и Arsenicum. Arsenicum полезен в таких же упорных
кровотечениях изнурительного характера, зависящих от разрушения
пораженного органа. Как он, так и Carbo veg. имеют эти сильные
жгучие боли. Но при Arsenicum бывает, в качестве его постоянного
отличительного признака, раздражительность мышц и одновременно
и духа, чего не бывает при Carbo veg. Carbo veg.— торпидног
медленно действующее лекарство, тогда как Arsenicum обладает
раздражительностью, с беспокойным метанием, страхом и пр.

Об Ipecacuanha также следовало бы помнить пр^
кровотечениях, в особенности из легких и матки, когда больно^
делает глубокие вдохи, как будто он задыхается. Если при этом н^
бывает периода озноба, доходящего почти до полного упадка сМК.

(collaps), то вы можете предпочесть начать лечение с этого средства, а
не с Carbo veg. или Cinchona.

Затем, мы находим Carbo veg. полезным при расширении
вен, которое бывает на руках или ногах, или же на женских половых
органах. Подобные расширенные вены склонны изъязвляться. Вы
найдете их в виде узлов (varices) синеватого или синебагрового цвета,
имеющих такой вид, как будто в них продолжительный застой крови.
При варикозных язвах существуют симптомы, весьма похожие на
симптомы, сопровождающие другие язвы, в которых Carbo veg.
бывает целебен, это — жгучие боли, пестрый вид кожи вокруг язвы,
как будто вследствие расширения мелких капилляров. Под кожей
видны кровоподтеки (ecchymoses). Язвы решительно безболезненны
(вялого характера).

Carbo veg. пригоден и при других язвах, кроме варикозных,
если они злокачественного характера. Это плоские язвы, склонные
более распространяться по поверхности, чем вглубь, в паренхиму
органа. Они отделяют недоброкачественный гной, а подходящий
скорее по характеру к ихорозному, едкому, жидкому, жгучему и
вонючему отделению. Это жжение ухудшается ночью, лишая
больного сна и мучая его в течение всей ночи. Даже при раковых
язвах, при изъязвлении скирра вы найдете Carbo veg. полезным.

Его можно также назначать при огневике (carbunculus), в
особенности, если пораженные части синеватого или багрового
цвета, и если отделение вонючее и вызывает жгучие боли. В этих
случаях ваш долг не только давать его внутрь, но и применять
снаружи в виде пластыря. Он предупреждает разложение жидкостей,
ослабляет болезнь и, таким образом, предупреждает отравление
крови. То же справедливо и для гангрены. Если огневик или чирей
становится гангренозным, то Carbo veg. может быть показан. В этих
случаях он отличается от Arsenicum отсутствием крайнего
беспокойства этого последнего средства.

При лихорадочных состояниях Carbo veg. употребляется
при тифозных и перемежающихся типах лихорадки, при коллапсе во
время лихорадки и при желтой лихорадке. Он предохраняет от
желтой лихорадки, так же как Sulphur от холеры. Если все
извержения больных зарывать в уголь, то распространение болезни
наверное будет предупреждено. Если болезнь вполне развилась, то
Carbo veg. также мало полезен, как и Sulphur во время холеры.

Перемежающаяся лихорадка, при которой вы можете
назначить Carbo veg., бывает тяжелого характера. Болезнь тянулась
долго и ухудшалась от злоупотребления хинином. Во время озноба —
жажда. Ступни и ноги до колен холодны как лед. Это весьма

     406
у"

характерный симптом для Carbo veg. (Menyanthes целебен при
четырехдневной лихорадке, когда ноги ниже колен бывают холодны
как лед). Если наступает жар, то это происходит мгновенно в виде
жгучего прилива. Пот бывает кислым или же чрезвычайно вонючим,
вследствие изменения кожного отделения. Во время апирексии
(отсутствия лихорадки) больной бледен и слаб. Память слаба, ум
кажется затуманенным. Больной находится в решительно угнетенном
и меланхолическом состоянии.

При гектической (изнурительной) лихорадке Carbo veg.
показан приблизительно теми же самыми симптомами, о которых я
уже упоминал. В особенности он пригоден при гектической
лихорадке, зависящей от продолжительного нагноения, будет ли то
нарыв в легких, или в тазобедренном суставе, или в области
позвонков.

