Страницы: -
1 -
2 -
3 -
4 -
5 -
6 -
7 -
8 -
9 -
10 -
11 -
12 -
13 -
14 -
15 -
16 -
17 -
18 -
19 -
20 -
21 -
22 -
23 -
24 -
25 -
26 -
27 -
28 -
29 -
30 -
31 -
32 -
33 -
34 -
35 -
36 -
37 -
38 -
39 -
40 -
41 -
42 -
43 -
44 -
45 -
46 -
47 -
48 -
49 -
50 -
51 -
52 -
53 -
54 -
55 -
56 -
57 -
58 -
59 -
60 -
61 -
62 -
63 -
64 -
65 -
66 -
67 -
68 -
69 -
70 -
71 -
72 -
73 -
74 -
75 -
76 -
77 -
пользоваться Циной при поражениях глаз, в
особенности при астенопии' от несовершенства аккомодации'. Когда
приспособляться к близким
203
' Быстрая утомляемость глаз.
^Умение (способность) глаза
расстояниям.
далеки м
больной пробует читать, его глаза начинают болеть, буквы
становятся не ясными и как бы облако застилает зрение. Облегчение
достигается трением глаз. То же самое состояние наблюдается и под
влиянием Artemisia vulgaris.
Весьма странный эффект, производимый на глаза
Сантонином, заключается в том, что предметы кажутся желтыми.
Так как Cina спазмодическое средство, то мы находим ее
полезною при коклюше; она показана при этой болезни, если
пароксизмы наступают правильно ночью или днем и
сопровождаются тоническими судорогами. Вслед за пароксизмом
слышен бурчащий шум. Циной можно пользоваться так же при
рефлекторном кашле, происходящем от раздражения глистами.
Спутником всех этих состояний мы находим темперамент
Цины. Она показана у детей раздражительных, нервных,
недовольных. Они упрямы и не позволяют никому приблизиться к
ним.
Cina имеет некоторое влияние на мочевой пузырь, производя
мочеиспускание в постели по ночам. Моча белого цвета и мутна и
иногда с весьма сильным запахом.
Cina иногда употребляется при перемежающейся лихорадке;
здесь она показана при жажде во время озноба, а иногда так же и во
время лихорадки. Бледное лицо бывает даже в периоде жара. При
этом бывает также рвота, волчий голод и чистый язык.
Подобно некоторым другим членам семейства Compositae
больной Цины находит облегчеие в движении.
Chamomilla matricaria (Хамомилля матрикария)
Хамомилля гомеопатической фармокологии есть германская
разновидность ромашки, Matricaria Chainonilla. Повидимому, это
средство действует наилучше на больных с болезненно
чувствительной нервной системой. Она подобна Coffea, Ignatia и
Belladonna, поскольку она уменьшает нервную возбудимость.
При всякой болезни, где показана Хамомилля, мы обращаем
внимание на особенную возбуждаемость. Больной зол и
раздражителен, будет ли то ребенок или взрослый, женщина,
мучащаяся при родах или от зубной боли. Если же нет этого
состояния, то Chamomilla, всего вероятнее, изменит вам.
Когда сильные эмоции, как страх, поражают внутренние
органы, напр., печень, с явлением желтухи, то вы, при обсуждении
этого случая, подумайте об этом средстве. В этом отношении она
аналогична немногим средствам.
Staphisagria показана для детей, если колика является
последствием страха.
Bryonia имеет желудочнло-кишечные симптомы после страха.
Однако, эти симптомы, развиваясь под влиянием этого средства,
сопровождаются ознобом, под влиянием же Chamomilla — жаром; от
Bryonia лицо темно-красное, от Chamornila — разгоряченное. Язык
Брионии покрыт белым налетом, язык Ромашки — желтым.
Следя далее за нервными симпомами Ромашки, мы находим
это средство подходящим от бессонницы у детей, когда они
вздрагивают во сне, а мышцы лица и рук судорожно сокращаются.
Этими же симптомами может сопровождаться и колика; лицо красно,
в особенности одна щека, а лоб и волосистая часть головы купаются
в горячем поту. Здесь необходимо пояснение: иногда во время
приступа лихорадки у ребенка щека, на которой он лежит, становится
красною, но это не будет симптомом Ромашки. Эти нервные
симптомы Ромашки обыкновенно являются рефлексом брюшной
области. Симптомы бреда в этих случаях выражены весьма неясно.
