лее серьезно болен.
   Существует три разных вируса гриппа - типы А, В, С,  -  но  каким  бы
штаммом ни заболел ваш ребенок, ему предстоит перенести немалые труднос-
ти. В первый же день у него подскочит температура, которая  может  оста-
ваться на высоком уровне всю неделю. Вместе с заболеванием верхних дыха-
тельных путей у ребенка может быть озноб, общая слабость, боль в  мышцах
и покрасневшие глаза. У некоторых детей, особенно младенцев, бывает так-
же рвота и понос.
   За гриппом могут последовать заболевания уха, синусит или  воспаление
легких, но эти осложнения могут, быть вылечены антибиотиками; К  сожале-
нию, грипп вылечить таким образом нельзя (антибиотики бесполезны  против
вирусов). Прописанные по рецепту антивирусные лекарства, такие как аман-
тадин, могут быть полезными в сокращении длительности заболевания  грип-
пом А, но их применение ограничено во времени.  Эффективность  этих  ле-
карств проявляется, если они даны больным в первые двадцать часов  после
обнаружения симптомов гриппа.
   В большинстве случаев все, что вы можете сделать для  ребенка,  забо-
левшего гриппом, это попытаться устроить его чуть более комфортно. Вы не
сможете устранить все симптомы болезни, но сумеете  облегчить  некоторые
из них. Вот как это делается.
   Сбивайте температуру, но только в том случае, когда она действительно
высокая. Если ваш ребенок чувствует себя по-настоящему плохо из-за высо-
кой температуры и болей  в  мышцах,  можно  прибегнуть  к  ацетаминофену
(детскому тайленолу). Проверьте по инструкции на коробке,  какой  должна
быть доза приема лекарства для ребенка, возраст  и  вес  которого  соот-
ветствует возрасту и весу вашего ребенка.  Если  вашему  ребенку  меньше
двух лет, проконсультируйтесь с врачом: Если у вашего ребенка температу-
ра около 38 градусов или ниже, не пытайтесь сбить ее еще ниже,  советует
Наоми Гробстайн, доктор медицины, семейный врач с  частной  практикой  в
Монтклэре, штат Нью-Джерси.
   Высокая температура мобилизует иммунную систему. А созданная ею реак-
ция помогает уложить ребенка в постель на некоторое время - именно это и
следует ему делать при такой болезни, говорит доктор Гробстайн.
 
   МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
   Когда обратиться к врачу
   Нужно немедленно вызывать педиатра, если у вашего ребенка  появляется
высокая температура и признаки гриппа, говорит Майкл Макнин, доктор  ме-
дицины, руководитель отдела общей педиатрии в  Кливлендском  клиническом
фонде в Огайо, клинический профессор в  медицинской  школе  университета
штата Пенсильвания в Херши и адъюнкт-профессор педиатрии  в  медицинской
школе университета штата Огайо в Колумбусе. Обязательно сообщите  врачу,
если ваш ребенок начинает страдать от сильных приступов поноса или  рво-
ты, испытывает трудности с дыханием, бредит, испытывает боль в ушах  или
мочится очень редко, говорит доктор Макнин. Во время гриппа ваш  ребенок
будет чувствовать себя очень больным, замечает доктор Макнин,  но  время
от времени у него будет наступать улучшение на  15-20  минут,  возможно,
после приема ацетаминофена (детского тайленола;  проверьте  правильность
дозировки по инструкции для ребенка, равного по возрасту и  весу  вашему
ребенку, или проконсультируйтесь с врачом). Если у больного  ребенка  не
будет наступать облегчение хоть на короткое время, вызовите врача.
   Предостережение: Никогда не давайте ребенку, больному гриппом,  аспи-
рин, предостерегает доктор Гробстайн. Исследования показали, что  приме-
нение аспирина связано с синдромом Рейс,  опасной  болезнью  для  детей,
действующей на головной мозг и печень.
   Увеличьте влажность. Вэйпорайзер, производящий холодный туман и поме-
щенный рядом с кроватью вашего ребенка, может  помочь  более  свободному
выделению слизи из носа, ребенок сможет легче дышать,  считает  Джек  Х.
Хатто, доктор медицины, руководитель отделения детских инфекционных  за-
болеваний в "Больнице Всех Детей" в городе Санкт-Петербург, штат  Флори-
да. Ваш ребенок почувствует себя лучше от этой лишней влажности,  но  не
забывайте часто очищать вэйпорайзер в соответствии с фабричными инструк-
циями. В этих приборах легко накапливаются бактерии и  плесень,  которые
затем могут разбрызгиваться в воздух, предупреждает доктор Хатто.
