сли вы потрясены потерей или трагедией,  позвольте  себе  погоре-
вать. Примите свою реактивную депрессию как естественный процесс,  кото-
рый со временем пройдет.
   8. Сосредоточившись на том хорошем, что есть в вашей  жизни,  береги-
тесь людей, требующих, чтобы вы ВСЕГДА были довольны и  счастливы.  Ваши
эмоции принадлежат вам, а не им.

   НОВЫЕ ЛЕКАРСТВА, ВОЗДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЭМОЦИИ

   В  прежние  времена   психиатры   были   уверены,   что   психические
расстройства типа депрессий, маний и шизофрении,  вызваны  заболеваниями
мозга, сопровождаемыми нарушениями в передаче нервных импульсов и, более
того, даже видимыми анатомическими аномалиями. Любые человеческие  черты
характера (пессимизм, оптимизм, общительность, стыдливость, страх нового
и т.д.) считались результатом опыта, приобретенного в раннем детстве.
   Сегодня мы начинаем задумываться о том, что психические заболевания и
обычные черты характера не являются, по-видимому, разными сторонами  че-
ловеческого темперамента. Можно выстроить в один ряд глубокую депрессию,
хронический пессимизм,  переменчивое  настроение,  нормальный  характер,
продолжить этот ряд общей веселостью, неиссякаемым оптимизмом  и  закон-
чить маниакальным состоянием. Два полюса этого спектра состояний  предс-
тавляют собой заболевания. Качества, расположенные между ними, - не про-
явления болезни, но некоторые из  них  могут  стать  источником  сильных
стрессов.
   Исследования функций мозга как человека, так и животных,  проведенные
за последние 20 лет, укрепили биологический подход  к  индивидуальности,
но практические врачи до недавнего времени уделяли  мало  внимания  ныне
очевидному и даже вызывающему тревогу обстоятельству, что лекарства  мо-
гут изменять характер человека. Да-да, безопасные лекарства. Люди  тыся-
челетиями использовали алкоголь, опий и кокаин для снижения  стресса,  и
это срабатывало. Застенчивые люди, например, после  выпивки  становились
более общительными. Появление амфетаминов, казалось, добавило  миру  на-
дежды. К сожалению, выяснилось, что эти препараты повреждают мозг.  Сов-
ременные психоактивные медикаменты - литий, антидепрессанты и транквили-
заторы - способны передвинуть человека с психическим заболеванием  ближе
к середине спектра, не разрушая здоровую мозговую ткань, но все они име-
ют множество неприятных побочных явлений.

   НОВЕЙШИЕ ЧУДЕСНЫЕ ЛЕКАРСТВА

   Новые психоактивные медикаменты с  минимальными  побочными  явлениями
появились в конце 80-х годов; и психиатры начали прописывать их при  не-
которых заболеваниях. Новейшие антидепрессанты типа "Прозак" и  "Золофт"
при типичных депрессиях действовали не лучше старых, но отдельные  паци-
енты отмечали улучшение и в других областях, помимо  настроения:  обычно
неуверенные в себе люди обретали уверенность, застенчивые  обнаруживали,
что в обществе чувствуют себя более  комфортно,  пессимисты  признавали,
что будущее выглядит многообещающе. Этим людям не просто  стало  "получ-
ше"; врачи пришли к выводу, что они чувствуют себя более чем хорошо.
   Новость быстро распространилась среди пациентов. В 1989 году "Прозак"
снискал и общественное признание. Его упаковки изображались даже на  об-
ложках журналов новостей. После периода всеобщего  энтузиазма  в  прессе
начали ругать это лекарство. На тех полосах, где раньше печатались расс-
казы о чудесных трансформациях человеческого характера, стали появляться
истории о жертвах побочных эффектов "Прозака".  Было  организовано  "Об-
щество выживших после "Прозака", подано много судебных исков, а моралис-
ты неустанно предупреждали всех и каждого  о  вреде  химического  вмеша-
тельства в человеческую душу.
   Пресса потеряла интерес к "Прозаку" примерно через год. Истории о ка-
тастрофических побочных явлениях больше не распространялись, но память о
положительном эффекте осталась. Большинство врачей прописывают  "Прозак"
и его производные для лечения депрессий, маний и других серьезных психи-
ческих заболеваний.  Ваши  шансы  приема  "Прозака"  и  других  подобных
средств для снижения стресса невысоки, хотя есть и другие мнения.

