Страницы: -
1 -
2 -
3 -
4 -
5 -
6 -
7 -
8 -
9 -
10 -
11 -
12 -
13 -
14 -
15 -
16 -
17 -
18 -
19 -
20 -
21 -
22 -
23 -
24 -
25 -
26 -
27 -
28 -
29 -
30 -
31 -
32 -
33 -
34 -
35 -
36 -
37 -
38 -
39 -
40 -
41 -
42 -
43 -
44 -
45 -
46 -
47 -
48 -
49 -
50 -
51 -
52 -
53 -
54 -
55 -
56 -
57 -
58 -
59 -
60 -
61 -
62 -
63 -
64 -
65 -
66 -
67 -
68 -
69 -
70 -
71 -
72 -
73 -
74 -
75 -
76 -
77 -
улы Tartarus emeticus, и
озноб во время мочеиспускания, нервность и беспокойство днем и
ночью.
Я предполагаю теперь посвятить остающуюся часть нашего
часа обозрением лекарств, сходных с Туей при вышеупомянутых
состояниях. Одним из ближайших к Туе является Pulsatilla, при
которой имеется насморк с густым зеленым выделением. При
нагноении также эти оба средства имеют одинаковые отделения,
только при Пульсатилле оно гуще. Затем, гонорейные ревматизм,
воспаление яичек и предстательной железы также характерны для
Пульсатиллы, как и для Туи.
Kali bichromicum полезен при насморке, появляющемся на
сикозной почве, когда выделение бывает желтоватым или чаще
зеленым. В носу чувствуется неестественная сухость. Из заднего
носового пространства выхаркиваются темно-зеленые комки слизи.
Aciduin nitric, сходна с Туей при кондиломах или бородавках.
Она также употребляется при язвах с потрескавшимися краями и при
увеличении миндалин. Ацид. нитрикум имеет также мокнущие
трещины в заднем проходе, наблюдаемые, как вы знаете, при Туе, и
жидкие и зеленые бели. Но для Ac. nitricuin отличием от Туи служат
более острые боли в костях, в особенности в тех местах, которые не
покрыты мышечною тканью, как напр., на голени, на грудной кости
и черепе.
Staphisagria подходяща для длинных нитевидных кондилом.
Имеется общее расстройство всего организма больного, что
доказывается болезненною бледностью лица, темными кругами под
глазами, губчатостыо десен, желтовато-белым цветом кожи и
сильной слабостью. Она в особенности показана после
злоупотребления Меркурием. Обыкновенно бывает уплотнение того
или другого яичка.
Мне хотелось бы упомянуть здесь о Jacaranda. Это
южноамериканское растение, которое впервые было испытано
Мюиром (Мшг). Это прекрасное лекарство для красных шанкерных
или шанкровидных язв на члене.
Corallium nibrum превосходное лекарство для шанкровидных
256
нечасто, но он спас жизнь
что потеют только непокрытые части
язв, если они очень красны.
Mercurius сходен с Туей при ирите, зеленом выделении из
мочеиспускательного канала и при ревматизме. Разница между ними
заключается в следующем: при Меркурии потение ухудшает
симптомы так же, как и теплота постели: Туя же имеет следующий
симптом, который, хотя встречается
Беннингавзену; это именно,—
тела.
Sabina полезна при кондиломах, при которых чувствуется зуд
и жжение, в особенности у женщин.
Euphrasia требуется тогда, когда кондиломы велики и имеют
вид петушьего гребешка.
Cinnabaris превосходное средство при комбинации сифилиса и
сикоза. Фигообразные бородавки имеют обыкновенно
веерообразный вид. При этом бывает сильный зуд, в особенности в
области суставов.
Дополнением Туи при этих сикозных болезнях служит Natrum
SLissiphuricuni.
Sarsaparilla показана, когда на коже появляется в скудном
количестве сикозная сыпь, состоящая из маленьких пятнышек, часто
легко шелушащихся, но имеющая вид сифилитической розеолы,
невыносимо зудящая и ухудшающаяся весною, а также, когда
появляется мокнущая сыпь на голове, при чем выделяющийся гной
вызывает воспаление тех частей тела, которых он касается. Сикозная
головная боль наблюдается и при Сарса-парилле. Боль начинается с
затылка, идет вперед и останавливается у корня носа, при чем нос
опухает. Мокнущая сыпь на половых частях, или между мошонкой и
бедрами.
