Страницы: -
1 -
2 -
3 -
4 -
5 -
6 -
7 -
8 -
9 -
10 -
11 -
12 -
13 -
14 -
15 -
16 -
17 -
18 -
19 -
20 -
21 -
22 -
23 -
24 -
25 -
26 -
27 -
28 -
29 -
30 -
31 -
32 -
33 -
34 -
35 -
36 -
37 -
38 -
39 -
40 -
41 -
42 -
43 -
44 -
45 -
46 -
47 -
48 -
49 -
50 -
51 -
52 -
53 -
54 -
55 -
56 -
57 -
58 -
59 -
60 -
61 -
62 -
63 -
64 -
окойством о ребенке, чрезмерной опекой и
постоянными предохранениями, избыточной регламентацией его деятельности.
Чувства матери обычно "растворяются" в борьбе с упрямством детей, не
отвечающих односторонним представлениям о должном поведении. Наконец, в
любви много нереализованных, невосполненных чувств к мужу или же она
отсутствует ввиду похожести ребенка на отца, с которым мать находится в
конфликте.
Отмеченные особенности материнской любви затрудняют эмоциональный
контакт с детьми, препятствуют формированию полноценного чувства
привязанности и создают характерный эффект эмоциональной депривации в первые
годы их жизни.
В старшем дошкольном возрасте заметна возрастная потребность в
отождествлении (идентификации) детей с родителем того же пола (у мальчиков -
с отцом у девочек - с матерью). Выражена в этом возрасте и потребность в
общении со сверстниками как значимыми другими, что совпадает с развитием
ролевых структур личности, умением принимать и играть роли. В этой связи
родитель того же пола приобретает значение эталона - модели для формирования
идентичных полу навыков поведения при достаточно выраженном чувстве любви к
родителю другого пола. С целью уточнения этих положений проведен опрос 960
здоровых в нервно-психическом отношении детей и подростков 3-16 лет из
полных семей /6/. Задавался вопрос о том, кем бы стал опрашиваемый в
воображаемой игре "Семья": мамой, папой или собой (порядок этих слов все
время менялся для устранения суггестивного влияния). У мальчиков 5-8 лет и
девочек 3-9 лет преобладает выбор родителя того же пола, максимально
представленный в старшем дошкольном возрасте. Отождествление с мужской или
женской ролью, воплощенной в лице родителя того же пола, дает возможность
более уверенно чувствовать себя среди сверстников того же пола, быть
принятым ими. Полоролевая идентификация в большей степени выражена у
девочек, у которых она имеет и больший возрастной диапазон своего выражения,
чем у мальчиков. Как у мальчиков, так и у девочек имеется корреляция между
идентификацией с ролью родителя того же пола, его авторитетом в семье,
предпочтением его профессии и отсутствием страха перед ним (последнее только
у девочек). Таким образом, факторы авторитета, компетентности и безопасности
- необходимые условия полоролевой идентификации с родителями.
Выбор роли родителя другого пола, несмотря на наличие привязанности (т.
е. действие эмоционального фактора), незначителен. Выбор себя в игре "Семья"
начинает преобладать у мальчиков с 10 лет, а у девочек - с 9 лет, являясь
показателем роста самосознания личности. В 9 лет у мальчиков и 8 лет у
девочек наблюдается перекрест между уменьшающимся выбором родителя того же
пола и возрастающим выбором себя. С учетом доминирующих ответов можно
считать старший дошкольный возраст адекватным для выбора роли родителя того
же пола, подростковый - выбора себя, а младший школьный - смешанным
(переходным) для обоих выборов.
При неврозах выборы в воображаемой игре "Семья" рассматривались у 335
детей из полных семей в возрасте 3-15 лет. Как и в норме, дети старшего
дошкольного возраста чаще всего выбирают роль родителя идентичного с ним
пола, особенно в 6 лет. Вместе с тем мальчики при неврозах чаще, чем в
норме, выбирают роль матери, что заметно до 9 лет, и раньше начинают быть
собой в игре "Семья" (с 8 лет, в норме - с 10 лет). Подобные тенденции
указывают как на большую зависимость мальчиков с неврозами от матерей
(феномен невротической привязанности), так и на развитие компенсаторного
стремления к независимости (автономии) мнений и оценок. Говорит это также о
недостаточной роли отца в жизни семьи.
При наличии конфликта между родителями девочки достоверно чаще, чем при
его отсутствии, становятся собой в игре "Семья", отказываясь таким образом
от выбора роли матери. У мальчиков конфликт родителей не сказывается на
характере их выборов, т. е. девочки более чувствительны к отношениям в
семье.
