екакуана)

Bryon., Pulsat., Nux vom., Cin.
Antim. crud., Tabacum.
Arsen., Antim. tart., Veratrum alb.
Lobelia inflata.
> Tabac., Arsen., Nux vom.

Ipecacuanha Cephaelis (Ипекакуана Цефаэлис) — небольшой
кустарник, растущий в Бразилии. Она горького, острого вкуса,
вызывает тошноту и ооладает осооым запахом, возб\ ждающим у
некоторых чихание и даже приступ астмы (удушья). В некоторых
случаях конъюнктивы наливаются кровью, с образованием
припухлости под глазами, с обильным насморком и чувством
напряжения над глазами.

В качестве активного начала. Ipecacuanha содержит
вещество, называемое Emetinum (Эметинум), которое сообщает этому
средству способность вызывать рвоту. Она содержит также кислоту,
известную под названием acid. ipecacuanhicum, и небольшое
количество вонючего летучего масла. От этой последней составной
части, вероятно, зависит действие Ипекакуаны на легочно-
желудочный нерв и соответственно этому применение ее при лечении
астмы. Ипекакуану легко изучить. Она действует на нервы (в
особенности на легочножелудочный) и слизистые оболочки. Она
применяется врачами-аллопатами как противосудорожное средство
при астме и легочных катарах. При последней категории болезней
она употребляется для того, чтобы вызвать рвоту и этим она^
доставляет временное облегчение.

Из слизистых оболочек Ипекакуана, повидимому, имеет;
специальное средство к оболочкам, выстилающим бронхи а)
пищеварительный канал. Одна из более выдающихся черт этого
средства есть способность вызывать тошноту и затем рвоту. Этот;
симптом настолько выдающийся, что мы находим его почти во всех
случаях, в которых требуется Ipecacuanha,                        j

Таким образом, вы найдете Ипекакуану показанной tip»]
головных болях ревматического происхождения. Характерное'
ощущение при этом есть бо.чь, как будто от того, что голова или,
кости раздроблены или раздавлены; ощущение это, как будто]
распространяется вниз, на корень языка. Эта головная боль
сопровождается  тошнотой   и  рвотой.   Ipecacuanha  можно
пользоваться при односторонней головной боли (мигрени),,
сопровождающейся смертельной тошнотой. В этих случаях лицо
бывает обыкновенно бледным с синими кругами под глазами и1
искривлением рта, обнаруживающим интенсивность тошноты. Эти;
симптомы сильнее проявляются у детей, чем у взрослых. Вы видите,,
что углы рта ребенка оттянуты, и линия, идущая от крыльев носа к]
углам рта, -придает ребенку выражение тошноты и точас же'
напоминает вам о таких средствах, как Ipecacuanha, Antimonium
tartaricum и Aethusa cynarium.                                  j

Эту раздирающую головную боль Ипекакуаны сравните с:
действием Veratruin album, который тоже вызывает чувство^
разбитости то там, то тут в мозгу.

Еще одно средство имеет тот же симптом, это — Ptelea.
Желудочные симптомы Ipecacuanha, кроме уже упомянутых, таковы,'
что требуют назначения этого средства при дурных последствиях от
чрезмерной роскошной пищи, как, напр., пирожного, свинины,
плодов, конфет, мороженого и пр.

Эти желудочные симптомы, которые я только что привел,
как характерные для Ипекакуаны, нужно сравнить с симптомами трех
других средств, из которых самое важное Pulsatilla. Вы сразу узнаете
сходные черты обоих этих средств. Оба они полезны при желудочных
расстройствах, происходящих от невоздержанности в употреблении
без разбора пирожных, мороженых, свинин, жирной пищи и пр.
Pulsatilla можно считать лучшим из этих двух средств, когда желудо^
содержит еще пищу, причинившую расстройство, тогда как
Ipecacuanha пригоднее при пустом желудке, когда остаются только:
последствия подобной невоздержанности. Однако, наилучшее
различие между этими двумя средствами находим в состоянии языка.
При Ипекакуане язык чист или только слегка покрыт налетом, тогда
как при Пульсатилле он почти всегда покрыт грязным, белым или
желтым налетом с весьма неприятным вкусом во рту.

