Фидо, разумеется. Даже самый хо-
рошо воспитанный домашний любимец может рассердиться или проявить  свар-
ливость, когда на него обрушивается раздражение  или  неумеренная  ласка
маленького ребенка.
   А бывает, что дети кусают друг друга. Маленькие дети  склонны  пробо-
вать свои зубы на всем. У более взрослых детей укус, прокусывающий кожу,
является обычно результатом гнева или раздражения в драке,  при  которой
все средства хороши.
   Независимо от того, кем укушен ваш ребенок - домашним любимцем, диким
животным или темпераментным товарищем по играм, вы должны  обратиться  к
врачу как можно быстрее. А тем временем вот что следует предпринять.
   Остановите кровотечение. Придавите и держите,  пока  кровотечение  не
прекратится, что должно случиться в течение двух - пяти  минут,  говорит
д-р Элли Дж. С. Голдстайн, профессор медицины в университете Калифорнии,
Лос-Анджелес. Однако ни в коем случае не пользуйтесь жгутом. По его мне-
нию, жгут прерывает поток крови к поврежденному месту и может привести к
необратимым последствиям.
   Очистите рану. Места укусов нужно немедленно промыть водой  с  мылом,
говорит д-р Джозеф Хэйган, доцент педиатрии в медицинском колледже  уни-
верситета Вермонта в Берлингтоне и педиатр в Южном Берлингтоне. Осторож-
но промойте рану, затем погрузите ее на 10-15 минут в теплую мыльную во-
ду.
   Наложите повязку. Чтобы пораненный участок остался чистым,  примените
простой лейкопластырь или-марлевую подушечку, советует  д-р  Хэйган.  Не
накладывайте их туго, пусть держатся свободно.
   Используйте лед. Некоторые укусы оставляют глубокие следы, но не  на-
рушают кожный покров. Однако давление зубов приводит  к  опуханию  этого
места.  В  таких  случаях,  лед  может  принести  пользу,  говорит   д-р
Голдстайн. Только не забудьте, что не следует прикладывать лед  прямо  к
коже. Заверните лед (или мешочек со льдом) в чистое полотенце, чтобы  не
обморозить кожу.
 
   МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
   Когда обратиться к врачу
   Врачи рекомендуют, что при всех укусах, нанесенных животным или чело-
веком, следует обращаться к врачу, если повреждена кожа.
   Если ребенка укусило дикое или домашнее животное, больное бешенством,
ему (ребенку) необходима серия уколов от бешенства, говорит д-р Элли Дж.
С. Голдстайн. Но даже если существует гарантия, что домашний любимец  не
носитель бешенства, ребенок может заболеть столбняком от укуса  человека
или животного. Столбняк бывает смертельным, так"  что  врачу  необходимо
сообщить про укус, если ребенку понадобится укол против столбняка.
   Приходится беспокоиться о том, что вместе с укусами  -  человека  или
животного - ребенок, кроме бешенства или столбняка, может  получить  ин-
фекцию от бактерий, попавших в рану. Особенно легко  инфицируются  укусы
кошек, говорит д-р Джозеф Хэйген. Челюсти кошки небольшие,  но  ее  зубы
походят на иглы для подкожного шприца.
   Но даже после того, как врач обработал укус и принял необходимые  ме-
ры, если место укуса становится болезненным, красным или распухает, сле-
дует связаться с врачом вашего ребенка как можно скорее.
   И поднимите конечность. Пока лед находится на  месте  укуса,  следует
также приподнять руку (или ногу) выше уровня сердца, чтобы избавиться от
распухания, говорит д-р Голдстайн. В случае укуса в ногу ребенок  должен
лечь и поместить ногу на подушку. Что касается укуса в руку,  можно  ис-
пользовать или подушку, Или наплечную повязку, которая будет держать ру-
ку на уровне плеча.
   Проверьте прививки против столбняка. Найдите  документы  о  прививках
своего ребенка. Поскольку бактерии столбняка, попавшие в открытую  рану,
могут вызвать смертельную инфекцию, вашему ребенку нужен укол  противос-
толбнячной сыворотки, если сроки сделанной прививки уже прошли,  говорит
д-р Голдстайн.
   Внимание: дети должны получить серию  противостолбнячных  прививок  в
составе АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк) в возрасте от двух месяцев  до
пяти лет. После этого каждые десять лет требуется дополнительный укол.
