Страницы: -
1 -
2 -
3 -
4 -
5 -
6 -
7 -
8 -
9 -
10 -
11 -
12 -
13 -
14 -
15 -
16 -
17 -
18 -
19 -
20 -
21 -
22 -
23 -
24 -
25 -
26 -
27 -
28 -
29 -
30 -
31 -
32 -
33 -
34 -
35 -
36 -
37 -
38 -
39 -
40 -
41 -
42 -
43 -
44 -
45 -
ectures on Psychoanalysis,
Chapter XXIII (см. русский перевод: Фрейд 3. Введение в психоанализ. Лекции.
М.: Наука, 1989).
Термины активный и пассивный никогда не имели в психиатрическом
мышлении достаточно ясного смысла. Я принял здесь простую точку зрения,
обходящую ряд имеющихся недоразумений. В действительности ситуация сложнее и
представляет собой нечто вроде инфекции, внесенной греческим глаголом.
5. Выражение инстинктов и Эго
Обсуждение относящихся сюда вопросов см. в книгах:
S. I. Hayakawa. Language in Thought and Action. Alien & Unwin,
1952.
Alfred Korzybski. Science and Sanity. Lakevill, Conn.: Institute of
General Semantics, 1958.
Интимная анатомия половой деятельности описана в книге
W. H. Masters and V. I. Johnson. The Human Sexual Response. London:
J.& A. Churchill, 1966.
6. Психический рост
Сравните:
Sigmund Freud. Three Contributions to the Theory of Sex. New York:
Dutton Paperbacks, 1962.
7. Суперэго
Сравните:
Sigmund Freud. The Complete Introductory Lectures on Psychoanalysis,
Chapter XXXI (см. русский перевод: Фрейд 3. Введение в психоанализ. Лекции.
М.: Наука, 1989).
8. Physis
"Тележка, запряженная ослом", о которой говорила наша пациентка,
напоминает "лошадь и всадника" в изложении Фрейда. Концепция состояний Эго,
развиваемая дальше в главе об анализе взаимодействий, устраняет путаницу,
связанную с явлением самонаблюдения. Используемое здесь представление о
фюзисе или физисе заимствовано у Джилберта Мерри, см.:
Gilbert Murray. Five Stages of Greek Religion. Garden City, N.Y.:
Doubleday Anchor Books, 1955.
Наиболее известный из авторов, писавших о творческом росте, -- Бергсон:
Henry Bergson. Creative Evolution. MacMillan, 1965.
Среди других авторов, хорошо объясняющих эту проблему, упомянем
Шопенгауэра. Фрейд в работе "По ту сторону принципа удовольствия" выразил
свое неверие в существование универсальной творческой силы такого рода,
назвав ее "приятной иллюзией". Но и он одно время не был уверен, что нечто
вроде физиса не содействует Ананке [Судьба, необходимость (греч.). (Прим.
перев.)] в качестве движущей силы эволюции. "Эта оценка неизбежных
потребностей жизни, -- говорил он, -- не обязательно служит косвенным
аргументом против важности "внутренних тенденций к развитию", если будет
установлено их существование" (The Complete Introductory Lectures on
Psychoanalysis, p. 355). По-видимому, вначале он был гораздо более уверен в
отношении инстинкта смерти, впоследствии же приписывал Эросу и Танатосу
равное значение. Проницательный взгляд некоторых шизофреников способен ясно
видеть процессы распада в жизни окружающих людей, и эти их наблюдения
поддерживают предположение об инстинкте смерти.
Глава III
1. Взрослый и ребенок
Особенности поведения, которые могут наблюдаться у ребенка в процессе
его роста, описаны в ряде книг Джезелом и его сотрудниками из Йельской
клиники развития ребенка; см., например:
Arnold L. Gesell. Infant and Child in the Culture of Today. Hamish
Hamilton, 1965.
Труды Пиаже отличаются своим галльским очарованием; они в настоящее
время легко доступны, например:
Jean Piaget. The Language and Thought of the Child. 3rd edn.; Routledge
and Kegan Paul, 1959.
Есть превосходный сборник работ, отражающий различные точки зрения и
открытия в области развития человека:
М. L. Haimowitz, N. R. Haimowitz. Human Development: Selected Readings.
2nd edn.; New York: Thomas Y. Crowell, 1966.
2 и 3. Новорожденный и сосание
Дальнейшие сведения о внутренних напряжениях у младенца, а также о
благотворном воздействии сосания груди, любовного обращения и убаюкивания
можно найти у Маргареты А. Риббл:
Margaretha A. Ribble. The Personality of the Young Child. New York:
Columbia University Press, 1955.
Сравните также:
Rene A. Spitz. No and Yes: On the Genesis of Human Communication. New
York: International Universities Press, 1957.
По поводу инстинктивного смысла кусания сосков имеется расхождение во
мнениях. Изложенная нами точка зрения лучше всего согласуется с общей
теорией.
4. Оральный и анальный эротизм
Здесь снова проявляется неоднозначность терминов активный и пассивный.
