нно  они
не оказывают излишнюю нагрузку на мышцы, говорит доктор Дарэм.
   После напряженной тренировки ухаживайте за мышцами. Даже те дети, ко-
торые ведут активный образ жизни, могут испытывать мышечную  боль  после
напряженных физических упражнений. Когда  мышцы  подвергаются  нагрузке,
происходит распухание мышечных тканей и  накопление  продуктов  распада,
образующихся при обмене веществ, объясняет Флавия Марино, доктор медици-
ны, клинический инструктору педиатрии в больнице Тиша медицинского цент-
ра университета Нью-Йорка и педиатр в  городе  Нью-Йорке.  Это  вызывает
легкую боль, но она не является основанием для  беспокойства,  добавляет
она.
   Следует отдохнуть, может быть, положить теплый  компресс  на  больную
мышцу и принять ацетаминофен (детский тайленол) - и все будет в порядке,
говорит доктор Марино. Внимательно прочитайте указания на упаковке, что-
бы выбрать правильную дозу, соответствующую весу и возрасту  вашего  ре-
бенка, или проконсультируйтесь с врачом.
   Успокойте ребенка, испытывающего ночные судороги. Ночные судороги мо-
гут сильно напугать ребенка, особенно, если он в возрасте, приближающем-
ся к подростковому, когда дети начинают заботиться о своем теле, они мо-
гут подумать, что с ними происходит что-то ужасное, говорит  доктор  Да-
рэм. Он рекомендует родителям успокоить своего ребенка и объяснить,  что
судороги - это нормальное явление. Если у  вас  в  детстве  было  такое,
расскажите ребенку об этом и сообщите ему, что это, скорее всего,  скоро
пройдет.
   Разотрите образовавшийся узел. Массированно мышцы, подвергшейся судо-
роге, в направлении ее  распространения,  должно  устранить  судорогу  и
снять боль, говорит доктор Марино. Но ваш  ребенок  может  почувствовать
себя еще лучше, если приложить к мышце грелку или теплый  компресс,  до-
бавляет она.
 
   МОРСКАЯ БОЛЕЗНЬ
   Укрощение желудка
   Это одна из тайн жизни. Некоторые дети могут проноситься  по  воздуху
вверх ногами на аттракционах, крича от удовольствия и  не  испытывая  ни
малейшего ухудшения самочувствия, тогда как другие бледнеют, покрываются
потом, у них кружится голова и появляется тошнота, даже при езде в авто-
мобиле.
   К сожалению, есть  дети,  подверженные  морской  болезни  больше  ос-
тальных. Для родителей таких детей, стремящихся путешествовать во  время
отпуска, поездка превращается в частые остановки на обочине шоссе. Неко-
торые семьи не осмеливаются никуда выезжать без пакета,  вручаемого  де-
тям, склонным к тошноте во время поездки в автомобиле.
   Но что заставляет детей, подверженных - морской болезни,  чувствовать
себя так плохо?
   Морская болезнь начинается из-за того,  что  головной  мозг  получает
противоречивые сигналы от внутреннего уха, контролирующего равновесие  и
устойчивость тела, и глаз, говорит Марк  Д.  Уайдоум,  доктор  медицины,
профессор педиатрии в детской больнице  Пенсильванского  университета  в
Херши. Ребенок, читающий книгу на заднем сиденье  автомобиля,  например,
будет чувствовать движение машины, но не видеть его, потому что его гла-
за сконцентрированы на печатной странице книги, лежащей на коленях.
   Даже младенцы могут испытывать морскую болезнь, хотя и не могут расс-
казать вам об этом, добавляет Роберт Мендельсон, доктор медицины,  педи-
атр и клинический профессор педиатрии в Орегонском университете  наук  о
человеческом здоровье в Портланде. Если ваш младенец нервничает и  шеве-
лится во время продолжительных поездок на автомобиле - большинство  мла-
денцев убаюкиваются и спят, - это может быть вызвано морской болезнью.
   Какой неприятной ни является морская болезнь, у нее  не  бывает  пос-
ледствий. Помощь против нее различна для разных детей, и терапия - этого
заболевания попадает в категорию, которую доктор Мендельсон называет  ЧП
- что получится. Терапия такого типа распространяется также на полеты на
самолете (тогда это воздушная болезнь) и плавание (тогда она  называется
морской болезнью), но наибольшие неприятности причиняют поездки в  авто-
мобиле. Ниже вы познакомитесь с тактикой поведения на открытом шоссе.
