двойное:  мла-
денцу будет легче срыгивать, и при этом  уменьшается  вероятность  того,
что воздух попадет в кишечник, где вызовет  значительную  боль,  говорит
доктор Джелин.
   Срыгивание следует производить в вертикальном положении. Доктор  Дже-
лин рекомендует при срыгивании держать младенца  вертикально.  Поднимите
его так, чтобы его животик упирался вам в грудь, а голова лежала  бы  на
вашем плече. В этом положении газ оказывается над жидкостью в желудке  и
легко срыгивается. Избегайте срыгивании ребенка в горизонтальном положе-
нии, например, когда он лежит у вас на коленях, говорит  доктор  Джелин,
потому что при этом облегчается переход газа из желудка в тонкие кишки.
   Сделайте перерыв для срыгивания. Младенец, которого  беспокоят  газы,
часто получает пользу от того, что делается перерыв для срыгивания в се-
редине кормления, говорит доктор Петтей. Когда ваш  младенец  отрывается
от груди или бутылочки, бережно поднимите его в вертикальное положение и
ждите, когда он срыгнет.
   Не перекармливайте младенца. Если вы будете понуждать своего младенца
есть больше, чем он хочет, это ухудшит проблему  газов.  Пусть  младенец
сам решит, сколько ему хочется есть, говорит  доктор  Петтей,  поскольку
перекармливание сделает проблему газов еще более болезненной.
 
   ДЛЯ ДЕТЕЙ БОЛЕЕ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА
   Замедлите темп еды за столом. Дети старшего возраста  могут  получить
боль от газов в желудке, если поспешно глотают пищу за столом и при этом
заглатывают массу воздуха, считает Эйлин Бихэн, дипломированный диетолог
и консультант в центре семейной  практики  Си  Коуст  в  Эксетере,  штат
Нью-Гемпшир, и автор книги "Приготовление пищи для вашего ребенка в мик-
роволновой печи". Проверьте скорость, с которой вы сами едите, предложи-
ла Бихэн. Ваш ребенок, может быть, научился своей волчьей манере хватать
еду у вас. В этом случае принесет пользу, если  вы  намеренно  замедлите
скорость еды и станете получать от нее удовольствие.
   Изучайте овощи. Некоторые виды пищи содержат много углеводов, которые
полностью не перевариваются в маленьком желудке. Они могут  образовывать
газы. Цветная капуста, брюссельская капуста, обычная капуста  и  капуста
спаржевая (брокколи) считаются главными виновниками, потому  что  именно
они создают у некоторых людей большое количество газа, считает Бихэн.
   Если один или несколько из этих овощей ведут к появлению боли от газа
в желудке у вашего ребенка, он начнет чувствовать эту боль примерно  че-
рез два или четыре часа после еды, замечает она. Пользуясь этим  сроком,
вы и ваш ребенок можете найти виновника и после этого уменьшить  порцию.
Дело в том, что эти овощи очень питательны и полезны для  вас.  Поэтому,
если вашему ребенку они нравятся, постарайтесь просто сократить  размеры
порции, не отказывайтесь от них совсем, предлагает она.
   Замачивайте бобы. Чтобы сократить количество газов,  образующихся  от
потребления сухих бобов, замочите их на несколько часов и регулярно  ме-
няйте воду, перед тем как приступить к приготовлению пищи, советует  Би-
хэн. Замачивание и промывка бобов не уменьшают содержание в  них  белка,
добавляет она.
   Капелька облегчения. Несколько капель  энзима  под  названием  Беано,
разбрызганных над бобами перед едой, может тоже предупредить образование
газа, сообщает Бихэн. Беано продается в магазинах, торгующих  естествен-
ной здоровой пищей, ив аптеках.
   Избегайте сорбитола. Сорбитол, искусственный заменитель сахара, кото-
рый находят во многих видах пищи, свободных от сахара, включая некоторые
сорта жевательной резинки и мятные освежители рта, может вызвать  значи-
тельное расширение желудка и образование газов, говорит  доктор  Джелин.
Если боль от газа в желудке составляет проблему для вашего ребенка,  по-
пытайтесь устранить из его пищевого режима продукты, в которых содержит-
ся сорбитол.
