Ми-
чиганского университета в Энн-Арбор. Всегда советуйтесь с педиатром, ес-
ли у больного ветряной оспой появляются следующие симптомы:
   - поднимается температура, после того как  пузырьки  начинают  покры-
ваться корочкой;
   - высокая температура, сопровождающаяся сильной головной болью,  рво-
той, потерей ориентировки или судорогами;
   - боль при вытягивании шеи;
   Вы должны также обратиться к врачу, если у вашего ребенка много боля-
чек, очень сильно опухших, красных или болезненных. Они могут быть инфи-
цированы. Ваш врач может принять решение, прописать антибиотики.
   Лечите антибиотиками. Если на нескольких болячках появились  симптомы
инфекции, такие так краснота вокруг или наличие гноя в открытой болячке,
наложите продающуюся без рецепта мазь антибиотика, такого как  неоспорин
или полиспорин, рекомендует доктор Кифнер. Однако,  если  инфицировалось
много болячек, обратитесь к своему педиатру, предупреждает он.
   Успокаивайте зуд антигистаминными препаратами. Антигистаминный препа-
рат, продающийся в аптеках без рецепта, такой  как  "бенадрил  эликсир",
может помочь успокоить зуд, говорит доктор Хендли. Но даже если не помо-
жет, по крайней мере вызовет у ребенка сонливость, и тот сможет  немного
отдохнуть, в чем так нуждается. Следуйте инструкции на упаковке и убеди-
тесь, что лекарство разрешено для употребления детьми  такого  возраста,
как ваш. Что касается правильной дозы, следуйте инструкции  или  прокон-
сультируйтесь с врачом. Некоторые врачи не рекомендуют пользоваться кре-
мом или спреем "Бенадрил", потому что это  может  вызвать  нежелательную
реакцию.
   Или попробуйте каламиновый лосьон с фенолом.  Этот  тип  каламинового
лосьона действует как местное обезболивающее и может  помочь  при  зуде,
говорит Эдвард Де Симоне, фармаколог и адъюнктпрофессор  фармакологичес-
кой администрации и общественных наук в школе фармакологии и наук о здо-
ровье в университете Крейтона. Просто  помажьте  им  особенно  чешущееся
место. Поскольку этот лосьон может всасываться через кожу,  вы  наклады-
вайте его прямо на болячку, а не размазывайте вокруг, говорит доктор  Де
Симоне. Кроме того, не превышайте дозировки, указанной на упаковке. Этот
лосьон не должен применяться больше трех или четырех раз в день.
   Избегайте местного применения  гидрокортизона.  Эти  виды  стероидных
кремов и мазей продаются в аптеках и обычно используются  для  борьбы  с
воспалением и зудом, говорит доктор Кифнер.  Они,  однако,  препятствуют
борьбе собственной иммунной системы ребенка с вирусом в том  месте,  где
применяются, и могут даже способствовать его  дальнейшему  распростране-
нию.
   Не выпускайте детей на солнце. Дети, которые недавно перенесли ветря-
ную оспу, а также те,  которые  могут  ею  вот-вот  заболеть,  должны  с
большой осторожностью относиться к воздействию солнечных лучей,  говорит
доктор Фитцпатрик. Дети, обожженные солнцем во время инкубационного  пе-
риода ветряной оспы, особенно если они близки к моменту выступления  сы-
пи, будут болеть гораздо тяжелее, говорит он. Поэтому,  если  вам  стало
известно, что в округе существуют заболевания ветряной, оспой,  не  пус-
кайте ребенка на залитые солнцем игровые площадки или пользуйтесь защит-
ным кремом с СЗФ (солнцезащитным фактором) не меньше 15.
   После того как ветряная оспа прошла, кожа остается особенно восприим-
чивой к солнечным лучам почти год, напоминает доктор Фитцпатрик, поэтому
проявите особую осторожность, если ребенок недавно болел. И не  забудьте
пользоваться солнцезащитной мазью всякий раз, когда ребенок выходит  под
прямые лучи солнца.
 
   ВЫБИТЫЙ ЗУБ
   Быстрые действия, чтобы спасти улыбку
   У детей буйные игры  -  иногда  слишком  буйные.  После  неожиданного
столкновения с мячом, бейсбольной битой или просто с кулаком, ваш  ребе-
нок может явиться домой с дырой во рту на том  месте,  где  должен  быть
один, а то и два зуба. Обычно больше всего страдают верхние зубы  в  пе-
редней части рта.
