ый здесь соперничает с нею. До
испытания Гамамелиса, Pulsatilla была единственным средством,
которым мы могли пользоваться при всех вышеперечисленных
симптомах. Ныне же Hamainelis предпочитается при тех варикозах,
где не имеется конституциональных симптомов, требующих Pulsatilla,
в особенности при varicocele (расширении вен семянного канатика).
Эта болезнь излечивалась Ганеманом при применении его как
снаружи, так и внутрь. Наиболее характерная черта этого средства,
определяющая верность его назначения, это — болезненность
пораженной части. Болезненность эта не похожа ни на ушибную боль
Арники, ни на чувствительную боль Ляхезиса, ни на колющую боль
Аписа,— это особенно болевое ощущение, зависящее от венозного
застоя. Вы можете употреолять с успехом Hainarnelis во всех
состояниях, где оно встречается. Я часто употреблял это средство при
беременности, когда на животе появляется варикозное расширение
вен и когда больная не может делать движения без того, чтобы не
испытывать известное болезненное ощущение разбитости. Hamainelis
далеко не панацея (универсальное средство), как уверяют нас
дрогисты. Она не излечивает всех болезней, вывихи, сыпи и пр., но
она излечивает тот класс симптомов, который мною только что
описан.

Другое сходственное с Pulsatilla лекарство это — Ulium
tigrinum, которое подобно первой действует на правое сердце,
производя тоже переполнение вен, с облегчением на открытом
воздухе, скудными регулами и вкусом крови во рту. Но оно разнится
от Pulsatilla т е м, что имеет решительное стремление к образованию
выпадения матки (prolapsus uteri) с напиранием вниз, при чем
подвязывание живота и скрещивание ног значительно облегчает
больную. Показанием для Ulium служит также наличность острой
боли, пронизывающей от левого соска грудь к спине.

Рассмотрим теперь действие Pulsatilla на слизистые
оболочки. Оно легко запоминается. Pulsatilla производит катаральное
воспаление слизистых оболочек, которое заканчивается выделением
желтоватой или желтовато-зеленой слизи. Таким образом, вы имеете
показания для применения Пульсатиллы ко всем слизистым
оболочкам.

Conjunctivitis (воспаление соединительной оболочки глаз)
требует Пульсатиллы, когда выделение густое, желтое или желтовато-
зеленое и нежное; отсюда следует, что она показана не в начале
заболевания, а только в течение вполне развившейся болезни. Она
составляет  неоцененное  средство  против  воспаления  глаз,
являющегося после кори, а также против гнойного воспаления глаз
(ophtalmia punilenta) и офтальмии новорожденых (ophtalmia
neonatorum), все равно, какого она происхождения, гонорейного или
нет, если только отделение будет только что описанного характера.

Аналогом Пульсатиллы в этом отношении является
Argentuin nitricuin, имеющее те же самые симптомы, только сильнее
выраженные. Его следует употреблять в случае неудачи с
Пульсатиллой.

Mercurius corrosivus употребляется в тех случаях, когда,
несмотря на Argentuin nitricuin, воспаление грозит изъязвлением и'
прободением роговицы.

Pulsatilla представляет также превосходное средство против
маленьких центральных язвин роговицы без образования сосудов, в
особенности, когда эти язвочки появляются у золотушных субъектов.
Далее, она может быть употребляема при слезоточивости вследствие
болезни слезного протока, когда имеются только что перечисленные
симптомы.

Pulsatilla действует также и на слизистую оболочку носа,
развивая в ней симптомы, которые показывают ее в позднем периоде
насморка. Ее не следует давать в начале насморка, исключая тех
случаев, где этого требуют темперамент и другие симптомы
больного, так как чихание и серозное разъедающее выделение не
составляет характерных симптомов Пульсатиллы. Но когда вы
находите «назревший» носовой катарр, т. е., когда выделение его
густое, слизисто-гнойное, желтоватое или желтовато-зеленое и вовсе
не разъедающее, то вы имеете полную картину действия
Пульсатиллы.

При хроническом носовом катаре вы можете назначать
Пульсатиллу, если выделение имеет такой же характер. Тогда ее
нужно давать часто и настойчиво до излечения. В добавление к
упомянутым симптомам этого лекарства есть еще один симптом это
—потеря вкуса и обоняния.