   ВАША ЦЕЛЬ - ЗДОРОВЫЙ РАЗУМ

   Жизнь приносит много боли и разочарований. К счастью,  у  большинства
людей светлого в жизни все же больше, чем плохого. Злость, вина,  скорбь
вредят нашему эмоциональному и физическому здоровью; веселье, оптимизм и
уверенность укрепляют его. Ваша цель - психическое и эмоциональное  рав-
новесие, которое можно обрести многочисленными  способами.  Если  работа
приносит удовлетворение и радость, если у нас есть любимый человек, если
мы уверенно смотрим в завтрашний день - эмоциональным трудностям не  ос-
танется места в жизни, и мы будем здоровыми и содержательными людьми.


   Глава 5
   ПРИОРИТЕТЫ МУЖСКОГО ЗДОРОВЬЯ

   Неуправляемые факторы, пагубно воздействующие на здоровье, включают в
себя старение, наследственность и пол (мужчинам в этом плане  приходится
хуже). Некоторые ученые склонны включать сюда еще и расу, но это  невер-
но, ибо подразумеваемые здесь вредные воздействия  вызываются  не  расой
самой по себе, а такими социальными факторами, как доходы, уровень обра-
зования и диетические предпочтения. Вы ничего не сможете поделать с  вы-
шеперечисленными тремя факторами, но пять других  вполне  контролируемы:
привычки, медицинское обслуживание, физические упражнения, диета и  сос-
тояние духа.
   В данной главе описана наилучшая стратегия для  поддержания  здоровья
на должном уровне. Это гораздо проще, чем вы думаете, и 4 коротких  раз-
дела главы - все, что вам нужно знать. В каждом  разделе  обсуждается  5
факторов в порядке их важности в течение четырех  периодов  жизни  -  от
юности до старости. Никто из нас не идеален, и я далек от мысли, что  вы
будете неукоснительно выполнять все рекомендации,  но,  решив  придержи-
ваться моих советов, будьте последовательны. Курильщик,  приступающий  к
физическим упражнениям, не бросив курить, вряд ли может рассчитывать  на
успех.
   Каждый раздел начинается с  контрольного  вопросника,  который  путем
подсчета поможет определить, насколько хорошо вы заботитесь о своем здо-
ровье. Я потратил довольно много времени, решая, что включить в эти воп-
росники и какое значение имеет тот или иной  вопрос,  причем  постарался
охватить те моменты, которые вы или ваш врач могли упустить.
   В результате у вас есть шанс улучшить свои результаты.  Сумма  баллов
16 - отличный показатель. Вы достаточно ответственный человек, если наб-
рали 14 баллов или больше, 10 и меньше - очень низкая оценка. Отнеситесь
к вопроснику серьезно, иначе каждый из вас насчитает  себе  14  с  мини-
мальными усилиями. Хорошее состояние здоровья требует определенного тру-
да, но (в отличие от многих других сторон жизни) это  вполне  достижимая
цель.