   Если это молочный зуб, разумеется, вам не следует беспокоиться о том,
чтобы спасти его Все-таки лучше всего поставить  в  известность  зубного
врача, потому что, если постоянный зуб появится только  через  несколько
лет, ребенку понадобится что-то на месте выбитых молочных  зубов,  чтобы
не допустить смещения остальных.
   Но если выбит постоянный зуб, вам нужно принять срочные  меры,  чтобы
попытаться спасти его. Для этого необходимо  быстро  попасть  к  зубному
врачу, чтобы поставить зуб на место. Если вы будете действовать быстро и
выполните все необходимые шаги, существует немалая вероятность, что  вы-
битый зуб удастся спасти.
   Вот что вам понадобится предпринять.
   Обращайтесь осторожно. Как только вы нашли этот драгоценный зуб, дер-
жите его за головку, а не за корень. Корень зуба покрыт  нежной  тканью,
которая называется периодонтом, или корневой оболочкой, и ее надо  защи-
щать, если вы хотите, чтобы зуб был  успешно  имплантирован,  напоминает
Стивен Винсент, доктор зубоврачевания, адъюнкт-профессор в колледже  зу-
боврачевания университета Айовы в Айова-сити.  По  этой  же  причине  не
скребите зуб.
   Поставьте зуб на прежнее место. Самое надежное место  для  временного
хранения выбитого зуба - это то самое место, откуда его выбили, то  есть
в его Прежнем гнезде. Быстро промойте зуб молоком или солевым раствором,
применяющимся для  контактных  линз.  (Пользуйтесь  водопроводной  водой
только в самом крайнем случае, потому что она обычно содержит хлор,  что
может повредить важную периодонтальную ткань.) Если ваш ребенок  спокоен
и готов оказать вам помощь, осторожно вставьте зуб на место.
   Даже если вы вставите его внутренней стороной наружу, это можно  исп-
равить позднее, считает Люк Матранга, доктор  зубоврачевания,  президент
Академии общего зубоврачевания и председатель отдела всестороннего ухода
за зубами в школе зубоврачевания университета Крейтона  в  Омахе.  Самое
главное заключается в том, чтобы он оказался в самом лучшем для него ок-
ружении, в своем естественном доме. После того как зуб оказался на  мес-
те, пусть ваш ребенок легонько прикусит марлевую подушечку или несколько
бумажных салфеток, чтобы удержать его на месте, и постарайтесь  приехать
к зубному врачу как можно быстрее.
   Воспользуйтесь "соком "му-у" - молоком коровы". Если вставить зуб  на
место невозможно, положите его в банку или в чашку с молоком. По  мнению
зубных врачей, молоко обладает необходимым химическим составом - в отно-
шении кислотности - чтобы сохранить зуб в хорошем состоянии на некоторое
время. Молоко является великолепной средой для  транспортировки,  потому
что его кислотность совместима с  периодонтальными  тканями,  -  говорит
доктор Винсент. Но это, однако, не означает, что вы можете медлить;  мо-
локо не сможет сохранить зуб в течение продолжительного времени.
 
   МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
   Когда обратиться к врачу
   Чтобы у вас появилась наилучшая возможность спасти выбитый постоянный
зуб, абсолютно необходимо доставить ребенка вместе  с  выбитым  зубом  к
врачу как можно скорее, говорит Стивен Винсент,  доктор  зубоврачевания,
адъюнкт-профессор колледжа зубоврачевания в университете  Айовы  в  Айо-
ва-сити. Если зуб удастся вставить на место не позже чем через  тридцать
минут, после того как он был выбит, шансы на успех равняются восьмидеся-
ти-девяноста  процентам,  говорит  он.  После   этого   шансы   начинают
уменьшаться, но не теряйте надежду, даже если вам  понадобится  час  или
больше, чтобы найти выбитый зуб, - все еще сохраняется  вероятность  его
успешного имплантирования.
   Как только вы нашли зуб, направляйтесь к  ближайшему  зубному  врачу.
Если зубной врач вашего ребенка находится на другом конце города,  поез-
жайте к тому, который ближе, говорит Люк Матранга,  доктор  зубоврачева-
ния, президент академии  общего  зубоврачевания  и  председатель  отдела
всестороннего ухода за зубами в школе зубоврачевания университета  Крей-
тона в Омахе. Я не слышал ни об одном зубном враче, который отказался бы
помочь при таком неотложном случае, добавляет он. Если  не  работает  ни
один кабинет зубного врача, направляйтесь в ближайший  пункт  неотложной
медицинской помощи.
