Страницы: -
1 -
2 -
3 -
4 -
5 -
6 -
7 -
8 -
9 -
10 -
11 -
12 -
13 -
14 -
15 -
16 -
17 -
18 -
19 -
20 -
21 -
22 -
23 -
24 -
25 -
26 -
27 -
28 -
29 -
30 -
31 -
32 -
33 -
34 -
35 -
36 -
37 -
38 -
39 -
40 -
41 -
42 -
43 -
44 -
45 -
46 -
47 -
48 -
49 -
50 -
51 -
52 -
53 -
54 -
55 -
56 -
57 -
58 -
59 -
60 -
61 -
62 -
63 -
64 -
65 -
66 -
67 -
68 -
69 -
70 -
71 -
72 -
73 -
74 -
75 -
76 -
77 -
m, который, как вы
знаете, получается из часоточной сыпи, и против Syphilinum,
сифилитического яда, на том основании, что они представляют
грязные и неприятные продукты. Это возражение, конечно, абсурдно,
так как никто ни на одну минуту не может допустить мысли, чтобы
назначать эти вещества в низком делении; а кто же станет
утверждать, чтобы назначение больному Psorinum в 200 разведении
представляло для него что-либо грязное или неприятное для его
чувств?
Другое возражение, которое выставляется против нозодов.—
возражение, заслуживающее несомненно большего внимания,—
будто эти вещества не обладают целебной силой, но приносят вред
прогрессу гомеопатии тем, что смешивают се с изопатией. Так,
выдающимися врачами из наших рядов говорилось, что, если напр., в
случае золотухи, вы назначаете Psorinum, то ваша практика не
гомеопатическая, а изопатическая. Скажу, что здесь действительно
имеется известное основание для споров, и надеюсь, что вы примете
участие в выяснении этого предмета. Помните при этом, что нам
приходится предстать пред трибуналом, перед которым должны
проходить все наши назначения, это — опыт.
Гомеопатия не есть индуктивная наука, к которой пришли
естественным процессом мысли. Ганеман начал с опыта. Мы можем
рассуждать, как угодно, но мы всегда должны иметь в виду
фактическую сторону случая. Теперь я не знаю, как далеко я мог
пойти с этими нозодами. Но если применять их правильно, то они
вовсе не будут изопатическими лекарствами. Чистой изопатией я
назвал бы практику, предложенную доктором С. Сваном (S. Swan), из
Нью-Йорка. Напр., если больной имеет такое предрасположение, что
он не может есть земляники без того, чтобы не заболеть от этого, то
Сван потентизирует землянику и назначает ее больному, и он
утверждает, что таким образом эта идиосинкразия уничтожается.
Изопатия остается со смелым утверждением, что то, что вызывает
болезнь, будет ее излечивать, если оно назначается в высоком
делении. Употребление нозодов в гомеопатической практике
отличается тем, что мы в этом случае исходим из экспериментального
факта. Мы добыли эти вещества, исследовали их на здоровых и
назначали у постели больного. Мы нашли их действительными,
потому мы имеем такое же право считать их лекарствами, как и
всякое другое малопопулярное вещество. Перейдем теперь к их
120
симптоматологии и начнем прежде всего с
Psorinum (Псоринум)
Psorinum был достаточно испытан, чтобы дать нам
возможность успешно применять его в лечении болезней. Мы
находим его особенно показанным при конституциях «псорических»
(употребляя выражение Га-немана), т. е. у субъектов, подверженных
заболеваниям желез и кожи и плохо реагирующих на, повидимому,
правильно выбранные лекарства. Напр., подходящим средством в
вашем случае должна бы быть Pulsatilla. Симптомы, повидимому,
требуют ее. Назначение соответствует всем правилам нашей науки, и
все-таки облегчение оказывается лишь временным. В подобных
случаях, как вы знаете, в основе болезни лежит какая-нибудь
дискразия (худосочие), которая должна быть раньше устранена или
модифицирована (изменена), чтобы вы могли надеяться успешно
бороться с болезнью. Положим еще, вы лечите скарлатинный случай;
ваши лекарства ничего не помогают и маленький пациент умирает.
