (объект исследования аутизма номер 4)
сегодня увидела личностное предложение. Увидела - тяжелым, черным,
букварным шрифтом, все целиком на переднем плане измерения сознания: "Я
хочу спать в большой комнате". (Она спит одна из-за недержания кала.)
Предложение держалось ясно около 5 секунд. Рина мысленно видела его так,
как я - на голографическом экране. Я наблюдала слабую мысленную
вербализацию, без применения голоса, без единого звука. Рина никогда еще
не говорила о себе в первом лице, даже сама с собой. Я рассказала о
происшедшем Тио, и он спросил девочку после сеанса:
- Рина, где ты хочешь спать?
- Рина спит в большой комнате.
Ни одного местоимения, ни единого проявления воли. Но однажды она
скажет "_я хочу_" - скажет громко вслух. И на этом, возможно, построится
личность: на основании сказанного. Я хочу, а потому существую.
Так много страха вокруг. Откуда столько страха?
4 сентября
На оба выходных уезжала в город. Провела время с Б. в ее новой квартире
на северном берегу. Она живет одна в трех комнатах! Но мне не очень
нравятся эти старые здания, полные крыс и тараканов, и вся обстановка там
такая старая и странная, словно по углам притаились года бедности и голода
и поджидают своего часа. Я была рада вернуться домой, в свою маленькую
комнатку, где я по-прежнему одна, но где рядом, на том же этаже, живут
друзья и коллеги. Все выходные мне хотелось написать что-нибудь в
дневнике. Привычки появляются у меня очень быстро. Непреодолимая
тенденция.
У Аны заметные улучшения: одета, волосы причесаны, вязала. Но сеанс
прошел довольно уныло. Попросила ее подумать о блинчиках, и все
подсознательное измерение заполнилось волосатым, мрачным, плоским
волком-блином, хотя в измерении сознания пациентка покорно пыталась
визуализировать чудесный сырный блин. Не так уж плохо: цвета и контуры
получаются отчетливее. Я все еще рассчитываю на обычное гормональное
лечение. Они, конечно, предложат ЭКТ, параллельно возможен и анализ
результатов скопирования, мы бы начали с волка-оладьи. Но действительно ли
нужно это делать? Двадцать четыре года Ана работала упаковщицей в пекарне,
ее физическое здоровье оставляет желать лучшего. Она не в состоянии
изменить жизненную ситуацию. По крайней мере при нормальном гормональном
балансе она сможет смириться с собственной жизнью.
Ф.Соде: отдохнул, но все еще крайне подозрителен. Чрезвычайно
испугался, когда я сказала, что пришла пора для первого сеанса. Чтобы
успокоить его, я села и начала объяснять сущность и действие психоскопа.
Соде внимательно слушал и наконец спросил:
- А вы собираетесь использовать только психоскоп?
- Да, - ответила я.
- Не электрошок? - не унимался он.
- Нет.
- А вы можете мне это пообещать? - поинтересовался он.
Я объяснила, что я - психоскопист и никогда не работала с оборудованием
электроконвульсивной терапии, что этим занимается совершенно другое
отделение. Я сказала, что в настоящий момент работа с ним носит
диагностический характер, а не терапевтический. Соде слушал очень
внимательно. Он человек образованный и понимает разницу между диагностикой
и терапией. Интересно, что он попросил меня _пообещать_. Подобные действия
не подходят под параноидальную схему: люди не просят обещаний у тех, кому
не доверяют. Соде покорно пошел со мной, но, войдя в комнату скопирования
и увидев аппаратуру, остановился и сильно побледнел. Я рассказала шутку
док. Авен с зубоврачебным креслом, которое она обычно использовала для
особо нервных пациентов.
- По крайней мере это не электрический стул, - вздохнул Ф.С.