Вы знаете, что нарывы, сопровождающие заболевания
спинного хребта, могут потребовать вскрытия. Иногда хирурги
боятся вскрывать их раньше, чем подготовят к этому организм,
потому что реакция наступает так медленно, что больному от
операции может сделаться хуже. Опасность от вскрытия этих
нарывов может быть значительно уменьшена употреблением Carbo
veg. или Cinchona.

Вы можете пользоваться Carbo veg. при коллапсе от
различных причин. Нос, щеки и конечности холодны. Даже дыхание
может быть холодным. Он показан в последнем периоде тифа, после
продолжительной  потери соков, как-то:  после длительных
кровотечений, во время азиатской холеры, во время воспаления
легких и вообще во время всякой болезни, в которой имеются
следующие симптомы: тело кажется холодным, как лед, в
особенности конечности, дыхание холодно, пульс нитевиден, едва
ощущаем и перемежается. Губы могут быть синеваты вследствие
цианоза. Дыхание очень слабо и поверхностно, больной может быть
в сознании или без сознания. Вот в таких-то именно случаях Carbo
veg. является спасителем, и полезен даже в тех, в которых без него
смерть была бы неминуема.

Есть другие средства, сходные с Carbo veg. при коллапсе.
Camphora особенно сходна с ним при азиатской холере, но она
больше показана в начале холеры, когда еще нет рвоты и поноса^
когда яд, повидимому, вызвал лишь угнетение или потрясение
нервной системы, вследствие чего больной холоден как лед, сух, или в
холодном поту, язык холоден. Если он может говорить, то делает это'
визгливым голосом (высокими нотами), или же хриплым, беззвучным
голосом. В таких случаях Camphora вызывает реакцию очень быстрой

В этом последнем периоде был бы показан Carbo veg., если бы
прострация была результатом истощения организма вследствие
обильных поносов.

Veratrum album сходит с Carbo veg. при коллапсе. Он имеет
судороги в икрах ног и, что характерно для него, холодный пот на
лбу.

Теперь я хочу сказать вам несколько слов о действии Carbo
veg. на железы. Железы, в особенности грудные, делаются
затверделыми. При этом бывают жгучие боли в опухших железах, с
наклонностью  к  нагноению.  Если  они  нагнаиваются, то
выделяющийся гной не бывает доброкачественного характера.

Carbo veg. мы находим показанным при катаральных
страданиях, вызванных теплой, влажной атмосферой, как это,
например, бывает в нашей широте при юго-западных или южных
ветрах. Больному хуже вечером. У него бывает потеря голоса
(aphonia),    правильно    возвращающаяся    каждый    вечер,
сопровождающаяся чувством саднения в нижней части гортани и в
дыхательном горле (трахее). При этом бывает сухой, щекочущий
кашель, временами совершенно спазмодического характера.

Здесь он аналогичен Phosphor'y, который часто назначается
раньше или после Carbo veg. Афония Phosphor'a сопровождается
саднением гортани и в гортани и ухудшается по вечерам.

При утренней афонии Carbo veg. более тесно примыкает к
Sulphur'y, который имеет потерю голоса, в особенности по утрам.

Еще другое согласное с Carbo veg. средство — Causticum,
который пригоден при гортанном катаре у певцов, с грубым,
охрипшим голосом, и сопровождается катаром дыхательного горла и
бронхов с саднением и жжением за грудной костью. Этот симптом
наблюдается при обоих средствах. Главное различие между ними
заключается в том, что Causticum имеет охриплость, ухудшающуюся
по утрам, а Carbo veg.— вечером. Causticum имеет ухудшение в
сухую, холодную погоду, а Carbo veg.— во влажной, теплой
атмосфере.

Другое средство — Eupatorium pertolatum, который я
употребляю при охриплости с болью в гортани, трахее и бронхах.
Охриплость хуже утром и может сопровождаться болями во всем
теле.

Carbo veg. можно употреблять также и при астме, в
особенности у старых людей и лиц очень ослабленных. Во время
припадков астмы они выглядят, как-будто бы собираясь умирать,
настолько затруднено у них дыхание. Отрыжка доставляет им
большое облегчение. Carbo veg. особенно показуется в астме
     409

r

рефлекторного происхождения вследствие скопления ветров в ^
животе.