   Остерегайтесь заглатывания воздуха. Все, что заставляет ребенка  заг-
латывать воздух, может содействовать образованию газов,  говорит  доктор
Джелин. Таким образом, вашему ребенку, может  быть,  придется  сократить
количество потребляемой жевательной резинки, твердых  леденцов,  которые
нужно сосать, и пить меньше газированных напитков (особенно через  соло-
минку).
   Проверьте, не вызывается ли это молоком. У старших  детей  газ  может
также образовываться из-за непереносимости лактозы, предупреждает доктор
Петтей. Дети, у которых есть такая непереносимость, не производят доста-
точно лактазы - энзима, необходимого, чтобы переваривать молочный  сахар
(лактозу).
   Если вы считаете, что заметили  связь  между  употреблением  молочных
продуктов и скоплением газов у вашего ребенка, навестите  своего  врача.
Непереносимость лактозы легко выяснить и  поставить  диагноз  с  помощью
простого теста выдыхаемого воздуха. Если выяснится, что именно это явля-
ется причиной боли, испытываемой вашим ребенком от газов, врач может по-
рекомендовать дополнительные энзимы или посоветует пить молоко,  которое
содержит лактозу.
 
   БОЛИ В НОГАХ
   Советы, как от них избавиться
   Ах, как болят эти ножки! Когда у вас болят ноги, кажется,  что  болит
все, и это относится как к ребенку, так и к взрослому. Если ваш  ребенок
прищемил палец на ноге или ушиб пятку, вам придется услышать массу  кап-
ризов и жалоб.
   Боли в ногах возникают по многим причинам и во многих разных  местах.
Поэтому вам понадобится поговорить с ребенком и точно выяснить, где  на-
ходится источник боли. Слишком тесная обувь является широко  распростра-
ненным раздражителем, но могут быть и другие причины. Боль в пятке, нап-
ример, может быть вызвана растяжением Ахиллова сухожилия. Боль в средней
части ступни, под ее серединой, часто является результатом болезни свода
стопы. Боль в большом пальце может быть вызвана воспалением сумки на на-
ружной части пальца. А водяные мозоли могут появиться где угодно, в  чем
вы можете убедиться, даже бегло осмотрев ноги своего ребенка (если проб-
лема заключается именно в этом, смотрите соответствующий раздел о  мозо-
лях, где приводятся дополнительные сведения).
   После того как вы выявили источник боли,  прислушайтесь  к  следующим
советам специалистов, которые помогут вам сделать ребенка  счастливым  и
избавят его от болей в ногах.
   Избавьте ребенка от боли в пятке с помощью льда. Некоторые дети  осо-
бенно склонны чувствовать боль в пятках в возрасте от 8 до 12 лет,  счи-
тает Сьюзанн Таннер, доктор медицины, педиатр и врач по спортивной меди-
цине в Центре спортивной медицины университета Колорадо в  Денвере.  Это
часто случается потому, что Ахиллово сухожилие, присоединяющее  икронож-
ную мышцу к пяточной кости, слишком натянуто, говорит доктор Таннер.
   Чтобы снять боль, она рекомендует положить лед на пятку на 10-20  ми-
нут. Только не забудьте завернуть лед в полотенце, чтобы не было прямого
контакта с кожей. Если это не поможет, попытайтесь класть в обувь  прок-
ладки под пятку. И пусть ваш ребенок сократит объем бега и прыжков,  ко-
торыми он увлекается.
   Боритесь с болью с помощью растягивания. Упражнения на растяжение то-
же могут помочь против боли в пятках. Вот упражнение, которое рекоменду-
ет доктор Таннер: пусть ваш ребенок встанет лицом к стене на  расстоянии
примерно полуметра. Опершись руками о стену, он должен двигаться бедрами
вперед, наклоняясь к стене. Это упражнение растягивает икроножную  мышцу
и Ахиллово сухожилие, утверждает она.
 
   МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
   Когда обратиться к врачу
   Если ваш ребенок жалуется на боль в ногах, осмотрите его ногу  -  нет
ли там опухоли, деформированности (сюда относится все, что выглядит  не-
нормально), красноты, тепла при прикосновении (по сравнению с другой но-
гой) или потери чувствительности, говорит  Эли  Гликк,  физиотерапевт  в
Центре физической терапии в Бала Кинуид и Флауартаун, штат Пенсильвания.
Если вы обнаружите любой из этих симптомов, обращайтесь к врачу.