Когда имеются налицо мозговые явления. Ромашка перестает быть
подходящим лекарством, и на ее место выступает Belladonna.
Если во время прорезывания зубов Chamomilla изменяет, то
Belladonna оудет подходящим лекарством, так как она соответствует
дальнейшему состоянию этого процесса. Это же нервное состояние
Chamomilla может получить приложение для употребления этого
средства при ревматизме. Ревматические боли гонят больного с
постели и заставляют его ходить взад и впред. Он чувствует жажду,
жар и почти вне себя от боли.
Аналогичными средствами здесь являются Rhus, которому не
достает возбуждения Ромашки; Fernim metallicum, ревматизм
которого облегчается медленными движениями; Veratnim album,
приводящие в исступление боли которого заставляют больного
ходить взад и вперед. Но при последнем средстве нет лихорадочного
состояния и возбуждения, характеризующих Ромашку.
Ромашка действует так же на слизистые оболочки, вызывая
симптомы катарра. Она показана при катаррах у детей, когда нос
заложен, и, несмотря на это, из ноздрей каплет горячая, водянистая
слизь: при этом бывает чихание и невозможность заснуть,
мучительный сухой кашель, пробуждающий ребенка или же
случающийся и во время сна, или же кашель бывает хрипящим, как
если бы бронхи были наполнены слизью. В особенности Ромашка
полезна при насморках, полученных в холодные ветряные дни.
205
NLIX voinica также показана при насморках, когда бывает
ощущение закладывания в носу, но при этом не бывает никакого
отделения.
Sambucus показан при насморке в том случае, если дитя
внезапно вскакивает, как бы задыхаясь.
Sticta соответствует грубому, сухому лающему кашлю; нос
заложен и сух: существенное условие при этом заключается в том, что
носовое отделение засыхает так быстро, что не может выделяться.
Chamoniilla имеет много желудочных симптомов. Она полезна
при желудочном состоянии, зависящем от страха. Мы находим, что
она показана так же в гастралгиях, особенно, когда кажется, что
съеденная пища лежит в желудке, как тяжесть. Области подреберий
при этом вздуты, язык покрыт желтовато-белым налетом и во рту
горький вкус, в животе спазмодические боли; которые облегчаются
от чашки кофе.
Ромашка производит понос с горячими, желтовато-зелеными
испражнениями, похощими на рубленные яйца и часто смешанными с
желчью, причиняющими боль в заднем проходе и пахнущими
сероводородом; состояние это обыкновенно ухудшается к вечеру. Об
этом не нужно забывать во время прорезывания зубов.
Здесь часто за Хамомиллой следует Sulphur, так как оба эти
средства производят одинаковые испражнения с болезненностью в
желудке.
Если эти симптомы сопровождаются сильными тенезмами, то
Mercurius будет подходящим лекарством.
Если стул хуже утром и испражнения льются быстро, то нужно
подумать о PodophylluiTi.
Ромашка неоценимое средство в родильном покое; она
показана, когда родовые боли начинаются с поясницы и спускаются
вдоль внутренней стороны бедер. При этом сильное нервное
возбуждение, роды обещают быть чрезвычайно болезненными; после
окончания родов послеродовые истечения (лохии), кажется, бывают
темными и слишком обильными, а послеродовые боли бывают
жестоки и невыносимы.
Chamomilla может быть употреблена при угрожающем
выкидыше, происшедшем вследствие страха, если боли только что
описанного характера и при этом истечение темной крови.
К Viburnum прибегают при угрожающем выкидыше, если эти
боли спускаются к нижней части живота и идут внутрь бедер. Она
прекратит боли, даже если не может предотвратить выкидыша.
22-я лекция
Melanthaceae — Мелантовые
/ Veratrum album.
Мозг.
Живо"
Mc'aiitliaceae.
Veratrum viride (Кровообращение).
Sabadilla
Colchicum.
1. Нервы.
2. Живот.
3. Фибриозные ткани.
