States  in  Psychotherapy  //  American  Journal  of
Psychotherapy. 1957. Vol. XI, pp. 293-309.

     Следующие  работы  указывают  некоторые сформировавшиеся  направления в
приложениях анализа взаимодействий:

     F. H. Ernst. The Use of Transactional Analysis in Prison Therapy Groups
// Journal of Social Therapy. 1962. Vol. 8, No. 3.
     F. H.  Ernst, W. C.  Keating. Psychiatric  Treatment of the  California
Felon // American Journal of Psychiatry. 1964. Vol. 120, pp. 974-- 9.
     Paul  McCormick.  Job  Finding  for  Court  Wards  //  Journal  of  the
California Probation, Parole and Correctional Association. Autumn 1966. Vol.
3, No. 2.
     I. L. Maizlish. Games in  Marital Group Therapy // Voices: The Art  and
Science of Psychotherapy. Autumn 1966. Vol. 2, pp. 77-- 82.
     K.  Browne, P. Freeling.  The Doctor -- Patient Relationship. Edinburgh
and London: Livingstone, 1967.
     Arthur  Wagner.  Transactional  Analysis  and  Acting  // Tulane  Drama
Review. Summer 1967. Vol. 11, No. 4, pp. 81-- 8.



     Глава X


     В. Пастырское наставление


     Возникновение  современного   пастырского   наставления   в  результате
жизненного опыта Антона Т. Бойсена описано в  его  книге: The Exploration of
the Inner World. New York: Harper & Row, 1962.


     Г. Общинная психиатрия


     Обзор  состояния общинной психиатрии в Соединенных Штатах  содержится в
следующих публикациях:

     Action  for Mental  Health: Final  Report,  Joint Commission on  Mental
Illness and Health. New York: Basic Books, 1961.
     Community Mental Health Center Act (Public Law 88-- 164), 1963.
     Handbook of  Community  Psychiatry and Community Mental Health / ed. by
Leopold Bellak. New York: Grune & Stratton, 1964.

     Справочник  по общинной  психиатрии за 1966 год, изданный  Национальным
центром информации  по охране  психического  здоровья,  является  указателем
программ  и  учреждений  по  охране психического здоровья,  охватывающим всю
территорию Соединенных Штатов.

     Mental Health Directory 1966, issued by the National  Clearinghouse for
Mental  Health  Information.  Superintendent of Documents,  U. S. Government
Printing Office, Washington, D. C. 20402.

     Об играх в учреждениях см. следующие публикации:

     W. Ray Poindexter.  Employment  of Former Mental Patients.  In  Current
Psychiatric Therapies  /  ed.  by  J.  H.  Masserman. New York:  Grune &
Stratton, 1964.
     Eric  Berne. Games Peoples Play. New York: Grove  Press,  1964; Penguin
Books, 1968 (см. русский перевод: Берн  Э. Игры, в  которые играют люди. М.:
Прогресс, 1988).
     Отдельные  статьи  и   рефераты  в   Transactional  Analysis  Bulletin,
выходящем четырежды в год с 1962 года. Переплетенные тома бюллетеня с начала
публикации  можно  выписать по адресу: Transactional  Pubs., Р. О. Box 5747,
Carmel, California 93921.

     Об  идее "психиатрической школы" см. статью: George W. Albee, Chairman,
Department of  Psychology,  Western Reserve  University,  formerly Director,
Task Force  on Manpower, Joint  Commission on  Mental  Illness  and  Health.
Needed: A Conceptual Breakthrough. Unpublished manuscript, 1966.

     Новейший  обзор   по  производственной  психиатрической  работе   можно
получить от Национального  института охраны психического здоровья  (National
Institute of Mental Health):
     Alan  A. McLean.  Occupational Mental Health  -- Review of  an Emerging
Art. 1967.

     Национальный   институт   охраны   психического  здоровья  поддерживает
развитие  программ  производственной  психиатрии  и  выпускает  "Заметки  по
производственной  психиатрии",  предназначенные для ученых,  специалистов  и
управляющего  персонала  учреждений  и предприятий. Каждый  выпуск  содержит
рефераты текущей  литературы  и  сообщения  о  последних достижениях  в этой
области. Подписка на "Заметки..." и на машинные выборки информации в частных
областях  (алкоголизм,  прогулы и  т. д.)  производится Национальным центром
информации по охране психического здоровья при Национальном институте охраны
психического здоровья:

     Occupational Mental Health  Notes,  National  Clearinghouse  for Mental
Health  Information,  National Institute of  Mental  Health,  5454 Wisconsin
Avenue, Chevy Chase, Maryland 20203.