   Если зуб не выбит совсем, а только значительно раскачался в результа-
те удара, оставьте его на месте. Тем не менее все равно  необходимо  как
можно быстрее приехать к ближайшему зубному врачу или в пункт неотложной
медицинской помощи. Такой зуб удастся повидимому, "прикрепить" к  сосед-
ним зубам, пока он не приживется окончательно, но это необходимо сделать
побыстрее.
   Или положите зуб себе в  рот.  У  вас  нет  под  рукой  молока?  Если
единственная жидкость, имеющаяся в вашем распоряжении, находится  у  вас
во рту, положите зуб туда, между зубами и щекой, советует  Стьюарт  Фон-
тейн, доктор зубоврачевания, зубной врач в Гринсборо, Северная Каролина,
и адъюнкт-профессор заболеваний внутренней полости рта и десен в  зубов-
рачебной школе Чэпел Хилл университета Северной Каролины.  Можете  также
положить зуб в рот ребенка, если он достаточно взрослый и спокойный и не
проглотит его.
   Заверните его. Наконец, последнее средство сохранить зуб - это завер-
нуть его во влажную бумажную салфетку или ткань,  говорит  Джон  Богерт,
доктор зубоврачевания, детский зубной  врач  и  исполнительный  директор
Американской академии детского зубоврачевания в Чикаго.  Можно  положить
зуб в полиэтиленовый пакет с небольшим количеством воды или молока.  Это
предупредит высыхание зуба и также поможет защитить его.
   Помощь зубастому гному
   Если у вашего ребенка шатающийся молочный зуб, обычно следует  просто
подождать, когда он выпадет сам. Но если готовый  выпасть  молочный  зуб
висит на волоске, вы можете помочь вытащить его, чтобы он не выпал ночью
и не помешал дышать вашему ребенку.
   Вот некоторые способы, облегчающие операцию по удалению зуба.
   Охладите десну, чтобы ребенок не чувствовал как вы выдергиваете  зуб,
советует Стьюарт Фонтейн, доктор зубоврачевания, зубной врач в  Гринсбо-
ро, Северная Каролина, и адъюнкт-профессор заболеваний внутренней полос-
ти рта и десен в зубоврачебной школе Чэпел  Хилл  университета  Северной
Каролины. Прижмите кубик льда к десне рядом с шатающимся зубом в течение
трех или четырех минут, советует он.
   Дайте ребенку бумажную салфетку, чтобы он мог покрепче ухватить зуб и
вытащить его, говорит Джон Богерт, доктор зубоврачевания, исполнительный
директор Американской академии детского зубоврачевания  в  Чикаго.  Если
ребенок предпочитает, чтобы зуб выдернули вы, удалите его быстрым  пово-
ротом, советует он.
   Единственное, когда вам следует посоветоваться с зубным врачом  отно-
сительно молочных зубов, считают врачи, так это в том случае, если  пос-
тоянный зуб начинает расти до того, как расшатывается молочный зуб. Тог-
да, возможно, придется удалить молочный зуб, чтобы постоянный мог  расти
прямо.
   И наоборот, если у ребенка слишком рано потеряны молочные зубы,  зуб-
ной врач может посоветовать поставить во рту устройство для  поддержива-
ния неизменного расстояния между молочными  зубами,  чтобы  впоследствии
предоставить достаточно места для роста постоянного.
   Дайте ребенку платок, чтобы прикусить  его.  Это  поможет  остановить
кровотечение и уменьшит боль, советует доктор Винсент. Вообще-то, лучше,
если стерильная марлевая подушечка окажется у вас под рукой. Но полотен-
це или носовой платок тоже годятся.
   Избегайте дальнейших потерь. Если вы знаете, что ваш ребенок  собира-
ется активно заниматься спортом, особенно  катанием  на  коньках,  обес-
печьте его пластмассовым устройством для защиты зубов, рекомендует  док-
тор Фонтейн. Они продаются в спортивных магазинах.
 
   ВЫСОКАЯ ТЕМПЕРАТУРА
   Что делать, когда ребенка лихорадит
   Его пижама измята, лицо покраснело, а локоны, падающие на лоб, мокрые
от пота.