Некоторых в подобных случаях можно было бы спасти, если бы мы
тщательнее исследовали этот отдел нашей фармакологии. Различные
конституции или дискразии, лежащие в основе хронических и острых
болезней, в действительности весьма многочисленны. Но пока мы не
знаем их всех. Мы знаем, что одна из них происходит от гонорреи,
болезни, страшно распространенной, почему и конституция
(предрасположение), зависящая от этой болезни, разрастается очень
быстро. Я хотел бы рассказать вам, почему это так.
А потому, что врачи-аллопаты, а также и некоторые
гомеопаты, не лечат этой болезни, как следует. Я не считаю гоноррею
(триппер) местной болезнью. Если ее лечат ненадлежащим образом,
то развивается конституциональный яд, который может передаться
потомству. На основании многолетнего опыта и наблюдения я знаю,
что триппер серьезная болезнь и что именно он осложнил несколько
случаев, которые мне пришлось лечить. То же самое верно и
относительно сифилиса лишь в соответственной степени. Гоноррея,
повидимому, поражает ткани — легкие, сердце, нервную систему,
которые все поражаются сифилисом, лишь спустя годы.
После этого уклонения возвратимся к Psorinum. Его надо
иметь в виду в случаях, подобных Sulphur, когда имеется ясно
выраженный псорический характер и правильно выбранное средство
отказывается действовать. Рассмотрим некоторые его симптомы и,
таким образом, отметим путь, каким Psorinum действует на ткани. Он
вызывает высыпь на коже, обыкновенно герпетического характера,
сопровождающуюся сильным зудом. Этот зуд ухудшается до
121
невыносимости, как только больной согреется в постели. Постепенно
вы будете наблюдать, что кожа приобретает грязный, темный вид,
как будто больной никогда не мылся (чего в действительности может
и не быть). В некоторых местах кожа имеет грубый вид, как будто
после смазывания маслом. Сальные железки выделяют свой секрет в
огромном количестве. У детей сыпь бывает особенно заметна на
волосистой части головы. Она может захватить всю эту часть, но
характерно ее распространение от волос вниз по обе стороны лица,
захватывая затем щеки и уши, подобно tinea capitis, чем она является
и в действительности. Эта сыпь иногда мокнет и отделяет гной, очень
вонючий. Иногда же она бывает сухой, отрубевидной, как ее тогда и
называют. Обыкновенно этими кожными симптомами
сопровождается гноетечение из ушей, причем это выделение бывает
жидким, ихорозным и страшно вонючим, напоминая запах гнилого
мяса. Появляются язвы на ногах, обыкновенно на голенях или вокруг
лодыжек или других суставов. Эти язвы характеризуются тем, что
они медленно заживают; они болезненны. Здесь я могу также
заметить, что только что указанные герпетические и зудящие сыпи
появляются обыкновенно на сгибательных сторонах суставов, в сгибе
локтей и в подколенной ямке. Ребенок сильно истощен. Вся
поверхность тела распространяет отвратительный запах,
остающийся, несмотря на самое тщательное обмывание. Он
происходит вследствие особого состояния кожи и от недостаточной
деятельности кожных желез, они работают ненадлежащим образом,
и, следовательно, выделение их задерживается и дает этот запах,
которого нельзя излечить до тех пор, пока не будет излечена кожа
ребенка.
О Laurocerasus нужно помнить, когда существует
недостаточность реакции, особенно при грудных болезнях.
Capsicum показан при недостатке реакции у лиц со слабыми
мышцами. Opium превосходное средство в этих случаях, если
больной в тупом, сонливом состоянии.
Valeriana и Ambra grisea следует употреблять при нервных
заболеваниях, когда лекарства, повидимому, правильно выбранные,
не действуют.
Carbo vegetabilis показан в случае болезни брюшной полости,
когда бывает сильный холод тела. Дыхание холодное; пульс скорый.
Psorinum, как вы видите, очень похож на Sulphur. Он
дополняет это средство. Он враждебен Lachesis; противоядием для
него служит Coffea.
