в  том отношении, что муж и жена
посещают  одну группу. Иногда это общая группа с индивидуальными пациентами,
а иногда специальная группа только для супружеских пар. Цель такой группы --
не   консультация,  относящаяся   к  компетенции  брачного  консультанта,  а
психиатрическое  лечение. Консультант действует в  качестве арбитра и иногда
советчика;  психотерапевт супружеской группы заинтересован в более  глубоких
психиатрических проблемах, которые могут вызвать осложнения между супругами.
Супружеские  пары,  бывавшие у брачных  консультантов,  хорошо понимают  это
различие и не  рассчитывают, что психиатр их рассудит или даст им совет; они
сознают, что у каждого из них есть свои нерешенные психиатрические проблемы.
     Другой вид  групповой терапии проводится  обычно в больничных  палатах,
где  пациенты  встречаются вместе  со  всем  персоналом, чтобы  основательно
обсудить  проблемы,  касающиеся палаты, а также познакомиться друг с другом,
особенно  с  новыми пациентами.  Такой  линии  придерживаются  в  палатах  с
"терапевтическим сообществом".
     Весьма популярны  теперь  групповые  собрания  или  совместные  уикенды
людей, не являющихся  пациентами, но работающих  в  одном  месте, посещающих
одну  церковь  или  объединенных  чем-нибудь  иным.  Такие  группы  называют
Т-группами или группами тренировки  восприимчивости. Идея состоит в том, что
если люди станут говорить друг с другом  откровенно,  то  им  придется лучше
узнать друг  друга, а также самих  себя.  Подобные группы  пользуются особым
языком,  содержащим   такие  слова,  как   коммуникация,   самоактуализация,
интеграция,  а   также   чуточку   психоаналитической   терминологии   вроде
отождествления, зависимости и враждебности. Поскольку некоторые из этих слов
неясны  и  не допускают научного  определения,  другие  же  употребляются  в
неверном  смысле,  в  ценности  таких   групп  можно  усомниться.   Одно  из
критических мнений по поводу Т-групп состоит в том, что там людей подвергают
обидам  и назойливому любопытству, к  которым те  не подготовлены, и  оттого
люди становятся разрозненными, как  были прежде, а в группе нет никого,  кто
мог бы  их сплотить. Было предложено  определение групп  восприимчивости как
таких групп, куда восприимчивые люди ходят, чтобы там оскорбляли их чувства.
Многие психиатры, и автор в их числе, вынесли неблагоприятное впечатление от
таких собраний, в особенности в тех случаях, когда ими руководит человек без
надлежащей подготовки.
     Новейшим  способом  группового лечения  являются "марафоны" или  ночные
группы, в которых сеанс  групповой  терапии  длится от  двадцати четырех  до
сорока восьми  часов. Некоторые врачи считают, что бессонная ночь заставляет
людей сбросить  свои защитные приспособления и что  это улучшает результаты.
Другие  полагают, что лучше делать на  ночь  перерыв  и спать,  чтобы группа
могла начинать утром со свежими силами. Большинство пациентов, участвующих в
таких  марафонах,  выносит  из  них  много  энтузиазма,  но  иногда   трудно
определить, по какой  причине:  действительно ли марафон приносит им пользу,
или  же  он  воспринимается  как  некое  "приключение".   Во  всяком  случае
отдаленные  последствия  еще предстоит оценить, так  что  подлинные лечебные
результаты марафонов будут известны лишь через пять-десять лет.



     Глава IX. Анализ взаимодействий

     Джон М. Дьюзи, доктор медицины


     [Доктор   Дьюзи   является   преподавателем   медицинского   факультета
Калифорнийского    университета   и    членом-преподавателем   Международной
ассоциации анализа взаимодействий.]


     1. Что такое анализ взаимодействий?