     Глава XI


     2. Раувольфия


     Доклад о Мадрасской  психиатрической лечебнице, с упоминанием о змеиной
траве, содержится в статье:

     Eric  Berne.  Some Oriental Mental  Hospitals //  American  Journal  of
Psychiatry. November 1949. Vol. CVI, pp. 376-83.

     Подробности сообщает доктор  Дхайриам  в своем  докладе главному  врачу
мадрасского  местного правительства от 3 марта  1948  года. Его результаты с
другими  травами  Аюр-Веды были  опубликованы в 1954 году.  К сожалению,  он
приводит лишь индийские названия:

     J. Dhairyam. A New Method of  Treatment // Indian Journal of  Neurology
and Psychiatry. 1954. Vol. V, pp. 44-- 8.

     Насколько   известно,   первый   клинический   отчет    о   раувольфии,
опубликованный вне Индии, принадлежит Вакилу:

     R.  J. Vakil.  A  Clinical Trial of Rauvolfia Serpentina  in  Essential
Hypertension // British Heart Journal. October 1949, Vol. II, p. 350.

     Первый психиатрический отчет появился  в американской литературе лишь в
1954  году.  Подробный  рассказ, как возрастал  интерес к  этому  лекарству,
содержится в книге:

     The Rauwolfia Story. Summit, N.J.: Ciba Pharmaceutical Products, 1954.

     Свойства  и  лечебные  эффекты  резерпина  были подвергнуты тщательному
разбору  на  конференции, состоявшейся в 1955 году; труды ее  опубликованы в
Annals of the New York Academy of Sciences. 1955. Vol. LXI, Art:  I, pp. 1 -
280.


     3. Новые лекарства


     Более подробные сведения о них см. в  сборнике: Psychiatric Drugs / ed.
by P. Solomon. New York: Grune & Stratton, 1966.

     Основательная  оценка   этих  препаратов  по-прежнему   требует  знаний
профессионального   фармаколога.  Широкая  информация  об   их   воздействии
содержится в сборнике: The Pharmacological Basis of Therapeutics / ed. by L.
S. Goodman and A. Gilman. 3rd edn.; New York: The MacMillan Company, 1965.

     О литии  см.  новейшую работу: R.  N. Warton, R. R. Fieve.  The Use  of
Lithium  in  the  Affective  Psychoses  // American  Journal  of Psychiatry.
December 1966. Vol. 123, pp. 706-- 11.

     Из тысяч  опубликованных  работ  по  психофармакологии одна из наиболее
интересных посвящена "излечению" "психотических" золотых рыбок; это  статья:
D. L. Keller, W. W. Umbreit // Science. 31 August 1956. Vol. 124, p. 40.7.

     Суждения  о   фармакологических  воздействиях  этих  лекарств   следует
рассматривать в свете работы Фелдмена, показавшего, что оценки эффективности
нового  лекарства разными психиатрами  разительным образом расходятся  между
собой:
     Р. Е. Feldman. The Personal Element in Psychiatric Research // American
Journal of Psychiatry. July 1956. Vol.. 113, pp. 52-- 4.


     4. Наркоанализ и наркосинтез


     Одна из  самых ранних и самых интересных книг на эту тему была написана
во  время  Второй  мировой войны:  Grinker  and  Spiegel. Men  Under Stress.
Дальнейшие  сведения  можно  найти в American  Handbook of  Psychiatry,  pp.
1572-- 8.


     5 и 6. Лечение шоком, психическая хирургия и электроэнцефалография


     Дальнейшую  информацию  об этих  вопросах см.  в  American  Psychiatric
Handbook.

     Интересный  пример  затяжного   хронического  синдрома  мозга,  успешно
излеченного с  помощью психотерапии,  с выпиской пациента из больницы, см. в
статье: R.  L. Goulding. Chronic Brain Syndrome  Treated with  Transactional
Analysis // Transactional Analysis Bulletin. July 1963. Vol. 2, pp. 75-- 6.


     7. Радиология


     Это весьма специальная процедура.  Дальнейшие  подробности содержатся в
руководствах по нейрохирургии и рентгенологии черепа.



