сил при всякой попытке
двигаться или ходить, и параличем одной или нескольких мышечных
групп, развивающимся вслед за маниакальными приступами. По мере
того, как чувствительность все более угнетается, больной начинает
отвечать на вопросы вяло или дает несообразные ответы. Иногда
больной находится в оцепенении, из которого больного легко
вывести, и он будет отвечать совершенно правильно на ваши
вопросы, но сейчас же опять впадает в прежнее оцепенение. При этом
бывает нечто вроде адинамического состояния мозга, происходящего.
от этого продолжительного чрезмерного возбуждения, и при этом
состоянии мы все еще наблюдаем оред, но у больного крайний?
упадок сил,-испражнения и моча отходят неправильно, пульс уже не
полный и учащенный, а скорый, быстрый, необъемистый и'
неправильный. Оцепенение становится полным, на языке и на зубах
появляется грязный налет, легкие переполнены кровью не вследствие
воспалительного процесса, а вследствие застойной конгестии
(гипостаз легких). Дыхание при этом становится храпящим. Рот
открыт, нижняя челюсть отвисает, и больной лежит покойно лишь с;
редкими подергиваниями отдельных мышечных групп. За этим1
состоянием вскоре следует смерть, если нельзя добиться облегчения.^
Иногда мы наблюдаем, что оред возвращается снова и симптомы)
приобретают другую форму. Больные глупо смеются во весь poT.j
Иногда они часами сохраняют глупое, идиотское выражение лица. Tof
вдруг они становятся крайне похотливыми, сбрасывают с себя одеяло^
и стараются раскрыть половую область. Ненормальные движения^
сопровождающие эти симптомы, представляются скорей угловатыми^
они вовсе не имеют характерного для Stramonium вращательного^
характера.                                                  ^

Еще другою формою, в которой могут проявиться мозговы^
симптомы Hyoscyamus, преимущественно у женщин, являетсЩ
ревность, а также последствия сильных потрясений, как, напр.1
неудачная любовь, испуг и другие потрясения более или мене<1
возбуждающего и в то же время угнетающего характера.
Переходя к воспалению мозга или его оболочек, м
находим Hyoscyamus иногда показанным, когда есть налицо
некоторые из перечисленных уже симптомов и если, кроме них,
облегчение получается при трясении головою или при сидении с
нагнутою впред головой. Это прямо противоположно Белладонне.
Больной жалуется на волнообразные пульсирующие боли в голове.

Мы имеем кашель, вполне характерный для Hyoscyamus.
Этот кашель происходит от удлинения язычка, как результат
расслабления или воспаления: язычок свисает вниз и касается корня
языка, вызывая раздражение, а следовательно и кашель. Этот кашель
хуже при лежания, а при сидении больного он почти исчезает. Он
обыкновенно ухудшается ночью, а также после еды и питья и от
разговора.

Здесь Hyoscyamus можно сравнить с двумя-тремя другими
средствами. Одним из них является Rumex crispus. Это превосходное
средство при щекочущем кашле вследствие мучительного щекотания
в надгрудинной ямке. Больному хочется дышать теплым воздухом.
Все, что влияет на температуру вдыхаемого воздуха, вызывает
щекотание, а следовательно и кашель. Щекотание может
распространяться вниз на грудь, и Rumex все-таки будет показан.

Есть другое средство, при котором бывает этот же симптом,
и при том средство испытанное. Это Mentha piperita. Она, впочем,
стоит ниже Rumex. Я слышал, что этот род кашля облегчается также
от еды яблок.

Hyoscyamus надо также считать средством против
бессонницы. Он полезен при бессоннице у детей, когда они
вздрагивают во сне, вскрикивают и дрожат и просыпаются в испуге.

Он является также ценным средством против судорог. Это
одно из самых наших надежных средств при эпилептических
судорогах, если не показано в данном случае никакого другого
средства. При судорогах, требующих Hyoscyamus, наблюдаются
подергивания и толчки. Эти угловатые движения, которые я
описывал, повидимомоу, вызываются едой. Это, в особенности,
заметно у детей, ребенок просыпается голодным, лицо его темно-
красного, почти багрового цвета. Бывает также пена у рта и
прикусывание языка. Эти симптомы почти всегда сопровождаются
глубоким сном.

