Страницы: -
1 -
2 -
3 -
4 -
5 -
6 -
7 -
8 -
9 -
10 -
11 -
12 -
13 -
14 -
15 -
16 -
17 -
18 -
19 -
20 -
21 -
22 -
23 -
24 -
25 -
26 -
27 -
28 -
29 -
30 -
31 -
32 -
33 -
34 -
35 -
36 -
37 -
38 -
39 -
40 -
41 -
42 -
43 -
44 -
45 -
46 -
47 -
48 -
49 -
50 -
51 -
52 -
53 -
54 -
55 -
56 -
57 -
58 -
59 -
60 -
61 -
62 -
63 -
64 -
семьи по усмотрению автора рисунка в отдельных
комнатах, отразив таким образом наиболее близких для него лиц. Один мальчик
нарисовал в этом случае мать похожей на робота, что указывало на ее
занятость, строгость и принципиальность, отсутствие душевной теплоты в
отношениях с сыном.
Изображение на рисунке одного из наиболее беспокоящих страхов оказывает
десенсибилизирующее действие на остальные страхи, поскольку ребенок,
проявляя целенаправленное волевое усилие в процессе рисования, справляется с
заданием и заслуживает одобрение близких и похвалу врача. На первом месте
среди выбираемых для рисования страхов вне зависимости от возраста находятся
чудовища. На втором месте воспроизводятся страхи стихийных бедствий
(землетрясения, пожара, аварии и т. д.) и войны, а также нападения
(бандитов). Все эти страхи символизируют угрозу для жизни, как и следующие
по частоте страхи животных (от укуса змеи наступит смерть, паук выпьет
кровь, собака загрызет и т. д.). На последнем месте изображаются страхи
одиночества и темноты, поскольку они менее дифференцированы и наиболее
трудны для рисования. В младшем школьном возрасте нередко воспроизводятся
инстинктивно опосредованные страхи высоты, глубины, замкнутого пространства.
В подростковом возрасте возрастает рисование социально опосредованных
страхов плохой отметки, контрольных, не успеть все сделать вовремя. В этом
случае речь идет уже не столько о страхах, сколько об опасениях, нередко
приобретающих навязчивый характер. Соответственно, эффект от отображения в
рисунке ведущего страха будет более высоким в дошкольном и отчасти в младшем
школьном возрасте. Во всех случаях важен сам принцип выполнения задания
врача, что является отправным пунктом для повышения уверенности в себе, в
творческих силах и возможностях.
Тема "Самое плохое (неприятное) событие в жизни" дополняется "самым
хорошим событием", чтобы уравновесить психотравмирующий аспект первого
рисунка. У мальчиков и девочек на первом месте среди отрицательных
воспоминаний находятся события, связанные с пребыванием в больницах,
несчастными случаями и медицинскими манипуляциями. На втором месте у
мальчиков воспроизводятся конфликты со сверстниками у девочек - конфликты с
родителями, что отражает большую эмоциональную значимость для них таких
конфликтов.
"Кем я хочу стать" - заключительный раздел тематического рисования,
вносящий в него оптимистическую ноту и способствующий повышению уверенности.
При рисовании на тему "Семья" дается задание изобразить всех, с кем
живет ребенок. При анализе рисунка следует учитывать не только объективное
отражение семейной ситуации, но и возможность ее изменения в благоприятную
для ребенка сторону. Имеют значение порядок и близость расположения фигур,
особенно место, где нарисовал себя ребенок: между родителями или рядом с
одним из них. Заслуживают внимания и размеры фигур, соотносимые с ролью
взрослых в семье и их авторитетом для ребенка. Общая цветовая гамма с одним
из взрослых на рисунке, в частности одна и та же окраска туловища, указывает
на большую вероятность отождествления с ним по признаку пола. Как мальчики,
так и девочки на первом месте в норме (546 рисунков) чаще ставят отца, на
втором (слева направо) - мать, на третьем - себя. При неврозах (81 рисунок)
аналогичное расположение фигур отмечается у мальчиков. Девочки на первое
место ставят мать, затем отца и себя, отражая этим доминирующую позицию
матери в семье. При конфликтных отношениях в семье рисунки детей при
неврозах и в норме менее композиционно едины чаще проявляется
раздробленность пространства или нарушается целостность в изображении членов
семьи фигуры родителей разъединяются большим промежутком или еще одной
фигурой. Из-за разобщенности в пространстве рисунка членов семьи они менее
ориентированы на совместные действия. К тому же фигуры членов семьи, включая
ребенка, более статичны и напряжены.
