шется несколько меньше. Вы ничего не
сможете предпринять, чтобы помешать ребенку чесать голову ночью, говорит
Сандра Гурвич, дипломированная медсестра, работающая в дерматологической
клинике детской больницы Бостона. Однако в течение дня постарайтесь  за-
нять его какиминибудь делами, чтобы отвлечь от этого. Дайте ему  что-ни-
будь, что займет его руки, например, цветные карандаши или краски, сове-
тует она.
   Поговорите с учителем. По мнению специалистов, нет оснований не  пус-
кать ребенка в школу, только потому что у него стригущий лишай.  Но  вам
следует сообщить учителю о заболевании ребенка, объяснить, где находится
очаг инфекции, и обсудить, как сказать об этом его одноклассникам.  Учи-
тель, стараясь не выделять вашего ребенка, должен  воспользоваться  воз-
можностью и объяснить важность хорошей личной гигиены, которая  включает
пользование только своими щетками для волос, гребнями и головными убора-
ми. Дети могут испугаться, что заразятся  грибком  от  кого-то,  говорит
Гурвич. Однако стригущий лишай не переходит с одной  головы  на  другую,
если только между ними нет тесного контакта.
   Мойте волосы ребенка специальными шампунями
   Если у вашего ребенка стригущий лишай волосистой части  головы  и  он
принимает внутрь лекарство гризеофульвин, ему нужно  также  мыть  волосы
лосьоном, содержащим сернистый селен, говорит А. Хауленд Хартли,  доктор
медицины, адъюнкт-профессор дерматологии и педиатрии в медицинском цент-
ре Джорджа Вашингтона и  глава  отделения  дерматологии  в  Национальном
детском медицинском центре в Вашингтоне, округ Колумбия. Селен  приводит
к гибели грибковых спор и, по-видимому, ускоряет лечение.
   Врач может прописать Сельсун Rx, лосьон, содержащий два  с  половиной
процента сернистого селена. Если волосистая часть головы покрыта  коркой
и из нарывов сочится  гной,  он  может  посоветовать  мыть  голову  этим
средством каждый день. В менее серьезных случаях обычно рекомендуют мыть
голову с таким шампунем два или три раза в неделю.  Кроме  того,  другие
члены семьи могут также пользоваться шампунем, содержащим сернистый  се-
лен, в качестве превентивного средства.
   Шампуни, включающие в свой состав сернистый селен, продаются в  апте-
ках без рецепта, однако некоторые из них содержат меньше двух с  полови-
ной процента сернистого селена, предупреждает доктор Хартли. Вам следует
посоветоваться с врачом, прежде чем использовать эти шампуни, продающие-
ся без рецепта, потому что они могут оказаться не  такими  эффективными,
чем те, что продаются по рецептам.
   Закройте его шапочкой. Если вашего ребенка стесняет то, что у него на
макушке лысое пятно, или если окружающие слишком болезненно реагируют на
его внешний вид, посылайте его в школу в шапочке, предлагает Дж.  Мартин
Каплан, доктор медицины, профессор клинической педиатрии в  университете
Ханеманна в Филадельфии. То что пятно будет закрыто шапочкой, совсем  не
приведет к росту грибка. Вы можете купить ребенку шапочку с изображенным
на ней любимым героем комиксов, спортивной эмблемой или красивую детскую
шапочку.
   Не полагайтесь на средства, продающиеся в аптеках без рецептов.  Спе-
циалисты придерживаются мнения, что попытки вылечить стригущий  лишай  с
помощью противогрибковых кремов, продающихся в аптеках без рецептов, мо-
жет принести больше вреда, чем пользы. Трихофития не является  болезнью,
которую можно вылечить с помощью средства, продающихся без рецептов, го-
ворит А. Хауленд Хартли, доктор медицины, адъюнкт-профессор дерматологии
и педиатрии в медицинском центре Джорджа Вашингтона  и  глава  отделения
дерматологии в Национальном детском медицинском центре в Вашингтоне, ок-
руг Колумбия.
   Если вы воспользуетесь мазью местного действия, она может привести  к
гибели грибка на наружной части кожи, но ее действие не распространяется
под кожу на волосяные фолликулы, говорит доктор Хартли. Это  может  зат-
руднить врачу обнаружение грибка и постановку правильного диагноза.