   ЕСЛИ ВАМ НЕТ СОРОКА

   - Вы курите очень мало и только по случаю? (Трижды проверьте себя).
   - Вы курили больше, но теперь бросили?
   - Практикуете ли вы безопасный секс?
   - Как часто вы пьете? За меру считайте не более четырех  банок  пива,
или четырех стаканов вина, или двух коктейлей в неделю.
   - Избегаете ли вы пребывания на солнце? Носите ли защитные очки и ко-
зырек?
   - Чистите ли вы зубы и полощете рот ежедневно? Регулярно ли посещаете
зубного врача для осмотра полости рта?
   - Умеете ли вы сдерживать свой темперамент? Есть ли у  вас  дома  ог-
нестрельное оружие?
   - Занимаетесь ли вы спортом столько, сколько я рекомендую?
   - Нормальный ли у вас вес? (Проверьте дважды).
   - Ниже ли 180 ваш уровень холестерина? (Проверьте трижды).
   - Находится ли ваш уровень холестерина между 200  и  180?  (Проверьте
дважды).
   - Являетесь ли вы дисциплинированным водителем, и застегиваете ли ре-
мень безопасности? (Проверьте дважды). То, что вы сами считаете себя хо-
рошим водителем, в расчет не берется.
   Здоровые люди получают от жизни больше удовольствия. К сожалению,  за
исключением общего ощущения хорошего самочувствия, большинство выгод  от
здорового образа жизни молодого человека - в будущем; мужчина до 40 лет,
набравший 16 баллов, может выглядеть ненамного лучше набравшего ноль, но
в дальнейшем этот нулевой  показатель  принесет  его  владельцу  немалые
проблемы.
   С годами все меняется. Вы можете подумать, что  человек,  только  что
оправившийся после инфаркта, чувствует себя хуже соседа, потерявшего все
зубы, но это не обязательно. Инфаркт, конечно, обрушивается внезапно, но
люди адаптируются и к этому. Наиболее вероятно, что такой  человек  про-
должит обычную жизнь, слегка подавленный случившимся, но чаще всего даже
не вспоминая о нем. А человек, которому приходится носить  вставную  че-
люсть, постоянно думает, что она не так удобна, как  настоящие  зубы,  и
волнуется, как бы она не выпала в неподходящий момент.  Неизвестно,  кто
из этих двоих более обеспокоен своими бедами, но  можно  с  уверенностью
сказать, что тому, у кого подобных неприятностей нет, жить гораздо  при-
ятней. Так что относитесь к своим зубам посерьезнее.
   Мужчина, желающий благополучно дожить до 40 лет, должен  пользоваться
ремнем безопасности в машине, практиковать безопасный секс и вести  уме-
ренный образ жизни. Чтобы наслаждаться жизнью и после  40,  ему  следует
оставаться худощавым и не курить. По традиции, курильщикам  и  толстякам
говорят, что они умрут молодыми. Это, конечно, преувеличение. Хотя  про-
должительность их жизни и короче, многие доживают до преклонного возрас-
та, беда лишь в том, что это - жизнь, состоящая из хронических болезней.
   Приоритеты
   1. Привычки
   2. Диета
   3. Состояние духа (образ мыслей)
   4. Физические упражнения
   5. Медицинское наблюдение и обслуживание

   ВЫРАБАТЫВАЙТЕ ХОРОШИЕ ПРИВЫЧКИ

   Не приобретайте плохих! Если вам 20 или 30 лет, все наши предупрежде-
ния пойдут насмарку, потому что молодой организм приспосабливается к не-
вероятно дурным вещам, не чувствуя их вреда.  Мужчина,  выкуривающий  по
три пачки сигарет за день, проходит через этот  период  с  усиливающимся
беспокоящим кашлем, но сердечные приступы пока случайны.  Молодые  люди,
злоупотребляющие спиртным, страдают гастритами и чувствительным,  "нерв-
ным", желудком, но их сморщивающаяся и съеживающаяся печень пока еще  не
дает о себе знать. Даже наркоманы в таком возрасте не жалуются  на  здо-
ровье, если им удается избежать передозировок и инфекций.  Мои  пациенты
беспрекословно изменяли свою жизнь в лучшую сторону после первых же отк-
лонений в ЭКГ, язвенного кровотечения или положительного теста на ВИЧин-
фекцию. Хотя начинать заботиться о своем  здоровье  никогда  не  поздно,
очень многое уже безвозвратно утрачено в то время,  когда  ваш  организм
еще не давал знать, как он устал от того, что вы с ним проделывали.

   НЕ КУРИТЕ

   Если вы не курите, то одержите победу в  игре,  где  призом  являются
крепкое здоровье и долголетие. Если вы еще не расстались с  этой  дурной
привычкой, то бросить табак - наиболее важная цель на пути к  укреплению
здоровья.
   За исключением подростков-школьников, я больше никого не предупреждаю
о вреде курения, потому что сегодня каждый знает, насколько это разруши-
тельно. Более того, я горжусь тем, что битва с курением  является  одним
из наших триумфов: мы в ней побеждаем! В 1966 году курильщиками были 50%
мужчин, а к 1988 году30%, и спад продолжается со скоростью порядка  0,5%
в год. В один прекрасный день XXI века курение наконец  перестанет  вре-
дить нашему здоровью.

   ПОЛЬЗУЙТЕСЬ ПРЕЗЕРВАТИВАМИ

   Усиленная поддержка медиками идеи безопасного секса в нынешнем  деся-
тилетии не является каким-то новшеством, а только исправлением постыдно-
го пренебрежения этой проблемой. СПИД - всего лишь последнее по  времени
заболевание в цепи ужасных болезней, бывших прямым результатом  беспоря-
дочных связей. Еще в начале XX века сифилис был гораздо более  распрост-
ранен, чем в наши дни СПИД, и приводил  к  дальнейшему  увеличению  нас-
ледственных заболеваний, появлению уродов и умственно неполноценных  лю-
дей; этот недуг даже провоцировал проявления дискриминации по  отношению
к заболевшим со стороны тех, кто был убежден, что сифилисом болеют  люди
аморальные, вполне заслуживающие того, что получили.
   Сифилис и  сейчас  остается  неприятнейшей  инфекционной  болезнью  и
большей частью распространен среди гетеросексуалов; но  в  целом  список
болезней, передающихся половым путем, гораздо обширнее, чем могут предс-
тавить себе неискушенные люди. Секс без мер предосторожности с  малозна-
комыми людьми вреден для здоровья почти так же, как курение.