   Проверьте прививки против бешенства. Любое непривитое животное  может
нести в себе микробы бешенства, даже если оно кажется здоровым,  говорит
д-р Хэйген. Проверьте документы, домашнего животного  и  убедитесь,  что
срок прививки не истек.
   Как избежать нападений собак
   Ежегодно поступают сообщения о трех миллионах укушенных  собаками,  и
почти 60% укушенных - дети, говорит Марк Паулхюс, вице-президент Общест-
ва друзей животных США в Вашингтоне, округ  Колумбия.  Некоторых  укусов
можно избежать, если бы дети знали, что делать при угрозе нападения  со-
баки.
   Вы должны объяснить своему ребенку, как следует  поступить,  когда  к
нему приближается собака.
   Не беги от нее - стой неподвижно. Собака стремится преследовать бегу-
щего - даже совсем не агрессивная. Ваш ребенок  должен  остановиться  на
месте и не двигаться.
   Не смотри собаке в Глаза. Это может показаться угрожающим  собаке,  и
она может напасть.
   Попытайся дать ей команду. Многие собаки повинуются простым командам,
таким как "сидеть" или "фу". Ваш ребенок должен произнести команду твер-
дым, но спокойным голосом, и если собака исполнит команду, ребенок может
медленно отойти от нее.
   Лечь на землю. Если собака бросается на вашего ребенка,  или  ребенок
слишком испуган, чтобы попытаться дать команду собаке и затем  осторожно
уйти, он должен быстро лечь на землю и закрыть руками шею и локтями уши.
Таким образом он закроет наиболее чувствительные места, и  собака  может
просто обнюхать его и уйти.
   Следите за животным. Любое животное, не получившее уколы  против  бе-
шенства и укусившее вашего ребенка, должно быть помещено в карантин сро-
ком на десять дней,  говорит  Марк  Паулхюс.  Животные,  зараженные  бе-
шенством, могут передавать вирус  бешенства  только  перед  самой  своей
смертью. Любое животное-вирусоноситель погибнет в течение  десяти  дней,
говорит Паулхюс. Тем не менее, животное может  не  выглядеть  умирающим.
Оно может быть энергичным и активным до самого последнего дня.
   Как уменьшить боль при укусе щеки или языка
   Все сталкивались с этим - случайно прикусывали внутреннюю часть  щеки
или язык во время жевания. Это больно, и если  укус  сильный,  то  может
возникнуть кровотечение.
   Однако домашнее средство очень простое, не говоря уже о том, что  оно
вкусное, говорит д-р Джозеф Хэйген. Мы всегда держим в морозилке заморо-
женного петушка на палочке для экстренных случаев. Если дети не  захотят
класть лед в рот - большинство из них отказывается -  они  будут  сосать
такого замороженного ледяного петушка.
   Внимание: большинство укусов языка незначительны и заживают  сами  по
себе, но если укус большой, примерно полсантиметра шириной, отвезите ре-
бенка к врачу.
 
   УКУСЫ КЛЕЩЕЙ
   Как избежать атак крошечных существ
   Эти крошечные существа всегда причиняли массу неприятностей, но после
открытия в 1975 году болезни Лайма их укусы стали еще более зловещими.
   Обычный клещ длиной чуть больше трех миллиметров, и его  легко  заме-
тить, тогда как олений клещ - именно он является переносчиком  бактерий,
вызывающих болезнь Лайма, - меньше, и его трудно увидеть.
   Если вы живете в районе, где распространены клещи,  важно  все  время
быть настороже и удалять этих крошечных существ со своих детей как можно
скорее. Вот некоторые советы специалистов.
   Начните с поисков клещей. После того, как ребенок возвращается из ра-
йона, где встречаются клещи, особенно в  лесу,  принимайтесь  за  поиски
клещей, говорит Гэри Вассерман, доктор медицины, специалист по  оказанию
неотложной помощи детям, глава отделения клинической токсикологии и  ди-
ректор Центра по контролю за отравлениями в детской больнице  Милосердия
в Канзас-Сити, штат Миссури. Осмотрите ребенка самым тщательным  образом
от головы до ног, включая район паха. Внимательно осмотрите волосы,  об-
ращая особое внимание на границу волосяного покрова, где любят  селиться
клещи.
 
   МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
   Когда обратиться к врачу
   Две наиболее распространенных болезни, разносчиками которых  являются
клещи, - это болезнь Лайма, поражающая суставы и вызывающая  другие  ос-
ложнения, и пятнистая лихорадка Скалистых гор, вызывающая серьезное  за-
болевание с высокой температурой.