Hyoscyamus показан также при хорее (пляске св. Витта).
вольные очень слабы с шаткой походкой. Они, повидимому, имеют
неверное представление о расстояниях. Они тянутся за предметами,
которые, как им кажется, находятся очень близко, тогда как на самом
деле они находятся на другом конце комнаты.
Stramonium также является лекарством, о котором нужно
помнить при хорее, в особенности, если бывает поражен мозг. '
Ребенок просыпается с криком. Он поет и смеется без причины.

Есть еще средство, а именно Veratrum viride, которое ,1
специально показано когда бывает сильный прилив крови к нервным .
центрам. Пульс представляется крайне возбужденным.              <

Теперь поговорим о лихорадках Hyoscyamus. Посмотрим,
как мы можем воспользоваться им для лечения лихорадок с кожными
симптомами, напр., при скарлатине. При скарлатине Hyoscyamus,
показан, хотя и не особенно часто, а именно он может потребоваться '
в тех случаях, которые были извращены Belladonna. Сыпь
миллиарного характера, темного или темно-красного цвета. Она ',
довольно скудна вследствие того, что она отчасти скрывается внутрь. 'S
Замечаются также пощипывание больным простынь, вскрикивания •'
во сне и оцепенение. Все это указывает на то, что болезнь серьезно '
прогрессирует.

Stramonium показан при скарлатине, когда есть налицо
бурные симптомы, несколько похожие на те, которые мы видели при
Belladonna. Лицо очень красно, сыпь как бы рассеяна по телу, упадок
сил крайний, кожа обыкновенно очень суха и горяча, но не покрыта
так обильно .горячим потом, как это мы видели при Belladonna. Если
появляется пот, то он не доставляет облегчения.

Тип бреда при Belladonna дикий: больному хочется
убежать; он кусается и дерется: лицо красно, глаза налиты кровью,
сильная пульсация сонных артерий. Больной или жалуется на
галлюцинации, появляющиеся при закрывании глаз, или устремляет
свой взор в одну точку, широко раскрыв глаза. Далее, бывает также,?
сонливость с невозможностью заснуть. Если бывает оцепенение, то"
оно является следствием прилива и воспаления мозга и -
сопровождается симптомами раздражения мозга, так что, когда
больного разбудят он становится буйным или поочередно впадает то
в бред, то в оцепенение, при чем нет указаний на серьезные изменения
в крови. Hyoscyamus имеет также подобное же желание убежать;
больной пытается укусить или ударить окружающих его; у него.
бывает то же желание раскрываться, но при этом не бывает сильной.
пульсации каротис и сильной красноты лица с налитием глаз. У(
больного Hyoscyamus замечаются своеобразное отвращение от света '
и резко выраженная ооязнь быть отравленным или обманутым. Лежа-
спокойно в постели, он вдруг вскакивает и озирается кругом, как бьм
отыскивая кого-то, кого он ожидает встретить в этой комнате. ПоД
одному слову сиделки он опять ложится и засыпает. Его бессонницу
значительно отличается от той, которая требует Belladonna. Больной^
нервен, плаксив, кричит и мечется,                              ;fj'

•?
^

356                             1

Hyoscyamus очень широко употребляется в больницах для
психических больных при острой невоспалительной мании. Этих
больных вы всегда находите слабыми: пульс зачастую делается почти
нитевидным; у больного или совсем нет аппетита, или волчий
аппетит. Еда сейчас же сопровождается ухудшением симптомов.
Врачи-аллопаты широко применяют алкалоид гиосциамин. Он очень
похож на Kali bromatuin, который тоже обладает свойством
возбуждать чувствительность, не вызывая воспаления мозга. Поэтому
Kali bromatum показан при острой мании у детей, когда они
просыпаются с криком и им кажется, что кто-то гонится за ними. У
больного могут также быть ложные мысли, будто его хотят убить или
обесчестить, или что его домашние ненавидят его и намерены
причинить ему вред.