     Глава XII


     1. Выбор врача


     Есть интересное исследование возникающих здесь трудностей:

     Lee R. Steiner. Where Do People Take Their Troubles?  Boston: Houghton,
Mifflin, 1945.

     Заинтересованные в психоаналитическом лечении  могут с пользой прочесть
книгу:   Lawrence   S.   Kubie.   Practical  and   Theoretical   Aspects  of
Psychoanalysis. Обсуждение  вопроса о  правильном определении "психоанализа"
см. у Кьюби: оно заимствовано из British Medical Journal. 29 June 1929.

     Отношение  врач-пациент рассматривается в общих чертах в  книге:  Kevin
Browne, Paul Freeling. The Doctor -- Patient Relationship. London: Б.  &
S. Livingstone, 1967.

     Взаимоотношение психиатров и психологов в психиатрии  рассматривается в
статье:  Н.  A.  Dickel.  The  Physician  and   the  Clinical  Psychologist:
Comparison of Their Education and Their Interrelationship  // Journal of the
American Medical Association. 31 January 1966. Vol. 195, pp. 365-- 70.

     Охватывающий  всю  страну  указатель   учреждений,  в   которые   можно
обратиться за советом о психиатрическом лечении, содержится  в Encyclopaedia
of  Mental Health. New York: Franklin Watts, 1963. Там  приведены сведения о
национальных  учреждениях  и  учреждениях  штатов, а  также указаны  местные
источники информации, которые можно найти по телефонным справочникам.


     2. Результаты


     В  психиатрии  всегда  трудно  было  оценить  результаты всех  способов
лечения. Трудность эта  особенно  проявляется  в  наше время,  когда  каждый
больной получает,  как правило,  сразу несколько видов лечения --  например,
различные  комбинации  медикаментов,  шок  и   психотерапию.  Даже  "чистые"
психотерапевты,   например,  психоаналитики  и  врачи,  применяющие  терапию
поведения,  затрудняются  указать правильные ряды  случаев,  не  осложненных
лекарственной терапией. Но почти все опытные клиницисты согласны  с тем, что
в  течение последних тридцати лет результаты  все время  улучшались. И,  без
сомнения, уменьшилось население психиатрических лечебниц.
     Некоторое представление  о  происходящем  дают следующие цифры. В  1955
году, когда  впервые началось  широкое применение  психотропных лекарств,  в
общественных  психиатрических  больницах Америки  находилось более  550  000
человек. В 1967 году число  это  снизилось до 426 000.  О распространенности
психических  болезней говорят некоторые  цифры,  приводимые  Майком Горменом
(Mike German), административным директором  Национального комитета по борьбе
с  психическими  болезнями. По  его  оценкам, в  1965 году в психиатрическом
лечении  нуждалось  19 000  000 человек,  из которых 3 921 000 действительно
лечились. 807  000  из них  пробыли более года  в психиатрических  больницах
штатов  и округов. (Цит. по:  Medical  World News. 4  August  1967  и Mental
Health Statistics. National Institute of Mental Health, January 1968.)

     В  1952 году Американская психоаналитическая ассоциация начала изучение
результатов лечения с помощью психоанализа и психотерапии. В выпуске Journal
of the  American  Psychoanalytic Association /  D. A. Hamburg  et al.; 1952.
Vol.  15,  pp. 841-- 61 сообщается,  что лишь  половина пациентов "завершила
лечение".  У 97% этих  последних,  по мнению  их врачей,  улучшилось  "общее
состояние",  и  96%  этих  пациентов утверждало,  что  "получили пользу"  от
лечения.  Что  было дальше с теми,  кто  завершил лечение  без  ощущения его
полезности,  в отчете не сообщается. Психоанализ и психотерапия, выполняемая
психоаналитиками,  приводили примерно  к  одинаковым  результатам.  С другой
стороны,  лишь  у  27%  пациентов   отмечается  "излечение  симптомов".  Это
длившееся   15   лет   исследование   10   000   пациентов,   леченных   800
психоаналитиками,  по имеющимся отзывам, было продумано и выполнено не очень
эффективно;  поэтому  приведенные  цифры,   наводящие  на  размышления,   не
обязательно заслуживают доверия.