122
Ambra grisea (Амбра гризеа)
Ambra grisea, как предполагают, есть болезненный продукт,
получаемый от кита. Она обладает определенным лекарственным
действием. Подобно всем веществам, имеющим сильный запах, она
резко действует на нервную систему. Если в данном случае нет хотя
бы нескольких нервных симптомов, то вы едва ли можете ожидать от
нее хороших результатов. Ambra поражает головно-спинную
нервную систему, вызывая то здесь, то там в теле судорожные
симптомы. Мышцы лица подергиваются. Она может также
употребляться при бессоннице, происходящей от умственного
переутомления или от деловых неприятностей. В этих случаях
пациент, чувствуя себя достаточно уставшим, может отправиться в
постель, но как только его голова коснется подушки, сон совершенно
пропадает. Такой случай, как этот, часто уступает Амбре. Это
средство, в особенности, показано у тонких, сухощавых мужчин,
весьма нервного темперамента, у которых нервность преобладает за
счет питания. Она специально показана при нервных страданиях
стариков, в особенности, когда они страдают забывчивостью и не
могут помнить самых простых фактов. При движении у больного
появляется головокружение, и ноги некрепки; он шатается при
ходьбе. Он чувствует онемение в ногах и покалывание в членах.
Члены легко немеют. Эти симптомы показывают вам, что здесь
имеется функциональная или органическая слабость нервной
системы. Мы можем даже назначать это средство в случаях
размягчения головного или спинного мозга как старческого
происхождения, так и от других причин.
Мы можем сделать из Ambra grisea еще и иное применение.
Она очень быстро действующее средство. Мы не моксм поэтому
назначать ее в нервных болезнях, когда реакция бывает недостаточна.
Мы уже изучили подобное же употребление Psorinum; при последнем
недостаточная реакция происходит от конституциональных причин.
Здесь же, при Амбра гризея, она является вследствие нервной
слабости. Мы встречаем часто такие случаи, особенно среди мужчин.
Амбра также показана при кашле коклюшном или ином,
когда он сопровождается отрыжкой ветрами из желудка. Есть
немного средств, которые будут излечивать этот симптом. Ambra
grisea одно из них и наилучшее; другое — Acid. SLilpliuricum и третье
— Veratrum album. Мы можем назначать Амбру при астме, когда она
сопровождается сердечными симптомами, стеснением дыхания и
ощущением как бы тяжести или комка в левой стороне груди и
трепетания в области сердца. Это происходит здесь, вероятно,
123
вследствие ощущения стягивания, не такого, как будто сердце
схватывается рукою, а как будто в левой стороне груди находится
что-то такое, что сжимается в комок. Это, обыкновенно,
сопровождается сердцебиением.
Ainbra grisea действует заметно на женские половые органы,
при чем ее действие здесь весьма важно и единственно в своем роде.
Она вызывает атонию матки. Месячные правильны по времени или
приходят на несколько дней раньше времени, но они очень обильны и
сопровождаются носовым кровотечением и увеличением расширения
вен на ногах (если больная страдает этим расширением вен
(варикозом) на ногах). Бывает выделение крови и между месячными.
Небольшое возбуждение или излишнее напряжение при позыве на
стул вызывают появление крови из влагалища, показывая вам, как
переполнена матка кровью и как расслаблены и вялы ткани, если они
допускают это кровотечение. Бели состоят, главным образом, из
слизи синевато-серого цвета.
Мы можем назначать Амбру также во время родов, в
особенности, когда бывает упорный запор. Она подходит для
нервных женщин, нежного сложения и хилого вида, страдающих
сильным беспокойством и бессонницею, сопровождающимися
запором.
12-я лекция
Secale cornutum (Секале корнутум)
Secale cornutum есть так называемая «спорынья» (маточные
рожки). Это средство получается не из ржи собственно, а из грибных
разращений, поражающих ее зерно, вероятно, когда оно еще очень
молодо.
Secale cornutum, или Ergota, давно уже употребляется в
господствующей школе, благодаря своему хорошо известному
свойству вызывать сокращение неполосатых (гладких) мышечных
волокон, если его давать в достаточных дозах. В особенности резко
обнаруживает оно свое действие на те непроизвольные мышечные
волокна, которые имеют круговое или поперечное направление. Я
думаю, что оно производит это, влияя на сосудодвига-тельные нервы,
и что этим влиянием объяснимы все его симптомы. Прежде всего,
симптомы Secale можно разделить на две группы: на относящиеся к
кровообращению и относящиеся непосредственно к нервной системе.