Arsenicuin должен следовать за Ipecacuanha или дополнять
ее.  когда  действительный  катар  желудка  произошел  от
непереваренной пищи, в особенности после внезапной простуды
желудка мороженым или ледяною водою. При этом бывают рвота,
жгучие боли в желудке, понос, беспокойство и пр.

Antimonium crudum, как и Ипекакуана, пригоден при
катаре желудка, происходящем от безразборчивой пищи, пирожных и
пр. Язык покрыт толстым белым налетом, как будто он выбелен.

Ipecacuanha может быть даже показана вдетской практике,
когда невоздержанность и обилие в пище вызывают у детей
конвульсии.

Может появиться колика, при чем она бывает в форме
схваток. При этом боль существует либо в области пупка, как будто
какая-то рука туго схватила кишки, либо же колика проявляется в
виде режущих болей, которые пронизивают живот насквозь слева
направо. Испражнения или зелены, как при детском поносе, или же
они желтого цвета и жидки с примесью слизи и крови. Иногда они
обнаруживают брожение и похожи на патоку. Это наилучшее
сравнение, какое я могу дать вам: испражнения имеют вид точь в точь
как патока, когда она пенится. Иногда они бывают темны от примеси
желчи. Некоторые из этих поносов сопровождаются тенезмами,
указывающими на катар внутренней оболочки кишек.

Вы часто найдете Ипекакуану показанной при начале
де1ской холеры (cholera infantum). При ней вы найдете бледность
Л11Ц4 с синими кругами под глазами, роднички еще открыты, что
указывает на недостаточное питание, у ребенка может быть
кровотечение из носа при бледности лица, он сонлив, вздрагивает во
сне и подергивает отдельными мышцами. Носовое кровотечение
является часто. Это состояние симулирует подобное же состояние при
головной водянке. Но вы не должны думать, что, вследствие тесной
связи Ипекакуаны с желудочными симптомами, она не может быть
показана при подобном рефлекторном состоянии мозга. При нем вы
обыкновенно найдете тошноту и рвоту. Ест ли ребенок или пьет, он
почти немедленно затем извергает рвотой все то, что поступило в
желудок. В особенности Ipecacuanha показана в тех случаях, как
лекарство, предшествующее назначению Arsenicuin. Мышьяк служит
дополнением для Ипекакуаны при этих болезнях живота.
При некоторых из этих случаев желудочно-кишечных
расстройств у детей вы можете потерпеть неудачу при назначении ка
Ipecacuanha, так и других только что упомянутых средств. В таки
случаях вам полезно иметь в виду следующие лекарства, которые'
хотя и не часто, показаны, но могут оказаться неоценимыми.

Oenothera biennis, вечерний первоцвет, обыкновенный^
цветок на полях и пустошах, прекрасное средство при истощающеМ'1
водянистом поносе. Она действует здесь не как вяжущее своим,?
таннином, как это полагали, но как настоящее гомеопатическо»
средство, вызывающее понос. Испражнения при ней совершаются бе^
усилий, но сопровождаются нервным истощением.                \

Gnaphalium вызывает водянистый, вонючий утренний
понос, который часто повторяется и в течение дня. Испытаний
производились на детях, и они представили группу обычных
симптомов детской холеры. У них было бурчание в кишках^
коликообразные боли и в то же время они были упрямы ^
раздражительны. Моча отделялась в скудном количестве, и
наблюдалась потеря аппетита и вкуса. В журнале «Hooinoeopath*
было сообщено о весьма успешном применении этого средства и д-^
Гэйл (Hale) также указывает на него в своей «Терапии».           ^

Geranium rnaculatum также полезное средство в детской
практике. Д-р Гэйл посвящает восемь страниц Geranium и другим
вяжущим и,, разделяя их действие, согласно своему правилу, н^
первичные и вторичные симптомы, выводит два предложения
относительно их пригодности в практике. Его испытания, как они н^
кратки, помогают нам в выборе этого средства: постоянный позыв ни
низ и при этом время от времени невозможность испражняться, но
затем отправления кишек совершаются без боли и усилий. Рот сух,
кончик языка жгучегоряч. Аллопаты употребляют Geranium, каЙ
вяжущее.