   К счастью, обе болезни сопровождаются характерной сыпью, которая сра-
зу вызовет у вас тревогу и заставит обратиться за немедленной  медицинс-
кой помощью, говорит Гэри Вассерман, доктор медицины, специалист по ока-
занию неотложной помощи детям, глава отделения клинической  токсикологии
и директор Центра контроля за отравлениями в детской больнице Милосердия
в Канзас-Сити, штат Миссури.
   Верный признак болезни Лайма - сыпь, похожая по форме на  бычий  глаз
или мишень для стрельбы. Она может появиться на любой части тела. Осмат-
ривая тело, ищите  красную  точку,  окруженную  большим,  приблизительно
круглым красным участком кожи. Другие симптомы  -  высокая  температура,
головная боль, болезненные ощущения в мышцах и летаргия.
   Ребенок, заразившийся пятнистой лихорадкой Скалистых  гор,  покроется
сыпью в виде маленьких розовых точек на кистях и лодыжках, которые затем
распространятся на все тело. Другими возможными симптомами являются  по-
вышенная температура, потеря аппетита, головная боль, тошнота и рвота.
   Выдергивайте клещей пинцетом. Если клещ все еще ползет по  коже,  его
можно снять пинцетом, не задевая кожу. Но если клещ уже присосался,  по-
надобится осторожность. Во-первых, объясните ребенку, что вам нужно  вы-
дернуть клеща, но это не вызовет никакой боли. (Даже если с клещом  выр-
вется крохотный кусочек кожи, боль почти не ощущается.)
   После этого захватите клеща как можно ближе к коже пинцетом  и  осто-
рожно выдерните его, но не слишком быстро, предостерегает  Герберт  Лас-
комб, доктор медицины, заслуженный профессор дерматологии в  медицинском
колледже Джефферсона университета Томаса  Джефферсона  в  Филадельфии  и
старший дерматолог в университетской больнице Томаса Джефферсона.
   Внимание: после удаления клеща в коже  может  остаться  его  головная
часть, что приведет к инфекции. И никогда не  пользуйтесь  пальцами  для
удаления клещей, потому что бактерии могут проникать даже сквозь  непов-
режденную кожу.
   Избегайте пугающих средств. Есть люди, которые советуют удалять  кле-
ща, поднося к нему горящую сигарету или раскаленную головку спички.  Это
может слишком напугать ребенка, говорит доктор Вассерман, и  к  тому  же
менее эффективно, чем использование пинцета.
   Далее, не пользуйтесь лаком для ногтей. Это может удушить  клеща,  но
для этого потребуется часа четыре, а к этому времени клещ уже может  ус-
петь заразить ребенка.
   Уничтожьте клеща. Избавиться от клеща можно, утопив его в смеси  воды
с моющим веществом. Растворите одну чайную ложку моющего средства в чаш-
ке воды, затем бросьте клеща в образовавшийся  раствор,  говорит  доктор
Вассерман.
   Подвергните место дезинфекции. Тщательно промойте укушенное место во-
дой и мылом, - говорит Клод Фразьер, доктор медицины, аллергист в Эшвил-
ле, Северная Каролина, автор книги "Насекомые и  аллергия.  Как  с  этим
поступать". После этого наложите на это место антисептический крем.
   Прикройте его голову. Чтобы избежать переноса клещей с улицы  в  дом,
одевайте ребенка соответственно. Он должен носить длинные брюки и рубаш-
ку с длинными рукавами. Одежда должна быть  светлая,  чтобы  можно  было
легче заметить, на ней клещей, советует доктор  Вассерман.  Чтобы  защи-
титься от клещей, падающих с ветвей деревьев, ваш ребенок должен  носить
шапочку или кепку.
 
   УКУСЫ И УКОЛЫ МОРСКИХ животных
   Средства против Опасностей на побережье
   Нет ничего более приятного, чем провести день на морском берегу, если
только вы или ваш ребенок не столкнулись с жалящей медузой,  сифонофорой
("португальский линейный корабль" - так именуется в просторечии эта  си-
фонофора), морским ежом или острым кораллом.
