одно из этих средств не обладает таким
сильным действием, как Кантарис.

Thuja дает нам симптомы продолжительной или часто '
повторяющейся гонорреи. У больного продолжительное желание
мочиться. Позыв силен, хотя за раз отходит несколько капель
кровянистой мочи, или, если моча не отходит, бывает сильный зуд.
Уретральное выделение жидко и зеленого цвета. На половых частях и
вокруг заднего прохода появляются бородавчатые разращения
вострые кондиломы). Ночью бывают болезненные эрекции,
мешающие спать. При Кантарисе эрекции мешают мочиться; при Туе

этого не бывает.

Argentum nitricum следует за Cannabis при триппере, когда
^деление становится гнойным и в канале чувствуется боль и

припухлость.

Mercurius solubilis и corrosivus назначаются, когда выделение
делается хуже ночью и бывает зеленого цвета и гнойно. Mercurius
corrosivus причиняет более сильные тенезмы, жжение и опухание,
поэтому он более похож на Cantharis. Отверстие канала очень красно.
При Mercurius solubilis больше выражено, чем при Кантарисе, жжение
между периодами мочеиспускания.

Chimaphila также оказалась полезной в подобных случаях.
Она производит частые позывы на мочу по ночам с усиливающейся
слабостью.

При раздражении шейки пузыря вы можете употреблять
целый ряд средств, из которых я упомяну о следующих: Erigeron с
кровавой мочей или без этого.

Pulsatilla показана, когда мочеиспускание сопровождается
режущими болями и когда бывает давление и боль над лобком.

При Ferrum phosphoricuin симптомы ухудшаются, чем дольше
больной находится в стоячем положении, и улучшаются после
мочеиспускания.

Больной Digitalis находит облегчение в лежании, т. к. это
положение значительно оЬлегчает давление на шейку пузыря. Это
приводит мне на ум Berberis vulgaris. Он подходит, когда бывает
поражение почек с острыми, колющими болями, расходящимися от
почечной области по всем направлениям, в особенности же вниз и
вперед, наполняя болью весь таз. Боли и в пояснице и в седалищной
области. Выделяющаяся моча содержит больше слизи, чем при Pareira
brava, и дает обильный глинистый осадок желтовато-грязного цвета.
Берберис превосходное средство при камнях в почечных лоханках
или в мочеточнике. Разница между этими двумя средствами
заключается в том, что Парейра имеет боли, идущие вниз на бедра, а
Берберис только до седалищной и поясничной областей.

Вы можете ожидать, что в случаях задержки мочи и пр.,
происходящих вследствие злоупотребления Кантарисом, должна
потребоваться Carnphora.

В некоторых случаях, когда почечные симптомы вызваны
Кантарисом, Камфора может быть заменена Kali nitricum.
Apis также оказался способным облегчить воспаление
пузыря (цистит), вызванное Шпанскою мушкою.

Aconitum часто подходящ в начале почечных и пузырных
болезней, которые, если не улучшаются, переходят затем в состояние,
требующее Кантариса. Позывы на мочу. дизурия и гематурия
сопровождаются сильным беспокойством и высокой лихорадкой,
совершенно отличными от болезней картины Кантариса.

При Cantharis лицо обыкновенно бывает бледным, желтым,
покрытым складками, с постоянным хмурым видом и выражением
крайнего страдания. Почти всегда, когда Cantharis бывает
лекарством, вы находите присутствие дизурии (болезненного
мочеиспускания).

Campliora и Arsenicum также имеют близкое отношение к
Кантарису. При всех этих трех средствах страх, беспокойство и
страдальческое выражение лица показывают серьезность болезни или
упадок жизненных сил.

Arsenicum близко похож на Cantharis при сильных
воспалениях, с сильным жжением, агонией, жаждой и последующим
коллапсом. Оба эти средства могут потребоваться в уремии. Но
Арсеник не имеет полового возбуждения и его бред сопровождается
наклонностью к. самоизуродованию или самоубийству. Больной
обнаруживает страх смерти, беспокойство часто чередуется со
ступором.