Paullinia sorbilis предлагалась против поноса с зелеными
обильными испражнениями, но без запаха.

Opuntia была рекомендована нам таким тщательны^
наблюдателем — д-ром Бердюком (Burdick),— что, хотя я ее и н<
применял, тем не менее не колеблюсь предложить ее вам снова1
Тошнота из желудка переходит в кишки; является ощущение, ка^
будто кишки осели вниз живота (подтверждено у взрослых). В
детской практике мы можем, пожалуй, иметь это лекарство в виду^
когда болезнь гнездится в нижней части живота, так как появлений
припадков именно здесь является, повидимому, характерным дд
этого средства.

Nuphar luteum причиняет желтый понос, ухудшающийся i
утру, с коликами или без всяких болей. Он применялся против поноса

     316

при тифе и, повидимому, действительно вызывает нервную слабость.
Остается проверить, будет ли это средство полезно для детей. Мы
должны иметь его в виду в тех случаях, когда Gummi gutti,
Chelidonium и пр. оказываются бессильными и когда выдающимся
спутником данной болезни является истощение.

Kali bromatum много раз давался с успехом при детской
холере, когда замечались сильная прострация, похолодение
поверхности тела и симптомы гидроцефалоида. Сравните Cinclihona
(начинающаяся головная водянка, следующая за продолжительным
или часто повторяющимся поносом), Calcarea pliosph., Carbo veg.,
Veratrum album, Camphora и пр.

Другое действие Ипекакуаны, столь же характерное, как и
ее действие на кишки, есть ее влияние на слизистые оболочки
дыхательных путей. Поэтому ее можно назначать при насморке. В
носу ощущение, как будто он заложен, часто бывает кровотечение из
носа, потеря обоняния, тошнота и легкий катар слизистой оболочки
бронхов.

Вы можете сравнить здесь Allium сера (лук),— превосходное
средство против простого носового катара, когда из носа выделяется
водянистая и едкая жидкость. Отделение слез умеренно. При этом
бывает саднящее ощущение в глотке и кашель, вызываемый
щекотанием в горле. Для характеристики этих симптомов Allium я
могу сказать еще, что, хотя он и прекращает быстро этот насморк, но,
повидимому, он вгоняет болезнь в грудь. Phosphorus, повидимому,
уничтожает это действие Allium сера.

Euphrasia очень похожа на беру при насморке. Но при ней
мы имеем едкое слезотечение и не вызывающее ссадин выделение из
носа.

Arsenicum следует за Ipecacuanha при насморке у тучных
толстощеких детей.

Так как Ипекакуана проявляет сильное действие на
легочно-желудочный нерв, то мы можем ожидать, что она будет
полезна при болезнях, при которых поражается этот нерв, как напр.,
при астме, гвд она и показана, если существует ощущение как бы
сжатия груди ухудшающегося от малейшего движения. Больной
кашляет, и вы слышите» хрипение слизи в груди, но ничего не
отхаркивается. В особенности вц встретите этот род астмы,
требующий применения Ipecacuanha, у тучные особ как взрослых, так
и детей с вялыми мышцами, и эти лица особениц чувствительны к
теплой сырой погоде.                  При астме с Ипекакуаной
весьма сходен Арсеникум, который част успешно следует за первой
при катаральной и нервной формах ее.
Cuprum также назначается при астме, если в ней обладает
судорожный характер. Лицо синеет; в горле является чувство сжатия.

Другое средство, тесно примыкающее к Ipecacuanha,—•
Lobelia inflata. При ней вместе с астмой бывают чувство слабости в
надчревной области переходящее в грудь, тошнота, обильное
отделение слюны и ощущение как бы комка в желудке.