В старшем дошкольном возрасте мальчики с неврозами находятся в более
сложной семейной ситуации, чем девочки. Вызвано это недостаточной ролью отца
в семье и уходом в случае развода. Последствия этого будут рассмотрены в
разделах "Страхи" и "Неполная семья". Пока же отметим, что мальчики,
лишенные общения с отцом, обнаруживают большее количество страхов,
неуверенность в себе и трудности в общении со сверстниками. Подобные
отклонения в немалой степени обусловлены и компенсаторно-замещающим,
односторонним влиянием матери, нередко уже больной неврозом.
Последнее, на чем мы остановимся в данном разделе, - это
психологическая структура семейных отношений, известная под названием
"комплекса Эдипа" у мальчиков и "комплекса Электры" - у девочек. По мнению
3. Фрейда, "самый глубокий и постоянный мотив отчуждения, особенно между
лицами одного пола, проявляется уже в раннем детском возрасте. Я имею в виду
любовную конкуренцию явно подчеркнутого полового характера. Сын еще
маленьким ребенком проявляет особую нежность к матери, которую считает своей
собственностью, и видит в отце конкурента, который оспаривает у него это
исключительное обладание. Точно так же маленькая дочь видит в матери
человека, мешающего ее нежным отношениям с отцом и занимающего место,
которое с радостью заняла бы сама девочка" (Фрейд 3., 1922). Помещая
комплекс Эдипа в центр конфликтного существования человека, 3. Фрейд видит в
нем и главный источник чувства вины при неврозах. Как известный этап
формирования личности эти отношения могут иметь место в младшем дошкольном
возрасте на фоне развития чувства тела. Причем речь идет не о половом
чувстве, а о выраженном чувстве любви, направленном на родителя другого
пола. Следует учесть и стремление к подражанию родителю того же пола, когда
мальчик, так же как и отец, хочет быть женатым на матери, лежать утром с ней
в одной постели, а девочка, как и мать, хочет быть замужем за отцом,
по-детски повторяя в игре ее образ действий. На рубеже младшего и старшего
дошкольного возраста эмоциональное влечение к родителю другого пола,
мотивированное чувством любви (более выраженным при внешнем сходстве с ним),
дополняется потребностью в идентификации с родителем того же пола, который,
таким образом, как и раньше, не является объектом враждебности. От того,
насколько отмеченные возрастные тенденции будут конкурировать, а не
гармонично дополнять друг друга, зависит характер семейных отношений.
Попытки одного из родителей односторонне приблизить к себе ребенка,
настроить его против другого родителя, способны привнести проблемный ракурс
в естественную для возраста динамику личностных отношений, тем более, что
ревность (в 3-5 лет) и агрессивные фантазии (в 2-4 года) являются нормальным
проявлением эмоционально насыщенных отношений в этом возрасте. Эти
отрицательные чувства могут быть направлены на родителя того же пола,
"монополизировавшего" эмоциональный контакт с ребенком, в то время как он
любит родителя другого пола. Например, мать доминирует в воспитании,
оттеснив на задний план отца, которого любит дочь, или отец не воспитывает,
а "дрессирует" сына, считая его излишне мягким и эмоциональным, в то время
как мальчик любит мать, уступающую ему и более отзывчивую. Неприязненные
чувства в этом случае будут направлены на отца, отнявшего любовь матери. Мы
видим, что агрессивные чувства в этих случаях обусловлены конкретной
социально-психологической динамикой семейных отношений. При всем этом
ребенок не может реализовать свои чувства и потребности, испытывая к
родителям противоречивые чувства любви, восхищения, обиды, ревности и
неприязни.
Неразрешимый внутренний конфликт является источником постоянного
психического напряжения, играющего роль одного из невротически
декомпенсирующих факторов. Чувство вины, испытываемое детьми при наличии
противоречивых чувств к родителям, может иметь место, но главным образом в
старшем дошкольном возрасте, когда происходит развитие социально
опосредованных или высших эмоций. Рассмотренные семейные ситуации типичны
для детей с неврозами и представляют не что иное, как патогенно значимые
модели межличностных конфликтов. Лучше всего и рассматривать их таковыми, в
социально-психологическом ключе, не прибегая к искусственно созданной
терминологии.
Проблемы адаптации. Посещают ясли 53% мальчиков и 55% девочек. Из них
состояние аффекта возникает первое время у 92% детей без различий по полу.
Пребывание в яслях представляет для них психотравмирующую ситуацию в
результате разлуки с матерью как объектом эмоционального предпочтения и
безопасности, появления новых, незнакомых взрослых, которых еще боится
ребенок, и ломки жизненного уклада в целом. Под воздействием этих факторов
не смогли адаптироваться в яслях 73% мальчиков и 52% девочек. Большая
трудность приспособления к яслям у мальчиков обусловлена их более
интенсивной привязанностью к матери, чем у девочек, в связи с чем более
травмирующим становится отделение от нее и прекращение эмоционального
контакта. В свою очередь, более выраженный стресс является одной из причин
достоверно более высокой (р Выраженным психотравмирующим воздействием обладает также госпитализация
в первые годы жизни по поводу заболеваний, обследования и операции (60% из
обследуемого контингента детей, бывших свыше недели в больнице).