Camphora, как и Кантарис, вызывает бред, конвульсии,
половую манию, приапизм, странгурию, внутреннее жжение с
наружным холодом, гиперемию (прилив крови) или воспаление
внутренних частей, как мозг, желудок, пузырь и пр. Похолодение и
упадок сил при Камфоре обыкновенно рассматривается, как ее
наиболее характерный эффект, симптомы же возбуждения являются
уже реакцией. При Кантарисе же, напротив, главным эффектом
является возбуждение, а холод — результатом его более или менее
продолжительного действия. Практически вы можете решать в
пользу Камфоры, когда бред, мания или конвульсии существуют
вместе с холодностью тела и крайним упадком сил, в особенности,
если эти явления вызваны скрытием (подавлением) сыпи.

На слизистывх оболочках Кантарис производит, как мы
находим, столь же сильное воспаление, как и на коже. Мы находим
его показанным в воспалении горла дифтерического характера,
сопровождаемом сильным жжением и ощущением раны в горле,
сильным стягиванием в зеве и гортани, при чем это стягивание
доходит почти до удушения при всякой попытке глотания воды.
Между прочим, даже пузырные симптомы ухудшаются от воды.
Кажется, как будто уже один вид воды вызывает судороги
(стягивание) мышц мочевого пузыря. Кантарис употреблялся с
большим успехом при дифтерии с подобными горловыми
симптомами, при дизурии и когда бывает хорошо выражена
слабость. Хотя Belladonna также имеет стягивание в горле,
ухудшающееся от глотания жидкостей, и сильное воспаление горла,
но ей недостает жжения, образования пузырьков и пр., столь
характерных для Кантариса.

Еще более близко стоят к Кантарису, по его горловым
симптомам, Mercurilis corrosivus. Arsenicum, Arum triphyllum,
Diffenbacyia и Capsicum.

В пищеварительном тракте мы находим, что Кантарис
производит воспаление желудка с симптомами того же самого, уже
упомянутого, характера,— чувство садна, сильная жажда, с
отвращением от напитков и рвота.

Он употребляется при кровавом поносе (дизентерии).
Испражнения содержат кровь и слизь с примесью хлопьев, имеющих
вид как бы оскребков кишек. В действительности они представляют,
я полагаю, не части кишек или куски слизистой оболочки, а
фибринозные образования, происшедшие вследствие воспаления.
Тенезмы (потуги) заметно выражены и почти всегда сопровождаются
дизурией. Боли в животе коликообразного характера, заставляющие
больного скорчиваться. Они бывают режущего, жгущего и
буравящего характера.

При дизентерии Кантарис имеет несколько согласных (кон-
кордирующих) средств. Одно из них Colacy nthis, имеющий боли,
заставляющие больного корчиться. Испражнения содердат кровь и
слизь и ухудшаются при попытке есть или пить. Они содержат так
наз. «оскребки» кишек. Колоцинт отличается от Кантариса следу-
ющим: боли при Колоцинте прекращаются после стула, больной
получает облегчение от скорчивания и крепкого нажимания на
живот. Рассматривая эти два средства с точки зрения патологической,
мы найдем, что Кантарис имеет больше воспалительные симптомы, а
Колоцинт больше нервные.

Другое средство, очень схожее с Кантарис, Colchicum. Оно
имеет тимпаническое растяжение живота. Кишечные выделения
состоят из белых, похожих на желе, комков и сопровождаются
сильными потугами и стягиванием заднего прохода, которое мучит
больного больше, чем даже жиление во время стула.

Следующее согласное средство — Capsicum. Он наиболее
показан у полных и вялых субъектов.

Sulphur вы найдете наиболее подходящим для хронических
или упорных случаев: в особенности, когда тенезмы продолжаются от
одного испражнения до другого (здесь он подобен Nux), или же когда
кровь и тенезмы ослабели, но испражнения еще слизисты и позывы
часты и внезапны.

Zincum sulphuricurn несколько раз излечивал подострые
случаи дизентерии. Боли чувствуются по бокам живота, вероятно, в
ободочной кишке.

Kali bichromicum следует за Кантарисом, когда испражнения,
хотя все еще содержат «оскребки», но делаются более похожими на
желе.