Ипекакуана одно из лучших средств, которые мы имеет
против капилярного бронхита у детей, в особенности-происшедшего
от) описанного мною состояния погоды. Он сопровождается
накоплением в груди большого количества слизи. При выслушиваниИД
по всей груди, спереди и сзади, слышны хрипы. КашельД
спазмодического  характера  в  обыкновенно  сопровождается^
извержением мокроты. При этом может быть лихорадка, nj
Ipecacuanha все-таки будет показана. Дитя может обнаруживать^
сильное затруднение дыхания от большого скопления слизи в груди.'
Я назначал это средство в подобных случаях во всех разведениях и";
вполне остался доволен его действием. Когда показана Ipecacuanha,'
тогда время для назначения Aconituin прошло, так как началась;
экссудация. Если вы останетесь верны принципам гомеопатии, то вы'
не будете давать Аконит и Ипекакуану в перемежку. После дачи^
Ipecacuanha вы заметите, что слизь не так крепко держится стеной
бронхиальных трубочек, но начинает легче отставать от них и1
выводиться скорее.                                           ''

Позвольте вас предупредить, что существуют два-триЙ
обстоятельства, требующие употребления других сходных средств^
Одно из этих обстоятельств указывает на необходимость применения'
Antimonium tartaricurn, а именно, когда кашель делается все менеЙ
частым, но количество слизи в груди не уменьшается. Редкий кашель^
здесь — нехороший симптом, хотя мать ребенка думает противное.
Грудь при этом настолько переполняется слизью, что ребенок н^
может кашлять. Он становится все более и более сонливым. Назначая;
в этих случаях Antimonium tartaricum, давайте его в частых дозах^
пока не усилится кашель.

Другое обстоятельство требует назначения Phosphorus. Эт<
бывает, когда воспалительные симптомы усиливаются, поражаете:
легочная ткань и развивается воспаление легких (pneumonia). Тогд
Ипекакуана перестает действовать. Врач, практикующий в холодны:
странах, часто встречается с этими катарами и с помощью Aconitum
Ipecacuanha, Antimonium tartaricum и Phosphorus он може"
справиться с огромным большинством этих случаев.

Могут потребоваться еще и другие средства. В некоторЫ:
случаях Antimonium tartaricum, хотя он, очевидно, и показан, не
состоянии подавить симптомов. Тогда мы можем прибегнуть к
Sulphur, который вызывает у здоровых катар слизистой оболочки
бронхов с громкими хрипами по всей груди, в особенности в левом
легком. Он показан особенно при atelactasis (спадения легкого от
непоступления в него воздуха). В этих именно случаях я с успехом
назначал Sulphur.

Другое средство — Terebinthina, которое я применял, если
ребенок был сонлив и легкие, как будто совершенно загромождены
выпотом. Моча в большинстве случаев отделяется в скудном
количестве и почти черного цвета от примеси крови. Теребинтину
нужно давать в повторных дозах.

Еще одно средство Lycopodium, действующий больше на
правое легкое. Громкие хрипы слышны по всей пораженной области.
Мокрота желтоватого цвета и густа.

Для нас часто может оказаться надобность в назначении
Ipecacuanha при коклюше вследствие конвульсивного характера ее
кашля и действия этого средства на легочно-желудочный нерв. Кроме
уже упомянутых симптомов, мы найдем, что при этом существуют
судорожные, спаз-модические припадки. Во время кашля дитя
коченеет, делается оцепенелым (вследствие тонического сокращения
выпрямляющих мышц (extensores), дыхание его прекращается и лицо
бледнеет или синеет. Наконец, припадок утихает, и ребенок
отхаркивает мокроту, что, конечно, приносит облегчение. Хотя
Ипекакуана оказывает здесь блестящие услуги, но вы должны
помнить и о двух других, сходных с нею средствах.

Одно из них Cina, которую вы не должны считать
исключительно лишь средством от глист. Это лекарство полезно при
коклюше, сопровождающемся такою же окоченелостью, какую я
описал при Ipecacuanha, но здесь, кроме того, при прекращении
пароксизма кашля в пищеводе слышится еще клокочущий шум. Если,
кроме этого симптома, вы наблюдаете также скрежетание зубов, то
Цина, наверное, будет лучшим лекарством, нежели Ипекакуана.

Cuprum служит дополнением для Ipecacuanha при болезнях,
сопровождающихся спазмами, и при коклюшном кашле. Он в
особенности показан в конвульсиях от глист и во время коклюша.
Преобладают судороги сгибающих мышц (flexores).

