тельно  широко,  особенно  в  тех
местах, где часто случаются травмы: на коленях, локтях, руках, - то есть
там, где вирус может легко проникнуть через нарушенный кожный покров.
   Бородавки могут причинять неприятности ребенку, если они  расположены
на руках и мешают повседневной деятельности или росту ногтей. Кроме  то-
го, некоторые дети стесняются их, что вполне естественно, поскольку выг-
лядят они неприглядно, Но боль причиняют обычно только те бородавки, ко-
торые появляются на ногах и носят название подошвенных. Для таких  боро-
давок не требуется много времени, чтобы расплющиться и начать  причинять
боль во время ходьбы.
   Перед тем как принять решение о самостоятельном активном лечении  бо-
родавок, посоветуйтесь с врачом, чтобы убедиться, что нарост, образовав-
шийся у вашего ребенка, действительно  является  безобидной  бородавкой.
Если врач отвечает вам утвердительно, вы  можете  попробовать  следовать
советам специалистов для избавления от этих наростов.
 
   МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
   Когда обратиться к врачу
   Каждую бородавку необходимо показать врачу-педиатру, чтобы убедиться,
что это на самом деле бородавка, прежде чем вы возьметесь за  ее  удале-
ние. Педиатр должен также проверить все необычные или похожие  на  боро-
давки наросты на теле вашего ребенка, чтобы быть уверенным, что  это  не
раковое образование.
   Вы никогда не должны пытаться удалить бородавки на  лице,  губах  или
веках самостоятельно, так как после удаления могут остаться неприглядные
шрамы, говорит Ричард Джонсон, доктор медицины, преподаватель дерматоло-
гии в Гарвардской медицинской школе в Бостоне. Часто трудно удалить  бо-
родавку и не оставить на этом месте шрам. При таких  бородавках  посове-
туйтесь с педиатром вашего ребенка или с дерматологом.
 
   ЛЕЧЕНИЕ
   Просто подождите. Бородавки в конце концов исчезнут сами по себе, хо-
тя для этого могут потребоваться месяцы или даже годы. Если ваш  ребенок
в состоянии выдержать их, лучше всего оставить бородавки в покое,  сове-
тует Мойзе Леви, доктор медицины, детский дерматолог и доцент  факульте-
тов дерматологии и педиатрии медицинского колледжа Бэйлора  в  Хьюстоне.
Но если над вашим ребенком насмехаются из-за бородавок или если; они ме-
шают ему, лучше всего удалить их.
   Пусть они исчезнут просто по вашему желанию. Первое, что вам  следует
попробовать - это пожелать, чтобы они исчезли. И  это  совсем  не  шутка
Исследования показали, что у некоторых людей, внушающих себе что их  бо-
родавки исчезают, они на самом деле исчезают. Для маленьких детей внуше-
ние иногда оказывается действенным, говорит доктор Леви. Просто  убедите
своего ребенка думать о том, что его бородавки исчезают - и пусть он ду-
мает об этом каждый день по нескольку минут, и такое может действительно
случиться. Только обязательно объясните ребенку,  что  это  эксперимент,
чтобы он не чувствовал себя виноватым, если бородавки не исчезнут  таким
волшебным способом.
   Попробуйте средство, продающееся без рецепта. Если ваш врач  подтвер-
дил, что эти наросты действительно бородавки и потому являются  кандида-
тами на удаление в домашних условиях, вы можете решить, что настало вре-
мя для решительных действий. Наступает очередь средств для удаления  бо-
родавок, которые продаются в аптеках без  рецептов.  Существует  большой
выбор этих средств, говорит Кеннет Р. Кифнер, доктор  философии,  фарма-
цевт и адъюнкт-профессор фармакологии в школе фармакологии и сопутствую-
щих профессии в университете Крейтона в Омахе. Важно,  однако,  помнить,
что  большинство  этих  средств  представляют  собой  слабые  кислоты  и
действуют путем прижигания кожи. По этой причине вы не должны  использо-
вать средства, продающиеся без рецепта для лечения  детей  моложе  шести
лет. Если вы примете решение  воспользоваться  таким  средством,  внима-
тельно прочитайте инструкцию и исполняйте все указания буквально,  сове-
тует доктор Кифнер. Кроме того, неплохо покрыть участок кожи, окружающий
бородавку, вазелином, чтобы избежать попадания кислоты на здоровую кожу.