Нам нужно сказать еще о действии Кантариса на половые
органы. Кантарис возбуждает половой аппетит, производя сильное,
почти ненасытное желание сношений, с эрекцией настолько сильной
и столь упорной, что она почти доходит до приапизма. Даже половое
сношение не всегда успокаивает эти эрекции. Эти симптомы
показывают Кантарис при хорде во время триппера. Они указывают
также на его применение при неодолимой похотливости, будет ли она
происходить от мозговой болезни или от другой причины.

Этот приапизм Кантариса не следует смешивать с тем,
который вызывается Aciduin picricum. При этом средстве приапизм
сопровождает болезнь спинного мозга, как миелит, менингит или
двигательную атаксию. Эрекции сильны, член раздувается почти до
того, что грозит разорваться.

Кантарис действует также на женские половые органы,
производя нимфоманию, и для этого состояния он может быть одним
из лекарств. Мы можем воспользоваться Кантарисом также и при
родах. Этосредство обладает способностью изгонять из матки
мясистые занозы и другие посторонние тела. Мы можем пользоваться
этим его действием в случаях заражения детского места как после
срочных родов, так и после выкидыша.

Кантарис полезное средство при роже, особенно пузырьковой
формы. Рожистое воспаление начинается с носа, с образованием или
без образования на нем пузырей. Отсюда оно распространяется на ту
или другую щеку с образованием пузырьков, которые затем лопаются
и выделяют едкую жидкость.

Graphites также имеет рожу, начинающуюся с носа. Он лучше
подходит для хронических случаев.

О Кантарисе следует помнить при ожогах на лице с
образованием пузырей.

При ожогах вы можете сравнить с Кантарисом обмывания с
Sapo soda (содовое мыло). Soda bicarbonicum (Natrum bicarb.).
Arsenicum и Acidum carbolicum,— последнее средство, когда
пораженные части изъязвлены.

7-я лекция

Hymenoptera — Перепончатокрылые

Из семейства перепончатокрылых насекомых (Hymenoptera)
мы получим Apis mellifica, Vespa, Crabro, Formica rufa и Bombus.
Местное действие ядов этих насекомых хорошо известно. Кожа
краснеет и опухает, является жгучая боль, в конце-концов может
образоваться даже струп. У восприимчивых особ или после введения
значительных количеств яда могут развиться общие симптомы, как
обморок, упадок сил (прострация), озноб и холод; сильное
беспокойство или нечувствительность и даже смерть могут быть
результатом их действия.

Жала бесполых и женских особей муравьев (Formica,— не
Termites, так как последний принадлежит к семейству сетчатокрылых,
Neuroptera) содержит яд. главная составная часть которого
называется муравьиною кислотою, Acid farmicicum. Эта же кислота,
обладающая таким сильным раздражающим действием, найдена
также в железках волосков жгучей крапивы (Urtica urens), некоторых
гусениц и в старом терпентинном масле. Apis melliFica (Апис
меллифика).

Для этого лекарства мы имеем два названия, смотря по
способу, как оно приготовляется, а именно: «Apis mellifica» —
медоносная пчела и «Apium virus»' — пчелиный яд. Первоначальные
препараты этого лекарства изготовлялись следующим образом.
Большое белое блюдо помещалось под колоколообразный сосуд,
имеющий отверстие, через которое продевался стержень. Под этот
сосуд впускалось несколько сот пчел. Затем стержень приводился в
движение и, раздражая пчел, заставлял их жалить сосуд и блюдо.
Спустя некоторое время, пчелы выпускались на волю, а на блюде и
покрывавшем его сосуде оставались многочисленные пятна, которые
обливались алкоголем и, таким образом, добывался сильный экстрат
пчелиного яда. Это и есть Apium virus. Впоследствии стали
употреблять всю пчелу, из которой приготовлялись растирания и,
таким образом, получали Apis mellifica. Симптомы, полученные от
.обоих препаратов, не были разделены. Apis mellifica сравнительно
новое средство и составляет неоцененное приобретение нашей
фармакологии.