4. Органы
Из семейства Melanthaceae мы получаем следующие.зекарства:
Veratriim album. Veratrum viride, Sabadilla и Colchicum. Из этих
средств я могу сказать, по своему глубокому убеждению, что
veratrum album и Veratrum viride довольно хорошо разъяснены н
потому их правильное употребление относительно легко. Я также
глубоко убежден, что Colchicum не имеет того места в практике.
которое он заслуживает. Правда, он явился к (iavi ич аллопатической
•11колы как средство, сильно рекомендованное против подагры,
пднако, мы не должны переходить от чрезмерного употребления
•ioro средства старой школы к противоположной крайности и
совершенно пренебрегать им, как лекарством.
Colchicum (Кольхикум)
Симптомы Colchicum (Бсчвременника) я распределил на
четыре отдела. Первый отдел, нервы, заключает в себе тифозные
'.'остояния и слабость. Вы должны знать, что это средство способно
производить сильную прострацию (большой упадок сил) и весьма
опасно при назначении его в больших дозах, как при рутинном
примененич при подагре и ревматизме. Хотя (.риступы боли и могут
сыть оолегчены им., но он способен возбудить при лом состояние
слабости, подвергающее больного другим и новым опасностям.
Посмотрим, как мы можем воснользоватьсп этим действием
Безвременника при нашем законе лечения. Мы находим его
показанным при слабости, особенно при слабости, происходящей от
потери сна: напр., если кто-нибудь ложится вечером ciialb позже
206
обыкновенного, то он лишается части своего привычного сна и
просыпается на следующее утро, чувствуя себя усталым и немощным;
он с трудом тащит одну ногу за другой, аппетит потерян; во Рту
дурной вкус и даже тошнота. Итак, слабость происходит от
пищеварения или заключает его в себе, как результат потери сна. Вы
можете видеть, как близко это состояние подходит к состоянию Nux
vomica. Впрочем слабость здесь даже больше, чем при Nux vomica.
Повидимому, здесь временами бывает отвращение от всякой пищи;
запах приготовляемой пищи заставляет больного чувствовать себя
нехорошо; - он становится раздражительным; всякое незначительное
внешнее впечатление раздражает его; здесь Colchicum точно подходит
Nux vomica.
Как при другой форме слабости или ослабляющей лихорадке,
мы находим Colchicum показанным иногда при тифозной лихорадке.
Место Colchicum при тифозной лихорадке — между Arsenicum и
Cinchona. Во-первых, мы находим сознание больного затемненным.
Хотя его мозг затуманен, тем не менее он правильно отвечает на
ваши вопросы, показывая вам, что он не в полном оцепенении.
Только спрошенный относительно себя, больной ничего не знает о
своем положении; которое ему не кажется опасным. Здесь нет того
страха, той боязни смерти, которая характеризует некоторые другие
средства, показанные при тифозных лихорадках. Зрачки сильно
расширены и весьма несовершенно чувствительны к свету; холодный
пот на лбу; здесь сразу можно заметить сходство с Veratnim album.
Когда больной пытается поднять голову с подушки, то он снова
падает назад и рот его широко раскрывается. Таким образом вы
видите, как слабы мышцы в случае Безвременника. Лицо такого вида,
как у трупа. Черты лица резки и заострены, нос выглядит, как будто
его ущипнули или туго сдавили, а ноздри сухи и даже черны. Язык
тяжел и неповоротлив, высовывается с трудом. В крайних случаях он
синеват, в особенности в своем основании. Бывает почти полная
потеря речи и холодное дыхание. Часто бывает тошнота и рвота;
последнее сопровождается значительным напряжением. Эти
симптомы соединяются с бессонницею и судорогами в ногах.
Переходя к брюшной области, мы находим тело горячим, между тем
как конечности холодны. Тимпанит выражен чрезвычайно хорошо.
Испражнения водянисты, часты и вытекают непроизвольно. Вот
симптомы, которые приводят к Colchicum при тифозных состояниях.
Они весьма похожи на симптомы, требующие мышьяка (Arsenicum) и
хинной корки (Cinchona). На мышьяк они похожи по интенсивной
слабости, а на хинную корку по тимпаническому состоянию.
Colchicum, кажется, стоит между обоими, комбинируя бессонницу и
слабость мышьяка с тимпанитом хинной корки. Нетрудно заметить,
что симптомы Colchicum главным образом брюшные. Некоторые из
них намекают на Veratrum album. Поэтому необходимо запомнить
это средство одновременно с Colchicum, чтобы быть в состоянии
сделать необходимое различие между тем и другим.