Если ребенок нежеланный со стороны одного из родителей, то он рисует
себя чаще не рядом, а в отдалении, помещая между собой и этим родителем еще
одну фигуру.
Каждый третий мальчик и девочка, несмотря на инструкцию нарисовать всех
членов семьи, включая себя, забывает нарисовать одного из них. Подобная
тенденция более характерна для детей с неврозами, косвенно указывая на
конфликтную диспозицию в семье. Например, мальчики не рисуют себя при
конфликте с матерью саму мать при ее нежелании иметь сына и выделении
дочери бабушку, препятствующую активности и самостоятельности. Одна девочка
"забыла" нарисовать мать, и вместо нее изобразила дом, очень похожий на
избушку Бабы Яги. Мать конфликтует как с дочерью, так и с отцом, которого
любит девочка. У другой девочки вместо родителей нарисованы бабушка и
дедушка, которые хотели иметь внучку в отличие от занятых родителей. Девочки
также забывают изобразить себя при физических наказаниях и чрезмерном
давлении со стороны родителей. Таким образом, выключение в рисунке ребенком
себя и одного из членов семьи создает повод для более глубокого анализа
психотравмирующей ситуации в семье.
Использование вопросников. Ценным для диагностики эмоционального
состояния и взаимоотношений в семье является тематический апперцепционный
тест (ТАТ), по неопределенным смысловым картинкам-ситуациям которого просят
составить первый пришедший в голову рассказ. Использовался набор картинок из
взрослого варианта, поскольку большинство испытуемых - школьного возраста.
Эмоциональная окраска рассказов у 35 детей с неврозами грустная,
подавленная, пессимистичная. Часто звучат мотивы унижения, принуждения,
насилия, несчастья, неизбежности и неотвратимости смерти, т. е. обреченности
и безысходности. В этом, особенно у подростков, находят отражение
неразрешимость семейной ситуации, потеря уверенности в себе, надежности
окружения и смысла жизни. Подростки также часто подчеркивают темы разлуки,
одиночества, неразделенности чувств и страданий. Психологический "надлом"
таких подростков, пессимизм, разобщение с окружающими и уход в себя
позволяют расценить их невроз как заболевание, ведущее к
эгоцентрически-защитному и депрессивному типу переживаний.
Вопросник Айзенка в адаптации А. Ю. Панасюка использован при неврозах у
115 подростков 10-15 лет. Шкала экстраверсии не имеет значимых различий у
детей с различными клиническими формами невроза. Нейротизм максимально
высокий при неврозе страха, несколько ниже при обсессивном неврозе и
достоверно меньше по сравнению с неврозом страха при неврастении и
истерическом неврозе. При неврозе страха и обсессивном неврозе высокий
нейротизм можно расценить как следствие подавления внешнего выражения
эмоций, развития большого количества страхов и тревожности. При истерическом
неврозе относительно низкий нейротизм объясняется непроизвольным
отреагированием психического напряжения в виде заканчивающихся плачем
истерик. Сравнение полученных нами данных с нормативными данными А. Ю.
Панасюка показывает достоверно большую интровертированность и нейротизм при
неврозах. Подросток характеризуется в этом случае как легко
расстраивающийся, тревожный, ригидный, склонный к рассуждениям, менее
общительный и пессимистичный.