   Подумайте о том, чтобы вся семья подверглась проверке. Детская  пого-
ворка: "Среди нас завелся грибок", исключительно  справедлива  в  данном
случае. Стригущий лишай является заразным заболеванием. И если у  вашего
ребенка стригущий лишай волосистой части головы, вполне возможно, что  и
другие члены семьи могут заразиться стригущим. Если заразился один ребе-
нок в семье, я рекомендую всем ее членам пройти проверку, говорит доктор
Кохен.
   Стригущий лишай тела. Поскольку стригущий лишай на  коже  тела  можно
спутать с другими кожными заболеваниями, такими как экзема, ставить  ди-
агноз должен врач, говорит доктор Каплан. Но после того,  как  поставлен
диагноз можно приступать к лечению.
   Облегчение с помощью растирки. Врач может прописать  противогрибковое
лекарство местного действия. Но стригущий лишай кожи  тела  можно  также
лечить и средствами, продающимися в аптеках без рецептов, считает доктор
Кохен. Среди таких средств, рекомендуемых врачом, находятся  миконазолы,
такие как микатин, и клотримазолы, такие как лотримин.
   В общем случае эти мази накладываются на пораженное место два или три
раза в день в течение шести недель, но все-таки проверьте инструкцию  на
этикетке, нет ли специальных указаний. Не рассчитывайте на положительные
результаты по крайней мере через неделю, говорит  Дженис  Вулли,  доктор
медицины, педиатр, занимающаяся частной практикой в  городе  Мерсер  Ай-
ленд, штат Вашингтон. И даже если вы получите хорошие  результаты  через
две недели, продолжайте пользоваться лекарством до тех пор, пока не  ис-
чезнут последние признаки стригущего лишая, говорит она.
   Признаком того, что пораженный участок поддается лечению, -  является
уменьшение сыпи (она становится более плоской) и нарывы начинают  подсы-
хать, говорит доктор Кохен. Кожа может покрыться чешуйками  и  облезать.
Если пораженный участок стал таким плоским, что вы можете, закрыв глаза,
провести по нему пальцем и ничего не заметить, значит,  стригущий  лишай
исчез, говорит он.
   Впрочем, если препараты, продающиеся без рецепта, подведут вас, обра-
титесь к врачу за мазями местного действия, продающимися только  по  ре-
цепту.
   Не пользуйтесь мазями, содержащими кортизон вместе с  другими  компо-
нентами. Выбирая лекарства, продающиеся в аптеках  без  рецепта,  внима-
тельно читайте этикетки и не покупайте мази, содержащие противогрибковое
средство вместе с кортизоном. Комбинированные мази не играют никакой ро-
ли в лечении стригущего лишая, говорит доктор Кохен. Кортизон содейству-
ет исчезновению красноты, и потому возникает  впечатление,  что  лечение
проходит успешно и быстрее, чем на самом - деле, объясняет  он.  Но  как
только вы прекратите пользоваться мазью, грибок появляется новая.
   Скажите "да" школе. Дети, у которых появился стригущий лишай на коже,
подобно детям со стригущий лишаем волосистой части-головы, могут  ходить
в школу, говорит доктор Каплан. Но он предупреждает, что другие дети  не
должны касаться пораженного места. Обязательно объясните своему ребенку,
что он не должен одалживать кому-нибудь свою одежду, такую как брюки или
рубашку от тренировочного костюма, потому что они могли  касаться  пора-
женного места.
 
   СВИНКА
   Помощь при опухании и боли
   Помните, как у вас была свинка, когда вы сами были ребенком? Вы испы-
тывали слабость, головную боль, у вас была высокая температура  и  паро-
тидные железы, расположенные перед ушами, распухли на обеих сторонах ли-
ца. Опухоль была чувствительной и болезненной, и  могла  не  спадать  от
трех до семи дней, во время которых вы чувствовали себя несчастным.
   Большинство заболеваний свинкой неприятны, но не являются серьезными.
У свинки, однако, могут возникнуть серьезные осложнения, такие  как  ин-
фекция позвоночника и головного мозга или болезненное воспаление яичек у
мальчиков-подростков и взрослых мужчин.
   Лучший способ лечить свинку -  это  принять  предупредительные  меры.