Классическое описание психосексуального развития см. в статье Фрейда
Three Contributions to the Theory of Sex. Ее можно найти в сборнике: The
Basic Writings of Sigmund Freud, на который мы уже ссылались выше.
Ряд интересных мыслей о психологии пространства, времени и связях с
геометрией и физикой содержится в книге:
Paul Shilder. Mind. New York: Columbia University Press, 1942.
По поводу либидинальных аспектов структурирования пространства см. мою
статью:
The Psychological Structure of Space, with Some Remarks on Robinsone
Crusoe // Psychoanalitic Quarterly. 1956, Vol. 25, pp. 510-20.
5, 6 и 7
Кратко описанные здесь процессы развития либидо изложены в более
ортодоксальной и более систематической форме в небольшой доступно написанной
книге Фрейда: Freud. An Outline of Psychoanalysis. Hogarth Press, 1959.
Влияние на это развитие факторов культуры рассматривается у Эриксона. Он
занимается также отношениями между структурой и функцией в развитии
инстинктов (или, в его более удачной терминологии, между зонами и образом
действий).
Erik H. Erikson. Childhood and Society. Hogarth Press, 1964 (revised
edition: Penguin Books, 1965).
Поведение, описываемое в наших терминах как проявления мортидо у детей
младшего возраста, изображается в книге:
A. L. Korner. Hostility in Young Children. New York: Grune and
Stratton, 1949.
8. Эдипов комплекс
Развитие ситуации Эдипа и отношение ребенка к родителям, братьям и
сестрам великолепно описаны в книге:
J. С. Flugel. The Psychoanalogical Study of the Family. London: Hogarth
Press, 1939 (first printed in 1921).
См. также:
W. N. Stephens. The Oedipus Complex: Cross-Cultural Evidence. Collier--
MacMillan, 1962.
Более позднее психологическое развитие женщины изучается в книге:
Helene Deutsch. The Psychology of Woman, 2 vols. New York: Grune and
Stratton, 1944 and 1945.
В томе первом рассматриваются детство, отрочество и период созревания.
Второй том посвящен материнству в его различных аспектах, в том числе
приемным матерям, незамужним матерям и мачехам.
См. также книгу:
Betty Friedan. The Feminine Mystique. Victor Gollancz, 1963; Penguin
Books, 1965.
Много лет назад я использовал эзотерический миф о стране Бршисс для
изложения Эдипова комплекса. Впоследствии я обнаружил поразительно похожую
сказку о ребенке, женщине и великане в норвежском фольклоре; эта история под
названием "Голубой пояс" иногда включается в собрания волшебных сказок для
детей.
Глава IV
1 и 2. Подсознание
Здесь легко усмотреть влияние Кожибского (Korzybski). Дальнейшие
сведения о вопросах, рассматриваемых в этих параграфах, можно найти в
книгах:
Charles Brenner. An Elementary Textbook of Psychoanalysis. New York:
Doubleday Anchor Books, 1957.
Ives Hendrick. Facts and Theories of Psychoanalysis. 3rd edn; New York:
Alfred A. Knopf, 1958.
3 и 4. Сновидения
Работа Фрейда "Истолкование снов" остается незаменимой; ее можно найти
в книге The Basic Writings of Sigmund Freud. Можно рекомендовать также часть
II его Complete Introductory Lectures on Psychoanalysis и пересмотренную
теорию сновидений в лекции XXIX (см. русский перевод: Фрейд 3. Введение в
психоанализ. Лекции. М.: Наука, 1989).
Фрейд исследовал сновидения столь утонченным способом, что некоторые
опытные психоаналитики время от времени перечитывают "Истолкование снов",
каждый раз извлекая из этой работы новые прозрения.
5. Сон
Новейшие результаты см. в книгах:
G.G. Luce, J. Segal. Sleep. Heinemann, 1967.
David Foulks. The Psychology of Sleep. New York: Charles Scribner's
Sons, 1966.
Вещество в сыре, вызывающее сновидения, называется тирамином. См.:
D. Horwitz et al. // Journal of the American Medical Association. 29
June 1964, Vol. 188, p. 1108.
Глава V
1 и 2. Эмоции и болезнь
Для ясности мы в некоторой мере пожертвовали здесь точностью понятий и
подробностями, особенно касающимися функций симпатической и
парасимпатической нервных систем. Объяснения болей в спине, артрита и язвы
желудка предлагаются скорее в качестве примера, а не как научно проверенные
гипотезы, хотя можно было бы подтвердить их ссылками на литературу. Тот
факт, что микроскопические частицы собираются в областях вазодилатации, был
убедительно доказан X. Берроусом (Н. Burrows, 1932). Интересное изложение
так называемой "психосоматической" точки зрения, высказанной более чем за
сто лет до появления современной психиатрии, можно найти в составленных в то
время биографиях доктора Джона Хантера (John Hunter).
Читателям, заинтересованным в дальнейшей информации о предметах,
рассмотренных в этих параграфах, рекомендуются следующие книги:
Flanders Dunbar. Mind and Body. Revised edn.; New York: Random House,
1955.
Human Constitution in Clinical Medicine / George Draper et al.; New
York: Harper & Brothers, 1944.