   Ночью его кашель пусть будет поспокойнее. Если у вашего ребенка  гру-
бый и хриплый кашель, беспокоящий его ночью, дайте ему сироп против каш-
ля, продающийся без рецепта в аптеках, в котором  содержится  декстроме-
торфан, подавляющий кашель, рекомендует доктор Макнин, руководитель  от-
деления общей педиатрии в Кливлендском клиническом фонде в Огайо, клини-
ческий профессор в медицинской школе университета штата  Пенсильвания  в
Херши и адъюнктпрофессор в медицинской школе университета штата Огайо  в
Колумбусе.
   Впрочем, не пытайтесь подавлять кашель круглые  сутки,  советует  он.
Кашель помогает очистить легкие от бактерий и  прочих  посторонних  тел.
Поэтому давайте ребенку лекарство против кашля  только  в  тех  случаях,
когда кашель мешает ему спать. Декстрометорфан содержится во многих  ви-
дах детских лекарств против кашля.
   Восполняйте потерянную влагу. Дети теряют  большое  количество  влаги
при высокой температуре, особенно когда она сопровождается рвотой.  Поэ-
тому вы должны  предлагать  ребенку  самые  разнообразные  напитки.  Мы,
взрослые, склонны предлагать ребенку то, что  помогает  нам  чувствовать
себя лучше. Однако то, что нравится вам, может не понравиться вашему ре-
бенку, говорит доктор Хатто. Вкусовые луковицы у ребенка более  чувстви-
тельны, чем у нас. Таким образом, во время болезни дети склонны  просить
более легкие напитки без особого вкуса и запаха.
   Попробуйте дать вашему ребенку выдохшийся  газированный  напиток  или
разбавленный яблочный сок. Горячий напиток, такой как горячий лимонад  с
медом, может смягчить больное горло, однако большинство детей  предпочи-
тают холодные напитки, говорит он.
   Если ребенка тошнит, имейте в виду, что самое  тяжелое  длится  шесть
часов, и тошнота обычно прекращается через 24  часа,  напоминает  доктор
Гробстайн. Ребенок будет чувствовать себя ужасно  в  течение  некоторого
времени, но маловероятно, что за такое короткое время его организм  под-
вергнется обезвоживанию, считает она.
   Пока желудок вашего ребенка расстроен, все, что  вы  можете  сделать,
это давать ему чайную ложку  жидкости  за  один  прием,  считает  доктор
Гробстайн. Если у ребенка в рвоте окажется именно такое маленькое  коли-
чество жидкости, подождите 20 минут и попытайтесь снова.
   Как справиться с ознобом и потением
   Грипп сопровождается приступами высокой температуры, так  что  вполне
вероятно, что ваш ребенок будет испытывать озноб, когда температура под-
нимается, и станет потеть, когда она возвращается к нормальной,  утверж-
дает Майкл Макнин, доктор медицины, руководитель отделения общей педиат-
рии в Кливлендском клиническом фонде в Огайо,  клинический  профессор  в
медицинской школе университета штата Пенсильвания в Херши и адъюнкт-про-
фессор педиатрии в медицинской школе университета штата Огайо в Колумбу-
се.
   Легкий озноб предшествует каждому повышению температуры, говорит док-
тор Макнин, но когда надвигается приступ очень высокой температуры,  оз-
ноб сопровождается сильной дрожью, продолжающейся несколько минут. Когда
ваш ребенок испытывает озноб, мозг командует его телу, что  нужно  повы-
сить температуру, - объясняет доктор Макнин. Чтобы достичь уровня  высо-
кой температуры, тело начинает дрожать - нечто вроде вынужденного упраж-
нения, вырабатывающего тепло, необходимое для того, чтобы поднять темпе-
ратуру тела до уровня, заданного мозгом.
   Когда высокая температура у вашего ребенка начинает снижаться, он мо-
жет сильно потеть (испарение пота помогает охладить тело). Цикл озноба и
потения - нормальный и его не нужно нарушать, по мнению доктора Макнина.
Не закутывайте ребенка в одеяла, когда у него озноб,  потому  что  очень
скоро ему будет слишком жарко от высокой температуры.  Обычно  все,  что
ему требуется, - это легкое одеяло.