Есть одно средство, именно Cyclamen, которое очень сходно
с Pulsatilla по своей симптоматологии. Оно кажется подходящим к
носовому катару, если имеется потеря обоняния и вкуса, и выделение
такое же густое, как и Пульсатиллы; но оно, вдобавок, производит
еще спазмодичес-кое чихание.

Penthorum sedoides пригодно для начала насморка, если
имеется саднение в носу и горле. Больной жалуется на постоянное
ощущение мокроты в носу, хотя настоящего насморка еще нет.
Позднее у него образуется густое гнойное выделение, как при

Pulsatilla.

Spigelia одно из наших лучших средств против катара
задних отверстий носа. Симптомы, показывающее ее, суть: обильное
выделение слизи, которая выделяется только через задние отверстия

носа.

Hydrastis тоже пригодно для катара задних отверстий носа.
Выделения  при  нем  жидкого  водянистого  характера  и
сопровождаются сильным жжением и саднением с ощущением как бы
волоса в носу.

Pulsatilla составляет неоцененное средство при ушных
болезнях. При otitis externa (воспаление наружного слухового
прохода) вы можете ее употреблять, когда в наружном ухе жар,
краснота и припухлость, когда в нем чувствуются стреляющие,
рвущие или пульсирующие боли, усиливающиеся ночью. При otitis
media (воспаление среднего уха) она также полезна, когда из уха
выделяется обильное, густое, желтоватое или желтовато-зеленое

отделение.

Pulsatilla есть одно из наших главных лекарств для ушного
катара; когда имеется глухота с чувством, точно уши заложены, и с
шумом в ушах, совпадающим с пульсом.

Silicea составляет ближайшее к Pulsatilla лекарство при
катаральном истечении из уха.

Belladonna и Mercurius оказывают более глубокое действие,
чем Pulsatilla, действуя на клетчатку.

Chamomilla сходна с Pulsatilla при ушных симптомах, но
боли сильнее и сопровождаются краснотою щек. Больной не может
переносить боли.

Plantago major пригодно тогда, когда ушная боль
сопровождается зубною.

Tellurium вызывает катар среднего уха, который может
распространиться на внутреннее ухо или на мозг, или же может
проникнуть в клеточки сосцевидного отростка и образовать там
нарыв. Гной, ооразу-ющийся при этом в среднем ухе, прободает,
наконец, барабанную перепонку и вытекает наружу.

При катаре зева Pulsatilla употребляется иногда, но не
часто. Она показана здесь при следующем состоянии: ясная краснота
миндалевидных желез: варикозное расширение сосудов зева, при
темно-красном или пурпурном цвете; кроме того, еще колющие боли
в горле (напоминающие вам Апис), обыкновенно ухудшающиеся от
проглатывания слюны или после еды.

Оставляя зев, мы переходим теперь к желудку, где Pulsatilla
вызывает тоже катар. Она указывается в этой болезни, когда язык
обложен густым, шершавым, оелым налетом. Во рту сухо, но жажда
невелика. Отсутствие жажды — характерная черта этого средства.
Бывает также тошнота, иногда и рвота, при чем рвотные массы
состоят или из принятой пищи, или из слизи, или также из желчи.
Пища, извергаемая рвотою, бывает иногда принята задолго до
рвоты, что доказывает ослабление пищеварения при этом средстве.
Чувство тяжести и полноты желудка после еды соединяется иногда с
чувством саднения в желудке, как бы от язвы в нем. Последнее
составляет лишь субъективный симптом, но встречающийся очень
часто при Pulsatilla. Обыкновенно к этому присоединяется понос с
слизистыми или водянистыми испражнениями, ухудшающийся после
полуночи. Эти гастрические симптомы сопровождаются изжогой и
изредка отрыжкой. Если эта отрыжка требует Пульсатиллы, то она
сопровождается противным вкусом во рту по утрам, улучшающимся
после питья. Больной требует себе лимонада. Он жалуется, что рот
сух. хотя в тоже время рот полон слизи. Кроме того, бывают и другие
симптомы, как чувство тяжести в надчревной области, спустя час
после еды. которое облегчается вторичною едою: чувство задержки
пищи в пищеводе (свойственное также China и Abies); пульсация в
надчревной области; вздутие живота, меняющее место и вызывающее
колющие боли и урчание, ухудшающиеся после пробуждения от сна
или тотчас после ужина.

