енка шапку и шарф, или нашейное кольцо, или  снежную  маску  -  вязаный
шлем, закрывающий голову и лицо, оставляющий открытыми глаза и рот.
   Принимайте во внимание холод от морозного ветра. Не исходите из того,
что показывает термометр, закрепленный снаружи.  Не  просто  температура
определяет, насколько опасно находиться на свежем  воздухе  или  морозе,
говорит Аулхоут. Сильный ветер заставляет тело быстро терять тепло.
   Попробуйте парную систему. Сделайте так, чтобы каждого ребенка сопро-
вождал его товарищ. Скажите каждому из них, чтобы они следили за  ушами,
носом и щеками своего приятеля, чтобы заметить, меняется ли их цвет, го-
ворит доктор Фукс. Ваш ребенок может не заметить, что его губы бледнеют,
а вот его товарищ заметит это, говорит она. И приятель может принять ме-
ры именно в тот момент, когда это становится критически важным.
 
   ПЕРЕУТОМЛЕНИЕ
   Как зарядить аккумулятор
   - Мама, я так устал! Естественно, что  еще  ожидать  поздно  вечером,
после того, как ваш восьмилетний  ребенок  провел  весь  день,  играя  с
друзьями или носясь как сумасшедший на чьем-то дне рождения.
   Но что если ваша дочь скажет, "я устала", едва проснувшись утром  или
когда она собирается в гости? Тогда  ее  усталость  и  вялость  вызывают
удивление.
   Детишки, только начавшие ходить, не жалуются  на  усталость,  подобно
тому, как это делают восьмилетние, но они тоже устают. Разница  заключа-
ется в том, что маленькие  дети  выражают  свою  усталость  капризами  и
нытьем, говорит Уилльям Уомэк, доктор медицины, адъюнкт-профессор  отде-
ления детской психологии в медицинской школе университета  Вашингтона  и
один из директоров клиники исследования стресса детской больницы и меди-
цинского центра, оба учреждения находятся в Сиэтле.
   После того, как вы исключили возможные физические причины утомляемос-
ти, попробуйте предложения наших экспертов, направленные  на  то,  чтобы
ободрить детей и избавить их от усталости.
   Накапливайте силы медленно. Если ваш ребенок привыкший к относительно
сидячему образу жизни, внезапно приобретет группу новых активных друзей,
займется другим видом спорта или присоединится к  другой  группе  детей,
играющих более живо, вполне вероятно, что сначала он будет уставать, го-
ворит Роберт Р. Баттеруорт, доктор  философии,  клинический  психолог  в
Лос-Анджелесе, который специализируется в лечении детей и юношей. Объяс-
ните своему ребенку, что потребуется определенное время, чтобы  "набрать
скорость". Скажите ему, чтобы он сначала не спешил, больше отдыхал, пока
не привыкнет к новому образу активной жизни.
   Сбавьте скорость. Более старшие дети могут уставать,  просто  потому,
что они занимаются слишком многим, говорит доктор Уомэк.
   Если ваш ребенок принимает участие в играх после окончания занятий  в
школе почти каждый день плюс занимается спортом или является скаутом  по
уикэндам, вам придется сократить его занятия этим на одно или два.
   Прибавьте к этому время на "охлаждение". Если ваш ребенок находится в
школе или в детском саду весь день, это может оказаться  длинным  утоми-
тельным днем, считает Франсис Уилсон, доктор философии, клинический пси-
холог в Шерман Оукс, Калифорния, и председатель комитета психологии здо-
ровья Психологической ассоциации графства Лос-Анджелес.
   Если можете, организуйте так, чтобы ваш ребенок время от времени про-
водил несколько часов после школы с другом или с одним из родителей, или
с кем-то, кто присматривал бы за ним, вместо того, чтобы все время нахо-
диться в большой группе. Некоторые дети, независимо от возраста, получа-
ют немалую пользу от дневного сна. Если невозможно осуществить  ни  одно
из вышеупомянутых предложений, предоставьте своему ребенку  полчаса  или
час спокойного времени после его возвращения из школы. Дайте ему что-ни-
будь перекусить в кухне, пока вы готовите ужин, или пусть он просто  от-
дохнет у себя в комнате с книгой.