   Выбирайте шипучий напиток для своего ребенка. Вместе с водой  предла-
гайте ребенку сладкие напитки, такие как сок, или можно  предложить  ему
"Попсикл" - нечто вроде американского петушка, представляющего собой за-
мороженную сладкую воду с пищевыми добавками. Небольшое количество кури-
ного супа будет хорошим завершением жидкой диеты, потому что он  обеспе-
чивает организм ребенка натрием - это важный электролит - и  к  тому  же
смягчает горло, считает доктор Гробстайн. Электролиты - это ключевые ми-
нералы, помогающие поддерживать баланс электрического заряда тела ребен-
ка. Кроме того, если ваш ребенок не очень маленький или по другим  сооб-
ражениям, связанным с состоянием здоровья, вы можете поддерживать баланс
электролита в нормальном состоянии, просто предлагая ребенку этот  набор
напитков.
   Обычно не обязательно давать ребенку "Педиалайт" - жидкость,  продаю-
щуюся в аптеках без рецептов и  часто  рекомендуемую,  когда  у  ребенка
сильная рвота, говорит доктор Гробстайн. Несмотря на то,  что  эта  жид-
кость состоит из ингредиентов, содержащих электролиты, большинство детей
ненавидят ее вкус.
   Давайте ребенку небольшие закуски. У вашего ребенка не будет большого
аппетита, но важно поддерживать на достаточно высоком уровне  содержание
сахара у него в крови, чтобы он чувствовал себя не очень усталым,  чтобы
у него не было сильной рвоты, головной боли и раздражительности, говорит
доктор Хатто. Нужно предлагать ребенку маленькие углеводные закуски, та-
кие как миниатюрный зефир, крекеры, сухие тосты или просто хлеб. Закуски
должны быть обезжирены, чтобы легко переваривались, говорит он.
   Смягчите больное горло. Доктор Макнин  рекомендует  смягчать  боль  в
горле с помощью "Хлорасептик спрэя", продающегося в аптеках без рецепта,
или полоскания горла соленой водой. Растворите половину чайной ложки со-
ли в чашке теплой воды. Вы можете также предложить  малышу  таблетки  от
боли в горле, которые так нравятся детям, потому что напоминают  сладос-
ти, советует доктор Макнин.
   Доктор Хатто Предупреждает, что маленькие дети могут подавиться таки-
ми таблетками, однако леденцы на палочке могут их заменить.
   Кому нужна вакцина от гриппа?
   Федеральные центры по контролю над болезнями и их  предупреждению  в.
Атланте рекомендуют детям с хроническими заболеваниями сердца  или  лег-
ких, астмой, диабетом или другими хроническими заболеваниями вакцину  от
гриппа ежегодно. Проверьте у вашего врача, нуждается ли  ваш  ребенок  в
вакцинации.
   Проявите максимальную нежность, любовь и заботу по отношению к своему
ребенку. Когда ребенок чувствует себя плохо, он будет рад, если вы  уде-
лите ему немного больше внимания. Сядьте рядом с ним и поиграйте  в  ка-
кую-нибудь спокойную игру, почитайте ему книгу, спойте песенку или обни-
мите его, если это покажется ему  жестом  утешения,  рекомендует  доктор
Гробстайн.
   Пусть кроватка вашего ребенка будет удобной и мягкой,  насколько  это
возможно, добавляет доктор Хатто. Некоторым детям нравится  легкий  мас-
саж, который облегчит испытываемые ими боли, полагает доктор Гробстайн.
   Будьте наготове - возможен рецидив  болезни.  Для  ребенка,  больного
гриппом, после трех или четырех дней болезни типично внезапное улучшение
на пару дней, а затем его состояние снова ухудшается  еще  на  несколько
дней, говорит доктор Гробстайн. Пусть вас не вводят в заблуждение обман-
чивые результаты измерения температуры утром. Ребенок, у которого термо-
метр показывал 37 градусов сразу после завтрака, уже во второй  половине
дня испытывает высокую  температуру  38-38,5  градусов,  говорит  доктор
Гробстайн. У вашего ребенка должна быть нормальная температура в течение
24 часов, прежде чем вы можете отпустить его в школу.
