олезен при
невралгической и конгестивной дисменорее (растройство месячных),
когда вместе с тем имеется это распространение болей вниз.

Caulophyllum подобно Gelsemium в дисменоррее и успешно
следует за ним.

Actea racemosa имеет головные боли, как рефлекс от
маточного раздражения.

Gelsemium употребляется против последствий эмоций, в
особенности после испуга или страха. Внезапно появившийся понос,
происходящий от влияния возбуждения, требует Gelsemium.
Испражнения обильны, желты и мягки. Язык покрыт белым или
желтоватым налетом.

Другие средства, пригодные в случаях поноса, происходящего
от эмоциональных явлений, суть: Opium, Veratrum album, Argentum
nitricum и Pulsatilla.
Opium употребляется в случаях поноса, являющихся

результатом испуга.
Veratrum   album

после   страха,

при   поносе
сопровождающемся холодным потом на лбу.

Argentum nitnicuin — когда понос является последствием
сильного возбуждения, в особенности, когда здесь играет роль
воображение.

Pulsatilla — при поносе после испуга, когда испражнения
зеленоватого желтого цвета, слизисты, или весьма переменчивого
характера.

Gelsemium может даже предотвратить угрожающий выкидыш
от угнетающих эмоций.

Conium, Physostigma и Tabacum усиливают действие
Gelsemium.  Противоядием Gelsemium служат возбуждающие
(стимулирующие) средства — Belladonna, Digitalis и пр.

15-я лекция

Nux vomica (Нукс вомика)

Nux vomica известна еще с 1540 г., когда некто Valerius Cordus
дал замечательно верное описание ее. Плод этого дерева величиною с
апельсин и содержит горькую студенистую мякоть. Мякоть эта,
говорят, поедается некоторыми птицами Индии, хотя хорошо
известно, что она содержит стрихнин. Nux есть собственно ядро,
очищенное от мякоти и скорлупы. Оно дискообразно, около дюйма в
диаметре и 1/4 дюйма толщины. Поверхность его бархатиста
вследствие густо покрывающих его прижатых блестящих волосков.

Я уже говорил, что Ignatia и Nux vomica содержат, как
действующие начала, два алкалоида, а именно —Стрихнин, и Бруцин.
Бруцин содержится в гораздо меньшем количестве, чем Стрихнин, и
находится в большем количестве в древесной корке, нежели в самом
орехе. Свойства его отчасти похожи на свойства Стрихнина. Оба
алкалоида находятся в соединении с игазуровой кислотой (acidum
igasuricum), которая идентична с яблочной кислотой (ас. malicuin),
содержащейся в яблоках и грушах. Стрихнин, главный алкалоид
Игнации   и   Нукс   вомики,   имеет   хорошо   описанную
симптоматологию, являясь ядом, нередко употребляемым с целью
самоубийства и отравления других, а также для уничтожения низших
животных, кошек, крыс и пр. Стрихнин производит оеспокойство,
дрожание членов, оцепенение затылка и конечностей. Горло
стягивается подобно тому, как это наблюдается при Белладонне.
Иногда бывают тетанические судороги и opisthootonus (сгибание

144

145

всего тела назад). Эти тетанические судороги отличаются от
наблюдаемых при настоящем tetanus (столбняке) только тем, что при
них мускулы расслабляются между пароксизмами. Температура тела
не так высока, как при настоящем столбняке, и trismus (судорожное
сжатие челюстей) появляется поздно при отравлении Стрихнином.
Стрихнинные судороги вновь появляются от всякого внешнего
воздействия на органы чувств, в особенности от самого легкого
прикосновения, тогда как растирание облегчает больного. При очень
больших или часто повторяемых дозах Стрихнин причиняет паралич
центростремительных нервов. Наконец наступает полный упадок сил,
как результат истощения двигательных центров. Я привожу вам эти
симптомы Стрихнина с двоякою целью. Вопервых, чтобы вы были с
ними достаточно знакомы на тот конец, чтобы распознать их, если
бы кто-либо из ваших пациентов имел несчатье быть отравленым
этим ядом, а во-вторых, чтобы вы могли лучше понять действие Нукс
вомики, так как Стрихнин представляет ее главную составную часть,
и чтобы вы заметили, как через всю ее симптоматологию проходит
эта крайняя впечатлительность; этим я хочу сказать, что всякое
впечатление действует резко на больного. Внешние впечатления, как
звук, запах 'и шум, возбуждают его, и эта чрезмерная
раздражительность, повторяю, характерна для этого средства.