     Приложение


     1. Гадалки


     "Интуитивный"   подход  к  графологии  вызывает  ассоциации  с  методом
Станиславского воспитания драматического  актера  и с теорией эмоций Джеймса
--  Ланге.  Ценность таких  интуитивных методов  заключения можно эффективно
контролировать,   используя   в    качестве   материала,   вместо   почерка,
гештальт-тесты  Бендера,   с   последующей  проверкой  выводов  клиническими
исследованиями. Обстоятельный труд по графологии принадлежит Роман:

     Klara G. Roman.  Handwriting: A  Key  to Personality.  Routledge  &
Kegan Paul, 1954.

     Достаточно от десяти до  шестидесяти минут натаскивания, в  зависимости
от применяемого вида фокусов, чтобы превратить человека  средних  умственных
способностей  в  "специалиста  по  чтению  мыслей", отгадывающего  игральные
карты, адреса и номера долларовых билетов, которых он никогда не видел, либо
в той же комнате, либо на расстоянии по телефону.


     2 и 3. Интуиция


     Обзор литературы по этому предмету см. в книге:
     М. R.  Westcott. Toward a  Contemporary Psychology  of  Intuition.  New
York: Holt, Rinehart & Winston, 1968.

     Интересное обсуждение свойств обоняния содержится в книге Dan McKenzie.
Aromatics and the Soul. New York: Paul B. Hoeber, 1923.

     Дальнейшие подробности  о вопросах,  затронутых в  этих разделах, см. в
моих работах об интуиции: Eric Berne. The Nature of Intuition // Psychiatric
Quarterly. 1949. Vol. 23, pp.  203-- 26; Concerning the Nature of  Diagnosis
//  International  Record  of  Medicine.  1954.  Vol.  165,  pp.  283--  92;
Concerning the Nature of Communication // Psychiatric Quarterly.  1953. Vol.
27, pp. 185-- 98;  Intuition IV: Primal Images and Primal  Judgment // Ibid.
1955. Vol. 29, pp. 634-- 58; Intuition V: The Ego  Image // Ibid. 1957. Vol.
31, pp. 611-27; Intuition VI: The Psychodynamics of Intuition // Ibid. 1962.
Vol. 36, pp. 294-- 300.

     Ср. статью: М. Л. Zeligs. Acting In: Postural Attitudes Observed During
Analysis //  Journal of the American  Psychoanalytic Association. 1957. Vol.
5, pp. 685-706.


     4. СЧВ


     Подробности работ доктора Раина см. в книге:

     J. В. Rhine,  J.  G. Pratt.  Parapsychology.  Springfield, III.:  С. С.
Thomas, 1962.

     Продолжающиеся работы в этой области публикуются в специальном журнале:
The Journal of Parapsychology. Duke University Press, Durham, N. C.

     Интереснейшая дискуссия по этому предмету за последние годы, с участием
выдающихся верующих и  скептиков, в том числе Соула (Soal), Раина  (Rhine) и
Бриджмена (Bridgeman),  содержится в  ряде статей, помещенных в Science от б
января 1956 г., официальном  издании Американской ассоциации развития науки;
там  же имеются библиографические  ссылки для желающих продвинуться дальше в
этом  вопросе.  Замечания Бриджмена  о вероятностях сходны с  точкой зрения,
принятой нами.


     5. Природа СЧВ


     Одной  из  основных  работ  о  психоаналитическом  подходе  к  проблеме
телепатии  является  глава  XXX  "Вводных  лекций  по  психоанализу"  Фрейда
(Complete   Introductory   Lectures   on   Psychoanalysis),   под  названием
"Сновидения  и  оккультизм"  (см.  русский  перевод:  Фрейд  3.  Введение  в
психоанализ: Лекции.  М.:  Наука, 1989). Другие  работы  на английском языке
можно   найти   в   различных   психоаналитических  журналах,   особенно   в
легкодоступном Psychoanalytic  Quarterly, но оценка этих работ  представляет
затруднения,  поскольку многие из восприятий не ощущались непосредственно, а
должны   были  извлекаться   из  материала   с   помощью  психоаналитических
интерпретаций, что в некоторых отношениях запутывает их толкование.
     Обзор  всей области  "вненаучных"  предметов,  с обстоятельным,  хотя и
скептическим обсуждением их, содержится в книге:

     D.  H. Rawcliff.  Illusions  and Delusions of the Supernatural  and the
Occult. Dover: Constable, 1959.

     В последнее время у нас и в России усилился интерес к различению цветов
с  помощью  осязания.  [Сообщения   этого  рода,  опубликованные  в  России,
оказались   неосновательными:   "кожно-оптические  гадатели"   прибегали   к
манипуляциям.  (Прим. перев.)]  Интересное  обсуждение  этого вопроса  см. в
статье:
     М. Gardner. Dermo-optical Perception: A  Peek Down the Nose // Science"
11 February 1966, No. 151, pp. 654-7.