EJiphorbiaceae — Молочайные.
Семейство Eliphorbiaceae содержит острое начало, которое в
одних случаях маслянистого характера, в других — смолистого, в
последнем случае оно вытекает из растения в виде молочного сока,
засыхающего в смолу. Эти масла или смолы обладают двумя
свойствами. Приложенные к коже, они вызывают красноту и
высыпание пузырьков. Пузырьки наполнены желтовато-белою
серозною жидкостью и могут даже нагнаиваться и образовать
струпья медового цвета. Все они действуют более или менее
интенсивно как слабительные, вызывая водянистый понос,
сопровождающийся коликами, потугами, ветрами, жжением,
тошнотою и рвотою. Лекарства, получаемые нами из этого
семейства, следующие: Croton tiglium, Jatropha curcas. Yucca
t'ilamentosa, Euphorbium ofFicinarum, Euphorbia corollata, Mercurialis
perennis, Hippomane mancinella и Ricinus communis.
Croton tiglium производит понос желтоватыми, водянистыми
испражнениями, изливающимися подобно воде из водопроводного
крана, часто сопровождающийся тошнотой и рвотой. Эта тошнота
очень тяжелого характера и сопровождается обмороками и потерей
зрения. Появляются колики, которые облегчаются теплым питьем.
Стул возвращается при всякой попытке есть или пить.
Ближайший аналог Croton tigl.— Jatropha curcas, которая
производит полную картину азиатской холеры с большим упадком
сил и одновременными рвотою и поносом. Рвотные массы подобны
рисовому отвару или яичному белку. Бывают даже судороги в ^крах
и похолодение тела.
Следующее подобное средство — Euphorbia corollata. Она
производит рвоту и понос, совершенно как и предыдущее лекарство,
с холодным потом по всему телу. Она имеет — заметнее, нежели
другие члены этого семейства,— особенное состояние: больной
боится умереть.
Cascarilla имеет брюшные симптомы, облегчаемые теплым
питьем. Но она, повидимому, полезна в классе болезней, отличном от
болезней предыдущих средств. Мы пользуемся ею, когда бывают
комковые испражнения, покрытые слизью и сопровождаемые
коликой и жжением совершенно так же, как и при других. Это
лекарство имеет также частые бледнокрасные кровотечения из кишек.
Эти кровотечения зависят не от простого просачивания крови,
которое часто сопровождается испражнениями при геморое, оно не
есть также кишечное кровотечение вследствие болезни печени, а
зависит от болезни кровеносных сосудов.
Yucca filamentosa имеет преимущественно желчные симптомы
перед желудочными и кишечными. Она имеет головную боль во лбу
или в висках, частые приливы крови к лицу, желтое или бледное лицо
и язык, покрытый желтым или желтовато-белым налетом, с
отпечатками зубов на нем. При этом бывает также тупая боль в
средине печени, плохой аппетит, вздутие живота и чувствительность
его к прикосновению, колики или коликооораз-ные боли, потуги с
частым отхождением ветров, частые водянистые или желтовато-
бурые испражнения.
Изучим теперь действие этих средств на кожу. Croton tiglium,
приложенный к коже, вызывает эритему, вслед за которой скоро
появляется группа пузырьков, почти сливающихся и
сопровождающихся невыносимыми в высшей степени жжением и
зудом. Если действие этого средства будет продолжаться, то эти
пузырьки образуют желтоватую корку, очень похожую на молочный
струп, болезнь, при которой Кротон может быть показана, в
особенности при наличии соответственных кишечных симптомов.
Hippomane niancinella' была впервые испытана д-ром
Мюиром. Ее способность производить пузырьки была утилизирована
при скарлатине. Симптомы ее следующие: бред, боль в горле с
невозможностью глотать вследствие судорожного стягивания в
глотке и пищеводе; жжение в глазах, ухудшающееся при закрывании
век.
Yucca вызывает эритематозную красноту кожи. У двух
испытателей она произвела жжение и опухоль крайней плоти, с
краснотою мочеиспускательного отверстия. Просматривая
аллопатические руководства, вы найдете, что Юкка предлагалась при
гонорее.
