Страницы: -
1 -
2 -
3 -
4 -
5 -
6 -
7 -
8 -
9 -
10 -
11 -
12 -
13 -
14 -
15 -
16 -
17 -
18 -
19 -
20 -
21 -
22 -
23 -
24 -
25 -
26 -
27 -
28 -
29 -
30 -
31 -
32 -
33 -
34 -
35 -
36 -
37 -
38 -
39 -
40 -
41 -
42 -
43 -
44 -
45 -
46 -
47 -
48 -
49 -
50 -
51 -
52 -
53 -
54 -
55 -
56 -
57 -
58 -
59 -
60 -
61 -
62 -
63 -
64 -
65 -
66 -
67 -
68 -
69 -
70 -
71 -
72 -
73 -
74 -
75 -
76 -
77 -
омов нервной системы; из них особенно характерны
следующие: боль в левом тазобедренном суставе, как будто
сухожилия слишком коротки; это заставляет больного хромать во
время ходьбы. Во время сидения чувствуется грызущая боль в костях.
Седалищная ломота очень легко излечивается Ammonium mur., когда
симптомы требуют этого средства. Боли сильнее, когда больной
сидит, несколько облегчаются, когда он ходит и совершенно
прекращаются, когда он лежит.
Хлорид аммония также употребляется при невралгических
оо-лях, которые могут появиться в культях ампутированных членов.
Ammonium mur. также полезен при рвущих, колющих болях
вследствие язвы на пятках, ухудшающихся ночью, в постели, и
улучшающихся от растирания.
Другие лекарства, поражающие пятки, суть: Pulsatilla,
Causticum, Manganum, Antimonium crudum, Ledum, Graphites,
Natrum carb. и Allium сера.
Sabina особенно соответствует полнокровным женщинам,
которые страдают тем, что называется ревматическим воспалением.
Manganum превосходное лекарство для ревматических
больных, когда бывают поражены пятки и больной не может
переносить никакой тяжести на пятках. Кроме того, вы найдете, что
Manganum показан, когда ревматические симптомы появляются
темными, почти синеватыми пятнами.
Antimonium crudum полезно при болезненности пяток.
Ledum palustre, Graphites и Natrum carb. вызывают пузыри на пятках.
Allium сера излечивает язвы на пятках, если они причинены
трением сапога или чулка.
Хлористый аммоний имеет некоторое влияние на суставы.
Он причиняет ощущение стягивания в них. Это одно из лекарств,
которое применялось при лечении хронических вывихов. Он также
влияет на волокнистые ткани в области суставов. Поэтому он одно из
лекарств^, применяемое при стягивании подколенных сухожилий.
Когда больной ходит, они кажутся туго натянутыми. Симптом
ослабляется продолжительным моционом.
На женские ог"аны Хлористый аммоний действует сильнее,
чем Карбонат аммония. Он имеет много симптомов, относящихся к
паховой и нижнебрюшной областям и могущих внушить
употребление этого средства в болезнях матки и яичников. Напр.,
когда больная жалуется на тянущую боль в том или другом паху.
Иногда этот симптом описывается как ощущение вывиха в этом
месте. Чувствуются колотье, рези и боли и, самое характерное,
стягивающее ощущение в паху, которое заставляет больную ходить
согнувшись. Этим указанием следует руководствоваться при выборе
Ammonium mur. для лечения смещений матки, а также болезней
яичников. Вы найдете почти во всех этих случаях характерные
испражнения Хлористой соли, раздробляющиеся на мелкие кусочки,
когда они проходят через задний проход. Мы имеем также
характерные бели, сопровождающие эти симптомы,— коричневые,
комковые или же светлые, которые сопровождают каждое
мочеиспускание.
Ammonium mur. при чувстве вывиха в паху, у женщин,
находит соответствие себе в некоторых других лекарствах: в Arnica,
которая имеет то же чувство растяжения в паху; в Apis, который
имеет его на протяжении всей нижне-брюшной области, с
ощущением, как будто кожа натянута или напряжена.