   Опустите боковое стекло автомобиля. Свежий воздух  помогает  ребенку,
испытывающему тошноту, почувствовать себя немного лучше, поэтому  откры-
вайте доступ свежему воздуху во время поездок на автомобиле,  даже  если
снаружи холодно, советует доктор Мендельсон.
   Делайте частые остановки. Некоторые дети не испытывают приступов тош-
ноты в течение первых тридцати минут поездки, поэтому чем чаще вы будете
останавливаться, тем менее вероятно, что вашего ребенка начнет  тошнить.
Так что останавливайте машину еще до того, как услышите  первую  жалобу:
"Мама, я плохо себя чувствую", советует доктор Уайдоум. Во  время  оста-
новки пусть ребенок выйдет из машины, немного пройдется и подышит свежим
воздухом.
   Не давайте ребенку жирную тяжелую пищу. Желудок, набитый жирной  кар-
тошкой, жаренной по-французски, или двойной порцией  пиццы  с  сыром,  -
этого вполне достаточно, чтобы вызвать двигательную болезнь. А после то-
го, как вашего ребенка начнет тошнить, поясняет доктор Мендельсон, - вид
и запах пищи может оказаться для него невыносимым. Берите с собой в  до-
рогу сэндвичи, крекеры и хрустящие овощи, а не полагайтесь  на  то,  что
сумеете быстро перекусить по дороге. И старайтесь избегать всякой жирной
пищи перед началом поездки.
   Познакомьтесь с тем, что может выдержать желудок вашего ребенка. Поп-
робуйте накормить своего ребенка чем-то перед одной  поездкой,  а  перед
следующей не давайте ничего - и посмотрите, что из этого получится.  Не-
которые дети лучше переносят  поездки  с  пустыми  желудками,  а  другие
чувствуют себя лучше, если съедят сухие тосты или крекеры,  или  что-ни-
будь выпьют, говорит доктор Мендельсон.
   Будьте благодарны за детское сиденье в автомобиле. Для маленьких  де-
тей автомобильное сиденье является не только необходимое мерой предосто-
рожности, но и великолепным средством  избежать  тошноты.  Сиденье  дает
возможность детям сидеть выше, а тошнота у них всегда уменьшается,  если
они могут смотреть в окно автомобиля, замечает доктор Уайдоум.
   Оборудуйте кресло в первом ряду. Поместите ребенка  на  переднее  си-
денье и объясните ему, что следует смотреть на машины  и  здания  далеко
впереди или на горизонт. Таким образом, ваш ребенок будет "видеть" то же
самое движение, которое "ощущает" его тело  и  внутренние  уши,  говорит
доктор Мендельсон. Другим преимуществом перемещения ребенка вперед явля-
ется то, что заднее  сиденье  автомобиля  подпрыгивает  и  раскачивается
больше переднего, а это может усугубить страдания  желудка.  Если  детям
все-таки приходится находиться на заднем сиденье и по возрасту  они  уже
за пределами того, чтобы сидеть в детских сиденьях, играйте с ними в ка-
кие-нибудь игры, связанные с предметами, находящимися за пределами авто-
машины (например, "я вижу вон там что-то зеленое"), чтобы  заставить  их
смотреть в окно.
   Нет - печатному слову. Чтение, игры в карты и приготовление  домашних
заданий в машине могут содействовать возникновению двигательной болезни.
Хотя книги с большими картинками и всего несколькими словами текста  мо-
гут не причинить вреда, лучше всего развлекать ребенка музыкой или исто-
риями, записанными на магнитофонную пленку, говорит  доктор  Мендельсон.
Если у вас нет запаса кассет дома, вы можете запастись ими  в  публичной
библиотеке, отправляясь в продолжительную поездку.
   Остерегайтесь запахов. Дым от сигарет, сигар или трубки может  заста-
вить ребенка, и без того испытывающего тошноту, оста-
 
   НАРУШЕНИЯ СНА
   Чтобы как следует выспаться ночью
   Есть поговорка, гласящая, что лучший способ увидеть, каков мир в  три
часа утра, - это завести ребенка. Младенцы не имеют никакого уважения  к
разнице между днем и ночью. Всякий раз, когда им  понадобится  что-то  -
обычно это пища, - они громко заявляют об этом плачем.