Euphorbium ofFicinai-urn несколько отличается от других
средств. Подобно им он производит эритематозную и везикулярную
высыпь. Но его главное значение вытекает из его действия на кости.
Он употребляется при болезнях этих тканей, сопровождающихся
жгучею болью, особенно же после злоупотребления Меркурием.
Ricinus communis обладает способностью увеличивать
количество молока у кормилиц.
Оно подобно в этом отношении Urtica ui-ens, которая является
превосходным средством при отсутствии молока после родов.
29-я лекция
Ranunculaceae — Лютиковые
Ranunculaceae.
Aconitum.
Helleborus niger.
Clematis erecta.
Paeonia.
Pulsatilla.
Hydrastis.
Stapilisagria.
Actea racemosa.
Actea spicata.
Radix coptidis.
Ranunculus bulbosus.
Ranunculus sceleratus.
Hippomene mancinella не следует смешивать с Heppomanes.
Сегодня мы имеем на таблице Ranunculaceae, семейство
растений, содержащее много лекарств. Оно получило свое название
от различных разновидностей лютика. В целом, невидимому, это
семейство обладает острыми соками, а некоторые из его членов
слегка наркотичны.
Из этого семейства мы получаем: Aconitunn, Actea raceinosa,
Actea spicata. Radix coptidis. Ranunculus bulbosus, Ranunculus
sceleratus, Hepatica, Pulsatilla, Hydrastic Canadensis, Clematis erecta,
Staphisagria, Helleborus и Paeonia. У нас будет время изучить только
главнейшие из них. Рассмотрим сначала Аконит.
Aconitum Napellus (Аконитум напеллюс)
Aconitum Napellus называется монашеским капюшоном'.
Aconitum собственно значит — без пыли. Это растение получило
свое ботаническое!название от того обстоятельства, что оно растет на
сухих скалах, с едва достаточным количеством земли, необходимой
для его корней. Это доказывает выносливость растения. Монашеским
капюшоном оно называется от формы цветка, который переворочен
и, таким образом, представляет вид капюшона, наброшенного на
голову. Aconitum' Napellus содержит активное начало Aconitinum,
получающееся то в кристаллическом, то в аморфном виде. В корне
Аконита имеется другое начало — Napellinum. Аконитин содержится
также в одной разновидности Staphisagria (в «рыцарских шпорах»).
Helleborus, как говорят, тоже содержит Acid. aconiticum. Я слышал,
хотя не могу сказать, насколько это достоверно, что некоторые из
обитателей Персии едят верхушки Aconitum ferox.. Утверждают
также (я за это я не могу поручиться), что в некоторых местах
Швейцарии Аконит разводится рядами вдоль улиц и что верхушки
его срезают и употребляют как зелень. Это иллюстриует тот факт, что
растения изменяют свои свойства вследствие культуры.
В отравляющих дозах Аконит действует угнетающим образом
на цереброспинальную нервную систему (головной и спинной мозг).
Он производит чувство онемения в конечностях, сопровождаемое
колющими и зудящими болями, и даже полную потерю
чувствительности. Он поражает также и систему кровообращения.
После первого ощущения разлитой теплоты наступает сильный
внутренний жар и обильный горячий пот.
Иногда кожа покрывается просовидной сыпью, которая
страшно чешется. Пульс и дыхание сильно учащены. Во второй
период поверхность тела делается холодной, покрывается холодным
клейким потом, пульс слабеет и наступает смерть.
По-русски он называется борец.
260
При отравлениях от Cocculus indicus сознание расстраивается
рано. Но это средство причиняет полный двигательный паралич, а не
чувствительный.