Теперь нам предстоит изучить действие Хлористого
аммония на слизистые оболочки. Начиная с носа, мы находим, что он
причиняет насморк. Нос бывает заложен больше ночью, нежели в
дневное время. Обыкновенно бывает закупорена одна ноздря; при
этом бывает едкое, водянистое отделение из носа, которое изъязвляет
внутреннюю сторону ноздрей и верхнюю губу. Глотка опухает так,
что больной не может открыть рта. Рот и горло наполнены вязкой
слизью, которую больной отхаркивает с большим трудом. Замечается
пульсация в миндалинах. Это характерно для Хлористого аммония.
Это симптом, который может напомнить о нем при тонзиллите или в
скарлатине, если глоточные симптомы настолько сильны, что могут
произвести почти полное задушение.
Грудные симптомы Ammonium mur. ничуть не менее
важны. Мы находим кашель, который может сопровождать
предыдущие симптомы, или же может быть отдельно от них. Кашель
весьма сильный и как будто раздражает слюнные железы, потому что
рот в это время наполняется слюной. Хрипота, с жгучей и саднящей
болью в гортани, естественно принадлежит такому едкому лекарству,
как Хлорид аммония. Холод между лопатками сопровождает
грудные болезни, как, например, при бронхите и чахотке. Больной
также жалуется на тяжесть в груди. Это тоже заметно при Ammonium
carb., где оно соединяется со жжением. Иногда больной опишет
ощущение комка в груди. С другой стороны, он будет жаловаться на
некоторые места в груди, где он чувствует жжение, трепетание и
биение вместе с пульсом.
Хлорид аммония может применяться при хронических
приливах крови к печени. Эта болезнь сопровождается психическим
угнетением, испражнения покрыты слизью.
Ammonium phosphoricum (Аммониум фосфорикум)
Я приведу вам только один — два симптома Ammonium
phosphoricum. Он был успешно применяем при лечении
конституциональной подагры, когда имелись узлы или срастания
(анкилозы) в суставах. Его не следует употреблять при острых
симптомах, а также при стреляющих болях, но только тогда, когда
болезнь стала органической и появились мочекислые отложения в
суставах.
63-я лекция
Соли извести (Calcarea)
Calcarea ostrearum.
Calcarea caustica.
Calcarea fluorica.
Calcarea phosphorica.
Питание.
Кровь.
Железы.
Кости.
Анемия.
\ Лейкоцитемия.
Существует целый ряд солей извести, более или менее
хорошо исследованых. Первая на этой таблице стоит Calcarea
ostrearum или устричная известь. Этот препарат, данный нам
Ганеманом, был испытан в качестве углекислой соли извести,
Calcarea carbonica. Его добывали из среднего слоя устричных
раковин, откуда Ганеман думал получить совершенно чистый
препарат Углекислой извести. С химической точки зрения это не есть
химически чистый карбонат извести. Он содержит немного животной
материи, присущей устрицам; кроме того, он всегда заключает в себе
следы фосфорнокислой извести (Calcarea phosph.). Отсюда вам будет
понятна причина, почему д-р Геринг (Hering) предложил назвать его
Calcarea ostrearum, вместо Calcarea carbonica. Calcarea caustica —
обыкновенная едкая известь. Calcarea fluorica была испытана д-ром
Беллом (Bell), из штата Мэн. Для нее мы имеем немного симптомов.
Препарат этот есть одно из 12 тканевых средств Шюсслера. Это
соединение фтористой кислоты (Acidum fluoricuin) с известью дает
нам весьма могущественное средство для лечения болезней костной
системы. Я уже приводил вам один случай, когда Calcarea fluorica
обнаружила хорошее действие при некрозе нижней челюсти. Мы
найдем ее также полезным лекарством при костных опухолях.
Calcarea phosphorica тоже ценное средство.
Ваш долг и интерес — знать различие между этими
различными солями извести, в особенности, между Calcarea ostrearum
и Calcarea phosphorica. Они нс показаны в совершенно одинаковых
случаях, и где показана одна, не может быть места для другой. Так
как различать их не трудно, то я думаю, что нам удастся достаточно
хорошо охарактеризовать каждую из них.
Маленький интерес имеет один эпизод из истории
фосфорнокислой извести. Несколько лет тому назад на рынке Европы
появился препарат для лечения некоторой болезни, и в короткое
время приобрел себе большую известность. Однако спустя несколько
времени случаи излечения с помощью этого средства стали все менее
и менее часты. Наконец, один богатый человек, неудачно лечившийся
им, возбудил судебное преследование против компании
(изобретателей) за обман. Исследование препарата стало необ-
ходимым. Главной составной частью его оказался фосфат извести.