Hyoscyamus, в особенности, показан в случаях, если они
послеродового происхождения. Мы находим эти симптомы
Hyoscyamus также во время тифозной лихорадки. Как вы видите, он
имеет тенденцию к вялому типу болезни; это более адинамическое
средство, чем Belladonna.

Belladonna может быть показана в начале болезни, когда
есть дикий и буйный бред. Hyoscyamus пригоден позже, когда
оцепенение делается более резким, когда больной в забытье
пощипывает простыню или перебирает пальцами или иногда
вытягивается, как будто хочет схватить что-то в воздухе. Язык в
таких случаях бывает красным и сухим. Речь затруднена и, если
болезнь прогрессирует, то появляется грязное отложение на зубах,
непроизвольное отхождение мочи и кала и отвисание нижней
челюсти. Я должен здесь предостеречь вас, что в некоторых случаях,
хотя Hyoscyamus и ясно показан перечисленными симптомами, но он
не действует. Почему — этого я не могу вам сказать. Я не вижу
другой причины, кроме той, что лекарство это недостаточно глубоко
действует. В таких случаях я обыкновенно обращаюсь к Lachesis,
Lycopodium, Acidum muriaticum и Arsenicum.

Stramonium отличается от Belladonna и Hyoscyamus.
Больному кажется, что изо всех углов комнаты поднимаются и
двигаются к нему навстречу какие то предметы. У него мания на свет
и общество, как-раз наоборот, чем при Belladonna: больной крайне
разговорчив, смеется, поет, клянется и молится почти в одно и то же
время.  Есть  желание  убежать;  замечается  спазмодическое
приподнимание головы с подушки и затем опускание ее опять.
Больной пробуждается от сна в испуге и ужасе и не узнает
окружающих; движения его, хотя порывисты, но очень красивы и
свободны. Иногда тело его обливается горячим потом, не
приносящим никакого облегчения. Есть желание обнажаться, как и
при Hyoscyamus, но тут больной чаще обнажает все тело, а не одни
половые части. Язык зачастую бывает мягким и на нем заметны
отпечатки от зубов; вскрикивания во сне, зачастую с икотой; лицо
обыкновенно ярко-красного цвета, но не налито кровью так сильно,
как при Belladonna.

39-я лекция
Tabacum, Dulcamara, Capsicum и Glonoinum

Tabacum (Табакум)

Tabacum (Табак) содержит несколько действующих начал,
важнейшим из коих является Никотин. С тех пор, как курение
сделалось «искусством», делалось много попыток освободиться от
этого Никотина. Всем известно, что он имеет вредное действие на
организм. Употребление Табака может сопровождаться тремя
группами симптомов. Первичными являются известные гастрические
симптомы — тошнота и рвота. Лицо больного покрывается
мертвенной бледностью; больному все равно, жить или умереть.
Иногда тело покрывается холодным потом. Вторичные явления
представляются более отдаленными и обнаруживаются спустя месяцы
и даже годы после употребления Табака; к ним относятся:
расстройство пищеварения (диспенсия) и некоторые симптомы со
стороны сердца.

Я хотел бы, чтобы вы запомнили эти сердечные симптомы.
Если они не вызваны Табаком, то Tabacum будет оцень ценным
средством для их излечения. Это относится специально к расширению
сердца, когда имеются следующие симптомы: частая бледность с
багровостью лица, понос, чередующийся с запором, сердцебиение
при лежании на левом боку, летающие мушки, звон в ушах и сухой
кашель сердечного происхождения, приступы удушья со стеснением в
верхней части груди, слабый и неправильный пульс, боли, как при
грудной жабе, стреляющие от сердца вниз в левую руку или вверх в
шею и распространяющиеся на различные нервные сплетения.
Конечности холодны и покрыты клейким потом. Другим симптомом,
могущим появиться в качестве втворичного симптома, после
употребления Табака, служит лицевая невралгия. Если этот симптом'
получается таким образом (от Табака), то он излечивается с п<}
мощью Sepia так же, как и неварение желудка.                    ^
После Табака развивается также половое бессилие^

уступающее зачастую действию Lycopodium.

