ит несвязно и
затем сердится, что не понимают его несвязной речи. За судорогами

следует обыкновенно глубокий сон. Несколько лет назад д-р Пэйн
(W. Раупе) излечил с помощью этого средства один случай
перитонита, где наступали повторные судороги, оканчивающиеся
ступором, беспамятством, холодностью членов, обильным потом и
пр. Я недавно успешно лечил этим средством одну женщину, причем
показанием служили судороги с гнойными пузырями на коже, в горле
и во влагалище. Живот был чрезвычайно чувствителен и у нее было
ощущение, как будто бы такого же рода нарывы были и в кишках.

Мы можем здесь сделать сравнение между Буфо и схожими
(конкордирующими) с ним средствами. Indigo (Индиго) показан при
судорогах, происходящих, по-видимому, рефлекторно вследствие
раздражения глистами. Он часто полезен у детей, когда они
просыпаются ночью от ужасного зуда в заднем проходе. Но он не
помогает, когда больной грустен или боязлив. Когда он вспыльчив
или раздражителен, нужно прибегнуть к сильному средству, как Нукс
вомика или Буфо.

Artemisia vulgaris (Артемизия вульгарис) — прекрасное
средство при эпилепсии, в особенности, когда она обусловливается
испугом  или  другими  эмоциями  (волнениями).  Припадки
повторяются один за другим с последующим глубоким сном. Я могу
сказать, что Буфо рана, по-видимому, излечивает пузыри на коже,
известные под названием Bullae (большие пузыри). Они лопаются и
оставляют шероховатую поверхность (ссадины), из которой сочится
едкая жидкость.

Из моллюсков (Mollusca) мы имеем 2 средства, Сок Ceniu
(Sepiae succus) и Мурекс (Murex). Я их теперь оставлю, т. к. буду
иметь случай говорить о них подробнее. Из лучевиков (Radiata) мы
имеем 4 средства, из которых об одном я упоминал уже; это
Кораллиум рубрум, или красный коралл. Оно имеет много
применений, но я упомяну только о двух. Коралиум рубрум полезно
при комбинации сифилиса и псоры. В этом случае появляются
гладкие пятна на поверхности тела, преимущественно на ладонях.
Сперва они кораллового цвета, позднее же темнеют и принимают
хорошо знакомый, характерный для сифилиса, медный цвет.
Коралиум полезен также при шанкрах, когда они имеют кораллово-
красный цвет.

Коклюш, требующий Коралл рубр., характеризуется кашлем,
пароксизмы которого, как уже описано, очень быстро, поминутно
следуют один за другим. Днем кашель по характеру короткий,
скорый и звонкий; когда же наступает ночь, являются несомненные
пароксизмы коклюша. Последние, по-видимому, совершенно не дают
ребенку дышать, так что, когда припадки проходят, он падает

совершенно истощенным. При этом коклюше Коралл сходен с
Мефитис, который я вам уже описывал.

О Спонтии мы будем говорить впоследствии, при галогенах —
Броме, Иоде и др.

Медуза (Medusa) вызывает явления, близко схожие с
явлениями от Уртика уренс (Urtica urens). Она вызывает крапивную
высыпь и имеет также некоторое влияние на почки.

Бадяга (Badiaga) — русская речная губка, имеет два
отличительных признака, из которых первый касается лимфатических
желез. Она вызывает их опухание с отвердением. Ее употребляли с
успехом при затверделых бубонах, в особенности запущенных. Здесь
она похожа на Карбо анималис. Она имеет также влияние на сердце.
Она полезна при сердцебиениях, вызванных приятным волнением; в
этом отношении она подобна Коффее и Фосфору. Она не показана
при органических болезнях сердца.

Амил-нитрит (Amyl-nitrit) также показан при функциональ-
ных  расстройствах  сердца.  Он  влияет  расслабляюще  на
сосудодвигательные нервы. Он полезен при приливах к различным
частям тела, к голове или груди. Кровь приливает к лицу, и оно
делается одутловатым и красным. Дыхание очень затруднено. Сердце
бьется чаще, но менее сильно. Замечается чувство сжимания сердца.
Больной должен сидеть. Моча содержит обыкновенно небольшое
количество белка. Больной так чувствителен, что уже одно
открывание двери вызывает у него прилив. Амил-нитрит показан при
приступах жара в климактерическом периоде.