   Можно прибегнуть к жидкому средству для удаления бородавок. Целый ряд
средств для удаления бородавок выпускается в виде жидкостей. Все, что от
вас  требуется,  -  это  капнуть  этим  средством  на  бородавку.  Ищите
средства, активным ингредиентом которых  является  салициловая  кислота,
советует доктор Кифнер.  Эти  средства  выпускаются  с  различной  силой
действия - до сорока процентов салициловой кислоты. Для маленьких  детей
лучше всего выбрать низкую концентрацию,  процентов  семнадцать,  потому
что их кожа более нежная.
   Или выберите подушечку-удалитель. Другим средством является подушечка
или диск для удаления бородавок, которые легче применять  для  постоянно
ерзающих детей, считает доктор Кифнер. Их можно вырезать по размеру  бо-
родавки и поместить прямо на ее верхушку. Подушечка обработана салицило-
вой кислотой, поэтому вырезайте ее размером не больше, чем сама бородав-
ка.
   Подождите немного... но не  вечно.  Независимо  от  того,  какое  ле-
карство, продающееся без рецепта, вы выберете, вы должны подождать  пару
недель, прежде чем бородавка начнет исчезать. Однако не  следует  приме-
нять средство, продающееся без рецепта,  бесконечно,  считает  Майкл  Л.
Рамзи, доктор медицины и дерматолог, имеющий практику  в  Уортоне,  штат
Техас, и клинический преподаватель дерматологии в  медицинском  колледже
Бэйлора в Хьюстоне. Если вы не увидите каких-нибудь результатов от лече-
ния средством, продаваемым без рецепта, в течение двух  недель,  отправ-
ляйтесь к своему семейному врачу или дерматологу. Особенно  болезненной,
нуждающейся в дальнейшем лечении, может оказаться подошвенная бородавка,
предупреждает он.
 
   ПРЕДУПРЕДИТЕЛЬНЫЕ МЕРЫ.
   Остановите распространение. Бородавки заразны и, если ребенок  начнет
ковырять их, могут распространиться на другие части тела. Чтобы  не  до-
пустить этого, обязательно объясните ребенку, что бородавки  не  следует
трогать или чесать. Бородавки могут запросто перебраться с рук на  лицо,
нос или рот из-за того, что ребенок, например, чесал бородавки  и  потом
кусал ногти, говорит доктор Джонсон.
   Предоставьте в его распоряжение обувь для душа. Совсем просто для бо-
сого ребенка подхватить вирус бородавки в душе или в  раздевалке  плава-
тельного бассейна или гимнастического зала. Вы можете помочь своему  ре-
бенку избежать подошвенных бородавок, снабдив его сандалиями,  чтобы  он
надевал их в душе, советует Сьюзан Левин, доктор педиатрической  медици-
ны, клинический доцент в нью-йоркском колледже педиатрической медицины и
автор книги "Мои ноги убивают меня". А поскольку у вас, по-видимому,  не
хватит времени непрерывно заниматься дезинфекцией душа в своем доме пос-
ле ребенка с бородавками, пользовавшегося им, пусть все ваши  дети  тоже
надевают в душе банные сандалии.
   Выделите ему персональное белье. Поскольку бородавки заразны, дети  с
бородавками должны пользоваться отдельным  полотенцем,  советует  доктор
Левин. Чтобы избежать выделения ребенка с бородавками из  общего  числа,
дайте каждому ребенку персональное полотенце и мочалку.  Выберите  яркие
цвета или узоры для полотенец или, что еще лучше, пусть  каждый  ребенок
выберет себе полотенце сам. И напомните  детям  не  пользоваться  чужими
банными сандалиями или ботинками, да и вообще чужой одеждой.
   Осуществите атаку на вирус. Если вы ведете борьбу с бородавками у се-
бя дома, чтобы победить вирус, необходимо навести порядок  и  чистоту  в
ванной комнате. Домашние дезинфицирующие средства,  такие  как  лизол  и
хлорная известь, успешно справятся с этой работой в ванной и в  душевой,
говорит доктор Левин, и добавляет: Обычная стирка белья в теплой воде  с
моющими веществами избавит вас от вируса на полотенцах и одежде.
   Сбавьте темп. Возможность появления бородавок у людей  увеличивается,
когда они испытывают сильный стресс или плохо питаются, замечает  доктор
Левин. Если у вашего ребенка заметна тенденция к появлению  бородавок  и
он ведет беспорядочную напряженную жизнь, полную уроков, игры на  пиани-
но, футбольных тренировок, собраний бой-скаутов или герл-скаутов, ничуть
не повредит, если вы немного сбавите темп жизни и  примите  меры,  чтобы
ребенок хорошо питался.