   Стремитесь к большему разнообразию. С другой стороны, ребенок,  увле-
кающийся разными делами и с большим количеством друзей, вполне возможно,
совсем не испытывает усталости - просто ему скучно от однообразной рути-
ны, повторяющейся каждый день. Попытайтесь занять его  еще  чем-то,  что
по-настоящему может понравиться ребенку, говорит доктор Уилсон. Если ваш
ребенок любит привлекать к себе внимание, например, вы можете  заинтере-
совать его, включив в группу, занимающуюся исполнительскими  видами  ис-
кусства (театр, цирк и т.д.), считает она.
   Вы можете нарушить однообразие, попросив вашего ребенка помочь приго-
товить ужин, пойти вместе  с  ним  в  библиотеку,  пригласить  знакомого
мальчика (или девочку) к себе домой, чтобы поиграть раз в неделю или ве-
чером поиграть с ним в настольные игры, вместо того, чтобы смотреть  те-
левизор.
 
   МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
   Когда обратиться к врачу
   Все педиатры признают, что для ребенка ненормально все время чувство-
вать себя усталым. Усталость может быть  симптомом  многих  заболеваний,
включая инфекции, абсцесс в зубе, грипп или простуду,  хронически  зало-
женный нос, аллергию, недостаточно активную щитовидную  железу,  анемию,
паразитов, таких как острицы, или депрессию...
   Вот некоторые симптомы, которые говорят вам, что настало время  обра-
щаться к врачу:
   - усталость, которая никак не проходит;
   - гораздо более продолжительный сон или частый сон днем;
   - трудности с засыпанием;
   - темные круги под глазами;
   - дурной запах изо рта;
   - постоянная печаль и частые слезы.
   Усталость может быть также вызвана депрессией. Детская  депрессия  не
является чем-то необычным, но многие родители не замечают ее  признаков,
говорит Уилльям Уомэк, доктор медицины,  адъюнкт-профессор  в  отделении
детской психологии медицинской школы университета Вашингтона и  один  из
директоров клиники по лечению стрессовых состояний в детской больнице  и
медицинском центре, оба учреждения находятся в Сиэтле.
   Следите за проблемами, связанными со сном. Если у вашего ребенка  за-
метны вышеуказанные симптомы, продолжающиеся два или три месяца,  вместе
с понижением энергии, обратитесь за профессиональным советом, предпочти-
тельнее всего к детскому психиатру, говорит доктор Уомэк.
   Наконец, излишняя усталость может быть также вызвана синдромом хрони-
ческой утомляемости, болезнь чаще встречающаяся у взрослых, говорит док-
тор Дэвид С. Белл, педиатрический инструктор в  Гарвардской  медицинской
школе и в отделе педиатрии Кэмбриджской больницы  в  Массачусетсе.  Если
удалось исключить все остальные возможные причины, спросите своего  вра-
ча, не страдает ли ваш ребенок от этого заболевания.
   Установите время, когда ребенок ложится спать. Дети нуждаются в опре-
деленном времени, когда они должны ложиться спать, чтобы получить доста-
точный отдых, говорит доктор Уомэк. Чтобы избежать нарушения режима сна,
отход ко сну во время уик-энда не должен отличаться больше, чем  на  час
от будних дней.
   Дети в возрасте от 2 до 6 лет должны спать в среднем 12  часов,  плюс
дневной сон. От 6 до 9 лет - большинство детей нуждаются в 11 часах  сна
и к 12 годам - примерно 10 часов. Нужно учесть, однако, что дети  бывают
разные - некоторым нужно сна больше, другим - меньше.
   Готовьте хороший завтрак и ленч. Ребенок, который спешит к школу  без
завтрака или съев просто сладкую булочку, скорее всего  к  середине  дня
будет испытывать усталость, говорит доктор Баттеруорт. А те дети,  кото-
рые обходятся без ленча, будут испытывать упадок сил во второй  половине
дня.
   Если у вас нет времени приготовить хороший завтрак, дайте ребенку ку-
курузные хлопья без сахара, тосты, фрукты, йогурт или  булочки  (оладьи)
из цельной муки. Если ваш ребенок не ест школьный ленч, приготовьте  ему
и заверните ленч накануне или пусть он сделает это сам.