При лихорадках мы можем пользоваться Ипекакуаной,
главным образом, при перемежающемся типе их. Как я говорил вам в
моей лекции о Cincohna, Ipecacuanha — одно из лучших средств,
когда вы имеете дело с совершенно смешанным случаем. В
особенности она показана, когда вслед за кратковременным ознобом
наступает продолжительный жар с тошнотой и рвотой, в особенности
после злоупотребления Хинином.

Ипекакуана — превосходное средство против мочекровия, :
кровотечения из почек, когда страдание сопровождается тошнотой,
стеснением в груди, затруднительным дыханием и режущими болями •
в животе,                                                    h

Лица, работающие с Ipecacuanha, заболевают иногда
сильным воспалением соединительных оболочек глаз (conjunctivae).
Воспользовавшись этим фактом, Жуссе (Jousset) применил это
средство для лечения глазных болезней, и он хвалит успешность его
во многих случаях сильного конъюнктивита у золотушных детей.::
При этом бывают дергающие боли внутри и в окружности глаз и!
обильное слезотечение. Слезы брызжут из глаз всякий раз, как только'
разъединяются веки.                                          п

В заключение опишу вам темперамент Ипекакуаны. Изучая'
ее, как гомеопатическое средство, вы найдете, что она показана yj
капризных больных, которые сами не знают, чего они хотят. Если этоД
дети, то  они  беспрестанно  плачут и  кричат,  Взрослыг™—
раздражительны и угрюмы, ко всему относятся с пренебрежением.

Bismuthum,    повидимому,    препятствует    действии
Ipecacuanha. Opium усиливает ее действие на слизистую оболочку
бронхов.                                                     ^

'Я
Coffea arabica (Коффеа арабика)         1

CotTea, как напиток, кофе в обширном употреблении. Е^
активное начало — кофеин, тождественный химически со многими.
другими, как теин — активное начало чая и гуаранин — активное'1
начало Paullinia sorbilis. Было найдено, что этот кофеин замедляете
трату тканей, как это показывает уменьшение количества выделенной^
мочи. Поэтому, более чем вероятно, кофеин полезен в тех случаях^
когда бывает крайнее истощение организма, особенно после того, как$1
сильно поработать в жаркую погоду, когда мы имеем два источника^
для потери жизненной силы, один — жара, а другой — утомление отй^
работы. В таком случае чашка кофе — очень хорошая вещь. Кофе.1
может быть пригодным также при потере сна, когда трата (тканей^
бывает даже больше, чем после работы. При равенстве други^
условий кофе не так пригоден для молодых, как для старых лиц. Для^
человека, проводящего жизнь в деятельных занятиях, или для того^
кто усиленно работает весь день, или же для пожилого человека, ^
которого траты тканей не пропорциональны восстановлению их^
кофе будет средством, задерживающим эти потери. Этим и'
объясняется, я не сомневаюсь, почему со стороны рабочего люда^
любовь к кофе, как напитку, почти инстинктивна, так как он дает и""
то, чего не дает пища — известную сумму энергии и противоядие от
разрушительного действия работы.

Каково же действие Кофеина на организм? Он имеет
известное сходство со Стрихнином, потому что он, повидимому,
проявляет рефлекторное действие и, если давать его настойчиво,
вызывает даже столбняк (tetanus). Он производит внезапное
вздрагивание от малейшего прикосновения к поверхности тела
(точно так же, как и Стрихнин) и увеличивает восприимчивость ко
всем внешним впечатлениям. Это усиление «эксцито-моторной»
восприимчивости объясняет многие из его симптомов. Больные
испытывают внезапную радость и в то же время они страдают от
этого возбуждения. Они просыпаются ночью без всякого желания
снова заснуть.

Кофе производит также восторженное настроение (экстаз).
Сходным с ним в этом отношении средством является Cypripedium.
Последнее средство, в особенности, показано у детей, которые
просыпаются ночью от сна, бывают неестественно оживлены и
игривы и не выказывают никакого желания снова лечь спать.
Подобные симптомы часто предваряют какое-нибудь мозговое
поражение, которое можно отвратить своевременным употреблением
Cypnpedium.

Апоплектическая конгестия (прилив крови) может быть
пользуема ColTea, в особенности, если причиною чрезмерного
наполнения мозговых кровяных сосудов было