Принцип сравнения неврозов (55 подростков 11-15 лет со средним
возрастом 12 лет) с нормативными данными для подростков 12 лет применен в
отношении адаптированного А. Ю. Панасюком вопросника Квттела. Следует
принять во внимание наличие в нормативных данных определенного числа нервных
детей, поскольку эти данные относятся ко всем детям без исключения. Тем не
менее достоверные различия получены в отношении более выраженных у мальчиков
с неврозами факторов: эмоциональной неустойчивости возбудимости
недостаточного контроля робости, застенчивости, чувствительности к угрозе
мягкости характера, сензитивности склонности к рефлексии и внутренним
ограничениям опасениям, самообвинениям и чувству вины, неуверенности в себе
и тревожности напряженности, фрустрированности и усталости. У девочек
различия получены только по последнему фактору. Таким образом, вопросник
Кеттела улавливает в большей степени невротически обусловленные
характерологические изменения у мальчиков-подростков. Сравнение данных в
вопроснике у детей с различными неврозами показывает достоверные различия
между неврастенией и неврозом страха. При неврастении более выражены
самоутверждение, конкурентность и упрямство при неврозе страха -
смиренность, мягкость и послушность. При неврастении дети более социально
смелы и активны при неврозе страха - робки, застенчивы и чувствительны к
угрозе.
Методика изучения фрустрации Розенцвейга (детский вариант) применялась
у 67 детей и подростков с неврозами по сравнению с 51 испытуемым в норме.
Выраженность каждого из типов личностных реакций: препятственно-доминантных
(ОД), самозащитных (ЕД), упорствующих (NP) - сопоставлялась с выраженностью
направленности реакций: экстрапунитивной - К, интропунитивной - J,
импунитивной - М. Всего, таким образом, рассматривалось девять сочетаний.
Обработка методики производилась в сырых баллах. При неврозах достоверно
менее, чем в норме, выражено стремление перекладывать на кого-либо решение
конфликтного вопроса (низкие оценки NP-E). Вместе с тем дети с неврозами
достоверно чаще, чем в норме, могут не замечать минусы фрустрирующей
ситуации, вплоть до ее полного отрицания (OD-М'). Нетрудно увидеть в этом
защитную установку типа непроизвольного вытеснения неприятных чувств и
переживаний. В большей степени это относится к мальчикам и свойственно, как
мы увидим далее, также их отцам. У девочек с неврозами обращает внимание
достоверно более выраженная по сравнению с нормой фиксация на самой ситуации
препятствия (ОД-Е') при достоверно более редких порицаниях других (низкие
оценки ЕД-Е).
Адаптированный А. Ю. Панасюком вариант методики измерения интеллекта -
WISK- использован при неврозах у 135 детей и подростков 5-15 лет. У
подавляющего числа больных неврозом детей (90%) уровень интеллекта или не
отличается от контроля, или превышает его.
В разработанном нами вопроснике для подростков есть шкала магического
настроя и шкала эмоционалъно-депримированного фона настроения. Магический
настрой касается веры в необычные, еще не объяснимые, явления, счастливые и
несчастливые цифры, черную кошку, гадания, талисманы, чудесные превращения и
т. д. Ответы получены у 52 подростков с неврозами, 111 здоровых в
нервно-психическом отношении сверстников и 56 больных ревматизмом (в
специализированном санатории). У девочек нет каких-либо различий между
рассматриваемыми группами. Мальчики, больные неврозами, менее магически
настроены, чем здоровые сверстники и особенно больные ревматизмом.
Наибольшую магическую восприимчивость, таким образом, обнаруживают больные
ревматизмом (различия достоверны как в отношении здоровых сверстников, так и
больных неврозами). Почему же магический настрой не преобладает у детей с
неврозами? Только потому, что они не столько верят в наличие магических
знаков, сколько боятся (опасаются) их, отрицая сам факт их существования.