 
   БРОНХИТ
   Как облегчить боль в груди ребенка
   Как раз в тот период, когда ваш ребенок  выздоравливает  от  простуды
или гриппа, у него начинает повышаться температура, появляются  приступы
кашля и он откашливает мокроту. Когда вы покажете его врачу, скорее все-
го, он поставит диагноз со словом, оканчивающимся на "ит"  и  означающим
какое-нибудь воспаление.
   В данном случае - это бронхит, что означает воспаление бронхов,  двух
больших трубок, отходящих от трахеи. Бронхит может быть вызван случайны-
ми бактериями, попавшими сюда из горла,  или  тем  же  вирусом,  который
явился причиной простуды или гриппа.  Поскольку  внутренняя  поверхность
бронхиальных труб отекает, начинает образовываться мокрота. Сильный  ка-
шель означает, что ваш ребенок старается избавиться от этой мокроты, на-
ходящейся в его бронхиальных путях.
   Если бронхит вызван бактериями, врач может прописать ребенку антибио-
тик. Если же это вирусная инфекция, антибиотики не помогут, но вы можете
сделать очень много, чтобы улучшить его самочувствие и, может быть, даже
ускорить выздоровление. Ниже следуют советы, которые можно применить при
домашнем лечении. Их рекомендуют врачи как при бактериальном, так и  ви-
русном бронхите.
   Давайте больному ребенку больше жидкости. Лучше всего давать воду, но
годится любая жидкость, говорит доктор Ф.Т. Фитцпатрик, частнопрактикую-
щий педиатр в Дойлестауне,  Пенсильвания.  Жидкость  помогает  разжижать
мокроту, облегчает ее откашливание и также смягчает горло,  раздраженное
кашлем. Восьмилетний ребенок должен пить по крайней мере четыре  стакана
жидкости в день.
   Увлажните его спальню. Повышенная влажность поможет смягчить  раздра-
женные слизистые оболочки бронхов, говорит доктор Дж. Оуэн Хендли,  про-
фессор педиатрии и директор департамента детских инфекционных  заболева-
ний в медицинской школе Виргинского университета в Шарлоттесвилле.  Зак-
ройте дверь в спальню вашего ребенка и включите вэйпорайзер примерно  за
полчаса до его отхода ко сну и оставьте его включенным на всю ночь,  со-
ветует он. Таким образом вы сможете  повысить  влажность  до  семидесяти
процентов.
   Поощряйте продуктивный кашель. Поскольку мокрота в бронхах вызывает у
ребенка кашель, посоветуйте ему кашлем  очистить  свои  легкие,  говорит
доктор Хендли. Если маленькому ребенку трудно откашлять  мокроту,  осто-
рожно похлопайте его по спине. Держите под рукой бумажные салфетки, что-
бы ребенок мог ими воспользоваться.
   Применяйте подушку. Когда ребенок спит, пользуйтесь лишней  подушкой,
чтобы приподнять его голову, советует Мэри Меланд, доктор медицины,  пе-
диатр из фирмы "Партнеры здоровья" в Блумингтон, штат  Миннесота.  Когда
его голова приподнята, он сможет легче дышать.
   Успокойте горло куриным бульоном. Мамин куриный бульон не просто вку-
сен для больного ребенка; он помогает избавиться от застоя в груди.  Не-
которые научные исследования показали, что куриный бульон помогает изба-
виться от мокроты лучше любой другой жидкости,  говорит  доктор  Меланд.
Если он нравится ребенку, пусть пьет, сколько ему хочется.
   Категорически никакого курения. Не разрешайте никому курить  в  вашем
доме. Если вы курите, выйдите из дома. Табачный дым раздражает бронхи  и
может усилить воспаление.
 
   МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
   Когда обратиться к врачу
   Большинство заболеваний бронхитом излечивается через неделю или  две,
безо всяких вредных последствий, за исключением  потерянного  сна  из-за
приступов кашля. Могут, однако, иметь место и осложнения, такое,  напри-
мер, как воспаление легких, поэтому некоторые симптомы должны  заставить
вас немедленно обратиться к врачу, говорит доктор Уильям Хауэтт, профес-
сор педиатрии на кафедре детских и инфекционных заболеваний в  Мичиганс-
ком университете, медицинском центре в Энн-Арбор.  Если  сейчас  уик-энд
или наступил вечер и вы не можете связаться с врачом, поезжайте в  отде-
ление неотложной помощи.