Теперь будет кстати установить разницу между действием
Пульсатиллы и других лекарств, употребляемых обыкновенно при
диспепсии. Но сперва считаю нужным прибавить, что ухудшение от
жирной пищи, кроме Пульсатиллы, имеют Ipecacuanha, Thuja и Carbo
vegetabilis; Arsenicum и Carbo vegetabilis имеют ухудшение после
мороженого; Nux vomica и Ipecacuanha — после смешанной пищи
или же от принятия пищи ночью; тот же симптом вы имеете у
Cinchona; желание лимонада свойственно Cyclamen, Sabina и
Belladonna; тошнота при одной мысли или при одном запахе пищи, в
особенности обильной или жирной, свойственна Sepia и Colchicum;
для рвоты пищей через долгое время после еды — Kreosotum.

Мы знаем, что Bryonia производит катар желудка с белым,
обложенным языком, с гнилостным вкусом во рту и с чувством
тяжести в желудке. Она также может быть указанной при катаре
желудка, происшедшем от простуды желудка, хотя она более
пригодна, когда расстройство желудка случается от жары в летнюю
пору. Bryonia, однако, имеет обыкновенно в качестве сопуствующего
симптома запор, а если и бывает понос, то он не имеет желтовато-
зеленых или водянистых испражнений; вместо этого последние
бывают мягки и вонючи или с запахом старого сыра.

Nux vomica сходна с Pulsatilla. Оба эти средства пригодны
для катара желудка, происшедшего от слишком обильной или от
смешанной пищи. Nux vomica специально показана при катаре от
пристрастия к напиткам. Сухость во рту при небольшой жажде или
вовсе без жажды и неприятное чувство в области желудка
наблюдаются также при Nux vomica. В кишках запор. В то время как
изжога характерна для Pulsatilla, отрыжка характерна для Nux
vomica;  конечно, это  последнее замечание имеет только
сравнительное значение.

Antimonium crudum сходно с Pulsatilla, но язык при нем
покрыт белым налетом, как будто вымазан белой краской. Рвота
преобладает над прочими симптомами. Самое ничтожное количество
пищи возбуждает тошноту и рвоту. Это превосходное средство при
детской практике.

Ipecacuanha составляет первоклассное средство при всех
катарах желудка, происходящих от простуды ледяной водой или от
засорения   желудка   пирожными,   сластями   и   прочими
неудобоваримыми веществами. Обыкновенно язык при этом чист.
Очень редко случается, чтобы язык был густо обложен, как при
Pulsatilla или Antimonium cnidum. Тошнота преобладает над всеми
прочими симптомами.

Arsenicum служит дополнением для Pulsatilla, когда катар
желудка произошел от простуды мороженым или ледяною водою.

Я уже упомянул о характерном для Pulsatilla ощущении, как
будто у больного лежит камень в подложечной области. Вы найдете
подобный же симптом при Abies nigra, которая была употребляема с
пользою при гастрических расстройствах, при которых больной
чувствует после еды будто круто сваренное яйцо лежит у него в
желудке.

При кишечных симптомах вы можете назначать Pulsatilla
при запоре у беременных женщин или же после злоупотребления
Хиною и ее препаратами. Испражнения при этом бывают обильны.

Вы можете также ее употреблять при поносах, когда
испражнения зеленовато-желтого или переменного цвета. Такой
понос обыкновенно происходит от употребления смешанной пищи
поздно ночью. Больной чувствует себя хуже после полуночи.
Сравните ее здесь с Iris versicolor, который одно из наших
лучших средств против холеры, являющейся преимущественно в 2—3
часа пополуночи, при рвоте пищею, смешанною с кислыми и
желчными массами, и в тоже время при поносе. Это средство
отличается от Veratrum album отсутствием холода и симптомов
коллапса (упадка сил).