Со Стрихнином сходны по действию Picrotoxinurn, Veratrinum,
Cicuta  virosa, Thebainum, Acid.  hydrocyanicum,  Belladonna,
Stramonium, Aconitum, Physostigma, Passiflora, Curare, Camphora и
Phytolacca,  но, в  особенности,  его действие похоже  на
травматический столбняк.

Picrotoxinurn согласно Бартоло (Bertholow) есть синергист"
Стрихнина, но только дыхание при нем ускоряется не столько от
спазма дыхательных мышц, сколько от спазма голосовой щели, и,
кроме того, восприимчивость к легким дотрагиваниям меньше, Guber
утверждает, что Пикротоксин производит больше хореические
симптомы.

Veratrinum вызывает расстройство координации движений,
причиняя расслабление одних мышечных волокон и сокращение
других, т. е., вслед за продолжительным сокращением мышц
наступает состояние частичного расслабления их с сокращениями
только отдельных волокон. В этом отношении он несколько похож на
Стрихнин, но он значительно отличается от этого последнего
поносом и рвотою, а главное явлениями паралича, происходящего не
от истощения мышц, а от потери ими жизненной энергии.

С греческого, означает «вспомошествующиП», делающий одно и то же.

146

Thebainum производит столбняк, но может быть отличаем по
своим 'снотворным симптомам. Он, как говорят, самое ядовитое из
действующих начал опия.

Physostigma можно смешать со Стрихнином только в
ограниченном ряде симптомов. Она усиливает раздражительность
чувствительных нервов и производит тетанические судороги
непроизвольных мышц. Вообще же она значительно отличается от
Стрихнина, причиняя паралич спинного мозга и понижая рефлексы.
Поэтому, когда такие симптомы, как стягивание в глотке, судороги в
желудке и кишках, потуги прямой кишки, оцепенение поясницы и
нижних конечностей, ощущение тугости в глазных яблоках и около
них.--внушают мысль о подобии со Стрихнином, тогда для различия
послужат соответственные явления спинного паралича, в роде
следующих: дрожащий, срабый больной едва может ходить, с трудом
только может заставить мышцы повиноваться своей воле (так же, как
при Gelsemium и Conium), нетвердость при ходьбе с закрытыми
главами. При Стрихнине смерть происходит от удушения,
являющегося вследствие тонической судороги дыхательных мышц,
при Физостигме же — от паралича. Зрачки также различны: первый
вызывает расширение их, последнее — сужение с неполной
аккомодацией и подергиванием век.

Если же вам нужно принимать в соображение явления
отдаленного действия Стрихнина — такие эффекты, как последствие
тяжелого отравления им, или же такие симптомы, какие часто
производятся разведениями, то вы всегда можете разобраться в них,
благодаря характерной раздражительности, которая резче выражена
при Стрихнине; всякое впечатление действует слишком резко; от
запаха является обморок; раздражение вызывает мышечное
дрожание, половое желание и быстрое извержение семени.

Curare, даже если содержит Стрихнин, действует совершенно
отлично от этого последнего. Оно уничтожает возбудимость
концевых нервных аппаратов в мышцах, оставляя самые мышцы
нетронутыми. Рефлексы понижены или уничтожены и дыхание
парализовано. Ощущение изменено несущественно. Вследствие
паралича окончаний блуждающего нерва деятельность сердца
ускорена, но кровяное давление не повышено, так как вследствие
паралича  сосудодвигательных  окончаний  кровяные  сосуды
расширяются, уменьшая этим сопротивление для тока крови.
Усиление перистальтики обязано не спазму, но параличу
задерживающих ее нервов (пп. splanchnici).

Мы не имеем особенно достоверных испытаний Кураре.
Однако, Барух (Baruch) применял его при так называемых

147

«печеночных пятнах», а д-р Поль Пите (Paul Pitet) сообщает
несколько интерсных излечений мышечной слабости, стеснения
дыхания вследствие недостаточности силы мышц, неподвижности, с
фиксированным взглядом при пробуждении, и при экземе у детей, в
особенности на лице и за ушами', при золотухе у детей (World's
Нотоеор. Convention, vol. 1).