 
   ДУПЛА В ЗУБАХ
   Что делать, чтобы их не было
   - Смотри, мама, у меня нет дырок в зубах? - радостно восклицает ребе-
нок в телевизионной рекламе, похожий на херувима. Именно это хотят  слы-
шать все родители от своего ребенка.
   Короткий ответ: "Ни одного дупла!" - в наше  время  вполне  возможен,
считает Люк Матранга, президент Академии общей стоматологии и заведующий
кафедрой всестороннего ухода за  зубами  в  Крейтонской  университетской
школе зубоврачевания в Омахе.
   Разумеется, ничто не может  заменить  хорошего  ухода  за  зубами,  и
большинство зубных врачей рекомендуют проходить  осмотр  каждые  полгода
после того, как ребенку исполнилось два года. Но наряду с вниманием зуб-
ного врача, огромное значение имеет отличный уход за зубами  в  домашних
условиях и привычка к чистым зубам, что и приводит к отсутствию дупел  -
Вот как следует поступать.
 
   УХОД ЗА ЗУБАМИ
   Отмените бутылочку с питательной смесью перед сном.  Помогите  своему
младенцу заснуть с помощью колыбельной песенки или бутылочки,  наполнен-
ной чистой водой, вместо бутылочки с молоком или соком, предлагает  док-
тор Матранга. Когда младенец засыпает с молоком или соком во рту, сахар,
содержащийся в этих напитках, может привести к порче  зубов,  вступая  в
реакцию с бактериальным налетом - липкой бесцветной  пленкой  на  зубах,
которая содействует росту бактерий. Поэтому большинство случаев обширно-
го зубного кариеса у грудничков получили  название  "детский  бутылочный
синдром", утверждает он.
   Чистите десны своего младенца. Полезные привычки по уходу  за  зубами
образуются рано - еще до того, как вырастают сами зубы. Вам нужно  приу-
чить своего ребенка к уходу за полостью рта, протирая его десны  влажной
мягкой салфеткой сразу После еды, говорит Уильям Каттлер,  стоматолог  в
Дубукью, Айова, лечивший детей в течение более двух десятков лет.
   Руководите чисткой зубов. Начинайте чистить зубы у вашего ребенка как
только они появляются, пользуйтесь зубной щеткой с закругленным концом и
мягкими щетинками без зубной пасты, рекомендует Джед Бест, детский  зуб-
ной врач и доцент-клиницист педиатрического зубоврачевания в зубоврачеб-
ной школе Колумбийского университета в городе Нью-Йорке. Продолжайте по-
могать ребенку до тех пор, пока он нуждается в  вашей  помощи,  советует
доктор Бест.
   Хорошим правилом является следующее: если ваш ребенок достаточно  ло-
вок, чтобы самостоятельно завязывать шнурки  у  ботинок,  он,  наверное,
сможет сам чистить зубы, предполагает  доктор  Бест.  До  этого  момента
пусть малыш чистит зубы, как умеет, и затем вы пройдетесь с зубной  щет-
кой по местам, которые он пропустил.
   Пусть ваш ребенок сам выберет зубную щетку. Когда ребенок подрастет и
сможет сам чистить зубы, ему будет больше нравиться этот  процесс,  если
он будет чистить зубы той зубной щеткой, которая  ему  больше  по  душе,
например зубная щетка, украшенная героями комиксов. До тех пор пока зуб-
ная щетка подходит для ребенка - с маленькой головкой и мягкими круглыми
на концах нейлоновыми щетинками, можно дать ребенку возможность  выбора,
считает доктор Матранга.
   Найдите фторированиую зубную пасту. После того как у  вашего  ребенка
прорезалось шесть или семь зубов, пришло время пользоваться зубной  пас-
той. Выберите фторированную пасту,  но  не  ту,  что  предназначена  для
борьбы с винным камнем, советует Синция Фонг, дипломированный специалист
по зубоврачеванию и доцент-клиницист на кафедре общего и больничного зу-
боврачевания в университете медицины и зубоврачевания в Нью-Джерси и зу-
боврачебной школы  Нью-Джерси  в  Ньюарке.  Пасты,  предназначенные  для
борьбы с винным камнем, обладают абразивными свойствами, объясняет  она,
Кроме того, убедитесь, что ребенок знает, какой тюбик пасты  принадлежит
только ему. Он будет чувствовать себя более самостоятельным,  зная,  что
именно этот тюбик принадлежит ему одному.