Его можно также применять, когда угрожает паралич
легких во время тифа, после воспаления легких и у старых людей.
«Параличный катар» стариков требует Carbo veg. При этом слышатся
влажные хрипы, когда больной кашляет или дышит — ясный
симптом эмфиземы (расширения легких). Бронхиальные трубки
сильно расширены. Кроме этого вы найдете похолодение, симптомы
коллапса и пр.

Ближе всего примыкает к Carbo veg. в эмфиземе Ammonium
carbonicum, при котором, как и при Carbo veg., кровь бывает
отравлена угольной кислотой, что выражается похолодением,
синюхой и пр., указывающими на это состояние крови.

В тех случаях, когда угрожает паралич легких, мы имеем
множество средств, большинство которых я откладываю до тех пор,
пока мы будем говорить о Phospor'e, стоящем очень близко к Carbo
veg. В этих же случаях нам следует помнить также о Moschus и
Antimonium tartaricum.

Antimonicum tartariurn пригоден, когда в груди слышны
громкие хрипы. Кажется, как будто бы там скопилось огромное
количество слизи. Больной с трудом может выводить эту мокроту.
Конечности холодны и сини вследствие цианоза, развившегося от
отравления крови. Скоро больной становится сонливым и впадает в
оцепенение, из которого его можно пробудить^ но в которое он снова
легко впадает. Вам следовало бы помнить об Antimonium tartaricum,
когда, во время заболевания легких,— будет ли то расширение
бронхов (bronchiestasia) или детский катар груди (здесь он особенно;
часто требуется),— кашель прекращается или делается реже, хотя:
отделение слизи не уменьшается. Ваше привычное ухо, приложенное
к груди, обнаруживает в ней такое же стеснение, такой же обильный
выпот и такое же хрипение слизи, а ребенок все-таки кашляет не так
часто. Мать думает, что дитяти лучше. На самом же деле ему хуже»
так как легкие потеряли свою силу.                             '"

Carbo veg. превосходное лекарство для той страшной
одышки, которая сопровождает хроническое воспаление аорты, f
особенности, когда больной делается очень малокровным, получает
водянку и пр. Здесь вам следует сравнить Arsenicum, Cuprum и
Lachesis.

Далее, я хочу говорить о действии Carbo veg. на желудок Я
кишки. Мы находим, что здесь он соперничает с другими хорошо
известными средствами против диспепсии или несварения желудка^
даже когда она довольно упорного характера. Это средство показано

также при дурных последствиях кутежей, при чрезмерной роскоши
стола и против дурных последствий от вина, ликеров и вообще
всякого рода беспутной жизни. Как результат подобной жизни,
появляются как-раз те симптомы, которые требуют Carbo veg.:
головная боль, в особенности утром, когда больной просыпается,
после того, как он провел лучшую часть ночи в попойке, тупая боль в
голове, сосредоточивающая в задней части головы с сильной
спутанностью мыслей. В голове жужжание, как будто бы там
помещается гнездо шершней. Больной чувствует себя хуже в теплой
комнате. Боли кажутся также выходящими из затылка и
проходящими через голову во внутрь глаз и над ними, вызывают
тяжелую тупую боль в этой области. Это сопровождается тошнотой и
слабостью, относимой к желудку, обыкновенно болью жгучего
характера в надчревной области. Больной не может есть жирной
пищи, ни мяса, ни соуса, ни жаркого. Он не может пить молока,
потому что оно вызывает вздутие живота газами. В желудке
чувствуется тяжесть, как будто его что-то тащит вниз после еды.
Живот растянут газами. Неприятная отрыжка и бурчание в животе.
Изгоняемые отрыжкой газы имеют прогорклый вкус. Иногда они
гнилостного вкуса, а если выходят из кишек, то крайне неприятного
запаха. Больной страдает запорами и гемороем. Геморой ухудшается
после всякого кутежа. Иногда шишки выходят наружу и делаются
синими, настолько они растягиваются кровью. В другое время у
больного является по утрам понос с водянистыми, жидкими
испражнениями, сопровождающийся сильным натуживанием. Здесь
мы находим Carbo veg. показанным в особенности после того, как
Nux vomica окажется недостаточной. Больной раздражителен, легко
сердится. Бывают головокружения, являющиеся отражением
желудочного растройства. Оно в особенности ухудшается после
пирушек и чрезмерных излишеств. Часто оно сопровождается
упадком сердечной деятельности (syncope), в особенности после
обедов или же после еды вообще.