Для того, чтобы понять его симптоматологию, обратимся к
его токсикологии. Возьмем, положим, для иллюстрации, укол пчелы

Теперь этот препарат известен более под именем Апизина (Apisinum).
                                                        75

в руку или палец. Тотчас после укола, причиняющего острую,
колющую или жгучую боль, начинается весьма быстрое припухание
ужаленной части, которое вначале бывает крайне болезненным.
Больное место чувствуется как ушибленным и раздробленным.
Припухлость сначала имеет пунцовый оттенок; она увеличивается
очень скоро; боль становится весьма сильной, она имеет жгучий,
колющий или стреляющий, реже пульсирующий характер. Жар в
пораженной части усиливается, с жгучей и колющей болью. Все это
может вскоре окончиться разрешением или принять дальнейшее
течение. В последнем случае вы заметите, что эта краснота или
пунцовая окраска становится более интенсивной или даже принимает
рожистый вид. Еще позже цвет ее изменяется в бледный, но с
синеватым оттенком; припухшие части при надавливании оставляют
вдавление, обнаруживая этим отечное состояние. Таким образом,
воспаление, производимое Аписом,  не имеет стенического
(возбужденного) характера. Оно не представляет, напр., того
быстрого и внезапного припухания, быстро подвигающегося вперед и
кончающегося разрешением, которое требовало бы Аконита; оно не
представляет и яркокрасной припухлости с бьющими болями,
кончающейся разрешением или нагноением, что треоовало бы
Белладонны.

Апис поражает также жизненные силы, как это доказывается
следующими характерными его симптомами: у больного странное
ощущение, как будто он должен умереть, но у него нет при этом
страха смерти,— чем Апис отличается от Aconitum и Arsenicum: мозг
утомлен, как перед сном; упадок сил после напряжения даже до
обморока; чувство разбитости во всем теле; нервная дрожь; сильный
упадок сил, как при дифтерии, даже в начале болезни; легкий бред с
бормотанием; сензориальная апатия (слабость чувств); счастливое
выражение лица; язык может высовываться с трудом; лицо выражает
страх как бы от внутренней болезни; потеря сознания, особенно в
сыпных болезнях; ум слаб; неловкость,— предмет выпадает из рук, а
больная глупо смеется над своей неудачей.

страсть

•льность
адинамических формах

Апис может употребляться в состояниях, похожих на истерию.
Хлопотливость,     беспокойство,     раздражительность     и
несвоевременный смех вместе с непостоянством, капризами в работе,
привели к успешному применению этого средства у нервных девушек.
Кроме того, было замечено, что они неловки, роняют предметы и
затем глупо смеются над своей неуклюжестью. Половая страсть
слишком активна и они склонны к ревности.

Только что отмеченные расстройства и бессознательность
показывают это средство при тяжелых

                                                        76

болезни, как напр., при злокачественных скарлатине, дифтерии.
тифозной горячке и пр. Полное оцепенение (ступор) после
апоплексии также, говорят, уступало ему, когда Opium отказывался
действовать.

При скарлатине температура поднимается высоко и
сопровождающее се беспокойство происходит от нервного
возбуждения. Рот и горло очень красны, по краям языка пузырьки:
зев раздут, опухший; жгучие, колющие боли и ощущение ожога во
рту и в горле. В коже чувствуется острая боль как бы от уколов
иголками, она покрыта сыпью, перемешанной с миллиарными
(просовидными) узелками. Некоторые части поверхности тела всегда
одутловаты. Упадок сил начинается рано. Мочи мало или она совсем
задержана. Лихорадка высока; сонливость.

При тифе бред бывает бормочущего характера. Слабость так
велика, что язык высовывается с трудом, и мышцы так расслаблены,
что больной сползает с постели. Язык покрыт пузырьками, сухой,
потрескавшийся и даже изъязвлен. Весьма важный симптом —
болезненность опухшего живота при прикосновении.

При воспалении или раздражении мозговых оболочек Апис
занимает выдающееся положение, как целебный агент. Он часто
полезен, все равно, какая бы это ни была болезнь, если
пронзительные вскрикивания во сне заставляют подозревать
мозговое раздражение. Такие случаи часто начинаются нервной
суетливостью, столь характерной для пчелиного яда. и переходят в
более серьезную болезнь. При туберкулезном менингите или при
остром серозном излиянии в мозг недостаточное развитие сыпи
служит хорошим указателем для выбора Аписа.