   Когда у вашего ребенка высокая температура, вы инстинктивно пытаетесь
первым делом охладить его. Однако у теплого  ребенка  совсем  не  обяза-
тельно повышенная температура, и даже если у него и есть высокая  темпе-
ратура, сбивать ее совсем не обязательно, считает Гэйден Роберт,  доктор
медицины, педиатр и глава отделения общей педиатрии в клинике Окснера  в
Новом Орлеане.
   Любой обеспокоенный родитель вызовет врача, как только заметит у сво-
его ребенка высокую температуру, и для этого у него будут все основания.
Очень важно выяснить, какова причина высокой температуры. Но это не зна-
чит, что нужно всеми силами ее сбивать.
   Высокая температура - это симптом, а не болезнь, говорит  доктор  Ро-
берт, замечая при этом, что часто она вызывается вирусной  или  бактери-
альной инфекцией, такой как корь или грипп. Высокая  температура  -  это
защитный механизм, помогающий ребенку бороться с инфекцией.
   Большинство врачей, однако, придерживаются точки  зрения,  что  может
возникнуть  необходимость  сбить  высокую  температуру,  чтобы   ребенок
чувствовал себя лучше. Если ваш ребенок  плачет  или  раздражен  высокой
температурой, вы определенно захотите снизить  ее,  чтобы  дать  ребенку
возможность находиться в более комфортных условиях, говорит доктор фило-
софии Кэрол Килмон, дипломированная медсестра, дипломированная практику-
ющая педиатрическая сестра и доцент в школе ухода  за  младенцами  меди-
цинского факультета Техасского университета в Галвестоне.
   Вот как нужно поступать с высокой температурой, чтобы вернуть  вашего
ребенка в достаточно комфортные условия.
 
   ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ
   Засекайте по времени момент измерения температуры. Температура  чело-
веческого тела колеблется на протяжении дня, указывает Сэнфорд  Киммель,
доктор медицины, педиатр и адъюнкт-профессор клинической семейной  меди-
цины в медицинском колледже штата Огайо в Толедо. Она является наивысшей
ранним вечером или в конце второй половины дня и ниже всего утром. Кроме
того, на нее влияют упражнения или горячая пища. Чтобы получить наиболее
точную температуру, следует измерять ее у ребенка через  тридцать  минут
после того, как он успокоится, и через тридцать минут после того, как он
ел горячую пищу или пил горячий напиток, советует доктор Киммель.
   Позаботьтесь, чтобы подход был  правильным.  Температура  у  младенца
точнее всего измеряется ректальным термометром, который короче  и  имеет
более толстый баллон с ртутью, чем  ротовой  термометр,  говорит  доктор
Киммель. Смажьте его вазелином и осторожно вставьте в задний  проход  не
дальше, чем на два сантиметра, держите его по крайней мере  три  минуты.
Для того чтобы сделать это, положите младенца на стол или себе на колени
в положение смены пеленок и поднимите его ноги для более легкого проник-
новения градусника. Или вы можете положить младенца себе на колени живо-
том вниз, раздвинуть ему ягодицы и затем вставить термометр.
 
   МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
   Когда обратиться к врачу
   При высокой температуре обычно не требуется врачебного ухода, но  су-
ществуют определенные признаки, нечто вроде красных флагов тревоги, ука-
зывающих на то, что вам следует обратиться к врачу,  считает  А.  Гэйден
Роберт, доктор медицины, педиатр и глава  отделения  общей  педиатрии  в
клинике Окснера в Новом Орлеане.
   Если вас беспокоит высокая температура у вашего ребенка, вы,  разуме-
ется, можете всегда посоветоваться с врачом,  но  обязательно  вызывайте
врача, если ваш ребенок с высокой температурой:
   - безутешно плачет;
   - остается раздраженным даже после того, как  температура  понижается
(если вы даете ребенку ацетаминофен - детский тайленол, - чтобы  снизить
температуру, подождите от 30 до 45 минут, необходимых  для  того,  чтобы
лекарство начало действовать);
   - с трудом просыпается;
   - у него помрачение сознания или он не приходит в себя;
   - если у него был только что припадок или бывал припадок в прошлом;
   - у него негнущаяся шея;
   - с трудом дышит, несмотря на то, что нос чист;
   - его постоянно тошнит или у него понос;
   - если у него высокая температура на протяжении более 72 часов.
