ете  снять
боль и зуд, следуя советам специалистов. Вот тактика, которую рекоменду-
ют врачи.
 
   МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
   Когда обратиться к врачу
   - Существуют два потенциально опасных вида пауков, укус которых может
оказаться смертельным, - это "черная вдова"  и  "коричневый  отшельник",
живущие большей частью в теплых регионах. Если вы не можете опознать па-
ука, укусившего вашего ребенка, лучше всего отвезти ребенка к врачу  для
осмотра. И совершенно необходимо ехать в отделение неотложной помощи или
к врачу, если вы увидите:
   - темно-синий или пурпурный крапчатый участок кожи вокруг места  уку-
са, окруженного белым кругом с очень большим внешним кольцом красноты  -
это называется "красный, белый и синий" симптом, который  служит  верным
указанием на то, что вашего ребенка укусил, по-видимому, "коричневый от-
шельник", говорит Ллойд Э. Кинг младший, доктор медицины, доктор филосо-
фии, профессор и руководитель отдела дерматологии в университете Вандер-
бильта в Нэшвилле. Кроме того, от укуса  "коричневого  отшельника"  тело
может покрыться сыпью.
   - мышечные спазмы, онемение и уплотненность в  месте  укуса  являются
признаками укуса паука "черная вдова". Укус "черной вдовы"  может  также
вызвать очень сильные боли в животе, напоминающие  приступ  аппендицита,
говорит Гэри Вассерман, доктор медицины, специалист по неотложной  меди-
цинской помощи детям, руководитель отделения клинической токсикологии  и
директор центра контроля за ядами в детской больнице Милосердия  в  Кан-
зас-Сити, штат Миссури.
   Другие симптомы укуса ядовитыми пауками включают головную боль, повы-
шенную температуру, общее недомогание, потерю аппетита и боль  в  суста-
вах. Кроме того, покажите своего ребенка врачу, если  заметите  признаки
инфекции вокруг места укуса (значительная опухоль и краснота), или  если
у вашего ребенка моча приобретает розовую или красную  окраску,  говорит
доктор Вассерман.
   В южных районах неопознанный укус может оказаться укусом скорпиона. В
некоторых случаях такой укус может стать смертельно опасным для ребенка,
особенно если ему Меньше десяти лет, предупреждает доктор Вассерман, по-
этому следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
 
   ЛЕЧЕНИЕ
   Поддерживайте чистоту в месте укуса. После  любого  укуса  насекомого
или паука промойте укушенное место водой с мылом, советует Гэри  Вассер-
ман, доктор медицины, специалист по неотложной медицинской помощи детям,
руководитель отделения клинической токсикологии и директор центра  конт-
роля за ядами в детской больнице Милосердия в Канзас-Сити, штат Миссури.
Продолжайте промывания водой с мылом два или три раза в день до тех пор,
пока кожа не вылечится, говорит он. И обязательно  позаботьтесь  о  том,
чтобы маленькие пальчики и ручки были также тщательно вымыты, тогда мик-
робы не получат доступа к рукам, а следовательно, и к укушенному месту.
   Для дополнительного лечения и предохранения от инфекции  накладывайте
на укушенное место мазь или крем, содержащие антибиотики,  после  мытья,
такие как Полиспорин или Неоспорин, и не просто на поверхность  кожи,  а
путем тщательного втирания вглубь, говорит доктор Вассерман.
   Снимите зуд холодом. Чтобы помочь уменьшить зуд,  наложите  на  место
укуса мешочек со льдом, завернутый в полотенце. Примите меры, чтобы  из-
бежать непосредственного контакта льда с кожей изза опасности ее замора-
живания. Или смочите махровую салфетку в прохладной воде, выжмите  ее  и
прижмите к чешущемуся месту, советует доктор Вассерман.
   Приготовьте пасту. Применение пасты, изготовленной из пищевой соды  и
воды, является классическим старинным методом лечения  чешущихся  болез-
ненных укусов, говорит Клод Фразье, доктор медицины, аллергист в  Эшвил-
ле, Северная Каролина, автор книги "Насекомые и  аллергия.  Как  с  этим
поступать". Смешайте достаточное количество пищевой соды с водкой, чтобы
получилась паста, пристающая к коже, затем наложите ее на зудящий  учас-
ток кожи. Если возможно, оставьте пасту на десять - пятнадцать минут.