Оно применялось также, кажется, Baruch'OM. при каталепсии,
со спазмом нижней челюсти.

Phytolacca существенно отличается от Стрихнина своими
резко наркотическими свойствами, а также своим поздно
наступающим желудочно-кишечным раздражением и коллапсом. Но
судорожные симптомы несколько схожи: члены неподвижны, руки
плотно сжаты, ноги вытянуты, а ножные пальцы согнуты, зубы
стиснуты, а губы выворочены, все тело согнуто назад (opisthotonus);
подбородок притянут к грудной кости.

Passiflora incarnata не была испытана, но она излечивала
случаи столбняка. Д-р Арчибальд Бэйн (Archibald Ваупе), из
Барбадоса, сообщает два случая исцеления тинктурой и первым
десятичным разведением. (Hahn. Monthly, May, 1881).

Angustura помещается среди ароматических горьких средств и
считается тоническим. Но она больше, нежели тоническое. Она
производит сведение, напряжение и оцепенение мышц и суставов, с
разбитым, болезненным ощущением, как после удара. Это
напряжение настолько выражено в височных жевательных мышцах,
что можно подумать о тризме челюстей. Средство это поражает
также и кости; здесь имеются точки сходства между Angustura и
другим растением из сем. Rutaceae, Ruta graveolens. Повреждения
надкостницы часто указывают на эту последнюю, а повреждение ее с
начинающшейся контрактурой мышц, по всей вероятности, могут
потребовать первой.

Д-р Hering, который хорошо знал, что Амустуру смешивают
со Стрихнином, тем не менее сообщает об излечении tetanus первым
средством и приводит симптомы ее в своем «Guiding Symptoms». Д-р
Hubbard также сообщает об одном случае исцеления Алгустурой
(Med. Investigator, April, 1870).

Что Angustura vera действует на кости, это было вполне
подтверждено. Aegidi употреблял ее при поражении длинных костей
(см. Raue's Pathology). Д-р С. G. Raue пишет мне, что препарат,
которым он исцелил podarthrocace (опухоль ножных суставов), был
несомненно Angustura vera и Angustura falsa, или же Nucis vomicae
cortex seu Brucea antidysenterica.
Д-р Ang. Korndoerfer применял препарат Jenichen'a 2° при

148

омертвении нижней челюсти. Одна сторона челюсти была успешно
оперирована, но болезнь появилась на другой сторое ее; излечение
было полное.

К числу характерных вообще для Ангустуры симптомов мы
можем отнести раздражение от легкого повреждения (при костоеде).
Жадность к кофе (клиническое наблюдение, что подтверждает
Dunhan, Boenninghausen и Aegidi). Тенезмы прямой кишки с мягким
стулом; позывы мочиться с обильным количеством мочи (см. случай
д-ра Edmundsona, «Hahnemonnian Monthly» October, 1876). Я не могу
поэтому совершенно согласиться с д-ром Юзом (Hughes), который
утверждает, что Angustura не имеет признанного терапевтического
места.

Aconitum, в одном из своих проявлений, вызывает общее
напряжение нервов и сосудов, характеризующееся хорошо известным
беспокойством, жаром и пр. (см. Юз., «Фармакодинамика»). Он
производит также сжатие челюстей (trismus), оцепенение членов и
даже opisthotonus. Отсюда мы видим, почему Reynol мог
воспользоваться им с полным успехом при тризме у лошадей
(Trousseaus's Therapeutics, vol. II), а затем, почему его предлагали в
начале травматического столбняка.

Однако, он не повышает подобно Стрихнину рефлекторной
возбудимости. При нем наблюдается скорее уменьшение или
извращение чувствительности, выражающееся звоном в ушах и
онемении.

При  угрожающем  столбняке  мы  несомненно  имеем
действительные средства, предупреждающие полное развитие
болезни: Aconitum — лихорадка, беспокойство, напряжение в
мышцах, звон в ушах и онемение; Veralrum viride, Hypericum —
мучительная боль в ране; Belladonna, Cicuta, Silicea и быть может
Angustura,— если рана нагнаивается или внезапно перестала отделять
гной.