Наиболее близким (согласным) средством является здесь
Arsenicum. Оба лекарства имеют синие выдающиеся наружу
геморойные шишки, оба имеют жжение в области подложечки
(надчревия),   беспокойство,   нездоровье   после   чрезмерного
употребления ликеров, и оба пригодны для дурных последствий от
употребления мороженного и воды со льдом в жаркую погоду.
Разница между этими двумя средствами может быть выражена в
следующих немногих словах: Carbo veg. вялого (торпидного )
характера, Arsenicum же всегда раздражающего свойства, из этих
двух средств при Carbo veg., жжение сильнее всего выражено, в
     411

jk

особенности, во внутренних частях, как например, в желудке.

Nux voinica сходна с Carbo veg. во вредных последствиях
чрезмерной еды и жизни на широкую ногу. Как я уже говорил. Время
для Carbo veg. наступает тогда, когда Nux vom. перестало
действовать. Пьяница Nux худой, сухощавый, желтого цвета,
жилистый человек. Пьяница же Carbo veg. неповоротлив, тучен и
ленив.

Займемся теперь отличием Carbo veg. от Cinchona. Оно
легко, потому что оба средства встречаются между собою лишь в
диспепсии, сопровождающейся скоплением ветров, и при общей
расслабленности.   Cinchona   пригодна   при   особого   рода
функциональной слабости, когда организм слабеет вследствие потери
жизненных соков. Carbo veg.— лучшее средство, когда эта слабость
происходит от органических причин, когда мы имеем картину
коллапса с гиппократическим лицом и похолодением тела, в
особенности колен. Эта последняя — превосходный симптом,
указывающий на Carbo veg. Он может встречаться почти во всякой
болезни. Оба средства вызывают скопление большого количества
ветров. Но Cinchona не имеет этой прогорклой отрыжки со жжением.
Отрыжка временно облегчает симптомы.

Lycopodium также вполне типически воспроизводит то же
состояние тимпанита (вздутия кишек). Живот сильно растянут.
Различие между Lycopodium и Carbo veg. заключается в следующем;
Carbo veg. вызывает большое скопление газа в кишках, a Lycopodium
больше в желудке. Далее, Carbo veg. вызывает прогорклую отрыжку
или же отхождение вонючих газов с горьким вкусом во рту. При
Lycopodium эта отрыжка более кислого вкуса.                    «:

Carbo veg. может быть показан при кровавом поносе. ЗдесйЦ
он требуется в весьма тяжелых случаях. При этом бывают жгучий
боли, гнездящиеся глубоко в животе, обыкновенно в том или другой
изгибе ободошной кишки. Живот сильно растянут газами й1
тимпаничен. Пульс слаб и перемежается. Извержения кишек страшнО
вонючи, темно бурого цвета, водянисты и слизисты на вид. Вы
видите, какой отчаянный случай вы имеете здесь, случай, требующий
большой осторожности при назначении средств. Вы должнй
различать между двумя лекарствами и Carbo veg. Эти лекарства —^
Arsenicum и Cinchona,                                        i;

Arsenicum помогает, когда бывает, как я сказаЛ^
раздражительность мышц. Больной так же тяжело болен и почти т
же близок к смерти, как и больной Carbo veg., но он беспокоен
жалуется на жгучую жажду, хотя в то то же время он не вынос
воды. Извержения кишек почти одного и того же характера п]

обоих этих средствах. Но при Arsenicum не бывает столь резко
выраженного тимпанического растяжения живота.

Cinchona и Carbo veg. также подобны в этих случаях. Оба
имеют вышеупомянутые темные, вонючие, жидкие испражнения,
вздутие живота, при обоих бывает сильная слабость и
гиппократическое лицо. Но при Cinchona кишечные испражнения
вызываются всякой попыткой есть или пить. Отрыжка доставляет
лишь временное облегчение. Кроме того, газы не так вонючи, как при
Carbo veg., а также жгучие боли не так резко выражены, как при
Carbo veg. или Arsenicum.