   Вылечите боль. Чтобы снять  боль,  можно  дать  ребенку  ацетоминофен
(детский тайленол), говорит доктор Ллойд Э. Кинг младший, доктор медици-
ны, доктор философии, профессор и  руководитель  отдела  дерматологии  в
университете Вандербильта в Нэшвилле. Проверьте указания на упаковке для
выбора правильной дозировки для ребенка, соответствующей возрасту и весу
вашего ребенка. Если вашему ребенку меньше двух лет, проконсультируйтесь
у врача. Применение аспирина не рекомендуется для детей из-за его  связи
с синдромом Рейе, серьезной болезни головного мозга и печени.
 
   МЕРЫ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ
   Используйте средства для отпугивания летающих насекомых. Банное масло
"Скин-со-Софт", производимое фирмой Эйвон, может служить  эффективным  и
безопасным средством для отпугивания комаров, говорит доктор  Уассерман.
Репелленты, содержащие ДЕЕТ, также очень  эффективны  против  кусающихся
мух и комаров, считает он. Однако средства для отпугивания летающих  на-
секомых, содержащие ДЕЕТ, должны использовать  с  большой  осторожностью
для детей младше десяти лет, и их никогда не следует применять  для  де-
тей, которым не исполнилось двух.
   Избегайте паутины Шарлоты. Научите своих детей избегать приближающих-
ся пауков, особенно тех, которые выглядят необычно. Кроме того, детям не
следует играть с паутинами, говорит доктор Вассерман.  Пауки  становятся
более опасными, когда беспокоят их паутину, особенно в тех случаях, ког-
да им приходится защищать молодое поколение, советует он. Вдобавок, сама
паутина может вызвать раздражение и зуд у некоторых детей.
   Насколько безопасным является репеллент?
   Средства для отпугивания насекомых содержат химическое соединение ди-
этилтолуамид, общеизвестный под названием ДЕЕТ. Они совершают прямо-таки
чудеса, когда нужно отпугнуть летающих насекомых, досаждающих людям, та-
ких как пчелы и осы, комары, кусающиеся мухи и блохи.
   Однако, многие родители проявляют беспокойство - вполне  обоснованное
- по поводу применения репеллентов, содержащих ДЕЕТ, для детей. Эти  ве-
щества не должны применяться для детей до двух лет, потому что очень ма-
ленькие дети рискуют получить токсическую дозу, поглощаемую кожей. Кроме
того, врачи рекомендуют с большой осторожностью применять  любой  репел-
лент, содержащий ДЕЕТ, на коже детей младше десяти лет.
   Вообще-то следует избегать применения ДЕЕТ для детей возрастом до че-
тырех лет, говорит Уэйн Краджан, доктор фармакологии,  профессор  фарма-
цевтики и заместитель декана по профессиональным  программам  в  Вашинг-
тонской школе фармакологии в Сиэтле. Лучше одеть детей  так,  чтобы  как
можно меньше было открытых мест на теле ребенка. Но если вы находитесь в
местности, где масса комаров или других насекомых, практически не всегда
возможно держать ребенка одетым в жаркие дни.
   Если вы решите использовать продукт, содержащий ДЕЕТ, выбирайте  тот,
в котором наименьшее содержание ДЕЕТ, советует доктор Краджан. (Эти про-
дукты содержат разное количество ДЕЕТ,  начиная  от  семи  процентов  до
ста.) Пользуйтесь им очень осторожно, накладывая минимальный слой на об-
наженную кожу и на одежду. Не прибегайте к репеллентам чаще,  чем  через
каждые четыре часа, если только ребенок не оказывается в ситуации, когда
репеллент смывается или испаряется. Эти средства в  действительности  не
отпугивают насекомых, просто не дают им наносить укусы, поэтому если на-
секомое садится на кожу вашего ребенка, но не кусает  его,  это  значит,
что репеллент продолжает действовать.  Как  только  ребенок  почувствует
укус, наступило время применить репеллент снова.
   Тем не менее, предупреждает доктор Краджан, не  применяйте  средства,
содержащие ДЕЕТ, для кожного покрова тех участков тела, которые  закрыты
одеждой, потому что это увеличит количество репеллента, поглощаемого ко-
жей.