   Если у вашего ребенка бронхит, обращайтесь за медицинской  помощью  в
следующих случаях:
   - он младенец и все время кашляет;
   - у него температура выше 38 градусов;
   - у него нарушение дыхания;
   - изменился цвет лица (обратите особое внимание на синеватый  оттенок
губ или языка);
   - кажется необычно вялым;
   - у него одышка;
   - заметны движения грудной клетки, когда он пытается вдохнуть.
   Попытайтесь применить отхаркивающее средство. Отхаркивающие средства,
продающиеся без рецепта и содержащие гуаифенезин, такие как  робитуссин,
отхаркивающее триаминик и другие, могут помочь  разжижить  мокроту,  так
что кашель сможет очистить бронхи, говорит доктор Хендли. Не  существует
точных научных доказательств, что эти средства помогают, говорит он,  но
можно  к  ним  прибегнуть  без  особого  риска.  Внимательно  прочитайте
инструкцию и выберите дозу, соответствующую возрасту вашего ребенка.
   Подумайте о применении лекарства, подавляющего кашель.  Если  ребенок
кашляет беспрерывно, можно применить, лекарство, подавляющее кашель,  на
ночь, говорит Уильям Хауэтт, доктор медицины, профессор педиатрии на ка-
федре педиатрии и инфекционных болезней медицинского центра Мичиганского
университета в ЭннАрбор. Детское лекарство, подавляющее кашель, робитус-
син, может принести пользу, как, впрочем, и другие  лекарства  от  кашля
для детей, продающиеся в аптеках без рецепта. Постарайтесь не давать ре-
бенку лекарства, подавляющие кашель, в дневное время, если у вашего  ре-
бенка продуктивный кашель. Этот кашель необходим для очистки бронхов.
 
   ВЕТРЯНАЯ ОСПА
   Как улучшить самочувствие
   Сначала ваш ребенок просто чувствует себя не  очень  хорошо.  "Как-то
устал", - вот и все, что он может сказать. Когда вы  укладываете  его  в
постель, то замечаете небольшой прыщик на его животике. "Возможно,  укус
какого-нибудь насекомого", - думаете вы. Утром к этому маленькому прыщи-
ку присоединяется еще группа, чтото вроде сыпи, а на  некоторых  из  них
явно видны водяные пузырьки.
   Познакомьтесь с ветряной оспой. Это относительно легкое  заболевание,
поражающее младенцев, детей и взрослых без  разбора.  В  течение  недели
неприятные ощущения почти постоянны. Сначала может быть невысокая темпе-
ратура; затем выступают водяные пузырьки, чешущиеся и засыхающие под ко-
рочкой. В очень редких случаях ветряная  оспа  может  привести  к  более
серьезным осложнениям.
   Для родителей это неприятное заболевание имеет только одно  утешение:
после того как ваш ребенок переболел ветряной оспой, обычно она исчезает
навсегда (если только, разумеется, в доме нет другого  восприимчивого  к
ветряной оспе ребенка, который ей еще не болел).
   Вот что предлагают специалисты, чтобы облегчить течение болезни.
   Дайте ребенку обезболивающее. Если лихорадка или зуд становятся невы-
носимыми, вы можете дать ребенку ацетаминофен или  парацетамол  (детский
тайленол), говорит Уильям Хауэтт, профессор педиатрии на кафедре педиат-
рии и инфекционных заболеваний медицинского центра Мичиганского  универ-
ситета в Энн-Арбор. Проверьте инструкцию на упаковке, чтобы выбрать пра-
вильную дозу для вашего ребенка в соответствии с его возрастом и  весом.
Если ребенку меньше двух лет, проконсультируйтесь с врачом. Но если  вы-
сокая температура не слишком беспокоит ребенка, постарайтесь не  снижать
ее: высокая температура является одним из защитных механизмов, использу-
емых организмом в борьбе с болезнью, объясняет доктор Хауэтт.
   И никогда не давайте ребенку, больному ветряной оспой, аспирин, пото-
му что он имеет связь с синдромом Рейо, потенциально жизнеугрожающим ос-
ложнением, предупреждает доктор Хауэтт.