   Но со временем ситуация улучшается. К тому  времени,  когда  младенцу
исполняется три или четыре месяца, он спит более  продолжительное  время
вплоть до шести часов, говорит Денна Хофкош, доктор медицины, доцент пе-
диатрии в медицинской школе Питтсбургского  университета  и  координатор
Программы ухода за младенцами в детской больнице города Питтсбурга.  Од-
нако большинству младенцев требуется помощь, их нужно научить засыпать и
помогать уснуть снова после того, как они проснутся ночью. Младенцы,  не
сумевшие овладеть этим ценным искусством, могут вырасти в детей с  нару-
шениями сна, говорит доктор Хофкош.
   Поскольку многие родители не  пользуются  этой  великолепной  возмож-
ностью  научить  младенцев  такой  хорошей  привычке  с  самого  раннего
детства, ниже следуют некоторые приемы, которыми можно  воспользоваться,
чтобы помочь засыпать детям более старшего возраста, страдающим  наруше-
ниями сна.
   Укладывайте младенца в кроватку еще не уснувшим, но усталым. Родители
должны стараться уложить своего младенца спать, когда он  еще  не  успел
заснуть, говорит доктор Хофкош. Перед отходом ко сну покормите младенца,
однако не давайте ему уснуть, когда он сосет грудь или держит во рту бу-
тылочку. Нужно чтобы ребенок устал, но еще не спал, чтобы у него  разви-
лась привычка засыпать самому. Остается надеяться, что он  будет  делать
то же самое, когда проснется среди ночи.
   Поощряйте привычку ребенка самому утешать  себя.  Младенцы  привыкают
связывать определенные процедуры с  засыпанием,  считает  Рональд  Даль,
доктор медицины, директор Детского центра проблем сна в Западном  психи-
атрическом институте и клинике в Питттсбурге, и адъюнкт-профессор психи-
атрии и педиатрии Медицинского центра Питтсбургского университета. Часто
засыпание сопровождается тем, что родители обнимают  их,  укачивают  или
поют колыбельные песни.
   Дело в том, что мы генетически устроены так, что засыпаем лишь тогда,
когда чувствуем себя в безопасности, говорит он. Для многих детей  безо-
пасность означает близость родителей. Вот почему младенцы и дети, только
начавшие ходить, просыпающиеся среди ночи, плачут.
   Ребенок погружается в глубокий сон на период от одного до трех часов,
и нормальное время пробуждения наступает у него после первого цикла сна,
объясняет доктор Даль. Но теперь его уже никто не укачивает,  и  ребенок
принимается плакать и кричать. По мнению доктора Даля, проблема заключа-
ется в том, что ребенок привыкает полагаться на  укачивание  в  качестве
средства утешения. Разумеется, среди ночи поблизости нет никого из роди-
телей, кто мог бы укачивать его, не говоря уже о том, что родители прос-
то не в состоянии укачивать ребенка всю ночь.
   Детям нужно держаться за что-то, имеющееся под рукой, подобно большо-
му пальцу или плюшевому медведю, говорит доктор Даль. Если ребенок начи-
нает связывать палец во рту или находящегося рядом мишку с чувством  бе-
зопасности, значит он начинает осваивать поведение, при котором  он  сам
себя успокаивает. Чувствуя себя в безопасности, и ребенок засыпает.
   Проводите в дневное время практические занятия. Нужно научить ребенка
искусству самому успокаивать себя после того, как что-то расстроит  его,
говорит Эдвард Кристоферсен, доктор философии,  клинический  психолог  в
детской больнице Милосердия, профессор  педиатрии  в  медицинской  школе
университета Миссури. КанзасСити и автор книги "За пределами дисциплины:
Искусство быть родителем, которое продолжается всю жизнь".
   Если ребенок беспокоится, но при этом сам может справиться с ситуаци-
ей, не обращайте на это внимания или оставьте его  одного  на  несколько
секунд, замечает доктор Кристоферсен. Или  если  ребенок  расстраивается
из-за игрушки или чего-нибудь еще, подождите, пока он сам не успокоится,
прежде чем занять его чем-нибудь другим. В результате проведенных иссле-
дований мы обнаружили, что половина детей, обученных искусству  успокаи-
ваться самостоятельно во время дневных практических занятий,  больше  не
нуждались в помощи с засыпанием ночью.
