ющая эти симптомы от симптомов всякого
другого средства, заключаются в том, что вместе с этими симпто-
мами, которые могут явиться в климатический период, когда
внезапные вспышки жара так обычны, вы будете наблюдать
облегчение головных симптомов от теплых закутываний головы,
совершенно то же, что вы наблюдаете при Silicea и Magnesia mur.
Больные не могут выносить ни малейшего сквозняка; поэтому,
несмотря на вышеуказанную наклонность к конгестиям, они тепло
закутывают голову, хотя это может вызвать испарину. Здесь
Strontiana carb. конечно сходен с Silicea в том отношении, что оба эти
средства  имеют  конгестию  головы,  облегчаемую  теплым
закутыванием ее. При Silicea кажется, как будто этот прилив крови
поднимается вверх по позвоночнику и вступает в голову. Для
Strontiana же carb. это не характерно.

     561

Другое действие Strontiana carb, наблюдаемое нами, и
притом действие, ради которого он назначается нечасто, это —
понос, ухудшающийся ночью и имеющий следующую крайне
характерную особенность: больной едва встает с горшка, как должен
снова возвратиться на него. Понос уменьшается к утру, около 3—4
часов.

Strontiana carb. обладает ясным действием на кости. Он
имеет особенное сродство к бедру, вызывая опухоль и костоеду этой
кости; это часто наблюдается у золотушных детей. Это страдание
часто сопровождается только что описанным поносом.

Strontiana carb. вызывает сыпь, очень похожую на sycosis.
Поэтому его назначали при сикотической высыпи на лице или других
частях тела, и при сыпях, сопровождающихся мокнутием, зудом и
жжением.

Еще одна особенность этого средства, последняя, о которой
я считаю нужным упомянуть,— влияние на хронические вывихи, в
особенности голеностопного сустава (сгиба ступни), когда не
помогает ни Arnica, ни Rut. Продолжительное препятствие для
кровообращения вызывает некоторый отек в окружности сустава.

Lithium carbonicum (Литиум карбоникум)

Lithium carb. обладает не очень обширным кругом
действия. Он в особенности употребителен при болезнях суставов. Он
обладает очень сильным угнетающим действием на силы организма.
Он действителен при болезнях суставов. Он действителен при
ревматизме, но более всего — при некоторых формах подагры. В его
испытаниях слабость отмечена только в связи с поражением суставов
или как будто в некотором роде последствие этого поражения
суставов. Из различных органов, которые поражает Lithium carb.,
наиболее существенными в порядке их важности являются сердце,
желудок, почки и мочевой пузырь. Слизистые оболочки также
поражаются этим средством. Сперва они бывают крайне сухи, а вслед
за этой сухостью наступает отделение густой слизи. Кожа также не
избегает его влияния. Она поражается эритемой с кожным зудом. Эта
эритема появляется обыкновенно в окружности суставов и бывает
очень мучительна. В особенности она отмечена вместе с
ревматизмом. Кроме того, Lithuin carb. может вызывать шершавость
кожи и сыпь на лице, похожую на раздражение после бритья.

Приступая теперь к изучению остальных симптомов этого
средства, помимо вышеописанного главного его действия, мы
находим смутность сознания, головную больв макушке головы ив
висках, ухудшающуюся при пробуждении, боль в глазах, как будто от
раны, и трудность держать веки раскрытыми. Эта боль в макушке

     562

головы и болезненность в глазах сопровождают задержку месячных.
Больная испытывает боль от левого виска вглубь глазницы той же
стороны, облегчающуюся во время еды и ухудшающуюся после еды.

Очень характерный симптом сетчатки глаза, или скорее
зрения — исчезание (невидимость) правой половины предметов.

Соответственно действие этого средства на слизистые
оболочки, мы находим, что оно причиняет конъюнктивальную
астенопию, точно так же, как и Alumina. Соединительная оболочка
обоих век и глазного яблока болезненно суха и в глазах чувствуется
боль, когда больной чихает.

Нос также был поражен при испытаниях Lithium, он опухал
и делался красным. Иногда бывает сухость в носу, пока больной в
комнате, на открытом же воздухе из него капает слизь; или кажется,
как будто эта слизь висит нитями из задних носовых отверстий.
Другой симптом Lithium — чувствительность слизистой оболочки,
когда вдыхаемый воздух бывает слишком холоден.