   Даже если нет таких тревожных сигналов, отведите ребенка к врачу, ес-
ли по прошествии четырех или пяти дней боль или опухоль не  уменьшаются,
говорит Гликк. Длительная боль или опухоль могут быть признаками  растя-
жения или перелома.
   Если у вашего ребенка диабет, не лечите его ногу дома, не получив со-
вета врача, говорит, он.
   Примите меры против жесткой обуви. Если задники обуви вашего  ребенка
очень жесткие, они могут вызвать раздражение  пятки  и  причинить  боль,
предупреждает Элизабет Х. Роберте, доктор хироподической  медицины,  по-
четный профессор анатомии в нью-йоркском колледже хироподической медици-
ны и автор книги "На ногах". Всякий раз, когда вы покупаете  новую  пару
обуви для ребенка, надавите ладонью руки на задник ботинка, чтобы  смяг-
чить его, советует она.
   Поддерживайте своды ступней. Всегда  покупайте  обувь  с  встроенными
стельками - супинаторами. Если у вашего ребенка средний или высокий свод
стопы, особенно важно, чтобы обувь обеспечивала  поддержку,  рекомендует
доктор Таннер. При недостаточной поддержке свода стопы  в  обуви,  может
развиться плоскостопие, что приведет к усталости и боли в ногах.
   Скажите сандалиям "нет"! Откажитесь от сандалий. Они не  поддерживают
своды стоп вашего ребенка, говорит Розарио Лабарбера,  доктор  хироподи-
ческой медицины, глава отделения хироподии в больничном центре в Пассаи-
ке и больнице Святой Марии в Пассаике, штат Нью-Джерси,  и  член  совета
нью-йоркского колледжа хироподической медицины. При  длительном  ношении
сандалий может наступить усталость ног, а  это  может  явиться  причиной
дискомфорта.
   Опередите травмы, возникающие в результате ударов ног о  твердую  по-
верхность. Если ваш ребенок прыгает через веревочку или играет в  другие
игры, связанные с прыжками на асфальте, и чувствует  после  этого  боль,
убедите ребенка изменить игру или заниматься прыжками на матах,  предла-
гает Эли Гликк, физиотерапевт в центре физической терапии в Бала  Кинуид
и Флауартаун, штат Пенсильвания. Примите меры, чтобы ваш  ребенок  носил
соответствующую обувь. Лучше всего носить обычные кеды или кроссовки,  у
которых хорошая упругая стелька и хороший супинатор, говорит Гликк.  Ре-
гулярно проверяйте, насколько изношена обувь, и заменяйте ее по мере не-
обходимости.
   Как следует размочите опухающие суставы больших пальцев. Если у ваше-
го ребенка болит большой палец йоги и  заметно  утолщение  и  распухание
сустава, это может указывать на воспаление  сумки  на  наружной  стороне
пальца.  Часто  встречается  наследственное  воспаление  сумки   сустава
большого пальца, хотя это редко проявляется до 10  лет,  говорит  Мортон
Уолкер, доктор хироподической медицины, бывший  хироподист  (подиатр)  с
частной практикой в Стэмфорде, штат Коннектикут, и автор  книги  "Полная
книга о ногах". Для временного облегчения боли доктор. Уолкер рекоменду-
ет ножные ванночки дважды в день по пятнадцать минут в  теплом  растворе
горькой соли (эпсомской соли), достаточно глубокие, чтобы полностью пок-
рыть обе ступни.
   Попробуйте занять большие пальцы ребенка перетягиванием каната.  Док-
тор Уолкер предлагает следующее упражнение для  облегчения  начинающейся
боли в сумках суставов больших пальцев: возьмите маленькое,  но  толстое
резиновое кольцо и, когда ноги ребенка прижаты ступнями одна  к  другой,
наденьте резиновое кольцо на большие пальцы ног.  Затем  ребенок  должен
зажать сводами стоп обеих ног маленькую консервную банку. Теперь  попро-
сите ребенка попытаться прижать пятки одна к другой, преодолевая  сопро-
тивление резинового кольца. Доктор Уолкер говорит,  что  это  упражнение
оттягивает большие пальцы от других пальцев ног,  снимая  таким  образом
напряжение с больного сустава.
   Помощь против вросших ногтей
   Вросшие ногти могут причинять боль. В качестве временной меры,  чтобы
облегчить дискомфорт, вызванный краем ногтя, вонзающегося в  плоть,  за-
суньте клочок ваты между плотью пальца на ноге и вросшим ногтем, совету-
ет Элизабет Х. Роберте, доктор хироподической медицины, почетный профес-
сор анатомии в нью-йоркском колледже  хироподической  медицины  и  автор
книги "На ногах".