   Встряхивайте обувь и одежду. Энергично встряхивайте одежду  и  обувь,
которые длительное время лежали в шкафу, чтобы избавиться от  спрятавше-
гося там паука, говорит доктор Кинг. Это особенно важно, если одежда на-
ходится в летнем коттедже, куда пауки могут легко проникнуть,
 
   УШИБЫ И СИНЯКИ
   Последствия серьезных ударов
   Я почти со страхом вела своего трехлетнего ребенка на ежегодный меди-
цинский осмотр, говорит одна мать активного ребенка дошкольного  возрас-
та. У него было столько синяков сверху донизу на голенях,  что  создава-
лось впечатление, будто мы его избиваем.
   Для детей синяки являются профессиональным заболеванием. Дети бегают,
прыгают, карабкаются, катаются, ездят на велосипедах... и падают, причи-
няя себе огромное количество травм. Джеффри Фогель, педиатр из Форта Ва-
шингтон, Пенсильвания, и штатный врач в больнице Честнат  Хилл  в  Фила-
дельфии, говорит, что синяки - настолько нормальное явление, что если он
видит ребенка без синяков на ногах, у него возникает мысль, что родители
этого ребенка слишком уж охраняют его.
   Большинство синяков и ушибов не требуют внимания врача и могут успеш-
но лечиться дома следующими простыми способами.
   Положите лед на травмированное место. Если кожа не повреждена,  поло-
жите лед по крайней мере на пять минут, говорит Грейс Капуто, доктор ме-
дицины, заместитель директора отдела неотложной помощи в детской больни-
це и доцент педиатрии в Гарвардской медицинской школе (обе  в  Бостоне).
Однако никогда не следует прикладывать лед непосредственно к  коже,  за-
верните пакет со льдом в полотенце.
   Если кожа повреждена, прежде всего очистите кожу, закройте рану  чис-
той повязкой и приложите лед уже к покрытой ране.  Прикладывайте  лед  к
травмированной поверхности непрерывно после возникновения синяка для то-
го, чтобы уменьшить отек. Большинство детей выдерживают только 20 минут,
говорит доктор Капуто. Прикладывайте лед повторно, пока отек  не  начнет
уменьшаться.
   Прикладывайте холодные компрессы. Если травма кажется небольшой и ре-
бенок отказывается от льда, воспользуйтесь вместо льда холодным компрес-
сом, советует доктор Фогель. Просто намочите чистую салфетку в  холодной
водопроводной воде, выжмите ее и наложите на травмированное место.  Если
ребенок отказывается даже от этого, не настаивайте.
   Поднимите поврежденную конечность. Если ушибленная рука или нога оте-
кает после прикладывания льда, поднимите ее с помощью  подушек,  говорит
доктор Капуто. Это уменьшит отек.
   Перейдите на согревающие компрессы. Через 24-48 часов наступает время
теплых компрессов. Холод сужает кровеносные сосуды  и  помогает  быстрее
остановить кровотечение, объясняет доктор Фогель. После того, как крове-
носные сосуды заживают, вам нужно, чтобы синяк  исчез.  Тепло  расширяет
сосуды, усиливая приток крови, и синяк исчезает быстрее.
   Намочите салфетку или полотенце в теплой воде и  прикладывайте  ее  к
синяку два или три раза в день на пять-десять минут. Делайте это в тече-
ние двух или трех дней, или до тех пор, пока синяк не  начнет  исчезать.
Объясните ребенку, что изменение цвета синяка - от красного до багрового
и до зеленовато-желтого - результат его заживления.
   Поцелуйте его, и ребенку станет лучше. Я говорю это совсем не  легко-
мысленно, замечает доктор Джозеф Хэйган,  доцент-клиницист  педиатрии  в
колледже медицины университета Вермонта в Берлингтоне и педиатр в  Южном
Берлингтоне. Немного сочувствия и поддержки со стороны родителей  несом-
ненно окажут положительное влияние. Некоторые синяки, даже если  они  не
выглядят пугающими, могут причинять немалую боль.
   Дайте ребенку обезболивающее. Если ребенок жалуется  на  боль,  можно
дать ему соответствующую дозу детского парацетамола, говорит доктор  Ка-
путо. (Проверьте по инструкции дозу, соответствующую возрасту и весу ва-
шего ребенка. Если ребенку меньше двух лет, проконсультируйтесь  с  вра-
чом.) Однако при ушибах живота и головы, не давайте ребенку обезболиваю-
щего, до тех пор, пока не покажет его врачу.
