упает Опиуму. При апоплексии с судорогами помните о
Belladonna, Hyoscyanus, Lachesis и Opium.

При последовательном параличе после апоплексии бывают
нужны Arnica, Belladonna, Lachesis, Nux vomica и Rhus. При
последующем идиотизме — Helleborus.

Опиум полезен при mania a potu (мания пьянства) или delirium
tremens (белой горячке). Он особенно показан для «старых
грешников», организм которых вконец разрушен долголетними
эксцессами, и для тех, которые уже раньше имели эту болезнь. Самое
незначительное количество спиртного напитка повергает их опять в
эту болезнь. Лицо представляет постоянное выражение страха или
ужаса. Они постоянно видят животных, выскакивающих из разных
углов комнаты. Если наступает сон, то он имеет вышеописанный
стерторозный характер.

Есть несколько лекарств, которые при своевременном
назначении позволяют вам безопасно провести ваших пациентов
через приступ белой горячки. Я уже упоминал об Опиуме: другое —
это Lachesis.

Третье средство — это Stramonium, к которому вы будете
приведены силою симптомов. Больной вскакивает со сна в ужасе, он
делает усилие убежать; лицо его ярко-красно.

Еще одно средство — это Cannadis indica или гашиш. Это
одно из лучших. Оно до сих пор употреблялось только в низких
делениях.   Симптомы,  характеризующие  его,  это  ошибки
                                                      221

представления по отношению к пространству и времени.

В других случаях мы должны прибегать к Arsenicum, когда
существует страх смерти и больной не позволяет оставлять себя
наедине.

Средство, часто забываемое, но тем не менее полезное, это
Calcarea ostrearum. Как только больной закрывает глаза, ему
представляются видения, заставляющие его в испуге их вновь
открыть.

Вы можете употреблять Опий при детской холере, когда
лицо красно или бледно и болезнь сопровождается зловещим
наступлением спячки; зрачки совсем не реагируют на свет или очень
вяло. Болезнь начинается, повидимому, с мозга; пока еще нет ни
поноса, ни рвоты; ребенок имеет вид, точно он напичкан
лекарствами. Если в таком случае назначить опий, то он приведет
больного в сознание; наступает понос и болезнь естественным путем
идет к выздоровлению. Опиум может быть также назначен, когда
хорошо выбранное средство отказывается действовать. Больной вял
или сонлив. В этих случаях он также полезен, как Carbo vegetabilis,
Sulphur, Valeriana, Ambra grisia, Psorinum или вообще одно из
средств, требуемых при недостаточной реакции организма. В других
случаях детской холеры Опий бывает показан, когда после того. как
понос продолжался некоторое время, наступает спячка.

Здесь я хочу привести вам еще одно лекарство, но с некоторою
осторожностью, так как оно было применено клинически раньше,
чем были сделаны испытания над ним. Это Fernim phosphoricum. Оно
требуется при детской холере при частых кишечных извержениях; в 24
часа ребенок значительно худеет и впадает в оцепенение, с красным
лицом, расширенными зрачками, вращением головы, при мягком и
полном пульсе. Мы знаем, что Железо имеет такой пульс, что
приливы вызываются всеми препаратами Железа. В одном из моих
случаев с вышеописанными симптомами были даны Belladonna и
Sulphur, каждое попеременно, но оба потерпели неудачу. Тогда я дал
Ferrum phosphoricum и в течение 12 часов ребенок вернулся к
сознанию и остался жив.

Вы можете также употреблять Опиум при нагноении в легких
у лиц, преданных спиртным напиткам; дыхание тяжелое и
сопровождается хрипом и храпом; кашель трудный, прерывающийся
приступами удушья; во время кашля лицо становится синим.

Другое поражение легких, случающееся у пьяниц, а именно
кровохаркание, требует Опиума, когда грудь горяча, а конечности
холодны; кашель сильный и сопровождается отхаркиванием пенистой
слизи и крови; во время этого кашля больной впадает в состояние

сонливости. Antimonium tartaricuin также имеет кашель с
сонливостью и зевотою. Опиум иногда бывает показан при спазмах,
особенно когда они являются непосредственно вслед за испугом или
после гнева, или если грудной младенец получает судороги после
испуга кормилицы; тело находится в состоянии тетанической
окоченелости; спазм начинается громким вскрикиванием; у рта пена;
лицо делается темно-красным или даже багровым, и тело обливается
горячим потом; вслед за спазмом наступает глубокий сон с храпом.