   Чтобы осуществить необходимую процедуру,  пользуйтесь  узким,  но  не
острым инструментом. Если ваш ребенок не хочет сидеть  на  месте  и  все
время шевелится, воспользуйтесь картонной пилкой  для  ногтей,  проверив
сначала, что ее край чистый, советует она. Если ситуация не улучшается и
особенно если вы подозреваете инфекцию, покажите ребенка врачу или хиро-
подисту. Признаком инфекции может  быть  краснота,  истечение  гноя  или
боль, говорит доктор Роберте. А вот для того чтобы не допустить  враста-
ния ногтей, научите ребенка не отрывать выросшие ногти на  ногах.  Кроме
того, примите меры, чтобы ногти срезались  прямо  поперек.  Если  ноготь
срезается так, что его оставшаяся часть лишь чуть-чуть выступает за пре-
делы своего желобка, шанс того, что он будет  расти  внутрь,  становится
меньше, говорит доктор Роберте. Кроме того, убедитесь, что  ботинки  ре-
бенку не стали слишком малы, что вызывает давление плоти на ноготь.
   Если обувь удобна ребенку, - пусть он носит ее. Неудобная обувь явля-
ется главной причиной боли в ногах у детей, считает доктор Роберте. Что-
бы обувь была удобна для ребенка, убедитесь в том, что остается четверть
дюйма (чуть больше 0,5 см) между самым длинным пальцем на ноге и  перед-
ней стенкой ботинка, советует она.
   Дети очень быстро вырастают из обуви. Доктор Роберте рекомендует  по-
купать новые ботинки очень маленьким детям каждые два  месяца.  По  мере
того как дети растут, рассчитывайте на то, что придется  покупать  новую
обувь каждые шесть месяцев. Даже в возрасте двенадцати лет носить одни и
те же ботинки целый год - это слишком долго, говорит она.
   Покупайте новую обувь. Избегайте покупать подержанную обувь, даже ес-
ли она соответствует по размерам, советует доктор Роберте. Обувь немину-
емо принимает форму ноги своего предыдущего хозяина.
 
   БОЛИ, СВЯЗАННЫЕ С РОСТОМ
   Что нужно, чтобы они прекратились
   В какое-то время в возрасте от четырех до девяти лет ваш ребенок  мо-
жет испытывать то, что обычно называют болями, связанными с ростом.  Эти
таинственные боли ощущаются в ногах - часто ночью - и могут  длиться  от
нескольких минут до нескольких часов и  потом  исчезают.  Такие  эпизоды
обычно случаются несколько раз в неделю и могут продолжаться  в  течение
года или больше.
   Вас, наверное, удивит, что боли, связанные с ростом, не имеют никако-
го отношения к росту. По сути дела, более правильно было бы  назвать  их
просто  болями  в  конечностях  во  время  детства,  говорит  Брэм.   Х.
Бернстайн, доктор медицины, профессор клинической педиатрии в  универси-
тете Южной Калифорнии и руководитель отделения  ревматологии  в  детской
больнице Лос-Анджелеса.
   Однако врачи все-таки не могут ответить на все вопросы,  связанные  с
болезнями роста. В некоторых случаях кажется,  что  боли  чувствуются  в
мышцах, в то время как у других детей эти боли ощущаются в костях, заме-
чает доктор Бернстайн.
   Во многих случаях болезни роста могут быть не чем иным, как болями  в
мышцах, вызванными перенапряжением тугих мышц. Это походит на то, как вы
или я чувствовали бы себя после того, как накануне вскарабкались на  го-
ру, замечает доктор Бернстайн. Очень многие дети весьма  активны.  Тугие
мышцы не причиняют боли, когда они бегают или  занимаются  упражнениями,
но начинают болеть, когда расслабляются ночью. У других пациентов, одна-
ко, мы так и не можем обнаружить причину.