   ПОМЕНЬШЕ АЛКОГОЛЯ!

   В принципе у меня есть сомнения даже в отношении  умеренных  выпивок.
Благодаря непрерывной антиникотиновой компании, каждый курильщик  знает,
что он движется к жалкому и болезненному будущему. Но алкоголика  подоб-
ная перспектива пугает меньше, чем курильщика. Конечно, лечащего  врача,
возможно, не беспокоит, что его пациент алкоголик, поскольку наши докто-
ра редко интересуются такой информацией. Понятия "умеренное и безопасное
курение" не существует, однако каждый готов согласиться с тем, что  уме-
ренная выпивка - это хорошо и приятно,  поэтому  алкоголики  из  средних
классов убеждены в том, что они всего лишь "умеренно  выпивающие".  Если
вы пьете ежедневно и будете раздражены, не получив однажды такой возмож-
ности, это еще не говорит о том, что вы алкоголик, но у вас немало  шан-
сов им стать.

   ВОДИТЕ МАШИНУ АККУРАТНО И ОСТОРОЖНО

   Хотя мои молодые пациенты больше всего боятся рака и сердечных  прис-
тупов, для белых мужчин моложе 40 лет основной причиной смерти  являются
автокатастрофы (для чернокожих они стоят на втором месте).
   Ничто не иллюстрирует нездоровую природу  мужского  пола  лучше,  чем
тенденция погибать в автомобилях. Отчасти  это  происходит  оттого,  что
мужчины больше пьют, но, даже будучи трезвыми, они все равно оказываются
обидчивыми и раздражительными водителями, способными на идиотский  риск.
Об этом свидетельствует и статистика. Общее число катастроф для мужчин и
женщин одинаково, но среди жертв аварий со  смертельным  исходом  мужчин
вдвое больше. Достигнув среднего возраста, они начинают ездить  осмотри-
тельнее. Молодые мужчины с хорошим зрением и быстрой реакцией имеют  тот
же уровень риска катастроф, что и старики в 75 лет и старше.
   Катастрофа может произойти не по вашей вине, но неважно, причастен  к
ней ваш тестостерон или нет - в любом случае использование  ремня  безо-
пасности снижает возможность получения увечий вполовину.

   ИЗБЕГАЙТЕ ЧРЕЗМЕРНОГО СОЛНЕЧНОГО ОБЛУЧЕНИЯ

   Избыток солнечных лучей вредит вашей  коже,  вызывая  преждевременное
старение и морщины, иногда даже рак кожи. Если вы подчиняетесь  рекомен-
дациям специалистов принимать солнечные ванны в умеренных дозах, то этот
риск снизится. Если вы прочитали, что солнечный свет необходим для того,
чтобы организм вырабатывал витамин D, это верно только в том случае, ес-
ли вы недополучаете его в диете.

   ЧИСТИТЕ ЗУБЫ И ПОЛОЩИТЕ РОТ ПОСЛЕ КАЖДОГО ПРИЕМА ПИЩИ

   Я понимаю, что это звучит банально, но вы бы  удивились,  узнав,  как
много мужчин беспечно относятся к такой  рекомендации,  а  в  результате
зубные протезы в среднем возрасте им гарантированы. Они спокойно кивают,
когда я спрашиваю, не кровоточат ли у них десны после  сильного  массажа
зубной щеткой, будто это - нормальное явление, но  на  самом  деле  речь
идет о признаке хронического воспаления десен.  Со  временем  воспаление
разрушает лунки, зубы расшатываются и в конце концов выпадают.
   Необходимо полоскать полость рта зубным эликсиром. Зубная  щетка  ни-
когда не прочищает щелей и углублений между зубами - она в них не прони-
кает. Когда чистите зубы, проводите щеткой и по языку. Это  предотвратит
появление безвредных, но некрасивых пятен и  уменьшит  неприятный  запах
изо рта.