   Медузы и их близкий родственник - "португальский линейный корабль"  -
больше всего распространены в теплых тропических водах. Они дрейфуют  на
поверхности моря с развивающимися в воде щупальцами, готовые ужалить не-
осторожного пловца. Однако эти существа и даже  их  оторванные  щупальца
могут ужалить человека, когда они просто лежат  на  берегу  или  мертвые
плавают на морской поверхности, спустя пару дней после смерти.
   Морские ежи не кусаются и не жалят, но у них есть острые спинные  иг-
лы, которые прокалывают кожу и выпускают яд. И хотя коралл выглядит  по-
добно изящному камню, на самом деле - это хрупкая колония крохотных  су-
ществ, способных нанести болезненную рану, если ребенок наступит на него
или оцарапает о него ногу.
   Лучше всего показать подобные раны врачу. Но вот что вы  можете  сде-
лать, прежде чем доберетесь до доктора.
 
   МЕДУЗЫ И "ПОРТУГАЛЬСКИЙ ЛИНЕЙНЫЙ КОРАБЛЬ"
   Вернитесь на берег. Если ребенка что-то ужалило в воде, вынесите  его
на берег, говорит Кеннет У. Кайзер, доктор медицины, профессор  неотлож-
ной медицины и медицинской токсикологии в медицинской школе Калифорнийс-
кого университета в Дэвисе, специалист по медицине выживания  в  чрезвы-
чайных условиях. В зависимости от того, сколько яда попало в тело ребен-
ка, укол может оказаться очень опасным. Поскольку  ребенок  может  испу-
гаться или даже потерять сознание, очень важно тут же забрать его из во-
ды.
   Соскоблите стрекательные клетки. Медузы и "португальские линейные ко-
рабли (кораблики)" на своих щупальцах имеют крошечные выступы, напомина-
ющие миниатюрные гарпуны. Когда эти "гарпуны", наполненные  ядом,  иначе
называемые стрекательными клетками, пронзают кожу, результат весьма  бо-
лезненный. Нужно удалить щупальца и стрекательные клетки побыстрее,  го-
ворит Гленн Дж: Соппе, доктор медицины, врач в Сан-Диего, штат  Калифор-
ния, читающий лекции о морских уколах и укусах.
   Несмотря на то, что вы не видите стрекательные нити, их можно соскоб-
лить с кожи чем-нибудь твердым, но не  острым,  говорит  доктор  Кайзер.
Просто проведите ребром ножа, например, по месту, ужаленному медузой или
"португальским корабликом". Если это возможно, делайте такую операцию  в
хирургических перчатках, советует доктор  Кайзер.  Нужно  принять  меры,
чтобы и вас не ужалило.
   Промывайте раны соленой водой. Пользуйтесь только соленой  водой  для
промывания раны, говорит доктор Кайзер.  Пресная  вода  может  принудить
крохотные стрекательные клетки ожить и выпустить новую порцию яда,  пре-
достерегает он. Не трите кожу и никогда не трите ее песком,  потому  что
это заставит стрекательные клетки выпустить яд.
   Нейтрализуйте их. Нужно также  нейтрализовать  стрекательные  клетки,
чтобы они не впрыскивали новые порции яда. Лучшим  средством  для  такой
нейтрализации является уксус, но можно также использовать смесь  пищевой
соды с водой.
   Пользуйтесь обезболивающими лекарствами. Поскольку многие раны,  при-
чиненные жгучими кишечнополостными, вызывают раздражение  и  воспаление,
такие лекарства, продаваемые в аптеках без  рецептов,  как  ацетаминофен
(детский тайленол), могут помочь снять боль, говорит доктор Кайзер. Убе-
дитесь по указаниям на упаковке, какой должна быть правильная  доза  для
вашего ребенка в соответствии с его возрастом и весом. Если ваш  ребенок
младше двух лет, проконсультируйтесь с врачом.
 
   МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
   Когда обратиться к врачу
   Медузы и "португальские кораблики", ужалив  человека,  причиняют  ему
боль, могут последовать судороги, тошнота и онемение, а также  выступить
сыпь как при крапивнице, говорит Кеннет У. Кайзер, доктор медицины, про-
фессор неотложной медицины и медицинской Токсикологии в медицинской шко-
ле Калифорнийского университета в Дэвисе, специалист по медицине выжива-
ния в чрезвычайных ситуациях.
   Следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, если  ужа-
ленный ребенок жалуется на сжатие в горле или затрудненное дыхание.  Де-
тей с сопутствующими нарушениями здоровья, такими как диабет, артрит или
с проблемами иммунитета, необходимо  немедленно  доставить  в  ближайшую
больницу, говорит доктор Кайзер.