Lithium    излечивает   кашель,   который   кажется
происходящим от известного небольшого участка в горле.

Есть одна форма гастральгии (боли в желудке), которую
будет излечивать Lithium. Она сопровождается болью в левом виске и
глазнице, ухудшающейся от еды.

Lithium имеет некоторое влияние на кишки. Питье
шоколада или какао будет вызывать понос.

Lithium раздражает шейку пузыря. Это, как вы знаете,
частый симптом у ревматических больных. Моча мутна и с хлопьями.
Боли распространяются книзу по обоим мочеточникам и в семенные
канатики или яички, и сопровождаются красной мочой со слизистым
осадком.

У женщин вы найдете Lithium carb. показанным, когда
месячные запаздывают и скудны. Испытательницы находили, что все
симптомы, сопровождающие неправильность менструации, бывали
на левой стороне.

Рассмотрим теперь ревматические симптомы Lithium carb.,
включая сюда также и сердечные симптомы. Я имел успех во многих
случаях, леча этим средством хронических ревматических больных.
Симптомы, показывающие его, следующие: ревматическая боль в
области сердца. В иных случаях находят отложения на сердечных
клапанах. Умственное возбуждение вызывает трепетание сердца.
Очень резко бывает выражена боль в сердце, когда больной
нагибается вперед. Сердечная мышца явно находится в раздраженном
состоянии, потому что в области сердца мы ощущаем (резкие толчки
или дрожание). Эти сердечные боли облегчаются, когда больной
выпустит мочу.

     563

Рассмотрим теперь симптомы туловища, суставов и членов.
Чувствительность с опуханием и иногда краснотою последних суставов
пальцев, неуклюжесть походки вследствие неподатливости мышц,
сильный зуд на боковых сторонах ступней и кистей рук без всякой
видимой причины. Боли в суставах особенно сильны в коленных,
голеностопных и пальцевых суставах. Во всем теле чувствуется онемение
и боль, как будто оно побито. Боли распространяются в члены. Все тело
увеличивается в весе и делается одутловатым (опухает). Я могу сказать,
что эта полнота не зависит от здорового жира, но является лишь
результатом вялой конституции тела, присущей всем щелочам. Вода
Геттисбергского источника (Gettusburg spring water), содержащая
углекислый литий, очень действительна для золотушных детей,
страдающих язвами в области суставов, как например, при Ро11'овой
болезни, и при заболевании тазобедренного сустава, когда из язвы
выделяется вонючий гной и бывает понос.

При отложениях на сердечных клапанах вы можете сравнить
Lithium cart), с Ledum, Kalmia и Acid benzoicum, причем последнее
средство выбирается при вонючем характере мочи.

При ревматизме и подагре вы можете сравнить Kalmia и
Calcarea ostrearum, которые сходны с Lithium при ревматизме пальцевых
суставов.

Когда имеются узловые опухоли в суставах, сравните Calcarea
ostrearum, Acid benzoicum, Lycopodium и Ammonium phosphor.

62-я лекция
Препараты Аммония

Кровь.
Скорбут.
Уремия.

Карбонизированная кровь.
Сердце.

Слизистые оболочки.
Нос.

Горло и гортань.
Легкие.
Кожа.
Эритема.
Скарлатина.
Органы.

     564

Ammonium causticum.

Ammonium carbonicum.
Ammonium phosphoricum.

Ammonium muriaticum.

Сегодня у нас на очереди соли Аммония. На таблице вам
приведены несколько солей его: Углекислый аммоний, Ammonium
carb.. Едкий аммиак. Ammonium causticum, Солянокислый аммоний,
Ammonium muriaticum, и Фосфорнокислый аммоний, Ammonium
phosphoricum. Соли Аммония, взятые как отдельный класс,
оказываются наиоолее соответствующими лицам более или менее
тучным и страдающим газами. Ammonium carb. особенно показан
утучных и вялых индивидуумов, флегматического характера, ведущих
сидячую жизнь. Он значительно отличается от Nux vomica и Sulphur,
которые оба также показаны при страданиях, происходящих от
сидячей жизни. Но Ammonium carb. специально показан у тучных,
ленивых особ.