 
   МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
   Когда обратиться к врачу
   Некоторые ушибы требуют осмотра врача перед тем, как вы приступите  к
домашнему лечению. А в очень редких случаях синяки, спонтанно появляющи-
еся на теле, указывают на серьезные заболевания, такие как лейкемия.
   Обратитесь за медицинской помощью, если:
   - травмированы глаз или голова;
   - нанесен удар по голове выше уха, в этом месте легко возникает пере-
лом;
   - ребенок с трудом ходит, разговаривает или видит, становится  сонли-
вым, невосприимчивым к окружающему или у него один зрачок больше другого
в результате удара, от которого образовался синяк;
   - опухает сустав, в особенности локтевой;
   - синяки появляются в необычных местах, таких как спина, икры ног или
обратные стороны рук;
   - легкий удар приводит к образованию большого синяка;
   - тупой или твердый предмет, такой как руль велосипеда, ударил в  жи-
вот с большой силой;
   - после появления синяка поднялась температура;
   - синяки появляются без очевидной причины.
 
   ФУРУНКУЛЫ
   Как их утихомирить
   Вот он, прямо перед вами. В самой середине шеи вашего ребенка, в  из-
гибе между хрупкой шеей и крепким плечом. Еще несколько дней тому  назад
кожа там была мягкая и нежная. Затем вы заметили небольшую красноту, ма-
ленькую припухлость. А сегодня вы смотрите на большой, жирный, безобраз-
ный, красный фурункул.
   Фурункулы представляют собой неприятную кожную инфекцию, когда бакте-
рии - в высшей степени заразные стафилококки - внедряются в сальные  же-
лезы или волосяные фолликулы, заставляя их распухать от скопления  гноя.
В результате образуется красная, распухшая, болезненная шишка на поверх-
ности кожи, появляющаяся безо всякого предупреждения в любой части тела.
Фурункулы обычно появляются не по одному, и если они окажутся не на  том
месте, где вы можете легко их обнаружить и принять меры к  лечению,  фу-
рункулы могут быстро размножиться.
   К счастью, фурункулы обычно настолько болезненны, что обеспокоенный и
встревоженный ребенок скоро обратит внимание на  их  появление.  Хочется
надеяться, что он расскажет вам о замеченном фурункуле еще до того,  как
использовал все возможности помять его, потыкать в него пальцем и  таким
образом распространить инфекцию.
   У детей больше вероятности возникновения фурункулов, чем у  взрослых,
так как из-за активной жизни на коже у них часто образуются  царапины  и
ссадины, говорит Родни С. У. Баслер, доктор медицины, доцент  дерматоло-
гии в медицинском центре университета Небраски в Омахе. Даже при случай-
ном падении на площадке для игр, усыпанной гравием,  стафилококки  могут
проникнуть в рану и затем под кожу.
   К счастью, когда фурункул появляется не на лице, вы можете лечить его
своими силами, говорит доктор Баслер. Гиппократ сообщал, как лечить  фу-
рункулы пять тысяч лет назад, и с тех пор мало что изменилось.
   Ниже следуют некоторые старые методы Гиппократа,  обновленные  совре-
менными врачами, а также несколько новых.
   Нагрейте его. Прикладывайте к фурункулу горячие  мокрые  компрессы  с
влажным полотенцем на три минуты десять раз в день, предлагает Пол  Рех-
дер, доктор медицины, детский дерматолог, частнопрактикующий в Окснарде,
Калифорния. Смысл этой процедуры - помочь созреванию фурункула, чтобы из
него, пошел гной. Продолжайте прикладывать компрессы в течение трех дней
после того, как гной начал сочиться из фурункула.
   Вода, в которой вы мочите полотенце, должна быть чуть выше температу-
ры тела, но ненамного.
 
   МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
   Когда обращаться к врачу
   Если у вашего ребенка фурункул на лице - особенно около носа или  рта
- содержащиеся в нем бактерии могут попасть в кровь, придаточные  пазухи
или даже стать причиной  менингита,  предупреждает  доктор  Пол  Рехдер,
детский дерматолог с частной практикой в Окснарде, Калифорния. Вот поче-
му все фурункулы на лице должны быть осмотрены врачом.