Я считаю, что, когда имеешь дело с интеллигентными людьми, лучше не
делать тайны из процесса диагностики и лечения, демонстрируя таким образом
свое превосходство над пациентом и заставляя его чувствовать себя
беспомощным (см. Т.Р.Олма "Техника психоскопии"). Поэтому я показала Соде
стул и электродный шлем и объяснила, как все это действует. Соде
понаслышке знал кое-что о психоскопе и задавал вопросы, свидетельствующие
о его инженерном образовании. По моей просьбе он сел на стул. Пока я
укрепляла зажимы шлема. Соде обильно потел от страха, и запах пота,
очевидно, очень смущал беднягу. Если бы он знал, как пахнет Рина, когда в
очередной раз наложит в штаны! Соде закрыл глаза и так сильно вцепился в
подлокотники, что у него побелели кисти. Экраны тоже оставались белыми.
- Но ведь вам совершенно не больно, разве не так? - шутя спросила я
через некоторое время.
- Не знаю.
- А что, больно?
- Вы хотите сказать, что аппарат включен?
- Уже девяносто секунд.
Он открыл глаза, попытался оглядеться, насколько это позволяли зажимы
электродного шлема, и спросил:
- Где экран?
Я объяснила, что исследуемому никогда не показывают работающий экран,
поскольку воплощение мыслей может оказаться весьма волнующим и
беспокоящим.
- Наподобие фоновых шумов от микрофона? - Соде применил сравнение,
точно такое, какое обычно использует на сеансах док. Авен. Ф.С. -
определенно образованный и умный человек.
NB: Умные параноики чрезвычайно опасны!
- Что вы видите? - спросил он.
- Сидите спокойно, - ответила я, - я хочу видеть не то, что вы
говорите, а то, что думаете.
- Но это, в общем-то, вас не касается, - буркнул Ф.С., хотя и довольно
вежливым тоном, как будто пытался пошутить.
Между тем белый цвет страха на экране поглотили темные, интенсивные
волевые витки, а через несколько секунд все измерения сознания закрыла
роза: распустившаяся розовая роза, прекрасно ощущаемая и
визуализированная, четкая и устойчивая.
- О чем я думаю, доктор Собел? - спросил Соде.
- О медведях в зоопарке. - Интересно, почему я так ответила пациенту?
Самозащита? От чего?
Соде засмеялся, и подсознание стало кристально-черным, рельефным, роза
потемнела и заколебалась.
- Я пошутила. Не могли бы вы вернуть розу? - Экран тут же побелел,
отображая реакцию страха. - Послушайте, - настаивала я, - так мы далеко не
уйдем, если на первом же сеансе начнем понапрасну тратить время. Чтобы мы
вместе смогли эффективно работать, вам надо многому научиться, а мне -
очень много узнать о вас. Поэтому давайте больше не будем шутить, хорошо?
Просто расслабьтесь и думайте о чем угодно.
В измерении сознания возникли смятение и какие-то слова, подсознание
поблекло и окрасилось в серый цвет, отображая подавленность. Роза
несколько раз появлялась, но очень слабо и неустойчиво. Соде пытался
сконцентрироваться на цветке, но не мог. Я увидела несколько быстро
меняющихся образов: себя, свою рабочую форму, форму работников ТРТУ, серую
машину, кухню, палату для буйных (сильный слуховой образ - крики), стол,
бумаги на столе. Соде сосредоточился на бумагах, которые оказались
чертежами какой-то машины, и начал их просматривать - намеренно и довольно
эффективно.
- Что это за машина? - наконец спросила я.
Соде начал отвечать вслух, а затем замолчал, и я услышала его мысленный
ответ в наушниках: "Схема ротационного мотора для тяги" - или что-то вроде
этого, точные слова, конечно, записаны на пленке. Я повторила услышанную
фразу и спросила:
- Но это не классифицированные планы, да?
- Нет, - вслух ответил он и добавил: - Я не знаю никаких секретов.
Реакция на вопрос была напряженной и запутанной, каждое слово поднимало
рябь и волнение на всех уровнях, соединяющиеся кольца быстро и широко
развертывались над сознанием и в подсознании. Через несколько секунд все
это закрыла огромная вывеска, появившаяся на переднем плане сознания,
которую Соде визуализировал намеренно, как розу и чертежи. Снова и снова
читая надпись на вывеске, Соде мысленно выкрикивал прочитанное: "НЕ
ВМЕШИВАЙСЯ! НЕ ВМЕШИВАЙСЯ! НЕ ВМЕШИВАЙСЯ!"