   Другой вид высокой температуры
   У вашего ребенка высокая температура не спадает на  протяжении  более
трех суток, но ваш педиатр советует вам  не  беспокоиться.  Внезапно  на
четвертые сутки температура падает, и на теле, шее, лице, руках и  ногах
появляется сыпь...
   Вызовите врача, но не впадайте в панику. Это не начало новой болезни.
Это всего лишь знак того, что причиной высокой температуры у вашего  ре-
бенка было безобидное заболевание под названием  "краснуха",  утверждает
Даниэл Бронфин, доктор медицины, штатный педиатр  в  клинике  Окснера  и
клинический доцент педиатрии в медицинской школе университета  Тулане  в
Новом Орлеане.
   Не всегда можно поставить диагноз этой болезни до того, как  появится
сыпь.
   Краснуха вызывается вирусом, и чаще всего, ею заболевают младенцы  от
шести месяцев до двух лет. Для ее лечения не  требуется  лекарств  и  не
нужно сбивать температуру ребенка, если только он не чувствует себя пло-
хо, говорит доктор Бронфин. Имейте в виду, однако, что вы сможете  сбить
ее только немного.
   Хотя может показаться, что ребенок постоянно раздражен, сыпь  не  зу-
дит, ребенок не чешется и лечения не требуется. Сыпь  держится  от  нес-
кольких часов до нескольких дней. После появления сыпи, ребенок переста-
ет быть заразным.
   Переходите на ротовой термометр. Когда ребенку исполнится четыре  или
пять лет, он обычно не будет  возражать  против  измерения  температуры,
держа термометр во рту под языком по крайней мере четыре минуты, говорит
доктор Киммель. Дигитальные термометры измеряют температуру быстро, точ-
но, и они несколько безопаснее в обращении, чем традиционные  стеклянные
термометры с ртутью, но они дороже. Независимо от типа термометра, кото-
рым вы пользуетесь, примите меры, чтобы ваш ребенок сидел спокойно, пос-
кольку любые движения повышают температуру.
   Оцените температуру, указанную на термометре.  Несмотря  на  то,  что
температура 37 градусов всегда считалась нормальной при измерении  рото-
вым термометром, у некоторых людей температура тела обычно  бывает  нес-
колько выше - так что у вашего ребенка может быть как бы повышенная тем-
пература, но она все-таки нормальная для него. У вашего ребенка повышен-
ная температура, если при измерении ректальным термометром она превышает
37,9 градусов, 37,3 при измерении подмышкой и 37,7 при измерении во рту,
считает доктор Роберт.
 
   КАК СНИЗИТЬ ВЫСОКУЮ ТЕМПЕРАТУРУ
   Давайте ребенку ацетаминофен.  Педиатрический  ацетаминофен  (детский
тайленол) поможет сбить высокую температуру, говорит Бет У. Хапке,  док-
тор медицины, педиатр с частной практикой в Фэрфилд,  Коннектикут.  Этот
продукт выпускается в жидкой форме для младенцев и маленьких детей  и  в
виде таблеток для детей более старшего возраста. Проверьте  на  упаковке
указания о правильной дозировке, соответствующей возрасту и весу  вашего
ребенка. Если ребенок моложе двух лет, проконсультируйтесь с врачом.
   Врачи предупреждают, чтобы вы, однако, ни при  каких  обстоятельствах
не давали ребенку, у которого высокая температура, аспирин,  потому  что
была доказана связь аспирина с серьезными заболеваниями головного  мозга
и печени, например болезнь, называющаяся синдром Рейе.
   Попробуйте ванну с обтиранием  губкой.  Устройте  ребенку  тепленькую
ванну с обтиранием губкой продолжительностью 15-20 минут, советует  Линн
Шугармэн, доктор медицины, педиатр в Тенафлай Педиатрикс,  город  Тенаф-
лай, штат Нью-Джерси, и сотрудник клинической педиатрии в  больнице  для
младенцев Колумбийского пресвитерианского медицинского центра в Нью-Йор-
ке.
   Посадите ребенка в ванну с теплой водой и протрите мокрой губкой  его
тело, ноги и руки. Когда вода испаряется, она охлаждает тело, что  помо-
гает снизить температуру, объясняет доктор Шугармэн. Не пользуйтесь  та-
кой холодной водой, что ребенок начинает дрожать. Дрожь