   НЕ ИГНОРИРУЙТЕ ДИЕТУ

   Сбалансировать диету нетрудно; сделать полноценной - несколько  слож-
нее, но выигрышем будет отсутствие сердечных приступов,  снижение  риска
раковых заболеваний и т.д. Это кое-чего да стоит.  Перечитайте  еще  раз
главу 2.
   Помимо укрепления здоровья, диета должна поддерживать стройность  ва-
шей фигуры. Многие мужчины после 40 лет начинают  набирать  лишний  вес.
Животик у мужчины средних лет еще как-то объясним, но к признакам ожире-
ния у молодого человека сразу надо отнестись серьезно. Подобно  курению,
ожирение может не доставлять особых забот в течение нескольких десятиле-
тий, но станет причиной больших бед позднее. Молодой мужчина с  избыточ-
ным весом рискует получить сердечно-сосудистое заболевание и  повышенное
кровяное давление. Еще больше риск заболеть диабетом и артритом,  нажить
боли в спине и мозоли, а также приобрести массу других угнетающих  забо-
леваний. Молодые люди мало задумываются об этом, но  мои  более  старшие
пациенты весьма озабочены борьбой с подобными недугами.
   Сбросить вес достаточно просто, хотя и не скажу, что легко. Надо  на-
половину сократить потребление пищи и заниматься физическими упражнения-
ми (см. гл. 3). Если вы при этом продолжаете набирать вес, значит,  ожи-
рение у вас в генах, и борьба с ним всегда будет трудной. Вы можете нес-
колько облегчить ее, непрерывно занимаясь спортом - избавиться  примерно
от 4 кг легко почти при любой диете; с помощью длительного приема диети-
ческих таблеток можно сбросить до 8 кг, и даже тяжелый грипп способству-
ет такому похудению. Но потом диетические меры становятся  неэффективны-
ми.
   Ваш мозг, встревоженный потерей жира, предполагает, что вы  голодаете
(на протяжении всей предыдущей истории человечества такое  предположение
было бы правильным). Пытаясь защитить вас, мозг замедляет процессы мета-
болизма, в результате диета, снижавшая ваш  вес,  оказывается  способной
обеспечивать вас всеми необходимыми калориями.
   Вы можете продолжать терять вес, по-прежнему уменьшая свой рацион, но
это не самый лучший совет для человека, стремящегося похудеть.  Первона-
чальный энтузиазм улетучивается, постоянное гнетущее чувство голода  пе-
реносится с трудом, а таблетки для снижения аппетита перестают  действо-
вать. Большинство худеющих сдаются именно в этот период. Решением  проб-
лемы являются только физические упражнения. Почему - я объясню чуть поз-
же.

   СДЕРЖИВАЙТЕСЬ!

   Хотя психологи предупреждают о том, что сдерживать эмоции опасно, от-
носительно молодых людей я придерживаюсь противоположного мнения,  поощ-
ряя их смирять свой нрав. Это в определенной степени защищает их от рис-
ка совершить убийство или самоубийство, стать виновником дорожного  про-
исшествия или получить производственную травму.
   Может показаться странным, что я упоминаю  об  убийствах  в  связи  с
проблемами здоровья, но насильственная смерть в США занимает 12-е  место
в списке причин смерти, а среди чернокожих мужчин этой возрастной группы
- первое. С преступностью как таковой не связаны  80%  убийств,  которые
являются следствием ссор между родственниками, друзьями  или  случайными
знакомыми в барах, на улицах и т.п. В отличие от  женщин  мужчины  более
вспыльчивы и чаще демонстрируют прочие черты своего  дурного  характера,
быстро переходят к грубым действиям; в данном случае гормоны определенно
играют роль. Спортсмены и культуристы, принимающие мужские  гормоны  до-
полнительно, становятся более раздражительными и возбудимыми.
   Убийства предотвратимы в такой же степени, как  и  сердечнососудистые
заболевания. Вы никогда не посягнете на чью-то жизнь, если:
   - у вас не будет пистолета (видимо, это основная мера предосторожнос-
ти);
   - выходя из дома, вы не возьмете с собой никакого оружия;
   - будете осторожны, выпивая в мужской компании;
   - помня о возможных последствиях, постараетесь пропускать  мимо  ушей
колкости и избегать провокаций.

   ЗАНИМАЙТЕСЬ СПОРТОМ

   Помимо того, что физические упражнения полезны для здоровья, без