Aciduin hydrocyanicum впервые было рекомендовано при
столбняке Begin'OM, а д-р Юз в своей записке об этой кивоте,
читанной в заседании Wordl's Convention в 1876 г., цитирует случаи
отравления, доказывающие ее гомеопатичность к эпилепсии и
столбняку. Отношение кислоты к этой последней болезни полнее
обрисовано в «фармакодинамике» д-ра Юза, где мы читаем:
«Синильная  кислота  причиняет  столбняк.  При  этом  не
обнаруживается признаков усиленной рефлекторной возбудимости,
как от Стрихнина, а наблюдается упорный тонический спазм, как от
Аконита и Цикуты. Это происходит от непосредственного действия
на спинной мозг».

149

Она, кажется, полезна, главным образом, при тетанических
симптомах, обнаруживающихся более всего в мышцах лица, челюстей
и спины; при этом наблюдается trismus, risus sardonicus и затруднение
дыхания, с посинением лица и пеной у рта. Д-р Charles A. Barnard
сообщает два случая травматического столбняка, облегченных этой
кислотой. В кажом случае ослаблялись только спазмы лица, челюстей
и груди, для остальных же симптомов потребовались другие средства
(см. N. Е. Med. Gazette, October, 1882), Это сродство Синильной
кислоты к верхней части тела не служит противопоказанием для нее
при opisthotonus и общей тетанической ригидности, так как от ее
ядовитого действия подвергаются спазму и туловище и конечности. В
одном случае спазм начался с пальцев ноги и затем распространился
по всему телу. Синильная кислота несомненно действует' сильнее
всего на продолговатый мозг, а отсюда последовательно через
посредство блуждающих нервов (п. п. vagi) поражаются легкие,
сердце и гортань. Она имеет мало сходства со Стрихнином, но
подобна Цикуте, Ляхезису и Никотину.

Lachesis облегчало, когда вместе с тризмом и спазмом гортани
наблюдается посинение от асфиксии и больной спит во время
пароксизма.

Cicuta virosa содержит летучий алкалоид Cicutinum, который,
однако, пока еще не изолирован. По Boehm'y, это растение вызывает
рвоту, понос и тетаноидные конвульсии, а у мужчин также обморок
(syncope, остановка сердца) и косоглазие. Летучее масло, которое она
содержит, как говорят, идентично с маслом тмина и не ядовито. Но
спиртовый смолистый экстрат, содержащий, по Трояновскому,
Cicutoxinum, вызывает у лягушек перемежающие тонические и
клонические судороги. Дыхание ускорено, акт вдоха настолько
превышает акт выдоха, что животное раздувается от воздуха. У
млекопитающих   нервный   эффект   выражается   обильным
слюноотделением, дрожанием мышц и затем судорогами. Дыхание
сильно учащается, а затем внезапно наступают конвульсии. Дыхание,
как и от Стрихнина, зависит от сокращения дыхательнвых мышц.
При раздражении судороги возвращаются; по прекращении
пароксизма животное лежит совершенно истощенным.

Следующий образ действия Цикуты соединяет все ее
характерные    признаки,    которыми    должен    постоянно
руководствоваться гомеопат при выборе этого могущественного
средства: внезапная оцепенелость, затем подбрасывания и сильные
корчи, за которыми следует полная прострация. Тонические судороги
возобновляются от прикосновения. Сильное затруднение дыхания.
Судорожное сжатие челюстей, лицо темно-красное; пена у рта.

150

Opistothonus. Потеря сознания.

Приступ при Цикуте более похож на эпилептический, чем в
случае Стрихнина, при чем обыкновенно бывает потеря сознания.
Рефлекторная возбудимость менее выражена при первой. Истощение
Цикуты равняется только истощению от Chininum arsenicosum.