Аконит производит два различных ряда симптомов,
совершенно отличных по своему характеру, настолько различных,
как будто это средство состоит из двух веществ, из которых каждое
развивает свои собственные симптомы. Второй ряд симптомов, тот, с
которым мы наиболее хорошо знакомы, представляет способность
Аконита развивать лихорадку и воспаление. Это достигается его
действием на симпатическую нервную систему. Мы находим его
показанным при настоящей воспалительной лихорадке, известной
под именем синохальной или стенической. Все эти названия
прилагаются к лихорадке, которая не сопровождается никакими
явлениями слабости или астении. Симптомы этой лихорадки,
требующей Аконита, следующие: обыкновенно сухой жар кожи и
полный, твердый, скачущий пульс. Эта лихорадка обыкновенно
сопровождается беспокойством. Нервные симптомы и местные, как
указал нам Ганеман, являются верными руководителями при выборе
Аконита. Он не может быть пригодным, если нет беспокойства,
бессонницы и страха смерти. Пот, выступающий вслед за этой
лихорадкой, обыкновенно критического характера, и облегчает все
симптомы. Он обилен, тепл и даже горяч. Доказано, что Аконит не
вызывает никаких изменений в качестве крови, поэтому вы не можете
ждать, чтобы он был показан при какой-нибудь форме лихорадки,
при которой в крови имеется яд, разрушающий эту жидкость,—
разрушая ли ее тельца, ее плазму или каким-бы то ни было образом
изменяя ее качества. Тип аконитной лихорадки — сценический и
постоянный, а не перемежающегося или послабляющего характера.
Он не имеет ни одного симптома в своем патогенезе, который
указывал бы на перемежаемость. Вслед за начальным ознобом или
дрожью наступает сухой жар, и продолжается до тех пор, пока не
наступит облегчающий пот. При такой то лихорадке и нужно
назначать Аконит. Он не имеет типичного возвращения этих
лихорадочных припадков. Поэтому вы не можете давать Аконит при
перемежающейся лихорадке. Далее, должно помнить, что лихорадка
иногда бывает не самостоятельной болезнью, а симптомом,
необходимым для естественного развития болезни. В этом случае вы
не должны требовать остановить лихорадку назначением Аконита
подобно тому, как вы не пытались бы прекратить единичный
симптом какой- нибудь другой болезни. Если, таким образом,
лихорадка является только симптомом, то Аконит не должен быть
назначаен для подавления ее. Возьмем, напр., скарлатину. Лихорадка
261
здесь может быть высока, кожа горяча и суха и пульс тверд. При
поверхностном взгляде, очевидно, показан Аконит. Однако, вы
знаете вследствие присутствия других симптомов — болей в спине,
рвоты, боли в глотке и существования в случае заболевания этой
болезнью в окрестности,— что в данном случае развивается
скарлатина. Вы знаете, что подавлением этой лихорадки вы
устраняете симптом, необходимый для естественного развития сыпи,
присущей этой болезни. Поэтому при скарлатине редко приходится
думать об Аконите. Только в исключительных случаях, когда
лихорадка непропорционально жестока и имеются налицо
характерные нервные симптомы, вы можете его назначать, но в
девяти случаях из десяти вы только повредите назначением Аконита.
Точно также делают ошибку, давая Аконит при тифозных
типах лихорадки с целью ослабить пульс и понизить температуру.
Аконит не имеет никакого отношения к какой бы то ни было
тифозной лихорадке. Он дается здесь на основании простой
симптомной практики, а не вследствие знания патологии и
симптоматологии. Я просил бы вас не производить подобной
практики; это приведет вас только к перемене болезни.
При травматических и воспалительных случаях Аконит
должен уступить место другим средствам, если нет характерных для
него бессонницы или беспокойства. Одно из таких средств — Bryonia,
которая имеет полный, твердый пульс, усиленную деятельность
сердца, сухую кожу и ухудшение всех симптомов от движения.
Больной лежит совершенно спокойно и не обнаруживает никакой
тревоги.
Важно, чтобы вы разбирались в разнице между Aconitum,
Gelsemium и Apis при лихорадочных состояниях, Я хочу поэтому дать
вам в подробности те симптомы и условия, которые делают точным
выбор того или другого из этих средств. Если я повторяю то, о чем
уже говорил, то это повторение имеет лишь целью запечатлеть, как
можно прочно в вашем уме, различие между этими средствами.