   Готовьте питательные закуски. Когда вы даете ребенку газированные на-
питки, что-то сладкое или пирожки, это обеспечит  его  быстрым  приливом
энергии, но вскоре после этого уровень энергии  быстро  упадет,  говорит
Донна Оберг, дипломированная медсестра и диетолог, и специалист  по  об-
щественному питанию в департаменте здравоохранения графства Сиэтл-Кинг в
Кенте, штат Вашингтон. Уровень содержания сахара в крови опустится  ниже
того уровня, который был у него перед тем, как он  съел  всю  эту  пищу,
обеспечившую его "быстрым притоком энергии", говорит она.
   Лучше выбрать для этой цели фрукты, овощи, попкорн без масла или кре-
керы с низким содержанием жиров. Некоторые  дети  постарше  предпочитают
охлажденную молодую морковь или брокколи, добавляет она.
   Обеспечьте побольше витаминов. Я все время  вижу  детей,  которым  не
хватает таких питательных веществ, как витамин B6 и цинк, говорит Рэй С.
Вундерлих мл. доктор медицины, практикующий в сфере питательной медицины
в Санкт-Петербурге, штат Флорида. Лучший способ  дать  детям  эти  пита-
тельные вещества состоит в создании сбалансированной  диеты,  в  которую
входят по крайней мере пять видов фруктов, и овощей ежедневно.  Если  вы
также включите в режим питания цельный хлеб, изделия из цельного зерна и
две порции мяса, рыбы или другой пищи, богатой белком, это  значит,  что
обеспечите своего ребенка всеми питательными веществами,  в  которых  он
нуждается (говядина, мясо птицы, продукты из цельного зерна и дрожжи яв-
ляются хорошими источниками как цинка, так и витамина В).
   Если вы думаете о дополнительных источниках витаминов  и  питательных
веществ, обязательно сначала обсудите режим  питания  своего  ребенка  с
врачом.
   С опаской относитесь к сидящим на диете. Многие дети, особенно девоч-
ки начинают соблюдать диету уже в раннем возрасте, и недостаток  калорий
может заставить ребенка чувствовать себя усталым, говорит доктор  Батте-
руорт. Если ваш ребенок просто отказывается от десерта или выбирает  са-
лат вместо картошки, жареной пофранцузски, у вас нет, наверное,  основа-
ний для беспокойства. Но вы должны объяснить ребенку, что ему нужно мно-
го питательных веществ и указать на пищу, которую следует выбрать.  Если
ваш ребенок кажется вам слишком обеспокоенным своим весом или настаивает
на соблюдении диеты, организуйте встречу ребенка с врачом.
   Ищите связь с возможной аллергией. Аллергия к  некоторым  видам  пищи
может сказаться на самочувствии ребенка и вызвать у него усталость.  По-
пытайтесь вести дневник питания, чтобы определить, какие виды пищи могут
вести к росту усталости, предлагает доктор Вундерлих.  Записывайте,  что
ест ваш ребенок, когда он ест, как он чувствует себя в течение дня. Если
какой-то вид пищи вызывает у него приступ усталости,  попытайтесь  отка-
заться от этого вида пищи. Виновниками таких приступов скорее всего ста-
нет пища, которую едят в большом количестве и чаще других.
   Обсуждайте проблемы открыто. Если вы подозреваете, что  плохое  само-
чувствие вашего ребенка является результатом ссоры с его лучшим  другом,
событий в школе или плохих отношений в  семье,  убедите  его  откровенно
рассказать обо всем этом, говорит доктор Уилсон.
   Чтение вслух разных историй может  помочь  маленькому  ребенку  спра-
виться с трудными проблемами, возникающими в его жизни. Например,  исто-
рии, в которых говорится о возникновении  дружбы,  поступлении  в  новую
школу или о том, как справиться с потерей, могут оказаться очень  полез-
ными, говорит доктор Уилсон.
   Будьте хорошим примером для него. А может  быть  ваш  ребенок  просто
повторяет ваше: "Я так устал", или "Я совершенно выдохся"? Иногда  уста-
лости можно научиться. Если у ребенка усталая мать, усталый отец или ус-
талые дедушка и бабушка, он может замкнуться на этом и подражать их  по-
ведению и симптомам, говорит доктор Вундерлих. Попытайтесь сами  немного
больше отдохнуть, если  это  возможно.  И  даже  если  вы  почти  всегда
чувствуете себя усталым, попробуйте не жаловаться на это перед своим ре-
бенком.