45-я лекция
Carbo animalis. Graphites и Petroleum

Carbo animalis (Карбо анималис)

Carbo animalis.    / Bromium
/ Sepia, Natr. mur.
( Silicea, Phosph.
^        \ Badiaga.

Calc. phosph.      \ Mercjod., Ac nitr.

Carbo animalis и Carbo veg. не следуют выгодно друг за
другом. Они настолько враждебны, что могут быть назначены с
пользой один после другого. Они слишком сходны между собой.
Carbo animalis содержит фосфорнокислую известь и служит
дополнением для Calcarea phosphorica, в особенности при
заболеваниях желез.

Carbo animalis пригоден для стариков и лиц, сильно
ослабленных болезнью, в особенности когда преобладает так
называемое венозное полнокровие. Таких больных вы находите
особенно наклонными к кожной синюхе. Руки и ноги легко синеют,
причем вены расширяются и просвечивают сквозь кожу. Такие лица
заболевают от весьма незначительных причин. Щеки их часто
синеваты. Оба Carbo, animalis и veg., показываются при разложении в
каких-либо частях тела, как например, при гангрене и изъязвлении
поверхности или внутренних частей, с гнойным выделением. Оба они
показваются при слабости пищеварительных органов, против дурных
последствий потери жизненных соков, в особенности в период
кормления грудью.
В качестве главного различия между этими двумя
средствами вы можете запомнить следующее: хотя оба средства j
действуют на железы, но Carbo animalis имеет преобладающее^
значение при заболеваниях желез. Например, мы находим его)
показанным при затвердении желез, подмышечных и паховых, в1
особенности у больных сифилисом и гонореей. Эти бубоны тверды^
как камень; в особенности полезен Carbo animalis, когда эти железы j
чересчур рано вскрыты и осталась зияющая рана, которая частью»
зажила, но окружающиеся ткани остались твердыми почти как'
камень.

Badiaga соперничает с Carbo animalis в этих же случаях, в
особенности при затверделых бубонах, когда они запущены.

Далее, Carbo animalis показывается при раке чаще, чем;
Carbo veg. ; в особенности он полезен при раке груди или матки. При '•
грудном раке железа затвердевает в виде маленьких узлов; небольшой
ограниченный участок ее тверд, как камень. Позже кожа вокруг
затвердения становится синеватой и крапчатой, указывая этим вам на
характерный эффект Carbo animalis — вызываемый им венозный
застой. Подмышечные железы пораженной стороны затвердевают, и
в грудной железе появляется жгучая, тянущая боль. В случае рака ]
матки  наблюдается  затвердение  шейки  ее,  жгучие  боли, l
распространяющиеся в бедра, и жидкое, вонючее выделение из'
влагалища.

При болезнях пищеварительных органов Carbo animalii
отличается от Carbo veg. следующим: мы находим, что при Carbo
animalis бывают расстройство и чувство пустоты под ложечкой, н«
облегчаемые едой, и в этом отношении он весьма сходен с Sepia.

Эти симптомы показывают Carbo animalis предпочтительно
перед Carbo veg. при слабости женщин, кормящих грудью; м^
замечаем, что всякая частичка принятой пищи расстраивает желудоК
точь-в-точь как это бывает при Carbo veg., но при Carbo animali
чувствуется холод в области желудка, облегчаемый сильны
прижатием живота рукой или растиранием его, указывая этим на 1
состояние слабости, в котором находится больной, требующий этог
лекарства. Carbo veg., в качестве отличительного признака, име
чувство тяжести в желудке, давящее вниз. Оба средства имен
геморрой со слабостью пищеварения, но при Carbo animalis
прямой кишки сочится жидкая, без запаха жидкость, чего
замечается при Carbo veg.

Оба средства сталкиваются при грудных болезнях. Mlj
находим их оба показанными в последних стадиях воспаления легкие
бронхов или легочной чахотки, когда бывает разрушение легочнс
ткани и разложение выхаркиваемой жидкости. Здесь именно вы ле

всего можете сделать ошибку, выбирая одно,