Carbo vegetabilis похож на Colchicum по холодному дыханию,
тимпаниту и сильной прострации. Но Carbo vegetabilis, повидимому
соответствует тогда, когда бывает упадок жизненных сил. Больной
лежит холодный и почти без пульса. Пульс ощущается только как
слабое журчание под исследующим пальцем; положительной же
пульсации нет. Ступни и голени ниже колен холодны, или же может
быть похолодение колен и ступней, а части ног между ними не
холодны. Затем водянистые испражнения не так характерны для
Carbo veg.: этих испражнений или не бывает, или если бывают, то
темно-бурого цвета и страшно неприятного запаха.
Затем мы переходим к брюшным симптомам. Тимпанит и
понос были уже упомянуты. В придачу к этим симптомам мы имеем
другие, ясно указывающие на это средство, как на могущее быть
полезным при холере. Здесь бывают тошнота и рвота; тошнота,
кажется, вызывается запахом пищи. Всякий раз, как больной
приподымается, тошнота и рвота становятся хуже. Извержения при
рвоте водянисты и желчны. Когда имеются дизен-терические
симптомы, испражнения часты, водянисты, кровянисты и содержат
лоскутья, считавшиеся прежде за части покрывающей кишки
слизистой оболочки, но теперь известно, что они представляют
пластическое образование из экссудата. Жиление при испражнении
сильно и сопровождается спазмом sphinctr'a ani (замыкающей задний
проход мышцы). В случае кровавого поноса с этими симптомами
Colchicum, наверное, поможет. Если же при этом существует и
тимпанит, то тем более он показан, будучи в таком случае далеко
предпочтительнее Cantharis, Mercurius и всякого другого средства
нашей фармакологии.
Третий отдел нашей таблички — «фиброзные ткани». Это
приводит нас к рассмотрению Безвременника при ревматизме и
подагре. Кольхикум имеет специальное сродство к фиброзным
тканям. Я соединяю под этим названием сухожилие и апоневрозы
мышц, связки суставов и даже надкостницу. ПрипухаНие,
произведенное им, или темно-красного или бледного цвета, оез
особенной наклонности к нагноению, крайне чувствительно к
дотрагиванию и с сильным стремлением переходить с сустава на
сустав. Собственно при ревматизме Colchicum показан тогда, когда
страдание начинается в одном суставе и отсюда переходит на другой
или, появившись на одной стороне тела, устремляется затем на
другую. Боли хуже вечером. Сустав крайне чувствителен к малейшему
движению. Моча темно-красная и в скудном количестве, точно такая,
какую вы ожидали бы получить при подагре или ревматизме. Вы
найдете таких больных крайне раздражительными. Всякое
незначительное внешнее впечатление, как свет, шум или сильные
запахи, раздражают их, и боль кажется невыносимою. Единственная
разница между этими симптомами и симптомами подагры
заключается в том, что при этой последней поражение обыкновенно
начинается с большого пальца ноги и что припадки ее наступают
ночью.
Иногда мы имеем перенос ревматизма или подагры на грудь.
Даже и тогда Кольхикум может быть подходящим лекарством. При
болезнях сердечных заслонок или при воспалении околосердечной
сумки (pericarditis), наступающих после ревматизма, он показан
сильными режущими и колющими болями в груди, особенно около
сердца, с сильным угнетением и одышкой. Является чувство, как
будто грудь сжимается тугой повязкой.
Кольхикум стоит почти одиноким при подагре и ревматизме.
Здесь нет средств,-подобных ему по действию.
Иногда Colchicum показан при водянке с задержанием мочи.
Эта водянка, в особенности, способна проявляться в виде грудной
водянки (hydrothorax). Та моча, которую удается получить, содержит
кровь, почти также черна, как чернила, и изобилует белком. Из этого
вы видите, что он показан при водянке, зависящей от Брайтовой
болезни. Здесь Colchicum весьма близко подходит Lachesis, который
также имеет эту черную мочу.
Он также сходен с Terebinthina, вызывающим конгестию
(прилив крови) почек с разрывом мелких капилляров и последующим
излиянием крови в почечные лоханки. Моча содержит мочевые
цилиндры (слепки мочевых канальцев почек). Она мутна на вид и с
грязным рыхлым осадком.