Мы можем сравнить здесь Апис с Belladonna, Helleborus,
ArsenicLim, Bryonia, Zincum, Sulphur, Cuprum, Glonoin, Lachesis, Rhus,
Hyoscyamus, Natrum muriaticum, Bovista и др.

Несомненно, что Belladonna часто употребляется там, где
лучше подходил бы Апис. И. однако, практику необходимо лишь
немного внимания, чтобы иметь возможность различить суетливую
нервозность последнего средства от более интенсивного мозгового
раздражения первого. Прилив крови при первом более силен, с
биением в сонных артериях, краснотой в глазах, наблюдается
сонливость,    прерываемая    вздрагиваниями    и    резкими
вскрикиваниями. Адинамия гораздо меньше, чем при Аписе. Если это
будет скарлатина, то сыпь гладкая, темно-красная, но без просянки. '
Кожа горяча, лицо красно или же в некоторых случаях бледно, но не
такое бледное и отечное, как при Апис. Шейные железы могут быть
припухшими, но не бывает инфильтрации клетчатки с рожистым
оттенком, как это наблюдается при пчелином яде.

При раздражении мозговых оболочек Белладонна требуется,
когда симптомы интенсивны; Apis — когда преобладает нервное
возбуждение, с пронзительным криком, который указывает на
пронизывающие боли или раздражение. При воспалении мозговых
оболочек (meningitis) Belladonna показана тем меньше, чем сильнее
симптомы излияния в мозг, тогда как Apis показан тем больше, чем
продолжительнее симптомы раздражения и чем резче выражен
мозговой (цефалический) крик.

Helleborus заслуживает предпочтения в том периоде, когда
раздражение Аписа уступает место отупению, с недостатком реакции.
Лоб сморщен, зрачки расширены, нижняя челюсть отвисает.
Автоматические движения то рукой, то ногой; лоб купается в
холодном поту. Геллеборус может вызвать реакцию и дать этим
возможность другому средству проявить свое целебное действие. При
тифе разница между ними огромная. Apis, кроме сильной слабости,
апатии и состояния оцепенения (stupor), имеет также сухой,
покрытый пузырьками язык и резкую болезненность живота.
Helleoorus имеет полную чувственную апатию, темные, покрытые
черным налетом ноздри, слабый пульс, отсутствие реакции на
прикосновение или давление.

Bryonia также имеет некоторое сходство, в особенности, когда
она, как и Апис, может потребоваться при мозговом выпоте,
наступающем    вследствие    скрытия    какой-либо    сыпи.
Чувствительность при этом также затемнена, хотя чувства при нем
так расстроены, как при Аписе или Геллеборусе. Постоянные
жевательные движения; лицо темнокрасное, губы запекшиеся; когда
подносится питье, больной пьет поспешно и нетерпеливо. Если
ребенок делает движение, то он кричит от боли. Позже хорошо
назначать Геллеборус, даже если продолжаются жевательные
движения и поспешное питье. Очередь за Аписом наступает в тех
случаях, если спячка сопровождается более резким головным криком,
чем при каком-либо другом средстве.

Cuprum соперничает с Аписом, но симптомы их совершенно
различны. Медь (Cuprum) причиняет громкие крики, за которыми
следуют сильные судороги; большие пальцы зажаты в кулаки, лицо
бледно, губы сини, постоянное вращение глазных яблок. Если
конвульсии являются в случае Аписа, то они бывают менее сильны,
выражаясь беспокойством и подергиваниями одной половины тела;
другая же находится в параличном состоянии, дрожит.

Glonoin, как и Апис, имеет «головной» крик, ощущение, как
будто голова ненормально увеличена, и пр. Спазмодическая рвота
мозгового происхождения представляет при Глоноине наиболее
выдающийся симптом так же, как сильный прилив крови и
пульсация.

Ziiicuin производит раздражение головного мозга; ребенок
просыпается со страхом, вращает головой; вскрикивания и
вздрагивания во сне. Постоянное беспокойное движение ногами.
Малокоовны^ дети, слишком расслабленные для развития высыпи.
При тифозных состояниях уп