Нетрудно увидеть в этом защитный механизм, свойственный прежде всего
мальчикам с неврозами. Как у мальчиков, так и у девочек, больных неврозами и
здоровых в нервно-психическом отношении, магический настрой достоверно более
выражен в группе выше среднего балла по шкале эмоционально-депримированного
фона настроения (у больных ревматизмом подобные различия - на уровне
тенденции).
Магический настрой в группах выше и ниже среднего балла сопоставлен с
данными подросткового варианта вопросника Кеттела. Приведем достоверные
результаты. Более магически настроенные подростки менее эмотивны (низкие
оценки фактора "А") более подчиняемы (низкие оценки фактора "Е") склонны к
самообвинению (высокие оценки фактора "О"). Следовательно, в большей степени
предрасположены к суевериям и предрассудкам подростки, которым не
свойственны открытое выражение эмоций, доминирование и самоуверенность.
Наоборот, менее склонны к суевериям (и отчасти к мнительности) подростки с
открытым выражением чувств, доминирующие в отношениях со сверстниками и
уверенные в себе. Заметим, что у лиц, предрасположенных к магическому
настрою, весьма успешным может быть использование внушения наяву при условии
отсутствия ярко очерченных тревожно-мнительных черт в характере. При
выраженности этих черт у больных всегда большим психотерапевтическим
эффектом обладают рациональные (аналитические) формы воздействия.
Внушаемость. Как обратная сторона внушения, она имеет немаловажное
значение в происхождении неврозов. Под внушаемостью понимают индивидуальную
восприимчивость к внушениям (Berheim H., 1917) или прививание чужой идеи,
помимо сознания человека (Бехтерев В. М., 1903). В последнее время
внушаемость рассматривается как свойство личности, динамичный характер
которой прежде всего детерминирован отношениями, складывающимися в процессе
общения между людьми (Бакеев В. А., 1971 Куликов В. Н., 1978). Внушаемость
отличается от конформности как сознательного изменения (подстройки) своего
мнения под влиянием группы (Личко А. Е. и др., 1970 Обозов Н. Н. и др.,
1977).
В широком аспекте внушаемость можно определить как
личностно-детерминированный процесс безусловного принятия задаваемой извне
информации в более узком - как непроизвольную, происходящую помимо воли
податливость гетерогенному влиянию /10/. Внушаемость чаще всего проявляется
при неожиданном, непредсказуемом и новом характере задаваемой извне
информации. Внушаемость индивидуальна, опосредована ситуацией, избирательна
в отношении определенных лиц и обстоятельств. Обычный уровень внушаемости
свидетельствует не о слабости, а о гибкости, пластичности психических
процессов, в то время как низкий уровень внушаемости может указывать на их
ригидность и такие черты характера, как недоверчивость и подозрительность,
нетерпимость и непримиримость к чужому мнению, выраженный эгоцентризм.
Исследование внушаемости в норме проведено у 998 детей и подростков
3-16 лет без нервно-психических нарушений. Проводились стандартизованное
индивидуальное интервью, анкетирование, ряд проб на внушаемость в области
обоняния (внушение несуществующего запаха лекарства) осязания (внушение
чувства теплоты на одном участке тела после прикосновения к коже в другом
месте и более теплой одной из пробирок) слуха (внушение несуществующего
звука, идущего из "специального прибора"). Внушающим значением обладала
главным образом сама информация, содержащаяся в словесной инструкции, а не
искусственно создаваемая тональность речи и ее директивность.