Перейдем теперь к насекомым (Articulata), туловище которых
делится на членики (сегменты): осы, пчелы и т. д. К полукрылым
(Hemiptera) принадлежат Coccus cacti и Cimex.

Coccus cacti (Коккус какти) есть маленькое насекомое,
живущее на кактусах Южной Америки. Преимущественно это
средство употребляется при коклюше с утренними ухудшениями.
Ребенок просыпается утром и тотчас начинает задыхаться от кашля,
оканчивающегося извержением светлой, липкой слизи, висящей изо
рта в виде больших, длинных нитей. Это симптом, о котором вы
всегда должны помнить. Могу вас уверить с положительностью, что
при наличии этого симптома Коккус какти, назначенный в начале
этой болезни, прервет ее. Далее, Коккус какти поражает грудь.
Верхушки легких бывают поражены, и больной откашливает такую
же клейкую слизь.

Кали бихромикум и Сенега суть сходные (конкордирующие)
средства с Коккус какти в подобных случаях. Кали бихром вызывает
сухой, лающий кашель, хуже по утрам. Отхаркивание тягучее, но

желтого цвета, а не светлое, как при Коккус какти.

Сенега полезна у толстощеких детей. Она имеет вязкую
мокроту, светлую, как яичный белок, но кашель ухудшается к вечеру.
Мокрота отходит с трудом. Если ребенок достаточно взросл, то он
жалуется на давление на грудь.

Цимекс (Cimex) я никогда не употреблял. Оно было
рекомендовано при перемежающейся лихорадке.

Из Hymenoptera мы получаем такие важные средства, как
Апис меллифика (Apis mellifica), Веспа (Wespa), Формика (Formica).
Эти средства мы пока оставим.

Отдел Coleoptera дает нам Кантарис (Cantharis). О нем мы
будем говорить в одной из будущих лекций. Из этого отдела мы
имеем также Дорифора децемлинеата (Doryphora decemlineata) или
картофельный жук. Он очень ядовит и был с успехом применяем при
воспалениях гонорейных, когда передние части окрашены в
пурпуровый или темно-красный цвет.

Из отдела Orthoptera мы можем упомянуть только об одном
средстве, Блатта (Blatta), или кухонный таракан. В журналах было
несколько статей о случаях водянки, излеченных этим средством.
Наконец, имеем еще Arachnida или пауков, но о них будет сообщено в
будущей лекции.

2-я лекция

Ophidia—змеи .

Приступая к изучению лекарств, доставляемых нам животным
миром, мы поговорим, прежде всего, о большом семействе змей —
Ophidia. Из них мы употребляем в медицине, прежде всего, Lachesis
trigonoceplialus (Ля-хезис тригоноцефалюс), испытанную д-ром
Герингом (Hering). Затем мы имеем Crotalus horridus (Кроталюс
горридус) и южноамериканский вид, Crotalus cascavella (Кроталюс
каскавелла), испытанную д-ром Мьюром (Muir). Эта последняя
обладает несколькими симптомами, не уступающими действию
предыдущих средств. Naja tripudians (Ная трипудианс), один из видов
кобры, Elaps coraliinus (Эляпс кораллинус), названная так по виду
чешуек на спине, несколько напоминающих собою кораллы, и
наконец Bothrops lanceolatus (Ботропс лянцеолятус) — средство,
которое я вот уже больше года тщетно стараюсь достать. Оно
причиняет симптомы, похожие на то особое состояние, которое
известно под именем эфазии (потеря речи). Из этих ядов первые
четыре пользуются в медицине широким применением.

                                                        16

Для того чтобы получить точное представление об этой
группе лекарств мы изучим их здесь вместе и посмотрим, какие
симптомы являются для всех их общими.