Мы рассмотрим сначала последние. Мы находим, что Secale
производит судороги; судороги эти особого рода и составляют
124
выдающийся симптом эрготизма — состояния хронического
отравления, произведенного спорыньей. Эрготизм вовсе не редок на
континенте Европы, в особенности в некоторых провинциях
Германии, где змлевладельцы сеют столько же ржи, сколько мы,
американцы, пшеницы. Так как рожь составляет главный хлеб, то
отравление спорыньей часты. В последние годы, благодаря большей
заботливости, число случаев эрготизма уменьшилось.
Теперь позвольте нам возвратиться от этого маленького
отступления и описать характер этих судорог. Тело то окоченевши,
то эта окоченелость сменяется расслаблением; в особенности это
замечается в пальцах. Руки зажаты в кулаки, или же пальцы широко
растопырены. Мышцы лица судорожно подергиваются. Эти
мышечные подергивания начинаются на лице и переходят на все тело.
Живот втянут вследствие сокращения брюшных мышц. При этом
бывает задержание мочи — заметьте, что я не говорю, прекращение
отделения ее — вследствие спазмодического сокращения шейки
пузыря. Бывают сильные спазмодические рвотные движения, но
собственно рвота небольшая, желудок сильно сокращен.
Переходя к действию Secale на кровообращение, т. е. на
кровеносные сосуды, мы находим, что симптомы, относящиеся к
расстройству кровообращения, можно объяснить его влиянием на
непроизвольные мышечные волокна. Мы замечаем, что первичный
эффект этого средства есть сокращение, тогда как вторичное его
действие заключается в расширении. Мы находим, что пальцы имеют
синевато-черный цвет. как будто кровь в них «остановилась». Кожа
сморщена и суха. Спустя немного времени, наступает отмирание
всего члена или части его. Объяснить это можно следующим образом:
здесь мы имеем дело с продолжительным сокращением капилляров,
мешающим кровообращению и вызывающим застой крови. Таким
оЬразом, местное питание расстраивается и соответственная часть
тела вследствие этого отмирает. Это действие Secale привело к его
употреблению при сухой гангрене, в особенности ножных пальцев у
стариков.
Переходя к матке, как мышечному органу, содержащему
неполосатые мышечные волокна, мы находим, что Secale производит
заметное сокращение этого органа, действуя сильнее на беременную,
чем на небеременную матку, сильнее на матку рожавших, чем ни разу
не рожавших женщин. Чем больше увеличиваются в количестве
мышечные волокна матки, тем более могущественно действие Secale.
Какие же симптомы производят это средство? Вы знаете, что оно
употреблялось для получения сокращения матки, чтобы вызвать
выкидыш, ускорить изгнание плода, когда выкидыш неизбежен,
125
усилить родовые боли, изгнать послед (детское место), и вообще во
всех случаях, где только желательно, вызвать маточные сокращения.
Характерные его симптомы следующие: маточные боли
продолжительны, но недействительны. Это один симптом. Другой,
который вам придется иногда наблюдать в случаях задержания
последа, есть сокращение матки в форме песочных часов. Это
своеобразное сокращение не допускает изгнания последа. Вы можете
удалить послед помощью руки, но безопасный способ — дать
несколько приемов спорыньи.
Мы можем также пользоваться Secale у нежных, худощавых
женщин, кожа которых морщиниста, суха и жестка, а лицо бледно, и
у которых родовые боли слабы, как будто они совершенно
отсутствуют. Матка так вяла, как будто она состоит только из
слизистой оболочки, а не мышечный орган. Иногда женщины
жалуются на чувство опускания вниз в область крестца, какое-то
продолжительное тянущее чувство (тенезмы) в животе.
На кровь Secale оказывает влияние еще другим путем. Оно,
повидимо-му, понижает способность этой жидкости свертываться.
Поэтому оно будет вызывать кровотечения, при чем кровь темная,
жидкая и течет 'упорно. Она может появиться из матки, когда это
кровотечение пасивного характера, темного цвета и иногда зловонно.