     Анализ  взаимодействий   --   это   недавно  возникший   метод  лечения
эмоциональных  расстройств. Хотя  он  является одним из  видов психотерапии,
применяющие  его  врачи назначают  в некоторых случаях медикаменты  и другие
виды  соматического лечения.  Многие из  практикующих  анализ взаимодействий
имеют  медицинское  образование,  но  этим  методом   пользуются   и  другие
специалисты  в области психического  здоровья, имеющие  для этого надлежащую
подготовку.  В   этом  методе  внимание  сосредоточивается  на   трудностях,
возникающих у пациента в отношениях с другими людьми, и на его неспособности
построить  эти   отношения   удовлетворительным  образом.   Подсознательными
психическими  процессами  при  этом  занимаются  меньше.  Поэтому  врач  [Мы
называем здесь  врачами  не только психиатров, но и других квалифицированных
специалистов по  анализу взаимодействий.]  действует  активно  и  прямо,  не
придерживаясь анонимной позиции.  Такое  деятельное  участие врача  является
одним  из характерных отличий этого нового метода лечения от ортодоксального
психоанализа. Исторически анализ  взаимодействий вырос из  психоанализа  как
один  из  способов  проведения  групповой  терапии;  но  в  последнее  время
некоторые  опытные  врачи применяют его также  в индивидуальной  и  семейной
терапии, а также в брачном консультировании.
     Теория  личности, лежащая в основе  анализа  взаимодействий, исходит из
наблюдений, согласно  которым человек  может нечто говорить, высказывая  или
подразумевая в скрытой или замаскированной форме нечто совсем иное. Личность
индивида состоит из  разных  частей, и одна из  этих  частей может вводить в
заблуждение другую точно  так же, как он вводит в заблуждение других людей в
своей повседневной жизни.
     Принципы анализа взаимодействий, постепенно развившиеся из внимательных
наблюдений над тем,  что люди  проделывают  друг с другом,  объясняют, каким
образом  люди   "надувают"  самих  себя  и  других,  иногда  с  трагическими
последствиями, и как они повторяют снова и снова такие шаблоны поведения.


     2. Теоретические основы


     Известно,  что  в  различных обстоятельствах люди  говорят  по-разному.
Молодой конторский служащий будет говорить одним тоном со своим начальником,
другим тоном с женой, когда она просит  его вынести мусор по  возвращении со
службы,  и  опять-таки  другим  тоном  со своим трехлетним сыном,  пролившим
сливовый сок  на его  только  что выглаженный  костюм перед  его  уходом  на
службу.  При этих различных переживаниях меняется не только  тон его голоса:
меняется выражение его лица, чувства, поступки и мысли.
     Внимательное наблюдение за пациентами привело к открытию, что  в каждый
данный момент времени индивид существует в одном из трех основных состояний,
именуемых состояниями  Эго. Состояние Эго определяет,  каким образом человек
думает, чувствует  и ведет  себя в этот момент. Три состояния Эго, в которых
может находиться любой человек, носят названия Родитель, Взрослый и Ребенок.
[Слова "Родитель", "Взрослый" и "Ребенок", начинающиеся  заглавными буквами,
обозначают состояния Эго;  если же они пишутся с  малой буквы, то  родитель,
взрослый  или  ребенок  представляют собой  реальные  лица.]  Независимо  от
возраста,  каждый человек, за  исключением младенцев,  может  существовать в
одном из трех состояний Эго.
     Родительское состояние Эго по существу копируется с подлинных родителей
или авторитетных личностей. Когда человек находится в родительском состоянии
Эго, он проявляет  иногда попечительные и ласковые свойства своих  подлинных
родителей,  а в  других случаях  -- карательные установки,  нечестность  или
предрассудки  родителей. Пациенты  нередко  удивляются,  когда  некоторые их
установки и жесты выводятся из соответствующих черт поведения  их родителей;
это  особенно  характерно  для  людей,  возмутившихся  против   родителей  и
затративших много энергии, чтобы от них отделиться. Они упускают при этом из
виду ряд основных особенностей своих родителей, впитав их в себя и привыкнув
рассматривать как свои собственные.
     Взрослое  состояние  Эго  по существу не что иное,  как  вычислительная
машина.    Это   рациональная   и   логическая   часть   личности,   занятая
преимущественно обработкой  данных, наподобие  большого электронного  мозга;
чувства и эмоции тем самым ко Взрослому отношения не имеют.