При цистите (катаре мочевого пузыря) Pulsatilla показана,
когда есть частые позывы к мочеиспусканию вследствие давления на
пузырь, как будто он слишком наполнен. Обыкновенно при этом
боль в мочеиспускательном канале и моча часто мутна от примеси
слизи. Клинически мы не нашли, чтобы Pulsatilla была
первоклассным средством при цистите, но мы нашли ее почти всегда
пригодною при катаре мочевого пузыря, сопровождающем
беременность. При катаре мочевого пузыря она уступает место
Cantharis, Equisetum и Dulcamara.

Гонорея (перелой) требует Пульсатиллы, когда выделение
густое, слизисто-гнойное, желтоватое или желтовато-зеленое. Когда
это лекарство показано, то обыкновенно бывает боль в пахах, при
чем я также часто замечал, что эта боль переходит сквозь
hypogastrium (нижнебрюшную область) с одного бока на другой.
Этот симптом иногда вызывался Пульсатиллой. Давая ее в последних
случаях некоторое время, больной начинает жаловаться на возврат
этой боли в животе. Поэтому, если появляется подобный возврат, то
нужно увеличить промежутки между приемами лекарства или же
совсем прекратить его.

При быстром подавлении перелоя Pulsatilla требуется, если
является орхит (воспаление яичка), или вернее, эпидидимит
(воспаление придатка яичка). Яичко притянуто, увеличено, очень
чувствительно к дотрагиванию и имеет темнокрасный цвет. Острые
тянущие боли распространяются вдоль семянных канатиков. Если нет
противопоказаний со стороны других симптомов, то Pulsatilla
восстановит выделения и освободит от этой мучительной боли, но
больной при этом должен соблюдать покой и мошонка должна быть
поддерживаема суспенсорием.

В некоторых случаях при этом отсутствуют симптомы
субъективного характера. Вы только замечаете, что яичко припухло и
чрезвычайно болезненно при дотрагивании. Перелойный секрет в
значительной степени или совсем прекращается. В этих случаях
вашим лекарством будет Hamamelis.

Clematis превосходное средство при перелойном воспалении
яичка, когда последнее твердо, как камень. Rhododendron также
полезное лекарство при хроническом воспалении яичка, когда оно
затвердевши, точно так же, как и при Clematis. Но при Rhododendron
яичко имеет наклонность к атрофии. При этом в нем бывает также
ощущение, как будто оно раздавлено.

Относительно затвердения яичка вы можете сравнить на
досуге Conium, Arnica, Staphisagria, Spongia, Aurum. Кроме уже
упомянутых лекарств вы можете давать Acidum oxalicum, если в
--........„..  ^^иатикс. бывает жестокая  невралгическая  боль,

семянном канатике бывает жестокая нсьралш^^^^.  „_._,
ухудшающаяся при малейшем движении.

Mercurius требуется, когда железы опухши, и если еще есть
некоторый остаток выделения, то оно зеленоватого цвета, и когда
притом есть и сужение крайней плоти (phimosis).

Pulsatilla полезна также при увеличении предстательной
железы.

Гидроцеле (водянка яичка),в особенности при врожденной
форме ее, тоже может уступить действию Пульсатиллы.

Теперь   рассмотрим   отношение   Пульсатиллы   к
синовиальным оболочкам. Pulsatilla не имеет средства к истинным
серозным оболочкам, как мы находим это для Aconitum и Bryonia, но
она действует на синовиальные мешочки, которые лишь слегка
отличаются от истинных серозных оболочек. Pulsatilla может иметь
применение при сочленовном ревматизме и при подагрическом,
перелойном и травматическом синовитах (воспалении синовиальных
оболочек). Сочленение при этом бывает опухшее, боль острая,
колющая, сопровождающаяся чувством как бы раны или подкожного
изъязвления вокруг сочленения. Боли при этих    суставных
воспалениях бывают обыкновенно блуждающими, то тут, то там.
Тянущие боли в суставе заставляют больного двигать постоянно
заболевшею частью. Давление облегчает боль. Эти рвущие боли
часто распространяются вниз в конечности и сопровождаются
подергиванием,— вероятно от раздражения мускульных нервов,—
которое уменьшается от медленного движения. Я останавливаюсь на
этих болях потому, что они так часто требуют назначения Pulsatilla.
Эти боли обыкновенно ожесточаются от теплоты и успокаиваются от
холода. Они хуже вечером.