Сначала фабриканты этого средства пользовались фосфорнокислой
известью, добываемой из костей, но позже они нашли более
выгодным приготовлять его лабораторным путем, совершенно не
пользуясь костями. Изобретатели полагали, что фосфат извести
всегда один и тот же, каким бы путем он не получался. Различие
между фосфатом извести, полученным лаоораторным путем и
приготовленным из костей животных, доказывается только разницей
в терапевтическом эффекте этих двух препаратов, как явствует из
вышеприведенного случая и многих других.
Calcarea sulphurica, или сульфат извести, другое из средств
Шюсслера. Она была испытана одним из студентов Нью-Иоркской
коллегии. Шюсслер претендовал, что Calcarea sulphurica действует
энергически при лечении нагноений и предотвращает образование
чирьев. Опты, хотя и не совсем, но все-таки, отчасти, подтверждают
это мнение.
Все соли Извести ясно обнаруживают свое действие в
направлении, отмеченном на таблице. Все они поражают питание
тела и потому очень полезны в младенческом и детском возрасте,
когда совершается рост. Они благотворно влияют на развитие костей
и других тканей. Вы найдете, что некоторые из них, Calcarea
ostreanim и phosphorica, при чрезмерном употреблении их, вызывают
анемию. Все они поражают железы и все действуют на кости,
Calcarea ostreanim (Калькареа остреарум)
Calcarea ostreanim такое средство, которое можно
применять почти при всякой форме болезни, и по важности занимает
второе место после Sulphur. Вам уже известно, что она не
представляет совершенно чистой углекислой соли, но содержит
немного органической материи из тела устрицы и фосфата извести.
Химически она очень мало отличается от карбоната кальция,
приготовленного лабораторным путем,
Calcarea ostreanim пригодна в тех случаях, когда замечается
несовершенный рост; поэтому она является весьма необходимым
средством в младенческом и детском возрасте. Больной Calcarea
ostreanim жирен и неуклюж, но жир его более рыхлой, чем плотной,
твердой консистенции. Лицо чаще бледное, иногда же, однако,
делается красным. Обыкновенно эта бледность бывает цвета воды
или мела. Движения ребенка медленны. Он не такой живой, нервный
или резвый, каким бывает ребенок, для которого показан Sulphur.
Рост его неправилен; голова непропорционально велика в сравнении
с остальным телом. Это зависит от недостаточного роста костей.
Поэтому вы найдете роднички открытыми, в особенности передний.
Живот велик, его можно сравнить с перевернутым блюдом или
чашкой. Черты лица довольно крупны, а губы, в особенности
верхняя, припухшие. Прорезывание зубов совершается медленно.
Волосистая часть головы обильно потеет, особенно во время сна. Пот
этот обыкновенно не теплый и не холодный; но он бывает
прохладным вследствие естественного испарения. Когда ребенок
просыпается, вы замечаете, что вокруг головы, на некотором
пространстве, подушка влажна или мокра. Ноги часто холодны и
липки (не должно однако же заблуждаться относительно этого
симптома, потому что бывают дети, имеющие потные ноги
вследствие ношения слишком теплых чулков). Такие больные
страдают частичными потами еще и на других частях тела. Это уже
само по себе почти верный симптом для Calcarea ostrearum. Так,
потом могут поражаться грудь или колени, между тем как все другие
части тела могут быть совершенно сухи. Мы можем также наблюдать
и противоположное описанной картине состояние, состояние
сильного исхудания. Кожа теряет упругость и висит складками.
Несморя на это исхудание, живот остается ненормально большим.
Такие дети золотушны им это — настящая золотуха, против которой
показана Calcarea ostrearum. Есть еще другая форма золотухи, при
которой показан Фосфор. Мы находим тогда такое такое же
опухание желез, такие же неболящие язвы, и дети так же трудно
выучиваются ходить и говорить, но больной имеет нежную, тонкую
ложу, черты лица его довольно резки и приятны. Ресницы длинны и
шелковисты, а волосы длинны и блестящи.