Опиум производит и излечивает запор, который зависит от
бездеятельности прямой кишки и всего кишечного тракта; кишки не
имеют никакого побуждения к действию, вследствие чего они
переполняются калом; в верхнем отделе кишек скопляются газы и
давят вверх на грудную полость. Этот симптом очень часто
встречается после ослабляющих или продолжительных болезней. В
таких случаях я имею обыкновение назначать Опий в повторных
приемах, пока не появятся колики, что указывает на восстановление
перипьстатики кишек. Тогда я назначаю клистир из кокосового масла
или мыльной воды для размягчения каловых масс, и это вызывает
легкое опорожнение кишек. Испражнение Опия в его выраженной
картине состоит из маленьких, твердых, сухих и черных шариков.
Этот вид запора напоминает нам Alumina, Plumbum и Bryonia.

Bryonia имеет запор вследствие бездеятельности прямой
кишки; испражнения большие и сухие.

Plumbum близко подходит к Опиуму, но имеет спазмодическое
сжимание заднепроходного отверстия; испражнения состоят из
твердых, черных катышков.

Alumina имеет бездеятельность прямой кишки, но при этом
обыкновенно мягкие испражнения.

При тимпаните или скоплении газов сравните Опий с
Terebinthina, Lycopodium, Carbo vegetabilis, Colchicum и Raphanus.

Характерный симптом, требующий последнего средства при
тимпаните, это неотхождение ветров у больного в течение нескольких
дней. ни верхом, ни низом.

Опий может быть применяем при страданиях пузыря,
особенно при задержании мочи. Он показан, когда это задержание
произошло вследствие испуга или после разрешения от родов.
Последний симптом я дважды сам проверил.

При задержании мочи после родов сравните с Опием
Hyoscyamus, Causticuin и Arsenicum.

При прекращении мочеотделения вы можете иметь в виду
Stramonium, Zingiber, Lycopodium и Pulsatilla.
Свойство Опия вызывать сморщивание всех тканей тела
когда есть сильный

наводит на мысль о пользе его при маразме (сухотке) детей. Ребенок
сморщен и имеет вид маленького, высушенного старичка; кроме того,
существует характерная спячка Опиума.

Когда вышеописанное состояние вызвано Опием, то
антидотами могут служить Sulphur, Argentum nitricuin или
Sarsaparilla. Acidum nuriaticum является лекарством против
продолжительной мышечной слабости, следующей за употреблением
Опия.

Опий может быть также показан при опасном состоянии
ущемления кишек. При этом бывают сильные коликообразные боли и
рвота массами с каловым запахом.

При колике его можно назначать,
тимпанит и частые необлегчающие отрыжки.

Иногда мы находим Опий полезным при маточном
кровотечении (metrorrhagia), все равно, после родов или нет. Больная
беспокойна, постель кажется ей жаркою, она сонлива, но не может
заснуть.

При нетифозных лихорадках его можно давать, когда озноб
сопровождается жаром головы и большою сонливостью: тело
находится в жгучем жару, даже если оно покрыто обильным потом.

Послеродовая горячка иногда требует Опия, особенно, когда
она вызвана испугом, при этом бывает чрезмерное возбуждение всех
органов чувств, даже отдаленные звуки раздражают больную;
отделение из матки очень вонюче. Состояние больной близко к
спячке.

При кровотечении из матки сравните Белладонну, которя
имеет истечение светлой и горячей крови, что ощущают как врач, так
и больная.

Hyoscyamus также имеет этот симптом, но при нем бывают
сильные спазмодические подергивания тела.

Из того, что я сказал, вы видите, что Опиум есть неоценное
средство против дурных последствий испуга, вызывает ли он
судороги или понос.

Gelsemiuin, Pulsatilla nVeratrum также полезны при поносе
после
испуга.