     Мы видим  Взрослого,  когда ученый  излагает  полученные им  результаты
группе своих  коллег, или  когда домашняя хозяйка проверяет свой  банковский
счет.  Взрослый --  это тот, кто работает.  Психический процесс, необходимый
плотнику, чтобы забить  гвоздь, относится к  ведению Взрослого. Но когда он,
промахнувшись, ушибает себе палец, Взрослый уступает место другому состоянию
Эго. Не всегда, однако, лучше всего находиться во взрослом состоянии Эго; на
вечеринках такое состояние в большинстве случаев тягостно.
     Состояние Эго, именуемое Ребенком, -- это часть личности, сохранившаяся
от  подлинного  детства.  Дети  могут  быть  капризными  [Ребенок  рождается
свободным  и  откровенным.   Когда  он   становится  старше,  его   личность
складывается  в  процессе ранних  взаимодействий  с родителями.] или милыми,
очень счастливыми  или очень несчастными, упрямыми или податливыми, и каждый
человек,  независимо  от  его хронологического  возраста, может иметь те  же
мысли и чувства и вести  себя так  же, как некогда  в детстве. Дети способны
выходить  за пределы ненужных  или  бессмысленных  общественных  условностей
(Родитель)  и не любят тратить  время  на всесторонние  логические  выкладки
(Взрослый). Детскому  состоянию  Эго свойственны  спонтанность,  интуиция  и
творчество.  Люди  постарше  (начиная  с четвертого года  жизни)  испытывают
переживания, подобные  детским,  если им присуща интуиция. Например, ребенок
имеет  обыкновение разглядывать  какую-нибудь часть  тела  другого человека,
если она его заинтересует, в то время как его родители этого не  одобряют. И
когда  человек видит  что-нибудь новое  и  интересное,  он  больше похож  на
ребенка, чем на родителя.  Можно сказать, что человек, проявляющий интуицию,
--   Ребенок,   а  не  Родитель.   Дети  получают,   по-видимому,  подлинное
удовольствие от жизни  и у людей,  часто испытывающих радость, бывает весьма
активное детское состояние Эго.
     Говорят, что три состояния Эго составляют структуру личности, а диагноз
состояний  Эго  называется  структурным  анализом.  В  этом  состоит  обычно
начальный  этап  анализа  взаимодействий.  Действие  начинается,  когда  два
человека  оказываются  вместе.  Эго  каждого  индивида  может  находиться  в
состояниях  Родителя,  Взрослого  или  Ребенка;  таким  образом,  когда  два
человека  находятся  наедине  в   одной  комнате,  там  в   действительности
присутствуют шесть лиц, каждое из которых может внезапно проявиться.
     Взаимодействие  состоит   из  стимула  со  стороны  одного  человека  и
соответствующей реакции другого.  [То же называется  связью; этот термин  не
имеет  в  анализе  взаимодействий  никакого  иного  смысла, хотя  приобрел в
последнее  время  большую  популярность.]  Многие  взаимодействия  просты  и
непосредственны, например:
     Босс: Который час? (Стимул.)
     Секретарша: Четыре часа. (Реакция.)
     Это  прямолинейное взаимодействие Взрослый  --  Взрослый. Однако  ответ
может исходить от других состояний Эго, и тогда положение меняется.
     Босс: Который час? (Стимул Взрослого.)
     Секретарша: У вас не в порядке часы? (Реакция Родителя.)
     Если  босс настроен благодушно,  то  секретарша  может  сохранить  свою
должность еще на неделю; однако он не получил ответа на свой  вопрос, потому
что  она  ему  ответила,  как  ответил  бы  родитель  ребенку.  Родительское
состояние ее Эго взаимодействовало с его Ребенком. Его первоначальный стимул
Взрослого  был  пересечен  ее  реакцией,  и  они могли  бы продолжать  такой
разговор сколь угодно долго, причем босс так и не узнал бы время.
     Босс: Я забыл их дома. (Ребенок.)
     Секретарша: Ну и рассеянны же вы. (Родитель.)
     Босс: Знаете, я так торопился. (Ребенок.)
     И так далее.
     Другая  возможность  состоит в том, что  секретарша ответит на взрослый
стимул босса реакцией Ребенка, например:
     Босс: Который час? (Взрослый.)
     Секретарша: Как вам хочется узнать это! (Ребенок.)