   Не укутывайте ребенка. Чем прохладнее будет ребенку  в  первые  48-72
часа, тем легче он перенесет болезнь, считает доктор Ф.  Т.  Фитцпатрик,
педиатр с частной практикой в Дойлестауне, штат Пенсильвания.  Избегайте
закутывания ребенка и одевайте его легко. Лучше всего выбрать  хлопчато-
бумажную одежду, потому что она меньше раздражает кожу, говорит он.
   Обеспечьте ребенку охлаждение.  Другой  способ  снизить  температуру:
прохладный компресс или прохладная ванна, считает Дж. Оуэн Хендли,  док-
тор медицины, профессор педиатрии и директор отдела педиатрии и инфекци-
онных заболеваний в медицинской школе университета Виргинии в Шарлоттес-
вилле. Разумеется, вода не должна быть настолько холодной, что  заставит
ребенка дрожать.
   Попробуйте ванну, облегчающую зуд. Ванна с добавлением коллоидной ов-
сяной муки, перемолотой до тончайшего порошка,  может  помочь  облегчить
зуд, утверждает Кеннет Р. Кифнер, фармаколог и адъюнкт-профессор  фарма-
кологии в школе фармакологии и связанных с ней наук о здоровье в универ-
ситете Крейтона в Омахе. Вы сможете найти этот продукт в аптеке под наз-
ванием "Авеено" с инструкциями, напечатанными на коробке. Только примите
особые меры, чтобы ребенок не пытался стоять в такой ванне,  потому  что
овсяная мука делает ванну очень скользкой, предупреждает доктор Кифнер.
   Или успокойте зуд содой. Питьевая сода является идеальным заменителем
коллоидной овсяной муки, считает доктор Кифнер. Разболтайте полчашки со-
ды для мелкой ванны или чашку соды - для глубокой. Пользуйтесь салфеткой
из махровой ткани, чтобы нанести воду из ванны на все пораженные участки
кожи.
   Охладите зудящие места. Если у ребенка особенно сильно зудят одно или
два места, возьмите махровую салфетку, намочите ее  в  прохладной  воде,
выжмите, положите на зудящее место на пять минут и повторите по мере не-
обходимости. Прохлада на месте зуда может успокоить его, полагает доктор
Хендли. Если салфетка грубая с одной стороны, приложите ее к коже мягкой
стороной, чтобы избежать раздражения.
   Пусть ваш ребенок будет свежим и чистым. Дети, больные ветряной оспой
должны ежедневно принимать душ с шампунем, чтобы болячки были чистыми  и
чтобы предотвратить инфекцию, говорит  доктор  Фитцпатрик.  Кроме  того,
ежедневно меняйте ребенку белье, ребенок должен спать  в  чистой  пижаме
(если ребенок все еще находится в пеленках, их нужно  менять  как  можно
чаще). Чистое белье не только более приятно для тела, но его смена может
уменьшить риск инфицирования болячек.
   Постарайтесь не допускать расчесывания сыпи. Если ребенок  достаточно
взрослый, чтобы понимать вас, объясните ему, что он должен стараться  не
чесаться, потому что это может привести к инфекции и образованию рубцов.
Однако вполне вероятно, что ребенок не сможет полностью игнорировать от-
чаянный зуд все время, поэтому дайте ему  прохладную  влажную  салфетку,
которую он мог бы осторожно прикладывать к зудящим местам, советует док-
тор Хендли. Это даст ему возможность не сдирать с себя кожу.
   Постригите ногти покороче. Как только заметите симптомы ветряной  ос-
пы, постригите покороче ногти ребенку и следите за тем, чтобы они  оста-
вались короткими, советует доктор Фитцпатрик. Даже после того, как  худ-
шее осталось позади, он рекомендует подрезать ногти дважды  в  неделю  в
течение нескольких недель после выздоровления. Если ребенок чешется ост-
рыми ногтями, это может привести к бактериальной инфекции и затем к  об-
разованию постоянных рубцов.
 
   МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
   Когда обратиться к врачу
   В редких случаях вирус ветряной оспы может вызвать  энцефалит  и  его
также связывают с синдромом Рейо. Обе болезни угрожают жизни и представ-
ляют собой воспаление мозга. Поэтому, если у вас возникают хоть малейшие
сомнения относительно симптомов заболевания  вашего  ребенка,  вызывайте
педиатра, настаивает Уильям Хауэтт, доктор медицины, профессор педиатрии
на кафедре педиатрии и инфекционных заболеваний медицинского центра