Аконит имеет типичную синохальную лихорадку; Gelsemium —
послабляющую или перемежающуюся; Apis — перемежающуюся или
тифозную. Aconitum вызывает резкий озноб с последующим сухим
жаром кожи и полным, твердым, прыгающим пульсом; позже
выступает теплый, обильный, критический пот, приносящий
облегчение. Gelsemium вызывает частичный озноб, начинающийся с
рук или же пробегающий вверх и вниз по спине, затем наступает
общий жар, особенно резкий в области головы и лица. Пот выступает
постепенно и умеренно, но он всегда приносит облегчение. Apis
производит озноб, за которым следует жгучий жар всего тела, или же
262
одни области тела горячи, другие холодные. Жар ощущается
особенно сильно в области живота. Кожа горяча и суха, или
попеременно то суха, то влажна. Пота нет или же он появляется
местами и затем скоро высыхает. Пульс при Аконите, как сказано,
полный, твердый, скачущий. При Gelsemium он полный, плавный, но
не тверд. При Apis он ускорен, полный и сильный, или же дрожащий,
нитевидный и частый. При Аконите предполагается, что кровь в
качественном отношении не изменена. Gelsemium допускает
некоторое изменение ее, могущее вызвать умственное угнетение
больного. Apis имеет наклонность к отравлению крови (токсемии)
тифозного типа. Поэтому Аконит полезен только в тех случаях, когда
лихорадка стенического типа, таких, какие происходят вследствие
влияния сухих, холодных ветров, от последствий высокой
температуры, внезапной простуды в разгоряченном и потном
состоянии и пр. При желчной лихорадке он показан в начальном
периоде, когда она стенического типа, в особенности вследствие его
действия на печень. Он полезен также при воспалительной лихорадке,
травматической или иной, если она подходящего типа, в особенности
у полнокровных, крепких индивидуумов, которые легко
подвергаются внезапным активным приливам крови. Он не имеет
никакого отношения к перемежающемуся типу лихорадки; будучи
назначен при подобной лихорадке, он только подавляет сердечную
деятельность и никогда не действует целебно, потому что здесь он не
гомеопатичен. Он также не имеет никакого отношения и к тифозной
лихорадке. Gelsemium целебен, если лихорадка развивается при
обстоятельствах, способствующих параличу двигательных нервов
произвольных и непроизвольных мышц. Он соответствует тому
периоду, когда кровяные сосуды расширены и полны, но не имеют
твердости и упругости сосудов вполне развившегося стенического
воспаления. Подобная форма лихорадки сопровождается изнурением,
мышечной слабостью, желанием абсолютного покоя и сонливостью.
При таких обстоятельствах приливы все еще могли бы быть
активными, как и при Аконите, но они обнаруживают довольно ясно
пассивный характер. Пульс полон, плавен, но не тверд. Таким же
образом Gelsemium может быть показан при желчных лихорадках,
при пассивных приливах к печени. Опять же он пригоден и при
тифозных формах, но никогда не назначайте его после того, как
слабость и сонливость, присущие ослаблению лихорадки, и
последующий пассивный прилив к мозгу перейдут в сильный упадок
сил и бессознательность. Apis имеет видимое сходство со стенической
лихорадкой Аконита по своей горячей коже, сильному пульсу и пр., в
особенности в начале рожистых воспалений, или, еще больше, при
263
воспалениях слизистых и синовиальных оболочек. Но Apis способен
излечивать тифозные состояния и выпоты; Аконит же ни тех, ни
других. Таким образом, Аконит может быть показан при лихорадке,
сопровождающей начало менингита, плеврита или сановита, но его
могущество прекращается, когда появляются характерный мозговой
крик (en encephalique), одышка и полное притупление при
.выстукивании, или же вздутая, тестоватая опухоль в области сустава,
указывающие на существование выпота. При перемежающейся форме
лихорадки Apis не имеет никакого сходства ни с Aconitum, ни с
Gelsemium. Даже при ревматической лихорадке, где показаны и
Aconitum и Apis, сходство их только поверхностное, так как Apis или
развивает рожистое воспаление, или же причиняет жгучую, колющую
боль и чрезвычайную болезненность, вполне зависящую от
кровеносных сосудов. При более же тяжелых формах этой лихорадки
Apis превосходит Аконит и делает совершенно излишним Gelsemium,
Apis показан при настоящей скарлатине, дифтерии и тифозной
лихорадке. При этом бывает тенденция к уменьшению фибрина в
крови, а под конец и разложение этой жидкости. В таких случаях
боязливое беспокойство Аконита и раздражительность, или
сонливость Гельсемиума сменяется неугомонным беспокойством и
отупением. Возбуждение и оред Аконита и полусознательное
бормотание Гельсемиума переходят в тихий бормочущий оред и
бе