     За  этим   может  последовать  немало  интересных  взаимодействий,  но,
по-видимому, босс узнает время значительно позже.
     Как  видно  из  предыдущего   примера,   поведение  людей   не   всегда
соответствует их общественному положению. На социальном уровне босс остается
боссом, но психологически он  может быть маленьким мальчиком или партнером в
игре. Взаимодействия могут принимать  еще более сложный  и скрытый характер,
чем в предыдущем примере, и многие из читателей смогут  припомнить ситуации,
в которых человек ведет  разговор на  одном уровне и одновременно -- скрытое
взаимодействие на другом. Скрытые взаимодействия на двойном уровне порождают
игры.
     Игра  отличается  тремя характерными особенностями:  во-первых, имеется
упорядоченная последовательность  взаимодействий; во-вторых, имеется  подвох
(это значит, что взаимодействия происходят на двойном уровне, и один из этих
уровней скрыт от  другого);  и,  в-третьих, имеется выигрыш.  Лишь при  этих
условиях    удовлетворяется   определение    игры,    принятое   в   анализе
взаимодействий.
     Прежде всех была открыта игра под названием "Почему Бы вам Не; Да, Но".
Главные  ее  черты хорошо  изучены  анализом взаимодействий;  из  следующего
примера видно, как она была разыграна в одной терапевтической группе:
     Гарри: Не знаю, как мне окончить вовремя контрольную за этот семестр?
     Мери: Почему бы вам не начать ее сегодня же вечером?
     Гарри: Да, но я не спал вчера всю ночь.
     Ларри: Почему бы вам не начать тогда завтра?
     Гарри: Да, но мне надо идти в химическую лабораторию.
     Кэри: Почему бы вам не выполнить ее в конце недели?
     Гарри: Да, но я должен навестить семью.
     Джерри: Почему бы вам не попросить у профессора отсрочки?
     Гарри: Да, но ведь он сказал уже: "Исключений не будет".

     Обычно игра завершается молчанием, когда все другие участники  сдаются,
и Гарри выигрывает. Хотя на первый взгляд он делает прямой запрос, исходящий
от  Взрослого,  он  последовательно  отбрасывает  все  предложения,  подобно
маленькому  мальчику,  получающему  всевозможные родительские  советы  и  не
удовлетворенному ни  одним из них. Впоследствии  он признался, что сам думал
уже обо всех  этих предложениях, тем самым обнаруживая скрытый уровень своей
игры.  Ребенок  Гарри вводил в заблуждение  Родителей других членов  группы,
вынуждая  их на скрытом психологическом уровне уделять ему  внимание. Он еще
раз  доказал,  что Родитель не  может сказать ему  ничего нового,  и в  этом
состоял его выигрыш.
     Подобно всем игрокам, Гарри хорошо знал  свою игру  и мог разыгрывать в
ней  любую роль.  Часто  он  занимал  позицию Родителя по отношению  к своей
приятельнице  Матильде,  также игравшей  в "Почему Бы  вам  Не;  Да, Но",  а
Матильда занимала  позицию  Ребенка;  они без  труда переключались  с  одной
позиции на другую. Люди предпочитают  встречаться с теми, кто играет в ту же
игру  или  в  дополнительную игру, чтобы  извлекать из  своей игры нужные им
преимущества.
     Новорожденный  младенец не может выжить без физического соприкосновения
с  матерью  или  лицом,  заменяющим  мать.  Как  доказал знаменитый  детский
психолог, у младенцев, которым не уделяется достаточное внимание или которые
лишены  достаточного  общения  с людьми, смертность значительно выше,  чем у
тех, кто  имеет больше  контактов с людьми, хотя  эти контакты  и связаны  с
бактериальной инфекцией. Этот вид раннего  воспитания  младенца его  матерью
называется  поглаживанием. Потребность в поглаживании сохраняется в  течение
всей жизни, хотя  виды поглаживания меняются и могут становиться  все  более
изощренными.  Вместо   физических  поглаживаний   Гарри  получал   словесное
внимание, но  слова, обращенные  Родителями других членов  группы  к Ребенку
Гарри,  были   равносильны   физическим   поглаживаниям.  Для  вышедших   из
младенческого   возраста  поглаживания   столь   важны,   что   изобретаются
всевозможные  хитрые   средства,  чтобы  их   получить.  Подросткам   иногда
приходится  для  этого  красть  автомобили  или  нарушать  правила  уличного
движения, потому что отрицательные поглаживания лучше, чем если поглаживаний
вовсе нет.