     Словарь терминов


     Приведенные ниже определения указывают  смысл терминов, употребляемых в
этой  книге. В  большинстве случаев  они  понимаются  психиатрами в  том  же
смысле;  однако нескольким  словам  придано более  широкое значение, чем это
принято, другие же определены  с  необычной точки зрения, хотя  относятся  в
основном  к тем же  явлениям,  что и  в  обычных определениях.  Этот  список
терминов составлен в помощь читателю и не является психиатрическим словарем.
Поэтому слова, используемые  лишь  в одном разделе книги,  как  правило,  не
включались,  так как их  объяснение можно  найти  по  указателю.  [Авторский
(именной)  и  предметный  указатели при подготовке издания на  русском языке
опущены  и  в большинстве случаев могут  быть  заменены  оглавлением. (Прим.
перев.)]

     Заинтересованных   в   более  полной  психиатрической  терминологии  мы
отсылаем  к  "Психиатрическому словарю"  Л. Э.  Хинси  и  Р.  Дж.  Кемпбелла
(Psychiatric Dictionary, by  L.  E.  Hinsie  and R.  J.  Campbell. New York:
Oxford University Press, 3rd edn, 1960) и к "Словарю психоанализа" Н. Федора
и Ф. Гейнора (Dictionary of Psychoanalysis, by N. Fodor and F.  Gaynor.  New
York: Philosophical Library, 1950).


     Автономная нервная система (Autonomic Nervous System).

     Часть   нервной   системы,  "автоматически"  управляющая   органами   и
функциями, которыми  нельзя управлять  произвольно. Она  посылает импульсы в
нервы,  идущие к сердцу, легким, желудку, кровеносным сосудам,  коже и т. д.
Состоит из двух частей: симпатической нервной системы, стимулируемой главным
образом  поджелудочной  железой и готовящей индивида  к  действию в  крайних
обстоятельствах;   и   парасимпатической  нервной  системы,   готовящей  его
преимущественно  к  удовольствиям  жизни,  например  дефекации  и   половому
сношению.

     Агрессивность  (Aggressiveness).  Интенсивность,   с   которой  индивид
выражает созидательные и разрушительные импульсы в своем поведении.

     Агрессия (Aggression). Попытка причинить ущерб некоторому объекту.

     Активный (Active). Проявляющий инициативу.

     Амбивалентность  (Ambivalence). Одновременное существование у одного  и
того же индивида двух  на первый  взгляд "противоположных" чувств, например,
одновременная любовь  и ненависть мужа к жене.  Оба чувства могут  быть либо
сознательными, либо подсознательными, или одно из них сознательным, а другое
подсознательным.

     Анальный  (Anal).   Относящийся  к  прямой  кишке  (rectum),  анальному
отверстию  (anus)   и  испражнениям  (faeces).  Анальные  удовольствия,  или
"анальный  эротизм",  у детей  и психотиков могут наблюдаться  в  совершенно
неприкрытом виде, а у невротиков  и  "анальных личностей" в  замаскированной
форме, в виде удовольствий от скупости или беспорядочности.

     Барбитураты   (Barbiturates).   Класс   медикаментов,   применяемых   в
снотворных порошках. Наиболее известны фенобарбитал, амитал натрия, нембутал
и секонал.

     БДГ сон (REM Sleep). Сон "с быстрым движением глаз". Беспокойный сон, в
течение  которого  глазные  яблоки  быстро  движутся  и  во  время  которого
происходят сновидения.

     ББДГ сон (NREM Sleep). Сон "без быстрых движений глаз".  Спокойный сон,
в течение которого глазные яблоки неподвижны, а сновидения бывают редко.

     Беспокойство   (Anxiety).  Ощущение,  возникающее,  когда  возбуждается
некоторое  сознательное   или  подсознательное   напряжение,  ищущее  способ
разрядки.

     Взаимоде