Госпитализация без матери имеет место у каждого второго ребенка. В этом
случае почти всегда отмечается различной длительности и выраженности
реактивное состояние. После выписки некоторые дети из-за пережитого
эмоционального шока первое время не узнают родителей, затем болезненно
реагируют на замечания, становятся более обидчивыми, требовательными и
капризными. У них часто расстраивается сон, увеличиваются количество страхов
и "прилипчивость" к родителям. Нарастают эмоциональная и вегетативная
неустойчивость, вероятность появления психомоторных нарушений в виде тиков,
заикания, энуреза. Определенную роль в происхождении невротического
состояния может иметь отношение обслуживающего персонала, недостаточно
учитывающее психологические особенности детей. Причиной невротического
состояния при госпитализации являются в большинстве случаев те же факторы,
что и при помещении детей в ясли (отрыв от матери, ломка стереотипа, страх
незнакомых взрослых, как и чрезвычайно остро воспринимаемое чувство боли в
раннем возрасте). Безусловно, не все реагируют подобным образом. Так,
большинство из консультированных нами детей из детского дома не обнаруживают
ярких реакций при госпитализации из-за отсутствия возрастных страхов,
привязанности или недостаточного понимания происходящего, доходящего
временами до степени безразличия. Но даже на детей, заболевающих неврозами,
госпитализация действует неодинаково. Наиболее травматична она у детей с
последующим развитием невроза страха и истерического невроза, особенно при
госпитализации без матери. Это не случайно, поскольку дети с истерическим
неврозом эмоционально более тяжело переживают разрыв привычных связей,
лишение любви, признания и поддержки. Для детей, заболевающих неврозом
страха, более характерно беспокойство в ответ на появление в больнице
незнакомых взрослых, контрастирующих своим поведением с привычным отношением
матери.
Следует коснуться и вопроса о неблагоприятных последствиях для детей с
неврозами раннего помещения в санаторий, где срок пребывания, как правило,
несколько месяцев. Даже в современных условиях приходящие воспитатели не
могут заменить внимание и заботу матери для детей 2-5 лет. Отсутствие
психологически регламентированной службы только усиливает эффект
невротизации эмоционально чувствительных детей, когда их выбирают в качестве
жертвы для проявления агрессивных чувств дети с психопатоподобными и
психопатическими чертами поведения. Немалое число этих детей имеет почти
каждый санаторий. Это еще больше осложняет адаптацию у детей с неврозами
ввиду их беззащитности. Вместе с родительской депривацией подобная
психогенная ситуация приводит к снижению эмоционального тонуса, расстройству
настроения и замедлению процесса соматического оздоровления, что
способствует заболеванию неврозом.
Рассмотрим более подробно проблемы адаптации в детском саду, поскольку
большинство детей дошкольного возраста являются организованными.
Состояние аффекта в первое время посещения детского сада выявлено у 44%
детей (49% мальчиков и 37,5% девочек). В большинстве случаев оно не
достигает степени реактивного состояния, как в яслях: меньше и число детей,
неадаптированных в детском саду - 41% (45% мальчиков и 35% девочек).
Обращает внимание несколько большее число неадаптированных мальчиков в
детском саду, больше их также в яслях и школе. Если в яслях это объясняется
более выраженным, чем у девочек, беспокойством при отделении от матери, то в
детском саду и школе зависит от недостаточно сформированного навыка общения
с отцом. В отношении частых соматических заболеваний различия у мальчиков и
девочек отсутствуют (48 и 45% соответственно).
Сравнение с нормой (мальчики и девочки вместе) показывает заметное
преобладание у детей, заболевающих неврозами, состояния аффекта при начале
посещения детского сада (р В целом, число плохо адаптированных детей при неврозах заметно
снижается в детском саду (41%) и особенно в школе (26%) по сравнению с
яслями (65%), что подчеркивает улучшение адаптации с возрастом.