Вакцина СКК предохраняет детей от трех  раньше  широко  распространенных
детских болезней - кори, краснухи и свинки. Теперь рекомендуют  произво-
дить вакцинацию детей дважды - первый  раз,  когда  ребенку  исполняется
пятнадцать месяцев и второй - позднее. К сожалению, не все дети  подвер-
гаются необходимым вакцинациям и если ваш ребенок находится в их  числе,
вполне возможно, что он может заразиться свинкой.
   Если ваш ребенок заболел свинкой, единственное, что вы можете сделать
помимо информирования врача, это постараться облегчить течение  болезни.
Вот как это делается.
   Уменьшите боль. Давайте ребенку ацетаминофен (детский тайленол), что-
бы сбить температуру и улучшить самочувствие, советует Лорри Рубин, док-
тор медицины, глава отделения  педиатрических  инфекционных  болезней  в
детской больнице Шнайдера Еврейского медицинского центра на Лонг-Айленде
в Нью-Гайд Парк, штат НьюЙорк и адъюнкт-профессор педиатрии в  медицинс-
кой школе Альберта Эйнштейна в городе Нью-Йорке. Внимательно  прочитайте
указания на упаковке относительно правильной дозы в соответствии с  воз-
растом и весом вашего ребенка. Если ребенку нет двух лет,  проконсульти-
руйтесь у врача.
 
   МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
   Когда обратиться к врачу
   Заболевание свинкой нуждается в  диагнозе,  который  может  поставить
только врач, потому что опухоли на лице могут быть вызваны и другими бо-
лезнями. В большинстве случаев, когда родители считают, что у их ребенка
свинка, опухоль вызвана распухшими лимфатическими узлами, причиной  чего
могут быть другие вирусные или бактериальные заболевания, замечает Блеэр
М. Эйг, доктор медицины, педиатр с частной практикой в  Сильвер  Спринг,
штат Мэриленд. Паротидные железы вызывают опухоль  над  линией  челюсти,
перед ушами, тогда как опухоль лимфатических узлов развивается ниже  че-
люсти.
   После того как поставлен диагноз заболевания  свинкой,  проконсульти-
руйтесь с, врачом, если заметите у ребенка такие  симптомы,  как  рвота,
негнущаяся шея, сильная головная боль, распухание или боль в  яичках  (у
мальчиков), боль в животе, высокая температура, выходящая за  38  граду-
сов, или если ребенок ведет себя и выглядит как очень больной,  советует
доктор Эйг. Если заметны любые из этих симптомов, у вашего ребенка,  мо-
жет быть, возникли осложнения от заболевания  свинкой,  которые  требуют
немедленного медицинского вмешательства.
   Давайте ребенку пищу с большим содержанием влаги.  Паротидные  железы
выделяют слюну, но во время болезни они не могут работать так же  эффек-
тивно, как раньше, и потому недостаточно увлажняют пищу, которую ест ваш
ребенок, говорит Джеймс Хатто младший, доктор медицины, руководитель от-
деления детских инфекционных болезней в больнице Всех Детей  в  Сент-Пи-
терсберге, штат Флорида. Если ему трудно жевать, предложите ребенку пищу
со значительным содержанием влаги: суп, мороженое, пудинг, густые напит-
ки-пюре и другие подобные блюда.
   Воздержитесь от кислого и терпкого. Избегайте давать ребенку цитрусо-
вые плоды или соки, да и вообще любую пищу с высоким содержанием  кисло-
ты, говорит доктор Рубин. Такая пища заставляет паротидные железы  выде-
лять слюну, а это очень болезненно во время заболевания свинкой.
   Осыпьте ребенка дополнительными ласками и вниманием. Проводите с  ре-
бенком как можно больше времени. Чтение вслух, разговор с ним,  пение  и
укачивание дадут ему возможность чувствовать себя лучше.
 
   ТРЕВОГА ПРИ РАССТАВАНИИ
   Умейте расставаться без особого сожаления
   Для всех нас жизнь полна расставаний  -  иногда  печальных  и  полных
слез, - но ни у кого они не бывают такими горькими и мучительными, как у
наших детей. На разных ступенях развития дошкольники могут  демонстриро-
вать то, что называется беспокойством расставания, которое обычно  выра-
жается в плаче - даже криках, когда мы оставляем их в детском  саду  или
подготовительных классах,  или  с  няней.  Беспокойство  расставания  не
только нормально, это положительное проявление привязанности  ребенка  к
вам. Но существуют способы уменьшить слезы и боль при расставании.