Яд у змей обыкновенно содержится в маленьком мешочке
позади ядовитых зубов. На нижней поверхности ядовитых зубов есть
небольшое возвышение, содержащее внутри канал, по которому
протекает яд из железы. Когда зубы не в употреблении, они лежат
плоско в полости рта на твердом небе. Когда же змея раздражена и
раскрывает рот, то оба зуба выдвигаются из своего прикрытия и
выступают вперед, наподобие двух длинных ланцетов. Отделительная
железа покрыта мкскулом. составляющим часть другого мускула.
смыкающего челюсти. Таким образом, мышца, вгоняющая зубы в
добычу змеи, в то же самое время сжимает .мешетчатую железу,
вырабатывающую яд, и выдавливает его по зубному каналу в рану.
Что же затем следует? Это зависит от разных причин. Сила змеиного
яда не всегда одинакова. Чем больше разъярена змея, тем сильнее
действует яд. Если, при нанесении раны, зубы змеи должны прокусить
платье, то часть яда может быть всосана последним. Кроме того. не
остается без влияния сила индивидуального сопротивления
укушенного субъекта.

Действие змеиного яда можно подразделить на три категории.
Во-первых, те случаи, где действие яда можно сравнить с действием
удара молнии или с приемом синильной кислоты. Немедленно же
вслед за ужалением больной вздрагивает с выражением страдания на
лице и затем падает мертвым. Такова картина полного, не
ослабленного,   молниеносного   действия   яда.   Во   второй
(обыкновенной) категории случаев укушенное место опухает и
быстро принимает не ярко-красный, а темно-багровый оттенок,
кровь становится жидкою и у больного развиваются симптомы,
сходные с симптомами гнилокровия. Число сердечных сокращений
увеличивается, но сила и энергия их ослабевают. У больного
появляется крайний упадок сил, тело покрывается холодным клейким
потом. На теле появляются темные пятна от подкожных
кровоизлияний, больной слабеет от угнетения нервной системы или
от разложения крови, впадает в тифозное состояние и умирает. Или
же  наступают  нервные  явления.  У  больного  появляется
головокружение, темные пятна перед глазами, слепота, своеобразное
дрожание по всему телу. лицо получает тупое выражение, одышка и
даже тяжелое дыхание. Или же болезнь принимает более медленное
течение. После головокружения или дрожания остается слабость и
место укуса темнеет или омертвевает. Все выделения, как-то: пот,
моча и кал, становятся зловонными. Больной впадает в забытье и в
конце концов умирает. Все это — различные фазы действия змеиного
яда на кровь и на нервные центры. Небольшой прием Ляхезиса может
вызывать в испытателе чувство, как будто он может умственно
заниматься без утомления. Он становится болтливым и быстро
перескакивает с одного предмета на другой; появляется нервное
возбуждение, напр., какой-нибудь рассказ чрезмерно его возбуждает,
анекдоты смешат до слез и т.д. Но скоро картина изменяется в
совершенно противоположную сторону. Наступает упадок нервной
энергии. Змеиный яд поражает, повидимому, преимущественно
блуждающий (pneumogastricus) и придаточный (accessorius) нервы;
поэтому вы вправе ожидать, в качестве особенно характерных
явлений, симптомов со стороны гортани, дыхания и сердца. И
действительно, все змеиные яды вызывают удушье и ощущение
сжимания, вследствие раздражения блуждающего нерва. Все они
имеют также одышку и сердечные симптомы. Найдено было, что
змеиные яды вызывают свертывание крови, но вскоре разложение
крови достигает такой степени, что она уже теряет свою способность
свертываться. Кровь становится жидкою, темною и сочится изо всех
отверстий тела. Это дает повод к появлению характерных кровоте-
чений. Кровотечения эти наиболее выражены при Лахезисе и
Кроталюсе, меньше при Эляпс, наименьше при Ная. Вы уже видите, в
каких болезнях эти яды должны быть целебны: в тяжелых случаях
воспаления, при карбункуле, гангрене, адинамических состояниях,
лихорадках тифозного типа и пр. Они вызывают желтое
окрашивание кожи, но это не желтуха в собственном значении слова
и не должно быть смешиваемо с нею. Это желтое окрашивание
зависит от разложения крови, а не от проникновения в кожу
красящих составных частей желчи, как при желтухе. Этот симптом
резче всего выражен при Кроталюсе. Встречаются также сухость и
шероховатость кожи, точно она потеряла свою жизненность, или
кожа делается клейкою, что более характерно для Ляхезиса.
Выделения зловонны, даже вполне сформированный кал при
Ляхезисе издает страшное зловоние. Так как все эти яды ослабляют
сердечную деятельность, то при всех них, как характерные явления,
бывает слабый пульс, похолодание ног и дрожание, зависящее не от
простой нервозности, а от слабости вследствие отравления крови.
Похолодание ног не указывает на прилив крови к голове, как это
наблюдается при Белладонне, а зависит от ослабления сердечной
деятельности. Сердечные симптомы при Ная очень походят на такие
же симптомы Ляхезиса, но в то же время они указывают более на
отдаленные последствия поражения сердечных клапанов, тогда как
при Ляхезисе получается  картина, более соответствующая