Против хронических последствий испуга вы должны помнить
о Natrum muriaticum, Silicea и Acidum phosphoricum.

против дурных

Опиум подобно Bjvista и Arnica полезен прот
последствий вдыхания угольного газа.
При спазме легких сравните Mjschus и Ipecacuanha.
Drosera хорошо показана при спазмодическом кашле

чахоточных, являющемся вечером, а иногда снова после полуночи.
Каждая попытка отделить немного мокроты кончается рвотною
потугою и рвотой.

25-я лекция

Sanguinaria и Chelidonium

Прежде чем приступить к изучению Sanguinaria я хочу сказать
вам, что есть разновидность мака, растущая в Мексике и называемая
Argernone Mexicana. Это растение употребляется в Мексике
совершенно таким же образом, как у нас Opium. Оно вызывает также
кожные сыпи и употреблялось для изгнания ленточных глист. Сок
этого растения, собранный и высушенный, очень похож на гуммигут.
Я упоминаю о нем не потому, что это было важно, но лишь с целью
сообщить вам некоторые сведения, которые могут при случае
оказаться полезными.

Sanguinaria Canadensis (Сангвинария Канаденсис)

Теперь мы займемся изучением другого члена семейства
маковых (Papaveraceae) — Sanguinaria Canadensis, или кровяной
корень. Это — растение, которое легко узнать по характеру его
корня, представляющегося, если его разрезать, красным, при чем из
него вытекает жидкость, имеющая вид крови, откуда растение это и
получило удачное название «кровяного корня (blood-root)». Семена
Sanguinaria несколько наркотические. Вы можете найти сходство
между нею и Opium, но не в комплексе ее симптомов, а сходство
семейственное, достаточное, чтобы поместить ее рядом с Опием: но
между ними имеется и столь значительная разница, что не может
быть никакой опасности смешать эти два средства. При крайнем
наркозе, вызванном Sanguinaria, мы находим слабость и апатию,
расширенные зрачки с расстройством зрения и неправильный пульс.
Симптомы эти не отличаются от тех, которые наступают вслед за
отравлением Siramonium. При изучении этого средства мы можем
избегать всякого излишнего нагромождения симптомов, обратив
внимание на следующие схемы (см. ел. стр.).

Sanguinaria прежде всего есть раздражающее средство,
принимается ли она через рот, применяется ли накожно, или же когда
она приносится кровью к другим тканям. В качестве первичного и
самого важного действия этого средства в последнем случае мы
имеем раздражение ткани. Напр., головной мозг раздражается
Sanguinaria. О нем я упоминаю, прежде всего, в виду преобладающей
                                                      225

важности всех умственных симптомов, будут ли они эмоциональные
или же интеллектуальные. Беспокойство почти всегда имеется среди
симптомов   Sanguinaria.   Но   это   беспокойство   бывает
неизолированным симптомом. Оно является характерным для
головных болей, гастрических расстройств, сердечных и грудных
симптомов и вообще всех недугов, при которых применима
Sanguinaria.   Подобно   почти   всякому   беспокойству   оно
сопровождается неправильностями или расстройствами в сфере
кровообращения. При этом наблюдается раздражительность
характера больного, которая делает его угрюмым, раздражительным,
сварливым или вообще легко возбуждающимся. В этих случаях мы
замечаем также, что и уши раздражаются описываемым мною
средством.   Первоначально   это   раздражение   зависит   от
раздражающего действия Sanguinaria на кровообращение. Она
вызывает покраснение наружного уха с жужжанием и шумом в ушах
вследствие усиления циркуляции крови по тканям этого органа.
Sanguinaria вызывает также гиперестезию слуховых нервов,
выражающихся    следующими    характерными    симптомами:
болезненная чувствительность, в особенности к внезапным звукам;
чувство, как будто больная едет в железнодорожном вагоне или в
повозке, которая ее шатает и трясет, с ощущением, как будто все
окружающие ее говорят поспешно и неясно: больной хочется
остановиться, чтобы прекратить это нервное ощущение дрожания во
всем теле. Таким образом, вы видите, как первичное раздражающее
действие на утро отражается на всей нервной системе, производя
вышеозначенные симптомы, которые, кстати сказать, нередки у
женщин климактерического периода. В этих случаях Sanguinaria
равняется с Glonoinum.