Pulsatilla при синовите соперничает с Apis, однако
последний имеет большее влияние в суставах, чем первая, и показан
преимущественно там, где имеется значительный отек вокруг
сочленения.

При ревматизме с блуждающими болями вы можете
сравнить Kali bichromicum. Sulphur и Bryonia.

Kali bichromicum назначается при перелойном ревматизме.
Боли уменьшаются в теплой комнате.
Вследствие своего влияния на пищеварительные органы

легче на
носовыми

Puisatilla имеет важное значение при лечении подагры и вообще
подагрического диатеза, в особенности, когда расстройство
произошло вследствие несварения желудка. Если же, однако, болезнь
упорствует вопреки употреблению Пульсатиллы, то вслед за нею с
успехом следует Colchicum.

Рассмотрим теперь действие Пульсатиллы на различные
органы. Мы уже изучили психические симптомы этого средства.
Поговорим о его головных болях. Последние бывают большею
частью лобные и надглазничные и имеют обыкновенно маточное,
невралгическое, ревматическое или гастрическое происхождение.
Боли эти ухудшаются при умственном напряжении и от теплоты.
Обыкновенно они ухудшаются вечером, хотя гастрический симптом
Пульсатиллы хуже утром. Если боли головы ревматического
происхождения, то они имеют острый характер, имеют направление,
как будто из головы в лицо и так жестоки, что доводят больного
почти до помещательства. В других случаях они могут быть
блуждающими, при чем переходят с одной части головы на другую. В
некоторых случаях головная боль сопровождает задержку регул.

Голова горяча. Эта головная боль бывает
открытом   воздухе   и   нередко   сопровождается
кровотечениями.

При этих головных болях сравните Pulsatiila с действием
следующих лекарств:

Ranunculus bulbosus — головная боль в макушке и как
будто разламывает голову на двое; боль ожесточается вечером и при
переходе от холодного воздуха к теплому и обратно.

Ranunculus sceleratus — боль, сверлящая макушку на
небольшом месте. Cocculus indicus — боль в затылке, точно он
поочередно то открывается, то закрывается.

Spigelia — чувство как будто на макушке голова открыта.
Carbo animalis — ощущение в макушке, как будто ее разламывают,
так что надо ее удерживать.

Veratrum album — чувство давления в макушке и боль в
желудке, голове становится легче при наружном давлении на
макушку и хуже при движении.

Menuanthes — сдавливающая головная боль в темени и
чувство тяжести, давящей на мозг при восхождении на лестницу, при
чем руки и ноги холодные.

Phellandrium — боль как бы от тяжести, давящей на
макушку, с болью и жжением в висках и над глазами; глаза воспалены
и слезятся; больной не переносит ни света, ни звуков.
Pulsatilla уже давно известна как средство для воспаления
     295

наружного слухового прохода (otitis externa). Боль при этом бывает
весьма жестокая, что и понятно в виду ограниченности пространства
этого канала, окруженного костным веществом. Наружное ухо
припухает и краснеет. Боли обыкновенно хуже ночью. Болезнь может
окончиться гноетечением (otorrboea) уже описанного нами характера.

Мы теперь переходим к действию Пульсатиллы на женский
организм; тут-то она и заслужила свои лавры. Мы находим ее
показанной у молодых девушек в периоде зрелости, когда регулы еще
не установились нормально, или еще вовсе отсутствуют. Этому
возрасту, в особенности, свойственно заболевание верхушек легких,
требующее применения Пульсатиллы, и вы знаете хорошо, что, если
вы не удалите этого состояния и не восстановите регул, то у вашей
больной может развиться какая-нибудь форма чахотки. Кроме того,
когда регулы даже восстановлены, они все же могут быть
ненормальными, или опаздывающими, или скудными, или иметь
неопределенный характер: то они показываются, то останавливаются,
то они темного цвета, то почти бесцветные, как вода. Регулам могут
предшествовать колики с сильными судорожными схватками,
настолько жестокими, что пациентка едва в состоянии их переносить.
О