К третичным последствиям Табака относится апоплексия.
Табак по своему действию на пищеварительные органы очень сходен
с Acid. hydrocyanicum, Veratnim и Camphora. Так, например, мы
находим его показанным при холере, когда после остановки поноса с
помощью Veratnim, Secale или Camphora, остаются тошнота и
холодный пот. Эта тошнота сопровождается жгучим жаром в животе,
тогда как остальная часть тела холодна. Больной настаивает, чтобы
его живот не был покрыт.

Я замечу здесь, что этот вид тошноты намекает на
пригодность Табака при почечной колике или при ущемленной
грыже. При этом бывают смертельная тошнота и дурнота с
слизистыми испражнениями вследствие раздражения кишек.

На Acid. hydrocyanicum Табак похож при асфикции.
Синильная кислота действует на продолговатый мозг и оттуда через
блуждающие нервы на сердце. Следовательно, вы можете ожидать ее
симптомов со стороны сердца и легких. Мы находим, что она
вызывает судороги с тянущейся болью в задней части шеи вследствие
раздражения основания мозга. На ряду с этим дыхание
представляется неправильным или прерывистым; бывает также
сильное замирание сердца с повторными слабыми обмороками и
похолодением и посинением поверхности тела. Этот факт следует
помнить при уремических судорогах, когда бывает поражен
продолговатый мозг. В этих случаях Acid. hydrocyanicum является
еданственной нашей надеждой.

Табак употребляется в качестве противоядия против дурных
последствий Cicuta virosa.

Первичные     последствия     Табака     облегчаются
обыкновенно от Ipecacuanha.

Nux vomica показан при дурном вкусе во рту и головной
боли ухудшающейся утром от чрезмерного курения.

Говорят, что Plantago major вызывает отвращение к Табаку.
Я видел одного или двух больных, которые полагали, что у них
явилось отвращение к Табаку после употребления этого средства.

Dulcamara (Дулькамара)

Дулькамара, или сладкогорький    паслен, содержит
небольшое количество Солянина, в   действительности гораздо
-меньше, чем все остальные средства этой группы. Для приготовления
тинктуры употребляются молодые листья и побеги.   Известно
несколько    случаев    отравления    ягодами    Дулькамары.
Симптомами отравления являются жестокие режущие боли в кишках,
сопровождающиеся потерею сознания и судорогами. Судороги
имеют тетанический характер и сопровождаются сухостью и жаром
кожи, сведением челюстей и громким хрипящим дыханием; в одном
случае дело окончилось смертью.

Обычные симптомы, вызываемые разбираемым средством,
далеко не достигают такой силы. Мы находим, что центром, вокруг
которого группируются остальные, является следующий симптом:
ухудшение от холодной сырой погоды, или от перемены жаркой
погоды на холодную, в особенности, если эти перемены совершаются
внезапно. Поэтому мы находим Дулькамару полезной при
ревматизме, ухудшающемся от внезапных перемен погоды; при
подергиваниях мышц век или рта, появляющихся лишь в сырую
погоду; при сухом насморке, катаре зева с тугоподвижностью шеи;
при колике от холода, в особенности, если она сопровождается
поносом по ночам; при боли в ухе, возвращающейся при каждой
такой перемене погоды.

Дулькамара оказывает заметное действие на нервную
систему, но и в этом случае применение ее на практике основывается
на приведенном выше ухудшении. Мы имеем паралич языка в сырую
погоду с затруднением речи; гиперемию (переполнение кровью)
спинного мозга с сопровождающим ее паретическим состоянием
(полупараличом) мышц, когда эта болезнь произошла от лежания на
холодной земле, и усиливающуюся при каждом возврате сырой
погоды. Она показана также при параличе мочевого пузыря,
усиливающемся в сырую погоду.

Она полезна также при начинающемся параличе легких у
пожилых особ, в особенности, если симптомы ухудшаются при
перемене погоды.

Дулькамара  оказывает  специфическое действие  на
слизистую оболочку мочевого пузыря, вызывая катар этого органа.
Моча очень зловонна и изобилует слизью.

Она оказывает также заметное влияние на кож у. От нее^
развивается на теле ярко-красная сыпь. Там и тут заметны большие
белые или красные полосы; при этом бывают обыкновенно жжение и ^
зуд.