   Специалисты знают одно о болях, связанных с ростом: это  не  судороги
мышц. Это что-то совсем иное. Судороги мышц  представляют  собой  острую
боль, обычно в икроножной мышце, сопровождаемую спазмами. При  судорогах
обычно можно видеть мышечные спазмы. А вот при болях роста все  происхо-
дит по-другому, говорит доктор Бернстайн. Существуют простые средства от
болей, связанных с ростом. Но трудно предсказать, какие из них будут эф-
фективными в каждом данном случае, продолжает он.  После  того  как  ваш
врач исключил все серьезное, например артрит, вы можете попробовать раз-
личные средства, чтобы выяснить, какие из них подойдут для вашего ребен-
ка и помогут ему при болях.
   Ободрите его успокаивающими словами. Боль пугает детей, даже если  ее
причиной  является  простое   мышечное   напряжение,   замечает   доктор
Бернстайн. Объясните ребенку, что боли в ногах  вызваны,  скорее  всего,
перенапряжением и что это скоро пройдет. Успокаивание представляет собой
самую важную вещь. Детям нужно знать, что то, что они испытывают, не яв-
ляется результатом какойто ужасной болезни.
 
   МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
   Когда обратиться к врачу
   Боль в ногах у детей может иногда быть симптомом серьезного заболева-
ния, такого как ревматоидный артрит, предупреждает  Брэм  Х.  Бернстайн,
профессор клинической педиатрии в университете Южной Калифорнии и  руко-
водитель отделения ревматологии в детской больнице Лос-Анджелеса. Он со-
ветует обратиться к врачу, если боль сопровождается следующими симптома-
ми:
   - высокая температура;
   - опухоль суставов или мышц;
   - исключительная усталость, потеря аппетита и веса;
   - хромота;
   - утренние боли после пробуждения.
   Боритесь с болью обезболивающими  лекарствами.  Легкое  болеутоляющее
лекарство, такое как ацетаминофен (детский тайленол), может  помочь  ре-
бенку, говорит доктор Бернстайн.  Проверьте  инструкцию,  чтобы  выбрать
правильную дозировку для вашего ребенка, принимая во внимание  его  воз-
раст и вес, или проконсультируйтесь с врачом. Если легкое обезболивающее
не действует, говорит он, спросите врача относительно ибупрофена -  про-
тивовоспалительного лекарства, которое  продается  для  маленьких  детей
только по рецепту. Ибупрофен действует во многих случаях лучше, чем аце-
таминофен, хотя нам непонятно почему, говорит он.
   Попробуйте растирание руками. Боли, связанные с ростом, часто исчеза-
ют после материнского массажа, советует Расселл Стил,  доктор  медицины,
профессор и вице-председатель департамента педиатрии в медицинской школе
университета штата Луизиана в Новом Орлеане. Осторожно  массируйте  ноги
ребенка в тех местах, где сосредоточена боль, до тех пор, пока он не по-
чувствует себя лучше.
   Обогрейте больные места. Тепло может оказать  успокаивающее  влияние,
особенно если источником боли у ребенка является мышечная боль,  считает
Ширли Менард, дипломированная медсестра, дипломированная  педиатрическая
сестра-практик и доцент в университетском центре науки здоровья в  школе
выхаживания младенцев в Сан-Антонио, штат Техас. Теплая  ванна  душ  или
даже согревающий компресс часто приносят облегчение, замечает она.
   Теплая ванна в течение двадцати минут или согревающий компресс  помо-
гут снять боль, добавляет доктор Бернстайн. Тем не менее  не  оставляйте
ребенка без присмотра с согревающим компрессом на длительный период, по-
тому что ему может стать слишком тепло.
   "Отправляйтесь в лагерь" в спальне. В качестве предупредительной меры
для того, чтобы не допустить возникновения болей, можно держать ноги ре-
бенка в тепле, когда он спит ночью. Не нужно,  чтобы  ребенок  спал  всю
ночь под электрическим одеялом или согревающим  компрессом,  потому  что
это может оказаться опасным, говорит доктор Бернстайн. Но маленьких  де-
тей можно уложить в спальный мешок, так будут согреваться ноги ребенка и
к тому же это, скорее всего, ему понравится.
 
   БОРОДАВКИ
   Причины, особенности и лечение
   Они вырастают, как грибы после дождя, - плотные маленькие наросты  на
колене, локте или пальце.
   Однако, несмотря на то, что они выглядят странно, бородавки  безобид-
ны. Фактически они представляют собой всего лишь небольшие кожные  обра-
зования вирусного происхождения, объясняет Ричард Джонсон, доктор  меди-
цины, преподаватель дерматологии в гарвардской медицинской школе в  Бос-
тоне. У детей они распространены относи