Ammonium muriaticum лучше всего пригоден для тучных,
ленивых особ, в особенности, если жировая ткань их больше всего
развита на туловище, ноги же непропорционально тонки. В этом
заключается различие между углекислой и хлористой солями
Аммония.

Соли Аммония имеют значительное влияние на кровь. Так,
если принимать некоторое время Ammonium carb., то появятся
симптомы, похожие на симптомы цинги. Появляются при этом
кровотечения изо рта, носа и кишек, показывающие вам, что здесь
происходит разложение крови. Мышцы становятся вялыми и
мягкими и появляется ясно выраженная наклонность к исхуданию.

Мы находим, что все соли Аммония действуют
могущественно на слизистые оболочки, причем каждая из солей
производит воспаление тканей этих оболочек. Это воспаление
острого характера, начинается простым ощущением жжения и
саднения, переходит затем в полное воспаление слизистых оболочек и
заканчивается полным разрушением эпителия, который отслаивается
лоскутами, оставляя  обнаженную  и  жгучую  изъязвленную
поверхность. Поэтому неудивительно, что соли Аммония приобрели
большое значение в поражениях носа, глотки, гортани и отчасти
легких.

Соли Аммония имеют также влияние на кожу. При местном
применении они вызывают простую эритему (красноту) кожи, с
последовательным воспалением ее (dermatitis) и небольшим
припуханием. Скоро, однако, появляется сыпь, которая бывает
различна при различных солях Аммония. Сначала она бывает в виде
узелков, затем в виде пузырьков (везикулярная) и, наконец, переходит
в язвочки. Эти явления оощи для всех препаратов Аммония, какие мы
только знаем. В терапевтическом отношении антагонистами для

     565

солей Аммония служат Veratnim viride, Digitalis, Aconitum и другие
сердечно-успокаивающие средства.

Их действию благоприятствует тепло. Opium, Jodium,
Valeriana, Asafoetida, Alcohol и т. д.

Ammonium carbonicum (Аммониум карбоникум)

Arnica, Antimonium tart.
Belladonna, Apis, Lashers.
Arsenicum, Aurum, Carbo veg.. Curare
Conium, Senega, Kali bihr, Calcarea ostr.

^Arnica.
^ ^ Lachesis.
>Camphora.

Ammonium carb.

Мы сначала изучим Ammonium carb. Позвольте мне
обратить ваше внимание на тот факт, что для Углекислой соли
аммония может служить антидотом Camphora, и в некоторых из ее
симптомов Arnica.

Вопреки  кажущемуся  сходству  между  Углекислым
Аммонием и Lachesis эти два лекарства оказались враждебными друг
другу.

Начнем изучение Углекислого аммония с его действия на
кровь. Как я уже сказал, продолжительное его употребление
производит цинготное состояние. Силы организма ослабевают.
Появляются кровотечения темной жидкой кровью. Замечается
дегенерация (разрушение) кровяной ткани. Мышцы становятся
вялыми и мягкими. Зубы шатаются и десны изъязвляются. Вместе с
этими цинготными симптомами развивается также гектиче-ская
(изнурительная) форма лихорадки.

Перейду теперь к показаниям для Ammonium carb. при
уремии. Эти симптомы, которые я вам сейчас приведу, весьма важны.
Они не только характерны для Ammonium carb. при уремии, но также
при всякой другой болезни, при которой это лекарство может быть
показано. Мы можем найти их при скарлатине с разложением крови и
также при болезнях сердца. Вот эти симптомы: вы найдете
Ammonium carb. показанным при спячке или сонливости,
сопровождающейся  крупно-пузырчатыми  хрипами в легких,
floccilegium (бессознательные движения руками, как будто больной
схватывает что-то или выбирает шерсть), синеватым или
красноватым оттенком на губах от недостатка кислорода в крови и
бурым цветом языка. В этих симптомах вы узнаете отравление крови
углекислотой. Это же может быть при уремии, при катаре легких и
при всякой другой болезни, в которой бывает недостаточное

     566

окисление крови. Ближайшим аналогом здесь является Antimonium
lartaricum.