   Установите определенное время отхода ко сну. Очень важно установить и
соблюдать определенное время отхода ко сну, говорит  доктор  Даль.  Если
следовать этому, младенцы и маленькие дети гораздо легче  засыпают.  Это
происходит потому, что внутри каждого из нас находятся биологические ча-
сы, контролирующие время, при котором мы испытываем потребность  в  сне,
когда мы выделяем гормоны, когда температура тела повышается и понижает-
ся - целая симфония физиологического регулирования. Как известно  каждо-
му, пересекающему на самолете часовые пояса, если вы растянете режим, по
которому живете на протяжении 24 часов, в ту или в другую сторону, с ва-
ми происходят неприятные вещи, включая нарушения сна.
   Очень важно, однако, что при соблюдении режима отхода ко сну вы  раз-
личаете время, когда укладываете ребенка в кровать и время, когда он за-
сыпает. Вы можете сказать ребенку, что  ему  пора  ложиться  спать  -  и
добьетесь этого но не в ваших силах заставить его уснуть,  говорит  Джон
Херман, доктор философии, директор Центра нарушений сна  Детского  меди-
цинского центра в Далласе, штат Техас. В моем доме существуют только два
правила отхода ко сну: не вставать из кровати, если только тебе не нужно
сходить в туалет, и не поднимать шума, лежать тихо. Это, судя по  всему,
действует успешно. Я не говорю, что ребенок должен  засыпать;  я  просто
говорю, что пора отправляться спать.
   Отучите  своего  ребенка  от   постоянного   присутствия   родителей.
Большинство родителей считают, что категорический отказ от их прихода  к
проснувшемуся ночью и плачущему ребенку слишком болезненный. Чем  больше
вы стараетесь не обращать внимания на плачущего ребенка, тем громче  ка-
жется его плач. Обычно более плодотворным является постепенное отвыкание
от родительских утешений, считает доктор Хофкош.
   Выберите период времени, когда, по вашему мнению, вы  сумеете  выдер-
жать плач своего ребенка. Начните с того, что ждите  пять  минут.  Затем
можете войти к нему, успокоить и утешить своего ребенка и себя тоже, что
все в порядке, похлопайте его по спинке и выйдите из детской. В  следую-
щий раз дайте ему поплакать десять минут перед тем  как  войти.  Делайте
ночные посещения все более и более редкими. Дело в том, что вы  одновре-
менно успокаиваете себя, что с ребенком все в порядке, и даете  ему  по-
нять, что это не наказание. По сути дела вы говорите своему ребенку:  "Я
все еще здесь. Я по-прежнему люблю тебя, но сейчас  пора  спать".  Может
пройти несколько ночей, прежде чем ребенок поймет, что его не возьмут на
руки и не дадут бутылочку только потому, что он плачет.
   Убедите себя, что вы поступаете правильно. Это нелегко - слышать плач
своего ребенка в два часа ночи. Это напоминает ситуацию, при которой ма-
ма-птица выталкивает птенца из гнезда, говорит доктор Херман. Это  может
показаться жестоким, однако на самом деле она делает это для блага само-
го птенца.
   Постоянно имейте это в виду, чтобы ваша решимость не ослабла и вы  не
бросились в детскую. Старайтесь все время помнить, что этим вы не  нака-
зываете своего ребенка, наоборот, вы учите его чемуто полезному, помога-
ете ему овладеть искусством, которое так поможет ему в будущем,  напоми-
нает доктор Хофкош.
   Дайте рано пробуждающимся детям еще один шанс. Если ваш ребенок  про-
сыпается рано, пусть он остается в постели, даже если начнет плакать, до
тех пор, пока вы сами не захотите встать.  Во  многих  случаях,  говорит
доктор Херман, дети, просыпающиеся рано, снова засыпают.
   Примите решение о процедуре отхода ко сну  и  строго  придерживайтесь
ее. В каждой семье есть свое представление о том, как следует спать, го-
ворит доктор Херман. Но независимо от того, какое  решение  вы  примете:
каждый должен спать в собственной кровати или ребенку разрешается  зале-
зать к вам, принятое вами решение должно выполняться строго и последова-
тельно.