Родители детей, у которых выявляется состояние аффекта при помещении в
детский сад и неадаптированные в нем в дальнейшем, сравнивались по
вопроснику MMPI с родителями детей без проявления аффекта и адаптированных в
детском саду (для краткости обозначим детей соответственно как
адаптированных и неадаптированных). В профиле MMPI у матерей и отцов
неадаптированных детей заметен подъем 4-й шкалы (у матерей мальчиков
различия достоверны (р Обращает внимание и подъем 1-й шкалы у матерей неадаптированных
мальчиков (р У матерей неадаптированных девочек достоверно более выражены 6-я и 7-я
шкалы. Посредством механизма ролевой идентификации с матерью дочь усваивает
такие особенности ее поведения, как нетерпимость к чужому мнению, чрезмерную
настойчивость в осуществлении своих желаний, подозрительность и
настороженность в контактах, склонность к предвзятым оценкам и категоричным
суждениям (6-я шкала). Эти особенности характера матери сочетаются с
неуверенностью и тревожной мнительностью (7-я шкала), создавая внутренне
противоречивый облик ее личности. Непроизвольное усвоение детьми
рассмотренных черт характера родителей осложняет отношения со сверстниками и
затрудняет адаптацию в детском саду.
Упрямство - "камень преткновения" в отношениях с детьми, "столбовая
дорога", ведущая к невротизации детей уже в первые годы жизни.
Наиболее часто упрямство возникает в возрасте от 1,5 до 2,5-3 лет (до 3
лет у более стеничных детей). Психологической основой происхождения
упрямства будет формирующееся чувство "я", подчеркнуто звучащее в 2 года.
Ребенок стремится все делать сам и протестует против помощи и ограничений
его возможностей. Развитие самостоятельности и активности, умения владеть
собой представляет волевой аспект формирования "я", максимально выраженный в
2 года. К этому возрасту ребенок упрям с точки зрения родителей, поскольку
проявляет заметную настойчивость в осуществлении своих желаний и его нелегко
переубедить. Известна педантичность детей этого возраста, стремление к
порядку, определенному расположению вещей, месту за столом, времени
укладывания. Упрямство здесь связано с изменением жизненного стереотипа,
которое вызывает чувство беспокойства или протест, расстройство настроения и
капризность. Постоянство окружающей среды для ребенка, как и определенная
последовательность (ритуал) его действий, создаст чувство безопасности,
изначальной уверенности в себе, являясь необходимой предпосылкой для
формирования целостного чувства "я".
Физиологическая сторона упрямства, по нашим наблюдениям, связана с
начальным этапом повышения активности левого полушария, сопровождаемого
осознанием чувства "я" и развитием речи, наиболее активно представленных
(как и само упрямство) в 1,5-2,5 года. Нарастание активности левого
полушария происходит в условиях социально детерминированного перехода от
спонтанного, недостаточно контролируемого сознанием поведения и
непосредственного (наивного) выражения чувств (феномен правополушарной
активности) к осознанному усвоению предписаний и запретов, сдерживанию
выражения эмоций, т. е. к тому, что обозначается как социализация или
рационализация чувств.
Процесс социализации у детей, заболевающих неврозами, сопровождается со
стороны родителей чрезмерно ранними и категоричными требованиями опрятности,
правильно сформулированной речи, подчеркнутым стремлением все организовать,
упорядочить, регламентировать. В большей степени это присуще родителям с
гиперсоциальной направленностью личности, дети у которых наиболее упрямы с
их точки зрения. Преждевременная вербально-информативная нагрузка на еще
недостаточно функционально развитое левое полушарие приводит к его быстрому
утомлению и компенсаторно-реактивному сохранению односторонне эмотивного
(преимущественно правополушарного) типа поведения. Клинически это
проявляется возрастающей аффективностью (обидчивостью, недовольством,
капризностью и истериками, расцениваемыми как упрямство) в ответ на
продолжающиеся избыточные требования взрослых. Это случаи, когда ребенок "не
слышит", т. е. перестает реагировать на слова в качестве левополушарных
раздражителей, дает неадекватно сильную или слабую реакцию в ответ на
обращения взрослых или поступает вопреки их требованиям. Нетрудно увидеть в
этом аналог фазовых состояний в деятельности мозга: уравнительной,
парадоксальной и ультрапарадоксальной фаз, тесно связанных, на наш взгляд, с
возрастной, но клинически заостренной динамикой межполушарных соотношений.
Существенное значение в генезе упрямства в рассматриваемом возрасте
имеют также чрезмерные ограничения активности у детей с холерическим
темпераментом и избыточная стимуляция у детей с флегматическим
темпераментом. В первом случае повышается возбудимость, а во втором случае -
тормозимость, что осложняет еще в большей степени восприятие требований
родителей.
Упрямство, таким образом, имеет неоднозначные источники своего
происхождения, обусловленные главным образом отклонениями в отношении
родителей к детям. Возрастные проявления чувства "я", воли, эмоций и
темперамента только тогда становятся проблемой упрямства для родителей,
когда они не способны адекватно оценить своеобразие психического развития
детей.
Следует заметить, что упрямство у детей означает наличие у них не
только стеничности, но и способности противостоять психическому давлению и
диктату родителей. Тогда отсутствуют признаки невроза как заболевания,
поскольку ребенок может