     Игра   Гарри   иллюстрирует   другое  важное   преимущество  (выигрыш),
извлекаемое из игр. Гарри снова убедился в правильности  рано принятого и не
сознаваемого им теперь решения, что его родители не могут сказать ему ничего
стоящего. Это решение, определившее столь многое в жизни Гарри, основывалось
на  том обстоятельстве, что мать его умерла, когда ему было меньше пяти лет,
отец его  вновь женился, и мачеха регулярно совершала промахи. Гарри считал,
что и отец никогда  его не понимал,  потому что он прежде всего привел в дом
подставную "маменьку", совсем не такую, как настоящая, и, во-вторых, никогда
не имел времени разобраться, что его  беспокоит. В очень раннем возрасте  он
убедился,  что его  отец и мачеха  больше заняты собою, чем им, и не говорят
ничего, имеющего отношение к  его подлинному одиночеству и несчастью. Игра в
"Почему Бы вам Не; Да, Но" поддерживала это его основное решение, поскольку,
разумеется,  Родители  других  людей,  с  которыми  он  встречался  в  своей
дальнейшей  жизни,  например,  членов  его  терапевтической  группы,  также,
разумеется, никогда не могли сказать ему ничего стоящего о том, что казалось
его Ребенку единственно важным. Неудивительно поэтому, что он жаловался и на
свою  приятельницу  Матильду, утверждая, что и она его  не понимает,  как  и
другие девушки, с  которыми он встречался. Временами он говорил, что врач не
понимает его или не говорит ничего стоящего.
     Поскольку игры основываются  на решениях раннего детства,  от них можно
отучить,  и  пациент может  принять  другое  решение.  Можно  либо полностью
отказаться от игры, либо заменить  ее  другой игрой, менее вредной. Когда на
следующем сеансе  Гарри попытался заново начать "Почему Бы вам Не;  Да, Но",
врач удивил его своей реакцией:
     Гарри: Я никак не могу вовремя вставать по утрам.
     Врач: Но ведь у вас есть и интересные проблемы, не правда ли?
     Вместо  того чтобы высказать ряд новых предложений, которые были бы все
отвергнуты, врач отказался вступить с Гарри в игру и дал ему понять, что  он
мог  бы найти какой-нибудь другой способ общения с людьми. Это поставило под
угрозу решение Гарри, и когда он окончательно расстался с "Почему Бы вам Не;
Да, Но", его личность уже изменилась.
     Другое преимущество от разыгрывания игр состоит в том, что, пока длится
игра  между  двумя  или  большим  числом  людей,  удается  избегать  прямых,
интимных, отношений между  ними. Это  кажется на первый взгляд трагичным,  и
это  в  самом  деле  трагично, но  может  быть  понято,  если  обратиться  к
переживаниям детства. Гарри  опасался близости с Матильдой; возможно, с этой
целью он ее  и выбрал,  потому что первая женщина в  его  жизни, с которой у
него   были  близкие  отношения,  покинула  его  в  раннем   и  относительно
беспомощном  возрасте. Этот глубокий страх,  вызванный безвременной  смертью
его матери, все еще преследовал Гарри, и, чтобы не рисковать быть брошенным,
он предпочитал разыгрывать с Матильдой игры, избегая таким образом близости.
     Люди изобрели  много таких психологических игр, общие черты  которых --
упорядоченная  последовательность  взаимодействий,  подвох  и   выигрыш;  но
некоторые  игроки играют серьезнее  других. Это видно на примере сексуальной
игры  в  "Изнасилование".  На  коктейль-пари  Роуз,  молодая  красивая леди,
занимает надлежащую позицию в своем стратегически расположенном кресле,  так
что Генри,  ведущий  с ней интеллигентную беседу типа Взрослый -- Взрослый о
современном искусстве, может видеть как раз  предусмотренную часть ее бедра,
когда  юбка   ее  медленно  приподнимается  кверху.  Заинтр