 
   ПЕРХОТЬ
   Проклятье этим предательским пылинкам
   Перхоти нечего стыдиться, считает Гай С. Уэбстер, доцент дерматологии
в университете Томаса Джефферсона в Филадельфии. И если у вашего ребенка
склонность к перхоти, напомните ему, что врач сказал, чтобы он не беспо-
коился.
   Когда предательские пылинки серо-белого цвета появляются на воротнике
и плечах школьников, другие ребята могут начать их дразнить, Поэтому ро-
дителям следует объяснить причину возникновения перхоти, уверить ребенка
в том, что в перхоти нет ничего страшного или постыдного, и затем  пред-
ложить меры, которые следует принять для ее устранения.
   Перхоть это всего лишь результат слишком энергичной деятельности кож-
ных клеток волосистой части головы. Кожные чешуйки сыпятся  с  головы  у
всех, но если перхоть у ребенка, то эти чешуйки сыпятся слишком быстро и
слишком в большом количестве. Ребенок может пожаловаться, что у него че-
шется голова, и вы обнаружите у корней волос белые чешуйки.
   Хотя перхоть не так распространена у детей, как у взрослых, случается
она и у детей. Если вы видите на волосистой части головы что-то  похожее
на перхоть, то попробуйте применять домашние средства, чтобы  избавиться
от нее, говорит Карен Уиес, доцент медицины и педиатрии и директор детс-
кого дерматологического отделения в медицинском центре.  Массачусетского
университета в Уорчестере. Однако она предостерегает, что если в  преде-
лах двух недель лечение перхоти не будет эффективным,  следует  иметь  в
виду, что симптомы вашего ребенка могут быть связаны с другими заболева-
ниями, которые требуют врачебного диагноза и лечения.
   Вот домашние средства борьбы с перхотью, предложенные нашими  специа-
листами.
   Купите хороший шампунь от перхоти. Хороший шампунь для борьбы с  пер-
хотью очень важен, он уменьшает шелушение на волосистой части  головы  и
дает возможность лекарствам проникнуть туда, где они требуются,  говорит
Элвин Л. Адлер, дерматолог, практикующий врач и клинический инструктор в
дерматологии в больнице НьюЙорка, медицинском Корнелльском центре и  ме-
дицинском центре ВетИсраэль, оба в Нью-Йорке. Чтобы  убедиться,  что  вы
покупаете эффективный препарат, проведите некоторое время в аптеке,  чи-
тая этикетки. Ищите шампунь против перхоти, в котором среди прочих  инг-
редиентов содержится деготь или салициловая кислота, говорит доктор  Ад-
лер.
   Мойте голову этим шампунем почаще. Ваш  ребенок  должен  пользоваться
этим шампунем, по крайней мере, два раза в неделю. Многие врачи считают,
что если перхоть не исчезает, то ребенок  должен  мыть  голову  шампунем
против перхоти два раза в неделю и так же часто -  обычным  шампунем.  А
если и после этого у ребенка остается перхоть, то надо пользоваться шам-
пунем против перхоти даже чаще, чем дважды - в неделю.
   Для ребенка, который делает это неохотно, превратите это  в  игру.  И
сделайте мытье головы шампунем против перхоти частью привычного ритуала.
   Если перхоть не исчезает от одного Шампуня, может быть следует приме-
нить местные стероидные препараты, - говорит  доктор  Адлер.  Для  этого
проконсультируйтесь у педиатра или Дерматолога.
   Применяйте не содержащие жира  фиксатуары  для  волос.  Если  ребенок
старшего возраста начал применять средства для придания стиля  прическе,
убедитесь, что он покупает немасляные гели и муссы. Жирные или  масляные
кондиционеры и продукты для придания стиля волосам усиливают образование
перхоти, говорит доктор Адлер.
   Не допускайте повторных обострении перхоти. Перхоть легко держать под
контролем, но трудно от нее избавиться совсем, утверждает доктор  Адлер.
После того, как перхоть у вашего ребенка  исчезла,  вы  можете  переклю-
читься на обычный шампунь, но проявите бдительность и следите за призна-
ками зуда или шелушения. Если они  появились,  значит,  предстоит  новая
вспышка перхоти, напоминает родителям доктор Адлер. Держите шампунь про-
тив перхоти наготове, и пусть ваш ребенок начинает пользоваться  им  при
первых признаках повторного появления перхоти.