   Чистите зубы два раза в день. Многие люди - и дети и взрослые -  чис-
тят зубы небрежно, не уделяя этому должного внимания. Чтобы удалить бак-
териальный налет и остатки пищи, застрявшие между зубами, требуется вре-
мя, и одного раза в день недостаточно. Ребенок должен  чистить  зубы  по
две-три минуты, по крайней мере, два раза в день, говорит  доктор  Бест.
Один раз он должен чистить зубы перед сном, чтобы бактериальный налет  и
остатки пищи не оставались на зубах в течение всей ночи.
   Как можно раньше введите  чистку  межзубных  пространств  нитью.  Как
только у вашего ребенка выросли два коренных зуба, соприкасающихся  друг
с другом, пора приступать к чистке межзубных пространств с помощью  нити
ежедневно. Но этим будете заниматься вы, а не ребенок в  течение  доста-
точно длительного времени, скорее всего, пока ему не исполнится семь или
восемь лет, - говорит доктор Бест. Для этого требуется еще  больше  лов-
кости рук, чем для чистки зубов, объясняет он.
   Чистить межзубные промежутки нужно сидя. Проще  всего  чистить  нитью
межзубные промежутки вашему ребенку, сидя  позади  него.  Он  стоит  или
опускается на колени, положив голову на ваши колени. Теперь он находится
в таком же положении, как и в кресле у зубного врача, говорит Фонг.  Это
даст вам возможность с большей легкостью доставать до его  зубов,  и  вы
сможете видеть, что делаете.
   Чистить нитью межзубные промежутки можно перед телевизором. Если  ваш
ребенок проявляет нетерпение, пока вы чистите нитью его зубы, перемените
положение. Большинство детей меньше сопротивляются, если вы сможете  де-
лать это там, где им нравится, считает доктор Матранга. Поэтому садитесь
перед телевизором, кладите голову ребенка себе на колени и  принимайтесь
за чистку межзубных промежутков нитью.
   Избегайте страха перед зубоврачебным креслом
   Вы, наверное, знаете, что такое зубоврачебная  фобия  -  это  ужасный
страх, когда у вас холодеет в животе и вы уже думаете о том, как бы  по-
быстрее выскочить на улицу в тот момент, когда еще только входите в при-
емную зубного врача, даже если целью вашего посещения  является  простая
проверка зубов.
   Если вы не хотите, чтобы у вашего ребенка развился этот инстинктивный
страх перед зубным врачом, приступайте к воспитанию  как  можно  раньше.
Во-первых, не допускайте, чтобы ваш ребенок, чувствовал, что вы ожидаете
от него страха перед стоматологом или что вы сами ощущаете  беспокойство
у зубного врача. Дети легко определяют ваши ощущения. Старайтесь,  чтобы
посещение зубного врача не выглядело  чем-то  особенным,  говорит  Филип
Вайнстайн, профессор в зубоврачебной школе и на кафедре психологии в Ва-
шингтонском университете в Сиэтле. Пусть это выглядит чем-то  обыденным,
вроде посещения супермаркета.
   Кроме того, следует обязательно отвести ребенка к зубному врачу перед
тем, как возникнут проблемы с зубами, считает  доктор  Вайнстайн.  Таким
образом, первое посещение дантиста станет новым и волнующим  приключени-
ем, а не пугающим и болезненным. Это первое  посещение  нужно  совершить
между первым и вторым днями рождения.
   Многие зубные врачи специализируются на лечении детей, и детский зуб-
ной врач может оказаться очень опытным в этой области. Заботливый зубной
врач объяснит ребенку, что он делает и почему, и предложит  определенную
меру контроля над происходящим, например, чтобы ребенок поднял руку, ес-
ли его что-то беспокоит во время лечения, - говорит доктор Вайнстайн. Он
может дать ребенку зеркало, чтобы следить за процедурой, и попросит "по-
мочь".
   Попробуйте механическую зубную щетку или ороситель.  Жужжание  специ-
ального механического устройства может сделать ежедневный уход за зубами
более интересным для некоторых детей, причем одновременно  можно  сокра-
тить время, требующееся для чистки. Электрические зубные щетки или  щет-
ки, работающие на батарейках, великолепно чистят зубы примерно за  поло-
вину того времени, которое требуется для ручной  чистки  зубов,  говорит
доктор Матранга. Оросители для ротовой полости, выпускающие  струю  воды
на зубы, помогают избавиться от частиц пищи,  застрявших  между  зубами.
Однако р