Затем все начало мерцать и затуманиваться, и вскоре стали преобладать
соматические сигналы.
- Я устал, - вслух сказал пациент, и я закончила сеанс (12,5 мин.).
Сняв с Соде шлем и расстегнув зажимы, я принесла ему чашку чая со
стойки персонала в холле. Когда я предложила пациенту чай, на глазах его
показались слезы. Руки Соде настолько занемели от сжимания подлокотников,
что он с трудом смог взять чашку. Я сказала, чтобы он расслабился и
перестал бояться, так как мы пытаемся помочь ему, а не навредить.
Соде взглянул на меня широко раскрытыми глазами, в которых, к
сожалению, ничего нельзя было прочесть. Жаль, что я уже сняла с него шлем.
Наверное, никогда нельзя поймать на психоскопе самые лучшие моменты.
- Доктор, почему я в этом госпитале? - спросил он.
- Для диагностики и терапии, - ответила я.
Я сказала, что он, вероятно, не может вспомнить то, что произошло, но
вел он себя весьма странно. Соде спросил, как и когда, и я ответила, что
все прояснится, когда терапия возымеет свое действие. Даже если бы я знала
подробности его психотического эпизода, то сказала бы то же самое. Таковы
правила врачебной этики. И все же я чувствовала, что занимаю неверную
позицию. Если бы отчет ТРТУ не был классифицирован, я бы спокойно
беседовала с пациентом, основываясь на знаниях и фактах. И смогла бы лучше
отреагировать на то, что он произнес в следующую секунду:
- Меня разбудили в два часа утра, отволокли в тюрьму, допрашивали, били
и пичкали таблетками. Полагаю, что после этого я мог вести себя странно.
Как вы думаете?
- Иногда человек, находящийся в состоянии стресса, неправильно
истолковывает действия окружающих, - ответила я. - Пейте свой чай, и я
отведу вас обратно в палату. У вас поднимается температура.
- Палата... - Соде как-то странно поморщился, а затем воскликнул в
совершенном отчаянии: - А может, вы не знаете, почему я на самом деле
здесь?
Это очень странно, он как будто включил меня в систему галлюцинаций,
приняв на "свою сторону". Надо почитать Рейнгельда. Мне следовало учесть,
что пациенты обычно переносят галлюцинации в реальную жизнь.
Все послеобеденное время анализировала голограммы Джест и Соде. Я
никогда еще не видела психоскопические визуализации столь прекрасные и
яркие, как эта роза, не сравнимая даже с вызванными лекарствами
галлюцинациями. Тени одного лепестка, падающие на другой, их бархатисто
влажная структура, полный солнца розовый цвет, желтая центральная часть -
уверена, при наличии в психоскопе обонятельных адаптеров я бы
почувствовала запах: это был не мысленный образ, а настоящий, живой,
выращенный в земле цветок на колючем стебле.
Я очень устала, надо идти спать.
Перечитала написанное. Правильно ли я веду дневник? Я пишу то, что
случилось, и то, что кто-то сказал. Это спонтанно? Но все это _важно_ для
меня.
5 сентября
Сегодня за ленчем обсуждала с док. Нэйдс проблему сопротивления
сознания. Я объяснила, что работала с подсознательными блоками (дети и
депрессивные пациенты, такие, как Ана Дж.) и имею некоторый опыт в этом
деле, но еще никогда не сталкивалась с такими блоками сознания, как у
Ф.С., со знаками "НЕ ВМЕШИВАЙСЯ!", или методом, который он использовал
сегодня на протяжении всего 20-минутного сеанса: концентрация на дыхании,
физических ритмах, боли в ребрах и визуальном осмотре комнаты
скопирования. Нэйдс предложила в случае повторения подобных уловок
использовать повязку на глазах и сосредоточить внимание на измерении
подсознания, поскольку пациент не может контролировать эту зону.
Удивительно, как велика зона взаимодействия сознания и подсознания у Соде
и насколько одно резонирует с другим. Я считаю, что концентрация на
дыхательном ритме позволила ему достигнуть состояния, под