Таким образом, вы видите, когда Colchicum может быть
употребляем при ревматизме, когда при тифозной лихорадке и когда
при простой слабости. Прострация, о которой я говорил, что она
наступает после продолжительного употребления Безвременника,
может быть, таким образом, утилизирована, когда после частых
острых приступов подагры больной сильно ослабевает. При
поражениеях сердца Безвременник тесно соединен со Spigelia.
После злоупотребления Безвременника Spigelia является
лекарством, употребляемым как антидот (противоядие).
Veratrum album (Вератрум альбум)
Veratrum album, Белая чемерица. Со времен Ганемана она
употреблялась против азиатской холеры и других кишечных
поражений. Ее симптомы в этом отношении хорошо известны, но при
недостаточном внимании можно упустить не менее важное
применение этого средства,— это при мозговых симптомах. При
отравлении Чемерицей наблюдается очень мало симптомов,
относящихся к мозгу. Повидимому, она влияет особенно резко на
брюшные органы, действуя, вероятно, через нервы, идущие к органам
живота (пп. splanchnici). Когда эти нервы парализуются, то
кровеносные сосуды переполняются кровью и выпускают из себя
кровяную сыворотку. В этом отношении она сходна с Elaterium.
Прострация (упадок сил), похолодение и страшное понижение
чувствительности, принадлежащие Чемерице,— все это производится
этими нервами. Но Вератрум может поражать также и мозг, и в таком
случае уже не так невероятно согласование симптомов ее с
похолодением, слабостью и пр.
Veratrum album мы можем считать показанной при бреде. В
этом отношении она, очевидно, близко подходит к Belladonna. Бред
этот сопровождается бессонницею, желанием рвать и резать платье,
болтливостью и быстрым, громким разговором, с увлечением;
больной колотит окружающих, беспокоен, напуган воображаемыми
предметами; сладострастен, тихо бормочет; вскакивает с постели и
бросается по комнате, как будто бы от этого получает облегчение.
Приведенные до сих пор симптомы таковы, что только с трудом
можно отличить их от симптомов Belladonna и Stramonium. Различие
заключается в том, что Veratrum album имеет похолодение
поверхности тела с холодным потом на лбу. Иногда лицо красно и
губы сини, а члены насквозь пронизываются дрожью.
Veratrum album также подходит для женщин, когда кажется,
что у них ненормальны впечатления, происходящие от расстройства в
половой сфере, напр., при нимфомании. Больная бесстыдна до
крайности. Она пристает ко всякому с поцелуями. Эти припадки
особенно часто повторяются перед менструальным периодом.
Больная постоянно сочиняет ложь самого непристойного характера.
О Вератрум нужно помнить также и тогда, когда после испуга
бывает сильный холод всего тела и понос. Gelsemium также имеет
понос после страха, но при Veratrum он соединяется с холодом и
прострацией.
211
Теперь перейдем к брюшным симптомам. Veratrum album
показан при поражениях кишек при обыкновенной, детской и
азиатской холерах (cholera nostras, cholera infantum и cholera asiatica).
Испражнения при поносе, требующем Чемерицы, обильны,
водянисты и зеленоваты, иногда с содержанием мелких клочьев,
похожих на шпинат. Временами также они бывают кровянисты и
всегда сопровождаются острыми режущими болями в животе, а часто
также судорогами в членах. Сильная слабость и почти обморок при
всяком усилии иметь стул. Рвота очень незначительна. Холодный пот
на лбу.
При различных холерических поражениях Veratrum показан
следующими симптомами: рвота и понос в одно и то же время;
коликообразные' боли в животе с судорогами, особенно в икрах ног;
обильные водянистые испражнения — «рисовые испражнения», как
их называют. Они сопровождаются сильным упадком сил и
холодным потом, в особенности на лбу. Бесполезно давать Вератрум
при холерных поражениях, если не бывает боли. Больному хуже к
ночи. Быстрое истощение.
Первое средство, которое нужно рассмотреть в связи с
Вератрум альбум„ это Camphora. Подобно предыдущему средству она
вызывает холод и симптомы коллапса (быстрого упадка сил).
Камфора лучше соответствует холе