Tabacum и Nicotinum вызывают: запрокидывание головы
назад, с окоченелостью мышц шеи и спины, контрактура век и
жевательных мышц (mm. masseteres). свистящее дыхание вследствие
спазма гортанных и бронхиальных мышц; попеременные тонические
и клонические судороги с последующим общим расслаблением и
дрожью; сведение брюшных мышц; сокращение частей, снабженных
непроизвольными мышцами, как кишки, мочеточники и пр., эти
сокращения  сопровождаются  сильными  болями,  тошнотой,
холодным потом, быстрым упадком сил и асфиксией (удушьем).
Табак действует также на спинной мозг, в особенности на
продолговатый мозг и на брюшные нервные узлы. Его тетанические
симптомы с асфиксией похожи скорее на симптомы Синильной
кислоты, чем Стрихнина. Характерная разница между Табаком и Nux
хорошо выясняется из соответственности применения их при
почечной колике; боль по правому мочеточнику спускается в половые
части и ногу, тошнота и рвота — Nux; страдание вдоль мочеточника
со смертельной болью и холодным потом —Tabacum.

Veratrum album вызывает конвульсии со спазмом голосовой
щели и сжатием грудной клетки, доходящим почти до задушения;
руки и ноги притянуты внутрь и зрачки сокращены. Отличается же
Вератрум от Стрихнина следущим: при Вератруме эти судороги
являются вторичными по отношению к истощающим болезням, и
никогда не первичными, как при Стрихнине.

Stramonium подобно Стрихнину причиняет тетанические
судороги, ухудшающиеся от прикосновения и света; различие
заключается, главным образом, в следующем: при Страмониуме
почти всегда наблюдается мания, тогда как при Стрихнине мозг
остается ясным до последнего часа жизни.

Camphora и Phytolacca весьма похожи на Стрихнин по
тетаническим судорогам. При той и другой из-за приподнятых углов
рта показываются зубы. Camphora назначается в тетанических
судорогах, при которых всегда бывает смертельный исход. Phytolacca
же требебуется тогда, если руки сжаты в кулаки и ножные пальцы
согнуты, губы выворочены и в мышцах лица наблюдается
попеременно то сокращение, то расслабление.

Изучая   Нукс   вомику,   необходимо   запомнить   эти
вступительные замечания. Теперь следует сказать вам, что Нукс

151

вомика служит дополнением для Sulphur. Этим я хлчу сказать, что
очень часто, после дачи Нукс вомики, насколько ее симптомы
подходят к данному случаю, остальные симптомы болезни, для
полного ее исцеления, часто требуют Сульфура.

Затем я опишу вам темперамент Нукс вомики. Из этого не
следует необходимо, что вы не должны применять Nux, если
конституция больного будет не такова, какую я опишу; но это значит,
что она действует лучше, если конституция подходит к
рассматриваемой. Нукс вомика наиболее подходит для больных
довольно худых, сухощавых. На дородных она, повидимому, не
действует так хорошо. В особенности она показана, если больной
довольно вспыльчив, скор и деятелен в своих движениях. У него
нервный темперамент. Лицо его довольно бледно или желтовато.
При этом бывает род ложного полнокровия, отчего у больного
бывают иногда румяные щеки, но с желтизной в окружности. Вообще
же вы найдете, что больной страдает от всякого умственного
напряжения, в особенности, если это перенапряжение умственных сил
усиливается или ухудшается сидячим образом жизни. Поэтому вы
найдете это средство весьма ценным для тех, кто лишается сна и
движения из-за, своих занятий. Больной Nux часто лежит ночью без
сна; его мозг так возбужден, что он не может спать. Мысли его
пробегают в мозгу спутанным строем. Он засыпает далеко за
полночь, а затем рано утром, может быть часа в 4—5, просыпается.
Он засыпает снова и, проснувшись еще раз, чувствует себя страшно
изнуренным, как будто он был на пирушке и потому дурно спал. Во
рту у него горький вкус; язык обложен; он жалуется на тупую
головную боль и на всякий симптом, действительно указывающий на
истощение организма от чрезмерной работы. Вот характер больного
у которого вы найдете Нукс наиболее действительным.

У больного Nux вы найдете часто страдающим органы
пищеварения.   Он  страдает  головною  болью.   Боль  эта
сосредотачивается или в затылке или над тем или другим глазом,
обыкновенно над левым. Если она сосредотачивается над глазом, то
начинается обыкновенно утром, усиливается весь день до ночи и
сопровождается по большей части кислым вкусом во рту (менее часто
горьким вкусом), накоплением газов и неприятными позывами к
рвоте. К этоиу может присоединиться рвота пищею и кислыми
массами; но выдающуюся черту этой рвоты составляет сильный
позыв к ней