Желание остановиться напоминает такой же симптом
Gelsemium, который имеет болезнь сердца с дрожанием всего тела и
желанием оставаться спокойным.

Затем мы перейдем к носовым симптомам. Чувство обоняния
обыкновенно   усилено,   поэтому   мы   замечаем   особую
восприимчивость к запахам, которые вызывают у больного дурноту.
Это нередкий симптом в так наз. «насморке от роз» («rose — cold»).
Этот симптом присущ также истерии и помещает Sanguinaria рядом с
Phosphorus, Ignatia, Valeriana, Nux vomica и им подобными
средствами.

Теперь мы перейдем к изучению расстройств кровообращения.
Они выражаются, во-первых, головокружением, при чем бывает
прилив крови к голове, сопровождающийся дурнотой; больная
чувствует тошноту и дурноту, так что она упала бы, если бы

                                                      226

попыталась подняться из сидячего положения.

Сравните с
Sanguinaria
Canadensis

Sanguinaria
Canadensis
Раздражает.

Belladonna.
Iris versicolor.
Paulinia.
Melitotus.

Veratrum viride.
Phosphorus.
Antim. tart.
Sulphur.

При головной боли,

При воспалении легких.

Мозг: Беспокойство, раздражительность.
Нос: Обморок от запахов.
Уши: Чувствительность к внезапным звукам.

Кровообращение.

Слизистые оболочки:

Головные боли.
Головокружение.
Кровотечение.

Климактерический период.
Лихорадка.
Менструация.
Скоротечная чахотка.
Местные приливы.

Чувство сухости или саднение.
Кашель.
Круп.

Изъязвление.
Полипы.
Понос.
Воспаление легких.

Железы: Слюнотечение.
Кожа: Угри, язвы.
Мышцы: Ревматизм,
тошнота, обморок.

мышечная  боль, слабость,

Затем   мы   имеем   расстройства   кровообращения,
выражающиеся в форме мигрени, и Sanguinaria не имеет себе равных
при мигрени, в особенности при той ее форме, которая так обычна в
нашей стране, что получила название «американской мигрени»
(«American sick-haeadache»). Больной страдает приливом крови к
голове, вследствие чего является упадок сил и резкая тошнота
продолжающаяся до тех пор, пока не наступит рвота. Боли жестокого
характера, начинаются с затылочной области, распространяются
отсюда на голову и сосредотачиваются над правым глазом. Они
бывают острого, дергающего, а иногда пульсирующего характера.
На высоте припадка больной не может выносить ни звуков, ни
запахов. Заметьте это влияние на слуховые и обонятельные нервы.
Больная не может выносить, чтобы кто-нибудь ходил по полу, так
как малейшее сотрясение беспокоит ее. Когда головная боль
достигает своего acme (высшей силы), наступают тошнота и рвота
при чем рвотные массы состоят из пищи и желчи. Больная
принуждена  оставаться  в  покое в  затемненной  комнате.
Единственный отдых для нее,— если наступает сон, который ее и
облегчает. Иногда боль бывает так жестока, что больная теряет
рассудок, или она старается получить облегчение, сдавливая голову
руками или прижимая ее к подушке. Такова мигрень Sanguinaria в ее
полном виде. И она не только пальятивное средство, но и
исцеляющее.

Изучая Sanguinaria совместно со сходными с нею средствами,
вам особенно резко будет вспоминаться Belladonna, как средство,
поражающее правую сторону, имеющее пульсирующие боли, прилив
крови к головному мозгу и нетерпимость к свету и шуму. Вы видите,
что эти два средства очень сходны. Говоря практически, из этих двух
средств Sanguinaria более пригодна в гастрической форме. При
Belladonna вы почти всегда находите ноги холодными, а голову
горячей, что не необходимо при Sanguinaria. Опять же больной
Belladonna не получает облегчения от лежачего положения, но когда
он сидит подпершись, тогда как Sanguinaria имеет облегчение от
лежачего положения. Наконец, при Belladonna не так характерно
выражено направление боли, как при Sanguinaria, а именно это
«боль, идущая с затылка на голову, и т. д.» совсем не так ясно
выражена при Belladonna, как.при Sanguinaria.