Больная может быть доведена до такого состояния, что она лежит без
сознания и холодная. Раньше, чем впасть в бессознательное
состояние, она жалуется на зуд во всем теле и просит окружающих
растирать ей члены. «Ползание мурашек» — наилучшее выражение
для описания этого ощущения зуда при Secale. Больная держит
пальцы растопыренными. Этот симптом, повидимому, беспокоит ее
еще больше, чем само кровотечение. В подобных случаях Secale
целебно, в особенности при соответственном телосложении больной.
Затем мы можем применять спорынью при задержании
последа, когда это происходит не вследствие сокращения матки в
форме песочных часов, а после выкидыша, в особенности бывающего
в первые месяцы беременности. Выделения, соответствующие
послеродовым очищениям (lochia), зловонны. Больная холодна и
часто почти без пульса вследствие потери крови, сокращения матки
очень несовершенны, или же бывает продолжительное тоническое
сокращение этого органа. В таких слчаях Секале показано еще и
нервными симптомами. У больной мания, во время которой она
смеется, закидывает руки на голову, она кажется, действительно, вне
себя.
Secale действует весьма резко на желудок и кишки. Оно
вызывает картину, весьма похожую на холеру. Это средство
126
показано, когда больной холоден и почти без пульса, с
спазмодическим подергиванием мышц в различных частях тела, в
особенности заметно вышеупомянутое растопыривание пальцев.
При детской холере Secale показан обильными
испражнениями непереваренной пищей', они водянисты и очень
зловонны, извергаются через известные промежутки и порывисто и
сопровождаются сильным упадком сил (lirostratio). Secale необходимо
отличать от сходных с ним средств, иначе вы не будете в состоянии
применять его с наибольшей пользой.
ArsenicLim не имеет того зуда, который почти всегда бывает,
когда полезно Secale. При Arsenicum более выражены беспокойство,
страх, боязливое метание и раздражительность мышц. Больной
желает быть тепло укутанным, тогда как больной Secale ищет
прохлады.
В состоянии упадка сил (коллапса) Secale показан
симптомами, о которых я уже упоминал. Здесь оно весьма похоже на
Carbo veg. Это последнее средство показано, когда прострация так
велика, что больной лежит спокойно, будучи слишком слаб, чтобы
двигаться, с пассивным кровотечением из носа, а также может быть и
из кишек. Тело холодно — что так характерно — от ступней до
колен. Пульс скор, почти нитевиден, дыхание холодное. В подобных
опасных случаях Carbo veg. может иногда спасти больного.
Другое средство — Camphora, которая употребляется при
холере — предпочтительнее Secale, Arsenicuin или Carbo veg.. когда
организм подавлен внезапностью и силою яда прежде, нежели
наступит рвота или понос, и когда прострация бывает сильная. Тело
холодно, как лед. Голос визглив и хрипл. Camphora употребляется
здесь в цельной тинктуре, по 5 капель на воде', через каждые
пятнадцать минут до наступления реакции, когда показано другое
средство.
Veratrum album сходно с Secale по охлаждению и посинению
поверхности тела, с обильными водянистыми испражнениями: но оно
отличается одним симптомом, а именно холодным потом на лбу. Ни
одно из только что упомянутых лекарств не имеет этого симптома.
исключая Arsenicum, но при этом последнем лекарстве беспокойство
сильнее, чем при Veratrum, тогда как холодный пот на лбу менее
выражен.
При маточных симптомах, кровотечениях и пр. нам нужно
запомнить несколько средств, которые тесно примыкают к Secale.
Кстати, я могу напомнить вам здесь о Carbo veg.. как о лекарстве.
Тинктуру камфоры лучше давать на кусочке сахара, т. к. из во^ы она
)саждается в нерастворенном виде.
127
подобном Secale, упорном при носовом кровотечении. Кровотечения
продолжаются изо дня в день, повидимому, нисколько не
уменьшаясь, при чем кровь темная и не свертывается. Вы должны
отличать эти два средства на основании их других характерных
симптомов.
Об Ustilago нужно помнить, как о спутнике Secale. Это гриб,
растущий на хлебном зерне. Он похож по действию на Secale.
Тщательный химический анализ показал, что он также, как и Secale,
содержит эрготин. Ustilago можно применять при кровотечениях,
несколько отличных по характеру от тех, при которых требует