Подобное же состояние бывает при Arnica в тифозных
болезнях, когда больные бывают в сонливом состоянии и засыпают,
отвечая на вопросы.

Симптомами, только что перечисленными, вы можете
вспомнить о Antimonium carb. при отеке легких или при эмфиземе.

Ammonium carb. также употребляется при отравлении от
угара. Arnica также иногда употребляется в этих случаях, а также и
Bovisia.

Другое употребление, которое мы можем сделать из
Ammonium саго., употребление, которое вряд ли вам придет в голову
само собой, это — при начинающемся воспалении оболочек
головного и спинного мозга (meningitis cerebrospinalis). Иногда, при
начале этой болезни, пациент бывает подавлен силою яда и впадает в
тупое, нереактивное состояние. Он холоден, поверхность тела
синюшна. Пульс весьма слаб. Именно в таких случаях вы должны
будете дать Ammonium carb., который принесет необходимую
реакцию. Потом вы сможете выбрать более специальное лекарство,
которое и излечит болезнь.

Теперь я хотел бы разобрать действие Ammonium carb. на
сердце. Это лекарство употребляется при расширении этого органа.
Больному трудно подниматься вверх, например, когда ему нужно
взойти на лестницу или подняться на гору. Он также страдает
невыносимо в теплой комнате. Часто у него бывает кашель, который
сопровождается отхаркиванием кровянистой мокроты. При этом
наблюдается сердцебиение с одышкой и втягиванием надчревной
области. Вы можете также находить при этом симптомы синюхи.

Ammonium carb. также показан при воспалении легких,
если оно сопровождается большой слабостью.

Он показан также при хроническом бронхите с атонией
бронхиальных трубок, благоприятствующей появлению эмфиземы.
При этом бывает обильное накопление слизи в легких, расширение
бронхов и отек легких. Больной в этих случаях бывает слаб и вял в
своих движениях, постоянно кашляет, но мокрота или совсем не
отделяется, или с большим трудом. Сонливость или даже бред с
бормотанием могут также быть при этом.

Другое употребление Ammonium carb., которым мы можем
воспользоваться, это при скарлатине. Он несомненно полезное
лекарство при лечении этой болезни, даже более злокачественного
типа. Мы находим, что он вызывает высыпь, похожую на
скарлатинозную, но только она про-совидного мелко-узелкового
характера. Горло опухает внутри и снаружи, с увеличением

     567

лимфатических желез снаружи и с синеватой или темнокрас-ной
опухолью миндалевидных желез. Шея распухает снаружи, т. е. при
этом, кроме опухания шейных лимфатических желез, бывает также
воспаление клетчатки. Нос часто закупорен, и в особенности ночью,
заставляя дитя вскакивать от сна, будто задыхаясь. Часто оно должно
лежать с широко открытым ртом, чтобы легче было дышать. Ребенок
сонлив и может даже впасть в бессознательное состояние. Мы часто
находим также увеличение правой околоушной железы.

Изучим теперь некоторые лекарства, согласные с
Ammonium cart), в этой оолезни. Прежде всего Belladonna. Между
этим лекарством и Ammonium carb. сходство только кажущееся. Оба
лекарства имеют поражение правой стороны горла, ярко-красную
(скарлатинозную) высыпь и сонливость. Но разница между ними
заключается в следующем: при Ammonium carb. бывает милиарная
(просовидная) высыпь на коже, какой не бывает при Белладонне.
Горло при Ammonium carb. более темнокрасного цвета, нежели при
Белладонне, и сонливость более полная. Сонливость последнего
лекарства преремежается то с буйным бредом, то со вскакиванием от
сна, то с тревожным бредом и с вскрикиванием со сна. При
Ammonium carb. больной бывает в состоянии простой сонливости.
Вскакивание со сна происходит не от раздражения головного мозга, а
от задержки дыхания у ребенка.

Есть некоторое сходство между Ammonium carb и Apis в
том, что оба эти средства имеют миллиарную сыпь и оба показаны
при тяжелых типах скарлатины с сонливостью. При Apis, однако,
имеется больше водяночных симптомов. Всякий раз, когда оно будет
служить лекарством, вы найдете припухлость горла и отечность
язычка. Но вы найдете также Apis полезным при воспалении или
раздражении оболочек головного мозга, причем показанием для него
будет служить внезапные непроизвольные вскрикивания ребенка. Это
внезапный крик, а не простое вздрагивание, как при испуге. При этом
голова катается по подушке.