   Дайте ребенку понять, что вы всегда будете возвращаться за ним.  Если
мать говорит мне, что ее ребенок поднимает крик всякий  раз,  когда  она
оставляет его в детском саду, я объясняю  ей:  "Вы  просто  недостаточно
часто уходите от него", говорит Роберт Мендельсон, доктор медицины,  пе-
диатр и клинический профессор педиатрии в Орегонском университете наук о
здоровье в Портленде. Ребенок, поднимающий крик каждый  раз,  когда  его
мать уходит от него, может испытывать неуверенность в том, что она  при-
дет обратно. После нескольких непродолжительных по  времени  расставаний
даже самый беспокойный ребенок поймет, что мама всегда уходит и  возвра-
щается.
   Подготовьте ребенка. Сообщите ребенку, что вы уходите, даже если  это
вызовет некоторое беспокойство в ожидании расставания. Это лучше чем уй-
ти неожиданно, говорит Джей Бельски, доктор философии, профессор проблем
человеческого развития в Пенсильванском университете в городе Пенсильва-
ния парк. Будьте, однако, осторожны и не подчеркивайте этого,  предосте-
регает он. Скажите просто и спокойно: "Мама и папа уходят, а с тобой ос-
танется няня". Если вы будете говорить об  этом  долго,  говорит  доктор
Бельски, у ребенка создастся впечатление, что вы  тоже  беспокоитесь,  и
это чувство передастся ребенку.
   Не надо длительных прощаний. Пусть расставание будет быстрым и  реши-
тельным, говорит доктор Бельски. Хуже всего, если вы остановитесь в две-
рях и начнете объяснять и уговаривать ребенка, это вызовет лишнее беспо-
койство. Напомните себе, что горе, которое вы видите в момент  расстава-
ния, скорее всего исчезнет, как только вы уйдете.
   Поскольку расставание будет коротким, сделайте  его  ласковым.  Лучше
всего расставаться с ребенком со словами: "Я люблю тебя" и нежным  поце-
луем. Доктор Бельски советует "спрятать" поцелуй в карман  ребенка,  как
один из ритуалов расставания.
   Признавайте чувства ребенка. Вместо того, чтобы сказать:  "Не  плачь"
или "Не надо так переживать", что выдает ваше  собственное  беспокойство
из-за того, что вы расстраиваете ребенка, признайте, как чувствует  себя
ребенок, и подбодрите его. Скажите ему: "Я знаю, что тебе нелегко, но ты
большой мальчик и сумеешь совладать с собой", советует  доктор  Бельски.
Убедите ребенка в том, что его чувства и его горе  являются  вполне  ес-
тественными.
   Оставьте с ним кусочек себя. Если вы оставите ребенку чтото принадле-
жащее вам - какое-нибудь украшение или носовой платок, например, или со-
общите ему, что продолжите совместно начатую работу, когда вернетесь,  -
вы даете ему этим понять: "Я вернусь за тобой", говорит доктор  Бельски.
Все, что направлено для этой цели, что сохраняет непрерывность ваших от-
ношений и укрепляет их, является правильным.
   Планируйте какие-нибудь мероприятия. Для ребенка постарше - лет  пяти
- часто полезно составить график занятий на то время, пока вы будете от-
сутствовать. Занимаясь играми и различного рода деятельностью, он перес-
тает думать о вашем отсутствии, говорит Шейла Риборди, доктор философии,
клинический психолог, специализирующийся на работе с детьми  и  семьями,
профессор психологии и директор  клинической  подготовки  на  факультете
психологии в университете Де Пола в Чикаго.
   Оставляйте их с теми, кого они знают. Дети чувствуют себя  в  гораздо
большей безопасности в присутствии знакомого лица, чем с незнакомым  че-
ловеком. Если вы пользуетесь услугами новой няни, попросите ее придти по
крайней мере за сорок пять минут до вашего ухода. Обязательно посидите и
поговорите с няней и своим ребенком, прежде чем выйдите из дома, совету-
ет доктор Бельски. Родители должны дружески поговорить с этим человеком,
может быть посмеяться вместе над чем-нибудь. Дети  обычно  считают,  что
любой друг мамы - это их друг.