Когда ребенок Calcarea подрастает, прорезывание зубов у
него идет медленно. При этом могут быть даже лихорадки или
конвульсии, сопровождающие позднее появление зубов. Золотушное
воспаление глаз бывает почти всегда. На роговице появляются
гнойнички, грозящие разрушить эту оболочку. Окружность язвы
сильно сосудиста (васкуляризирована). Ребенок в особенности боится
искусственного света, хотя сильно жалуется на дневной, вредно
действующий на его глаза при утреннем пробуждении. Отделения из
глаз обыкновенно неедкого характера. После этих язв на роговице
остается более-менее значительное помутнение. Калькарея часто
применялась после уменьшения острых симптомов с целью
предотвратить помутнение роговицы и хроническое утолщение век.
Средство, сходное с Calcarea ostrearum,— Saccharum
otiicinale. Это средство было испытано на многих лицах и
олгоприятное действие его подтвердилось в различных случаях. Оно
показано у детей с крупными членами, жирных и пухлых, с
наклонностью к водянке. Оно производит помутнение роговицы и
должно, поэтому, излечивать его. Симптомы, руководящие при
выборе тростникового сахара, следующие: ребенок разборчив и
капризен; он не заботится о питательной пище, а желает только
.[акомств; он постоянно упрям и плачет; если он достаточно взросл,
то ленив и не хочет ничем заниматься. Все кажется ему слишком обре-
мениительным.
При глазных симптомах вы найдете, что Calcarea лучше
действует после Серы. чем до нее. Calcarea пригодна уже в
развившихся состояннях, когда болезнь протекает медленно и не
поддается действию Sulphur. Ганеман заметил, что Калькарея в
особенности выгодно следует за Sulphur, когда бывает наклонность к
оасширению зрачков.
Другое средство, имеющее отношение к Calcarea ostrearum
•1ри золотушных страданиях,— Acidum nitricum. Оно должно
заменять Калькарею, если язвы роговицы ухудшаются и грозят
прободением или разрушением этой оболочки,
Дети Calcarea подвержены накожным сыпям, в особенности
экземе. Эта экзема весьма характерна. Она появляется на волосистой
части головы и имеет наклонность распространяться вниз и на лицо.
Нередко экзема появляется в виде ограниченных бляшек на лице и
голове, образуя толстые корки, часто белого цвета, похожие на
отложения извести. Другой симптом, могущий служить указанием
для Калькареи, следующий: пробуждаясь от сна, дитя чешет свою
голову. Переход от сна к деятельности, повидимому, вызывает зуд в
существующей сыпи.
У этих золотушных детей, для которых требуется Calcarea,
мы находим воспаление наружного уха, или слухового канала, а
также среднего уха, или барабанной полости. Сначала Калькарея
производит утолщение барабанной перепонки, со всеми явлениями
тугости слуха. При этом бывают жужжание, шум и звон в ушах, что
зависит от ненормального давления на цепь слуховых косточек.
Истечения из уха клейкого или жирного вида. Оно бывает гнойным,
но в то же время мягким, клейким, похожим по виду на жеванную
бумагу. При исследовании барабанной перепонки, после очищения от
этого гноя наружного уха, мы находим ее продырявленною
предшествующим воспалением. Края ее отверстия вы найдете
утолщенными и покрытыми грануляциями, и можете даже заметить
наклонность к образованию полипов.
Если изъязвление становится совершенно безболезненным и
не заживает, несмотря на приемы извести, то, согласно мнению
лучших авторитетов, здесь за Calcarea выгодно следует Silicea.
Больной Silicea имеет непропорционально большую голову
сравнительно с остальным телом. Пот больше появляется на всей
голове и на лице, чем только на одной волосистой части головы, а
ножные поты вызывают болезненность ног. Эти симптомы вы можете
вспомнить из нашей лекции о Silicea.
В связи с этими воспалениями глаз и ушей, требующими
применения Калькареи, может появиться золотушное увеличение
лимфатических желез, затылка, подмышек и прочих. Они тверды и
неподвижны и весьма медленно поддаются лечению.
В этих же случаях мы можем наблюдать также насморк или
хронический катар носа. Крылья носа утолщены. Часто вокруг
ноздрей существует мокнущая, струповидная сыпь. Неприятный
запах из носа, как от тухлых яиц. Нос заложен, и из него выделяется
густой, желтый гной. Больной часто страдает носовыми
кровотечениями по утрам.