Внушаемость в суммарном выражении всех проб после некоторого понижения
в 5 лет достоверно повышается в младшем школьном возрасте, достигая
максимума в 10 лет (77% - у мальчиков и 70% - у девочек). В последующие
годы, т. е. в подростковом возрасте, происходит снижение внушаемости,
особенно у мальчиков в 12 лет, с минимумом в 15 лет - 41% мальчиков и 37%
девочек. Внушаемость в 15 лет аналогична внушаемости в 5 лет. Таким образом,
в возрасте 5, 14 и 15 лет у мальчиков и девочек и 12 лет у мальчиков
отмечается снижение внушаемости. В 5 лет данный феномен объясняется
развитием конкретного мышления, более критическим восприятием поступающей
извне информации, а также доминирующей ориентацией на самооценку, чем на
оценку других лиц или смешанную оценку (по данным параллельно проведенного
опроса). Уменьшение внушаемости в 12 лет у мальчиков связано с заостренной в
этом переходном возрасте нервностью и агрессивностью, некоторой
настороженностью в контактах. В конце подросткового возраста снижение
внушаемости обусловлено известной рационализацией чувств и развитием
аналитического уровня мышления. Снижение внушаемости в подростковом возрасте
сопровождается повышением конформности как сознательного изменения своего
личного мнения в пользу группового при фактическом несогласии с последним.
Увеличение внушаемости в возрастном интервале 7-11 лет объясняется
формированием таких нравственно-этических сторон личности, как чувство долга
и обязанности. Дети этого возраста, находясь в еще новой для них социальной
позиции школьника, как бы чувствуют себя обязанными оправдать ожидания
взрослого, подтверждая положительным ответом содержащуюся в пробах
информацию. Другими словами, это - желание заслужить хорошую оценку,
соответствовать привносимым извне нормам и предписаниям, быть тем, о ком
хорошо говорят и отзываются. В младшем школьном возрасте, по данным
проведенного нами опроса, изменяется ориентация в оценочной сфере личности,
когда значимость мнения о себе (самооценка) дополняется значимостью мнения
других о тебе, являясь основой для увеличения с возрастом значения смешанной
оценки. Внушающим эффектом в этом случае будет обладать совпадение
(резонанс) мнения другого, т. е. экспериментатора с собственным мнением, во
многом основанным в данном возрасте на чувстве долга и обязанности.
Внушаемость не имеет различий по полу, встречаясь у 56% мальчиков и у
58% девочек. У мальчиков внушаемость достоверно различается в 7 лет у
дошкольников и в 7 лет - у школьников у девочек подобные изменения
отсутствуют /11/. Это указывает на большую чувствительность мальчиков к
социальным аспектам межличностных отношений и тем самым на большую
социальную опосредованность внушаемости. У мальчиков внушаемость выше при
доминирующей ориентации на оценку взрослых, а не сверстников, а также у тех
из них, кто испытывает желание сразу стать взрослым, а не расти "как есть".
У девочек нет подобных различий. Зато у них большее значение для внушаемости
имеет "магическая" настроенность - вера в необычные, сверхъестественные
явления, приметы вроде черной кошки, чета и нечета, несчастливых чисел и т.
д.
Не оказывают существенного влияния на внушаемость, как у мальчиков, так
и у девочек, степень успеваемости и школьной адаптированности, фактор
неполной семьи и нервности. Отрицательная взаимосвязь найдена между
выраженностью страхов и внушаемостью. Чем больше страхов, тем меньше
внушаемость, и наоборот. Боязливый ребенок более насторожен к восприятию
новой, незнакомой для него информации, непроизвольно защищая себя таким
образом от дополнительных факторов риска. Представляет интерес и то, что
упрямые по оценке воспитателей мальчики-дошкольники достоверно менее
внушаемы, чем неупрямые. У девочек имеется противоположно направленная
тенденция. Упрямство у мальчиков, следовательно, имеет более устойчивый
характер, чем у девочек.
Внушаемость при неврозах изучена у 199 детей и подростков (121 мальчик
и 78 девочек).
Разработанная нами шкала внушаемости содержит 12 проб, каждая из
которых оценивается при положительном результате в 2 балла (1 балл - в
случае колебаний испытуемого в принятии решения). В количественном выражении
шкала внушаемости имеет диапазон различий 0-24 балла:
1-я проба - внушение несуществующего запаха в пробирке "Перед тобой
две п