 
   ТРУДНОСТИ ПРИУЧЕНИЯ К ГОРШКУ
   Попробуйте не самый беспокойный способ
   Несмотря на то, что успешное приучение ребенка к горшку  часто  расс-
матривается как важный этап в его жизни, специалисты считают, что  роди-
тели слишком много беспокоятся об этом, в результате чего возникает мас-
са ненужных проблем.
   Я всегда говорю родителям: "Мне еще ни разу не приходилось слышать  о
ребенке, который отправился бы в колледж, неся в руке  ползунки,  полные
фекалий, говорит Джеффри  Фогель,  доктор  медицины,  педиатр  в  городе
Форт-Вашингтон, штат Пенсильвания, и штатный  врач  в  больнице  Честнат
Хилл в Филадельфии. Смысл моего замечания состоит в следующем: даже если
родители не будут делать ровным счетом ничего, ребенок рано  или  поздно
научится пользоваться туалетом.
   Большинство детей обучается этому к тому времени, когда им исполняет-
ся три года, но нет ничего необычного - или  ненормального  -  встретить
ребенка в три с половиной или четыре года, все еще не приученного к туа-
лету, замечает Джордж Стерн, доктор медицины, клинический профессор  пе-
диатрии в медицинской школе университета Тулане и педиатр в Новом Орлеа-
не. По-видимому, мальчики учатся этому позднее девочек.
   Если требуется выбрать одно слово, которое  нужно  постоянно  помнить
относительно обучения пользования горшком и впоследствии туалетом, гово-
рят специалисты, это  "успокойтесь".  Нельзя  насильно  обучить  ребенка
пользоваться туалетом.
   Но специалисты также считают, что вы можете сделать это обучение про-
ще для вас самого и вашего ребенка, если воспользуетесь следующими сове-
тами.
   Купите стульчик для туалета. Стульчик  для  отправления  естественных
надобностей может служить таким же целям, как маленькие пластиковые  га-
зонокосилки, которые родители покупают для своих детей. Это нечто  помо-
гающее малышу вести себя подобно папе, говорит Томас Бартоломью,  доктор
медицины, уролог-педиатр и доцент хирургии и урологии в  Центре  наук  о
здоровье Техасского университета в Сан-Антонио.
   Напишите на стульчике имя ребенка и пусть он сидит на  нем  во  время
любимых занятий: когда он слушает сказку или  смотрит  видео,  например,
говорит Бартон Д. Шмитт, доктор медицины, профессор  педиатрии  в  меди-
цинской школе университета  Колорадо,  директор  службы  консультаций  в
Центре амбулаторного обслуживания детской больницы Денвера и автор книги
"Здоровье вашего ребенка". Вам нужно поставить этот стульчик и  приучить
ребенка получать удовольствие от сидения в нем, прежде чем вы  упомянете
о том, что сидя на этом стульчике ребенок может отправлять  свои  надоб-
ности.
   Перейдите к детскому сиденью. Если  ваш  ребенок  проявляет  интерес,
можно перейти к детскому сиденью, кладущемуся на обычный унитаз, совету-
ет Лотти Мендельсон,  дипломированная  медсестра  и  детская  медсестра,
практикующая в Портленде, штат Орегон, один  из  авторов  книги  "Полная
книга для родителей". Поставьте рядом табуретку, чтобы он мог забираться
на сиденье и спускаться с него.
   Или он может быть готов для  окончательного  шага.  Дети,  достаточно
сильные физически, могут научиться пользоваться непосредственно взрослым
туалетом, садясь на унитаз задом наперед, - лицом к бачку  с  водой  для
смывания, чтобы держаться за него,
   говорит Мендельсон. Большинство детей хотят попробовать свои силы  на
взрослом сиденье, как только почувствуют, что могут это.
   Сыграйте роль модели. Объясните ребенку, что вы хотите  от  него,  но
будет еще лучше, если вы это продемонстрируете, советует  доктор  Барто-
ломью. По очевидным причинам лучше всего делать это родителю одного пола
с ребенком. Это похоже на все остальное - дети любят  подражать  родите-
лям, говорит доктор Бартоломью. Когда они видят, что вы пользуетесь туа-
летом, они тоже захотят им пользоваться.
   Откажитесь от переходного периода. Хотя и велико искушение воспользо-
ваться штанишками переходного периода, похожими  на  подгузники,  доктор
Фогель не советует этого. При этом вы посылаете ребенку непонятный  сиг-
нал. Вы го