   Раны, причиненные царапинами о края кораллов, могут привести к инфек-
ции - Проблема с кораллами заключается в том, что они острые и  хрупкие,
говорит доктор Кайзер. Маленькие кусочки коралла ломаются в ране,  делая
ее открытой для инфекции. К тому же некоторые выделения из кораллов  мо-
гут оказаться ядовитыми. Такие раны требуют особого внимания со  стороны
врача, знакомого с ранами, причиняемыми кораллами, считает  доктор  Кай-
зер.
   Колотые раны, причиненные морскими ежами, скатами  и  другими  ядови-
то-колючими рыбами, следует также как можно быстрее показать врачу; а до
этого нужно погрузить их в горячую воду (температурой  45-50  градусов),
чтобы облегчить боль.
   Дайте ребенку урок об опасности медузы. Лучшее лечение от жалящих щу-
пальцев медузы - это превентивные меры, говорит доктор  Кайзер.  Укажите
ребенку на медузу, лежащую на берегу, и предупредите его, что к ней при-
касаться нельзя. Медуза может оставаться ядовитой по крайней мере в  те-
чение одного-двух дней после того, как ее выбросит на берег.
 
   КОРАЛЛЫ И МОРСКИЕ ЕЖИ
   Удалите шипы клейкой лентой. Если ребенок наступил на коралл, вы  мо-
жете удалить тонкие, труднодоступные осколки, приложив клейкую  ленту  к
ободранному месту и затем сняв ее, говорит Констанс  Л.  Россон,  доктор
медицины, сотрудник больницы "Добрый Самаритянин" в Портленде, штат Оре-
гон. Когда вы снимете ленту, вместе с ней вы  вытянете  крошечные  шипы.
После этого промойте место уксусом, советует доктор Россон.
   Промойте рану. Если рана кровоточит, нажмите на  этот  участок  кожи,
чтобы остановить кровотечение. Затем промойте рану соленой  или  пресной
водой. Удалите из раны все посторонние частицы, говорит доктор Кайзер. И
запомните, что раны такого типа несут с собой  очень  большую  опасность
инфицирования, добавляет он.
   Опустите в горячую воду. Токсины, выпускаемые морскими  ежами,  могут
распадаться под влиянием тепла. Опустите поврежденную конечность с такой
раной в горячую воду температурой примерно 45-50ё на 30-90 минут,  гово-
рит доктор Кайзер. Это теплее температуры тела, но недостаточно  горячо,
чтобы обжечь кожу. (Так же можно обрабатывать раны от других ядовито-ко-
лючих рыб, таких как морской скорпион, скорпена и многих им подобных.)
   Поднимите раненую конечность. Вокруг  ран,  причиненных  кораллами  и
морскими ежами, может возникнуть опухание. Если это возможно,  поднимите
раненую конечность, чтобы уменьшить опухание, советует доктор Кайзер.
   Проверьте прививку столбняка. Бактерии,  которые  вызывают  столбняк,
живут в океане, и это может стать опасным при ранах, причиненных  корал-
лом и шипами различных морских существ, говорит доктор Кайзер. Если  ре-
бенок получил такое ранение, проверьте, не истек ли срок действия проти-
востолбнячной прививки.
   Примите меры для защиты. Чтобы помочь своему ребенку избежать  столк-
новений с морскими ежами, обратите его внимание на места, где собирается
вода после отлива, и на скалистые места - именно там  часто  встречаются
морские ежи, советует доктор Кайзер. Он также рекомендует ребенку, ходя-
щему по морскому берегу или плавающему в тех  районах,  где  встречаются
кораллы или морские ежи, надевать обувь с плотной подошвой,  которую  не
могут проколоть шипы морских существ.
 
   УКУСЫ НАСЕКОМЫХ И ПАУКОВ
   Противоядия от паразитов
   Жужжащие комары и надоедливые мухи являются проклятием для  тех,  кто
живет в летних лагерях или выезжает на пикники. И хотя большинство  пау-
ков безобидны, как Шарлотта, героиня детского классика Э. Б. Уайта "Пау-
тина Шарлотты", их укус может вызвать неприятный зуд и даже боль.
   Лучше всего принимать превентивные меры. Но если ваш ребенок все-таки
подвергся укусу или его ужалило неядовитое насекомое,  вы  мож