   Нужно также обратиться к врачу, если кожа вокруг фурункула ярко-крас-
ного цвета или красные полосы распространяются от него во  все  стороны.
Это может быть признаком инфекции.
   Если вашему ребенку трудно двигать той частью тела, на которой  нахо-
дится фурункул, или если он жалуется, что фурункул "здорово болит",  по-
лезно проконсультироваться с врачом.
   Не трогайте, не выдавливайте и не щиплите.  В  общем,  самое  главное
заключается в том, чтобы не трогать фурункул, не выдавливать его  и,  не
щипать, говорит доктор Рехдер. Это может привести к распространению  ин-
фекции и образованию шрама.
   Чуть кольните его иглой. Когда вы действительна увидите  гной  сквозь
тонкий слой кожи на вершине  фурункула,  пришло  время  очень  осторожно
проткнуть его иглой, стерилизованной в пламени, говорит  доктор  Баслер.
Только убедитесь, что нет признаков красноты или отека вокруг  фурункула
перед тем, как вы осторожно проколете его.
   Смойте бактерии. После того, как фурункул очистится от гноя, промойте
его и место вокруг водой с мылом, советует доктор Джейн С. Уэйда, дерма-
толог с частной практикой в Монтрозе, Калифорния. Это  поможет  избежать
дальнейшей инфекции.
   Избегайте масла, По мере заживления кожи избегайте продуктов,  содер-
жащих масло, потому что они могут  закупорить  кожные  поры,  предлагает
доктор Уэйда. И если ваш ребенок имеет склонность к образованию фурунку-
лов, пусть он регулярно пользуется антибактериальным мылом.
   Пройдите мимо классной комнаты в начальной школе, и вы  увидите,  что
жизнь там просто кипит ключом и что комната наполнена на  первый  взгляд
совершенно здоровыми детьми. Трудно представить себе, что  некоторые  из
них уже на пути к развитию заболевания сердца, известного  -  также  как
стенокардия.
   Существует достаточно доказательств того, что стенокардия  начинается
в детстве. В результате исследований установлено, что не менее 25  детей
из 100 имеют содержание холестерина в крови на  верхней  границе  нормы.
Холестерин - это вещество, содействующее образованию бляшек, закупорива-
ющих артерии. Причиной высокого содержания холестерина в крови часто яв-
ляется пища, богатая жирами, а также недостаток физических упражнений.
   Детям до двух лет действительно нужна пища с более высоким содержани-
ем жиров, чем взрослым. Врачи подчеркивают, что не следует давать  груд-
ным детям молоко или пищу с пониженным содержанием жиров. Но после того,
как вашему ребенку исполнилось два года, наступает  время,  когда  нужно
следить за составом пищи.
   Вы можете принять решение, проверить уровень содержания холестерина у
вашего ребенка. Однако независимо от того, известен он вам или нет, спе-
циалисты придерживаются единого мнения: детство является  тем  временем,
когда навсегда вырабатываются привычки, призванные сохранять  и  продле-
вать жизнь. Если вы поощряете здоровый образ жизни  и  здоровую  пищу  у
своих детей, вы поможете предупредить высокое содержание  холестерина  и
будущую болезнь сердца. Вот как следует поступать.
   Выключайте телевизор. Излишне долгое сидение у телевизора тесно  свя-
зано с высоким содержанием холестерина у детей, напоминает Сандра  Макд.
Хантер, профессор-исследователь в школе общественного здоровья универси-
тета Тьюлейн в Новом Орлеане.
   Исследователи в Калифорнии, которые подвергли  проверке  1100  детей,
выяснили, что дети, сидящие у телевизора больше двух часов в день, имеют
повышенный уровень холестерина в два раза чаще  детей,  не  увлекающихся
телевизором.
   Чтобы ограничить время, проводимое у телевизора, нужно  выделить  для
этого ребенку определенное количество часов в неделю. Вместе с  ребенком
нарисуйте цветную схему, где он отмечает время, проводимое им у  телеви-
зора. Или просто выберите программы, которые может смотреть  ребенок,  и
не разрешайте включать телевизор в другое время. Эти меры  пригодятся  и
для тех детей, которые хотят играть в видеоигры часами напролет.
   Заставьте детей двигаться. В идеальном случае дети должны  заниматься
чем-то вроде аэр