 
   МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
   Когда обратиться к врачу
   Проконсультируйтесь с  врачом,  если  Перхоть  у  вашего  ребенка  не
уменьшается после двух недель домашнего лечения. И вы не должны отклады-
вать визит к врачу, если ребенок жалуется, что волосистая  часть  головы
болит или очень чешется, говорит Гай С. Уэбстер, доцент  дерматологии  в
университете Томаса Джефферсона в Филадельфии. Он также рекомендует  по-
казать ребенка врачу, если вы заметите выпадение волос, воспаление воло-
систой части кожного покрова головы или увидите шелушение или воспаление
на других частях тела.
   Существуют заболевания волосистой части головы, напоминающие перхоть,
такие как экзема (обычно у грудничков), стригущий лишай, себорейный дер-
матит, псориаз. Эти заболевания обычно не очень серьезны,  но  поставить
диагноз и лечить их может только врач, считает доктор Уэбстер.
   Следите за стрессом. Никто не знает, почему у одних людей  появляется
перхоть, а у других - нет, однако стресс может провоцировать ее, говорит
доктор Адлер. Если у вашего ребенка частые вспышки  перхоти,  проверьте,
не связано ли это с  возможными  стрессами.  Вы  можете  помочь  ребенку
уменьшить стресс, поговорив о школе и каждодневных проблемах, и  предос-
тавив ему больше свободного времени без заранее запланированных меропри-
ятий.
 
   ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГИИ
   Следите за тем, что ест ваш ребенок
   Ваш трехлетний ребенок покрывается крапивницей после того  как  съест
омлет. Или ваш младенец начинает хрипеть, съев чтонибудь, где содержится
пшеница.
   Чувствительность к пищевым продуктам сказывается на 2-5 процентах де-
тей в течение их первых лет жизни, говорит Хью Сэмпеон, доктор медицины,
специалист по детской аллергии и иммунологии, профессор педиатрии и  ди-
ректор педиатрического клинического исследовательского  отдела  в  меди-
цинской школе университета Джонса Хопкинса в  Балтиморе.  К  счастью,  к
трем годам многие дети утрачивают некоторые пищевые аллергии.
   Если вы подозреваете пищевую аллергию у своего ребенка, ваш врач  или
специалист по лечению аллергии может помочь распознать ту пищу или  нес-
колько видов пищи, которые вызывают это заболевание и объяснить вам, как
следует поступать, если ребенок случайно съест эту пищу. В редких случа-
ях вам придется держать наготове прописанные лекарства,  чтобы  избежать
анафилактического шока - опасной и потенциально смертельной реакции.
   После того, как врач вашего ребенка подтвердил  существование  аллер-
гии, вам нужно следить за тем, чтобы ребенок избегал такой пищи, а также
подробно проинструктировать самого ребенка, членов семьи и тех, кто уха-
живает за ребенком, как узнать наступление аллергии и  что  предпринять,
если она случится. Вот как нужно не допустить, чтобы ребенок не ел  про-
тивопоказанной ему пищи, и как поступить, если он все-таки съест ее.
 
   МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
   Когда обратиться к врачу
   Для тех детей, у которых очень сильная аллергическая реакция  на  ка-
кую-то пищу, употребление даже небольшого количества этой пищи  или  на-
питка может вызвать анафилактический шок, угрожающий жизни ребенка.
   Хотя подобный шок не встречается часто, родители должны  быть  готовы
распознать эту опасность в ее ранней стадии, говорит Хью Сэмпсон, доктор
медицины, специалист по детской аллергии и иммунологии, профессор  педи-
атрии и директор педиатрического клинического  научно-исследовательского
отдела в медицинской школе университета Джонса Хопкинса в  Балтиморе.  У
некоторых детей появляются ранние предупредительные сигналы,  такие  как
зуд губ или языка, еще до того, как начнется сама аллергическая реакция,
за 5-15 минут, до ее начала. Чем раньше вы приступите к лечению аллерги-
ческой реакции, тем лучше.
   Вот какие признаки могут предупредить вас о наступлении реакции:
   - крапивница;
   - опухоли, особенно на губах и на лице;
   - стягивание груди;
   - затрудненное дыхание или от опухоли в горле, или в результате  аст-
матическо