Melitotus производит жесточайший прилив крови к голове с
головною болью, которая доводит больного почти до бешенства. В
самом деле, больному кажется, что мозг его как будто прорывается
сквозь лоб. Пульсирующая боль почти так же сильна, как и при
Glonoinum. При испытании этого средства одна дама имела
подобную конгестивную головную боль вместе с выпадением матки и
сильным сердцебиением.
Другое средство, тесно примыкающее к Sanguinaria,— Iris
versicolor. Это средство полезно против мигрени, в особенности, если
они являются периодически, возвращаясь, напр., каждое воскресенье.
Это происходит от того, что напряжение в течение предшествующих
шести дней облегчало (подавляло эту боль), а в этот день больной
чувствует последствия своего напряжения и получает мигрень.

Iris в особенности подходит для школьных учителей,
профессоров, студентов и пр. Боли сильны, пульсирующего характера
и локализуются над глазницами. Они часто поражают глаза и
вызывают временную слепоту. На высоте подобной головной боли
часто наступает рвота, при чем рвотные массы бывают горькими или
кислыми или теми и другими зараз.

Мне хочется еще упомянуть о Paullinia sorbilis. Она имеет
маленькую историю. Несколько лет назад появилось специфическое
средство в форме пилюль против мигрени, главным ингредиентом
которого и была эта Paullinia. Она оказалась действительным
лекарством. Возражение, которое я имею против этого средства,
состоит в том, что его нужно давать в больших дозах, вследствие чего
я не думаю, чтобы оно имело истинное симптоматическое отношение
к тому страданию, против которого было рекомендовано. Его
действующее начало, как говорят, идентично с Кофеином и Теином.

Изучая дальше действие Сангвинарии на кровообращение, мы
находим, что она бывает показана против кровотечений, правда, не
очень часто, но, если симптомы требуют ее, вы не должны забывать о
ней. Она в особенности показана при маточных кровотечениях,
бывающих в климактерический период. Кровь яркокрасного цвета,
свернувшаяся и часто с противным запахом. В Особенности ее
следует назначать в тех случаях, когда маточное кровотечение
сопровождается тою формою мигрени, которую я описал уже выше,
приливом крови к лицу и приступами жара, обычными у женщин в
переходную пору их жизни. Лицо делается скарлатинозным. Этот
прилив крови к лицу заканчивается потом и ощущением дурноты,
слабости, боли. В этом отношении Sanguinaria нужно поставить
рядом с Glonoinum, Amil-nitritum и Lachesis. Месячные истечения
Сангвинарии яркокрасного цвета, состоят из сгустков и неприятного
запаха; позже они делаются темного цвета и теряют свой запах.

Другой факт, иллюстрирующий эти неправильности в
кровообращении, это применение Sanguinaria при скоротечной
чахотке (phthisis florida). Для характеристики симптомов, требующих
этого средства при скоротечной чахотке, я упомяну также о характере
кашля и применении этого средства также при воспалении легких,
потому что симптомы в каждом случае, хотя бы они относились к
разным болезням, бывают сходны. Вы находите, что больной
страдает изнурительной (гектической) лихорадкой. Эта лихорадка
обыкновенно начинается около 2—4 часов пополудни; на щеках
является яркий ограниченный румянец. Кашель обыкновенно сухой
вначале и вызывается, повидимому, щекотанием или как бы
ползанием чего-то в гортани и в верхней части груди, вероятно, в
трахее, а может быть и в начальных бронхах. При этом бывает
сильное жжение и полнота в верхней части груди, как будто она
слишком переполнена кровью, что имеет место и на самом деле.
Больной жалуется на острые, колющие боли, в особенности в правом
легком и в области соска. Эти боли, по всей вероятности, мышечные.
Мышцы груди при этом, конечно, болят. При этом бывает также
сильная одышка. Таким образом, в раннем периоде болезни
Sanguina