Далее, если дети Calcarea поражаются летним поносом или
обыкновенной детской холерой, то вы найдете следующие симптомы
пищеварительных органов: необыкновенная жадность к яйцам.
Отчего это происходит, я не знаю; быть может это обусловлено
содержащейся в яйцах серою. Это очень обыкновенный симптом.
Молоко противно. Как только дети выпивают его, оно сейчас же
извергается рвотой в виде свернувшихся кусков творога. Это
существенный симптом для Калькареи. Молоко может также пройти
через кишечник, извергаясь затем в виде белых творожистых комьев.
При этом бывают ненасытный аппетит и жажда; последняя в
576
особенности ухудшается к вечеру. Понос также ухудшается к вечеру,
чем Calcarea отличается от Sulphur. Испражнения зеленоваты и
содержат непереваренную пищу. Они более или менее водянисты и
кислой реакции.
В этих симптомах Calcarea ostrearum сходна с 2—3 другими
средствами. Одно из них — Aethusa cynapium или Дурья петрушка
(кокорыш, собачья петрушка). Она показана при рвоте у детей, когда
их рвет после всякого питья, в особенности же после молока, которое
извергается в виде белых, желтоватых или зеленоватых хлопьев.
Рвота настолько истощает ребенка, что он сразу засыпает.
Другое средство — Antimonium crudum, имеющий
следующий симптом: после кормления ребенок извергает рвотою
молоко в виде мелких белых хлопьев и затем отказывается от
следующего кормления; больной же Aethus, напротив, снова просит
есть. При этом бывает также характерный для Antimonium crudum
понос, который будет помогать вам отличить этот случай от других,
требующих Kreosotum. Это средство все еще неоценимо и не может
оыть заменено другим при наличности только одного нижесле-
дующего симптома: желудок так слаб, что не может удерживать или
пререваривать пищи, почему она извергается рвотой или немедленно
же или спустя несколько часов после еды. При этой рвоте нужно
сравнить также Phosphorus и Arsenicum. Далее мы можем найти
Calcarea ostrearum показанной в ранних стадиях острой головной
водянки (hydrocephalus). Здесь, как и во многих других случаях, она
действует особенно хорошо после Серы. Она может быть полезна и
тогда, когда имеются симптомы, указывающие на образование
выпота. Показана Калькарея, главным образом, общими
конституциональными симптомами, существующими в данном
случае.
В этих случаях мы часто находим ее пригодной после
предварительного употребления Belladonna. Прошу вас проследить
один такой случай. Положим, вы имеете больного с горячей головой,
покрасневшим лицом, вскакиванием со сна, и вы назначаете ему
Белладонну, которая облегчает его. Через несколько дей болезнь
возвращается, вы снова даете Белладонну, но на этот раз безуспешно.
Эта перемежаемость болезни показывает, что этот случай не
соответствует Белладонне. Тогда вы должны выбрать другое
средство, иногда Sulphur и очень часто Calcarea; эту последнюю в
особенности тогда, если ваш больной — ребенок, характерный для
Калька-реи. Belladonna и Calcarea дополняют друг друга, в
особенности при детских болезнях, при мозговых страданиях и во
время прорезывания зубов.
Далее, Calcarea ostrearum может быть показана в более
поздний период жизни, в период возмужалости, и чаще у девочек,
нежели у мальчиков. Мы найдем ее полезной во время появления
месячных, если они запаздывают. Девушка явно полнокровна и
страдает приливами крови к голове и груди. Она полна (жирна) и
повидимому, здорова, но если вы исследуете кровь подобной
больной, то найдете ее непропорционально богатой лейкоцитами.
Она жалуется на сердцебиение, одышку и головную боль,
ухудшающиеся при подъеме. Calcarea будет способствовать
появлению месячных и облегчит все эти симптомы.
Вы можете далее найти ее полезной при подобных же
симптомах в период половой зрелости, когда угрожает бугорчатка
легких. У больного наблюдается такая же одышка, сердцебиение и
прилив крови к груди при подъеме, и даже, кровотечение из легких.
При этом бывает сухой кашель по ночам, становящийся свободнее
утром. У больного лихорадка, ухудшающаяся по вечерам, с местным
потом и болезненностью груди при дотрагивании; эта б