начальному периоду ревматического поражения сердца. При Ная
бывает резко выраженная головная боль во лбу и висках с
сердечными  симптомами:  бурное  биение  сердца;  больной
просыпается, задыхаясь от недостатка воздуха. Ная вызывает больше
нервных симптомов, чем какой-либо другой змеиный яд. При
Белладонне голова бывает горячею, а ноги холодными, потому, что
кровь приливает к голове; при змеиных ядах ноги холодеют потому,
410 сердце стишком слабо для того, чтобы прогнать кровь в
периферические части тела. Все змеиные яды вызывают воспаление
клетчатки, поэтому они являются ценными средствами в тех случаях,
где воспаление клетчатки развивается в течение тифозной горячки,
дифтерита и пр. При дифтерите Кроталюс был клинически испытан в
случаях упорного носового кровотечения. Э ляпе заслуживает
внимания в случаях кровохаркания, если отхаркиваемая кровь
темного цвета и, в особенности, если поражено правое легкое.
Противоядия для этих ядов очень многочисленны. Нет сомнения, что
алкоголь является могущественным антагонистом змеиного яда.
Замечательно, что лица, укушенные змеями, могут принимать
громадное количество алкоголя без того, чтобы появились его
обычные физиологические последствия. Можно давать больным
виски или водку, в больших количествах, пока не обнаружится
собственное действие алкоголя. Д-р Геринг (Hering) рекомендует в
качестве противоядия лучистую теплоту: нужно держать укушенное
место у огня, чтобы согреть его. Рекомендовали также, в качестве
действительных противоядий, нашатырный спирт и марганцево-
кислое кали.

Lachesis (Ляхезис)

Для лучшего понимания я разберу сначала общие симптомы.
Мы замечаем, что Ляхезис пригоден особенно для тех лиц,
которые отличаются особенной чувствительностью поверхности тела
. Даже, когда больной лежит в забытье и вы прикасаетесь к нему,
напр., чтобы пощупать пульс, он выказывает признаки беспокойства;
в то же время сильное растирание или давление его вовсе не
беспокоят. Д-р Геринг (Hering). который первый испытал на себе
Ляхезис, никогда не мог переносить сжимание шеи одеждой. Он
должен был всегда носить широкие воротнички. Он заметил, что во
время опытов с Ляхезис этот симптом беспокоил его сильнее
обыкновенного, но он не придавал ему особого значения. Но в
последствии симптом этот был много раз подтвержден на практике и
оказался верным не только как местный для шеи. но и как общий для
всего тела симптом. Объяснение этого факта, повидимому,
заключается  в  том,  что  Ляхезис  вызывает  раздражение
периферических нервов, почему больной и не может переносить
прикосновения или легкого давления. Никаких воспалительных
явлений при этом не наблюдается, и потому этот симптом не должно
смешивать с воспалительною чувствительностью Аконита, Арники
или Белладонны. Такой чувствительности не бывает также при
Аписе, который отличается ощущением ломоты, как от ушиба,
несколько более резким, чем при Арнике. Она отличается также от
чувствительности в области талии после обеда, бывающей при Нукс
вомике и Ликоподиуме.

Далее,  мы замечаем,  что лекарство это  поражает
преимущественно левую сторону тела. Гомеопатов поднимали на
смех за то, что они приписывают лекарствам способность
действовать на одну половину тела предпочтительно перед другой.
Но уже один тот факт, что и болезни выбирают ту или другую
половину тела, достаточен для предположения, что и лекарства могут
делать то же самое. Левая половина тела более склонна подвергаться
действию лекарств, оказывающих угнетающее влияние, потому что
она слабее.