Она показана при крапивнице вследствие расстройства;
желудка, если есть облегчение от холодного воздуха.

Дополнением к Dulcamara служит Baryta carbonica. Этс
последнее средство имеет ухудшение в холодную погоду, особенно у,
золотушных детей.

     360

Capsicum annuum (Капсикум аннуум)

Capsicum (Стручковый перец) едва ли обладает какими-
нибудь наркотическими свойствами семейства Solaneae, но зато он
отличается в высокой степени раздражающими свойствами этой
группы. Для вызова этого раздражения достаточно ничтожного
количества разбираемого средства. Стручковый перец выделяется из
тела почками, вызывая затруднение мочеиспускания и жжение во
время акта мочеиспускания. Средство это действует лучше на лиц,
хотя и крепкого телосложения, но вялых, не легко поддающихся
действию лекарства вследствие вялости их мышечной системы и
расстройства пищеварения.

Больной Capsicum имеет слабое пищеварение или слабый
желудок и потому весь организм его слаб. Такие больные
раздражаются и сердятся без всякой причины. Это справедливо по
отношению как к взрослым, так и к детям. Больным делается хуже от
малейшего тока хотя бы теплого воздуха. Они неуклюжи в своих
движениях.

Больные подвержены ознобам и лихорадке. Озноб
начинается со спины. Хотя больной и чувствует жажду, но питье
вызывает дрожь.

Больной Капсикума подвержен катаральной астме с
краснотою лица и очень резкими свистящими хрипами. Больной
кашляет, и при удачном кашле отхаркивается мокрота, что
доставляет облегчение астмы.

Capsicum имеет один симптом со стороны груди, редко
встречающийся в практике, а именно, очень зловонное дыхание во
время кашля.

Стручковый перец оказывает также очень заметное
действие на ухо, в особенности на среднее ухо. Он полезен при боли
или воспалении в сосцевидном отростке височной кости с
прободением барабанной перепонки.

При нарыве в сосцевидном отростке заслуживают
предпочтение Aurum и Acidum nitricum.

При хроническом нагноении среднего уха мы должны
помнить о Silicea. Стручковый перец играет важную роль при
болезнях горла. Он показан при дифтерите или омертвлении в горле,
когда есть пузыри на небе и запах изо рта, похожий на чесночный.
Чувство сдавления в горле, точно оно судорожно сжато. Больному
хуже, когда он не глотает. В крайних случаях силы больного резко
падают. Наиболее сходным здесь средством является Cantharis.
Стручковый перец показан также при удлинении язычка. Он может

     361

т

быть употребляем как наружно, так и внутрь.

При кровавом поносе он показан, если испражнения часты,
но необильны и сопровождаются жесткими тенезмами и жжением в
прямой кишке и мочевом пузыре. Испражнения кровянисты и
слизисты и содержат клочья. Сильная жажда, но питье вызывает
дрожь.

Glonain (Глоноин)'*

Glonain есть нитроглицерин. Средство это очень легко
поддается изучению. Главная точка его действия — кровь. Оно,
впрочем, действует не столько на качество крови, сколько на ее
обращение. Ключом ко всей симптоматологии разбираемого
средства может служить следующее изречение: «Наклонность   к
внезапным и бурным неправильностям кровообращения». Взяв
это за основание, нам легко будет разобраться и в остальных
симптомах. Glonain принадлежит к числу средств, действующих
очень быстро и очень бурно. Симптомы, зависящие от
неправильностей кровообращения, суть следующие: бьющая боль в
голове — очень характерный признак. Боль или распространяется на
всю голову, .или ограничивается лбом, макушкою, затылком или
какой-нибудь другой частью головы. Это биение не является простым
ощущением: оно существует на самом деле. Действительно, кажется,
точно кровеносные сосуды хотят лопнуть, до того сильно действие
данного средства. Биение синхронично (совпадает) с\ каждым
сердечным толчком. Кровь точно стремится большим потоком вверх
по позвоночнику и в голову. Поверхностные кровеносные сосуды
расширяются. Наружные яремн