Lachesis, хотя, повидимому, и сходен с Карбонатом
аммония при скарлатине, в действительности враждебен этому
средству. Он похож на Карбонат аммония по синеве поверхности, по
сонливости, по опуханию шеи и по темнокрасному или синеватому
опуханию горла. Lachesis имеет почти всегда, если не всегда,
крайнюю чувствительность поверхности, так что больной не может
переносить никакого прикосновения к шее. Затем Lachesis поражает
более левую сторону, a Ammonium cart).— правую. Эта
чувствительность Lachesis не того же характера, как болезненность,
которую вы находите при других лекарствах, например при Apis.
Этот симптом зависит здесь от повышения чувствительности

     568

(гиперэстезического состояния) спинных нервов, разветвляющихся в
пораженной части. Сильное надавливание не производит ухудшение,
хотя легкое прикосновение будет усиливать боль.

Rhus tox. сходно с Карбонатом аммония в том, что оба эти
средства имеют темное горло и оба имеют сонливость. При Rhus
чаще всего бывает поражена левая околоушная железа, а при
Ammonium carb.— правая. При Rhus бывает большее беспокойство.

Затем о действии Карбоната аммония на слизистые
оболочки. Это средство употребляется при катаре носа. Нос ночью
закупоривается; больной просыпается, открывая для дыхания рот. В
3—4 часа ему бывает хуже. Кашель сухой, щекочущий, соединенный с
хрипотой и сильным стеснением в груди вследствие скопления слизи.
Ноздри болезненны, покрыты ссадинами, и иногда у детей замечается
отделение синеватой слизи. Этот симптом наблюдается также при
Бихромате калия и Ambra grisea. По временам насморк бывает
жгучим, изъязвляющим верхнюю губу, с жжением в горле и вдоль
трахеи. При этом бывает ощущение как оы комка в горле. Ночью
появляется сухой кашель, который кажется угрожающим задушить
больного; обильное истечение слюны с последовательными
отхаркиваниями; биение как бы пульса в груди. Карбонат аммония
особенно соответствует зимним катарам. Мокрота вязкая и содержит
крапинки крови.

Относительно ухудшения в 3 часа ночи вы можете сравнить
Карбонат аммония с солями Калия.

При этом катаре с закупоркой носа, с вызывающими на
коже ссадины отделения и чувством саднения в грудной доске,
имеется мало лекарств, которые я мог бы вам привести для
сравнения. Одно из них —Ammonium causticum, которое есть одно из
лучших лекарств при потере голоса (афонии), в особенности, если
при этом бывает ощущение жгучей, саднящей боли в горле.

Causticum и Carbo veg. весьма сходные с Ammonium carb. в
этом чувстве саднения и жжения в грудной доске.

Laurocerasus имеет такую же мокроту, содержащую
маленькие крапинки крови.

Карбонат аммония употребляется также при вывихах, когда
поврежденный сустав горяч и оолезнен. Здесь вы можете сравнить
Arnica, Acid sulphuricum и Ammonium inur.

Ammonium muriaticum (Аммониум муриатикум)

/Apis, Arnica, Natruin mur.

,     •         / Kali bichromicum.
Ammonium mur.   ^    .

\ Sulphur.
     569

Как я уже вам объяснил. Ammonium mur. соответствует
вялым личностям, которые скорее тучны в туловище, но
непропорционально тонки в ногах. Как и карбонат, он производит
сильное воспаление слизистых оболочек. Он также расстраивает
кровообращение. Лицо краснеет во время короткого, оживленного
разговора, особенно же, как этого и можно было ожидать, в теплой
комнате. Замечается волнение крови, сильное биение во всех
артериях, сопровождаемое беспокойством и слабостью, как будто
вследствие паралича. Нервная система также бывает поражена
вследствие влияния Хлористого Аммония. Существует известная
периодичность симптомов, что наблюдается в ознобе и лихорадке.
Пароксизмы возвращаются каждые семь дней. Имеется много и
других симпт