   Если вы решите, что ребенок должен спать в собственной кровати и  ос-
таваться там на протяжении всей ночи, вы не  должны  сдаваться,  услышав
его плач и мольбы о том, чтобы ему помогли уснуть, говорит  доктор  Хер-
ман. Никакие временные или промежуточные меры не окажутся  действенными.
Если вы позволите ребенку иногда спать с вами, а в других случаях запре-
тите это, этим вы только продлите его страдания до бесконечности. Раз вы
решили, что ребенок должен спать в  собственной  кроватке,  это  решение
окончательное и не должно меняться.
   Создайте ритуал отхода ко сну. Если  вы  будете  следовать  процедуре
постепенного успокоения и снятия напряжения дня, это поможет ребенку по-
чувствовать себя безопасно в том месте, где он будет спать, говорит док-
тор Даль. Многие семьи следуют такой  процедуре:  ребенку  читают  перед
сном, проводят с ним время, чтобы поговорить и ободрить его,  произносят
молитву, вспоминая всех, кто его любит, - все это имеет глубокий  смысл,
потому что дает ему возможность почувствовать себя в безопасном и надеж-
ном месте, и готовит его ко сну.
   Не наказывайте ребенка, посылая его спать. Если ребенок начинает свя-
зывать отход ко сну с ссорой или с тем, что на него кричат, это помешает
ему спать и нарушит сон, говорит доктор Даль.
   Не увлекайтесь, напитками, содержащими кофеин. Ребенок, который нака-
чивается газированными напитками, содержащими кофеин, в течение дня  мо-
жет получить солидную дозу стимулирующего вещества, замечет доктор Даль.
Это может привести к нарушениям сна точно так же, как кофе нарушает  сон
у взрослых.
 
   НАСМОРК
   Как остановить капание из носа
   Насморк - такое же распространенное явление у  детей,  как  отпечатки
грязных детских ручонок на дверях. А когда дети  собираются  вместе,  то
количество носов, из  которых  капает,  превышает  число  здоровых.  Это
объясняется тем, что простуда почти всегда сопровождается выделениями из
носа, а по мнению специалистов, у среднего ребенка простуда бывает  при-
мерно восемь раз в году. Прибавьте к этому еще и то, что простуда  расп-
ространяется быстрее всего постоянно двигающимися руками,  умножьте  это
на число раз, когда дети касаются одних и тех же книг и игрушек,  и  ре-
зультатом станет огромное число носов, из которых течет.
   Кроме того, вирусы не являются единственными виновниками выделений из
носа. Из носа может течь из-за холодного воздуха или  аллергенов,  таких
как пыль, шерсть и пух животных, цветочная пыльца.
   Разумеется, у выделений из носа есть и положительная сторона. Это ме-
ханизм, специально созданный природой для очистки организма, считает Тед
Найкер, доктор медицины, профессор педиатрии, микробиологии и внутренних
болезней в отделе пульмонологии, аллергии и реаниматологии  департамента
Центра наук о здоровье Техасского университета в  Сан-Антонио.  Нос,  из
которого течет, приносит определенную пользу, потому что помогает  очис-
тить организм от бактерий, вирусов, раздражающих веществ и остатков  ор-
ганических тканей, связанных с воспалительными процессами.
   Но даже у хорошего бывают какие-то пределы. Если из носа течет  слиш-
ком много или слишком часто, это раздражает и причиняет  беспокойство  и
вам и вашему ребенку. Если дело обстоит именно  так,  вот  что  советуют
предпринять специалисты.
   Убедите ребенка сморкаться в бумажные носовые платки. Самое трудное в
очистке носа заключается в том, чтобы убедить ребенка сморкаться,  гово-
рит Боб Ланьер, доктор медицины, педиатраллергист и иммунолог с  частной
практикой в Форт-Уэрте, Техас, и ведущий национальной программы "60  се-
кунд посещения вашего дома врачом", передаваемой по радио и по телевиде-
нию. Один из способов убедить ребенка сморкаться почаще - это  дать  ему
пачку собственных бумажных носовых платков. Сделайте так, чтобы  на  них
были его любимые наклейки, изображающие героев комиксов,  например.  Ма-
ленькую Русалку.
 
   МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
   Когда обратиться к врачу
   Если у вас младенец, вам следует обрат