Другая своеобразная черта Ляхезиса, зависящая, вероятно, от
действия его на блуждающие нервы, это влияние его на сон. Можно
признать за общий симптом Ляхезиса, что больному делается от сна
хуже; сон приводит его в состояние ухудшения. Этот последний
симптом более выражен, чем первый. Если верно, что Lachesis
действует на дыхательные центры и является ослабляющим
средством, то мы можем объяснить себе, почему больному делается
хуже от сна. Дело в том, что, находясь в состоянии бодрствования.
мы имеем некоторый контроль над дыханием, а во сне этот волевой
контроль прекращается и тогда-то и проявляется в полной силе
ослабляющее действие Lachesis.

Lachesis очень ценное средство в климактерическом периоде
для женщин, изнуренных частыми беременностями и тяже-лым
трудом. В этом изнуренном состоянии наступает внезапное прекра-
щение месячных, после чего больная чувствует себя еще хуже. До
климактерического периода она чувствовала себя хуже перед
месячными, чем во время месячных. Пульс дрожащий. При этом
бывает своеобразная головная боль и неприятные симптомы со
стороны психической сферы, доказывающие, что Lachesis в подобных
случаях не представляет исключения из того правила, 410 он
действует на изнуренных и ослабленных лиц.

Теперь перейдем к детальному разбору симптомов Lachesis.
Прежде всего разберем психические симптомы. Больной нервен,
тревожен, болтлив. Болтливость может сопровождаться сонливос-
тью, но с невозможностю заснуть. Мысли бегут одна за другой так
быстро, что больной не может изложить их на бумаге. Он
засиживается поздно ночью, так как в это время умственная
деятельность необыкновенно повышена. Но этот период возбуждения
скоро переходит в противоположное состояние. Ум слабеет, больной
соображает с большим трудом; он должен обдумывать, как
складывать слова. Sulfur и Lycopodium также имеет этот симптом.
Подобно Theridion и отчасти Moschus бывает при этом
головокружение, усиливающееся при закрывании глаз или при
сидении и лежании. При этом головокружении, дурноте и пр.
сравните Lachesis с Theridion. В последнем случае головокружение
тоже усиливается при закрывании глаз, но отличие от Lachesis
заключается в том, что головокружение, боли и тошнота значительно
усиливаются от шума. Оба средства имеют ухудшение боли от
солнца. Arsenicum, Acid. hydrocyanicum. Digitalis, Veratrum album и
Camphora сходна с Lachesis по головокружению и дурноте вследствие
слабости сердца. Laurocerasus или Acid. hydrocyanicum нужны при
продолжительных обмороках; реакция, повидимому, отсутствует;
лицо бледно-синее, кожа холодна.. Если обморок зависит от
присутствия в организме какого-нибудь яда, напр., скарлатинозного,
то симптомы остаются те же; сыпь, будучи багровою, при
надавливании на нее пальцами, лишь очень медленно принимает
прежнюю окраску.

При Digitalis пульс бывает обыкновенно очень медленным, и
больной часто жалуется на тошноту и смертельное замирание по
ложечкой.

Camphora и Veratrum album имеют похолодение и холодную
потную кожу. При последнем средстве лоб холоден и потен, лицо
красно, когда больной лежит, но если он поднимается, то бледнеет и
падает в обморок; пульс нитевидный. При Camphora тело холодно,
как лед, и бывает внезапный обморок, как при Laurocerasus, и хотя
больной весь холодеет, он сбрасывает с себя одеяло, как только
получит возможность двигаться, даже в бессознательном состоянии.

При дурных последствиях от влияния солнечных лучей
сравните Glonoin, Belladonna, Natrum carbonicum и Theridion (см.
выше). Первые два по одутловатому красному лицу, паралитической
слабости (Glonoin), бессознательному состоянию и пр., похожи на
Lachesis. Все змеиные яды характеризуются тем, что больные не
переносят  теплой  расслабляющей  погодыимногиеихстрадания
возвращаются весной и летом. В случае Lachesis, напр., возьмем
человека в состоянии опьянения или ослаоленного умственным
переутомлением. Солнечный жар делает его вялым, слабым,
неспособным к труду, вызывает головокружение и, если