Stanley Cobb. Emotions and Clinical Medicine. New York: W. W. Norton,
1950.
3. Психосоматическая медицина
Проблема психосоматического подхода в отношении к общей философии
"этиологии" рассматривается Т. Лидзом (Т. Lidz) в American Handbook of
Psychiatry / ed. by S. Arieti. New York: Basic Books, 1959. В главах 33-- 39
подробно рассматриваются психосоматические расстройства различных систем
организма.
4. Невротическое поведение
См. American Handbook of Psychiatry, chapters 79-- 83, а также
Encyclopaedia of Mental Health. V. 4, pp. 1312-- 23.
5. Невротические симптомы
Для дальнейшего чтения по этому вопросу см.: Sigmund Freud. Complete
Introductory Lectures on Psychoanalysis, в особенности главы 17, 18, 22 и 23
(см. русский перевод: Фрейд 3. Введение в психоанализ. Лекции. М.: Наука,
1989).
6. Нозология
Сложности диагностики и терминологии иллюстрируются тем фактом, что
Diagnostic and Statistical Manual for Mental Diseases, опубликованное
Американской психиатрической ассоциацией (American Psychiatric Association),
представляет собой книгу в 130 страниц, перечисляющую различные наименования
таких расстройств.
Удобочитаемые и легкодоступные формальные описания различных видов
неврозов можно найти, например, в учебнике У. А. Уайта:
William A. White. Outlines of Psychiatry. 14th edn.; New York: Nervous
& Mental Disease Publishing Company, 1935.
Хотя случай Сая Сейфуса в дескриптивном смысле составляет пример
невроза беспокойства, некоторые клиницисты предпочли бы обозначить его
технически как "травматический невроз". Другие подобные случаи и их более
полные объяснения можно найти в исследовании Гринкера и Спайджела о военных
неврозах:
Roy R. Grinker and John P. Spiegel. Men Under Stress. New York: McGrow
-- Hill Books Company, 1963.
7. Причины невроза
Я избрал здесь предмет и точку зрения, казавшиеся наиболее полезными и
поучительными для непосвященного. Дальнейшие сведения о психоаналитической
точке зрения можно найти в книге:
Charles Brenner. An Elementary Textbook of Psychoanalysis.
Я не рассматривал здесь "культурных факторов", поскольку полагаю, что
их влияние преувеличивалось. См. мои статьи:
The Cultural Problem: Psychopatology in Tahiti // American Journal of
Psychiatry. 1960, 116, pp. 1076-- 81; A Psychiatric Census of the South
Pacific // ibid.; 1960, 117, pp. 44-7; Cultural Factors in Group Therapy //
International Health Research News Letter. June 1961, 3, pp. 3-4.
Глава VI
1. Сумасшествие
В этом разделе мы пользовались, в мнемонических целях, несколько
искусственной этимологией. Что же касается "притупленного аффекта" и
"расколотой личности", то к шизофреникам, какими мы их видим в клинических
условиях, применение этих терминов не вполне очевидно; мы пытались, однако,
изложить здесь эти популярные концепции таким образом, чтобы удовлетворить
непрофессиональную любознательность.
Подробное рассмотрение юридических трудностей, связанных с определением
сумасшествия, а также правила, принятые разными юрисдикциями в этой связи,
можно найти в статье: В. L. Diamond. Law and Psychiatry. The Encyclopaedia
of Mental Health. V. 3, pp. 908-- 29. Статья эта содержит, более того,
превосходный обзор всех областей судебной психиатрии.
2. Виды психозов
Непосвященный должен основательно усвоить материал этой главы, прежде
чем пытаться применить его к своим знакомым; в противном случае он может
прийти к ошибочным заключениям, ввиду преобладания в нашей "нормальной"
популяции шизоидных и циклотимических личностей и нашей национальной
тенденции к психологической ипохондрии.
Для дальнейшего изучения наиболее удобочитаемые описания психозов можно
найти в книге: White. Outlines of Psychiatry. Классический личный рассказ о
психической болезни -- Clifford W. Beers. A Mind That Found Itself. New
York: Doubleday, Doran, 1948. См. также:
M. A. Sechehaye. Symbolic Realisation. New York: International
Universities Press, 1952.
Hannah Green. I Never Promised You a Rose Garden. Victor Gollancz,
1964.
Для дальнейшего чтения превосходные технические и литературные описания
психозов можно найти в книге: The World of Psychology / ed. by G. B.
Levitas. New York: George Braziller, 1963, Vol. I, pp. 330-439.
Сюда включены некоторые из оригинальных лекций Крепелина (Kraepelin),
которые трудно отыскать в других изданиях. Включены также рассказы Конрада
Эйкена (Conrad Aiken) и Ги де Мопассана.
Об "амоке" у филиппинцев см.:
Eric Berne. Cultural Aspects of a Multiple Murder // Psychiatric
Quarterly Supplement. 1950, 24, pp. 250-- 69.
Общее исследование проблемы самоубийства см. в книге:
Symposium on Suicide / ed. by Leon Yochelson, M. D., Washington, D. C.:
George Washington University, 1967.
Глава VII
1. Алкоголизм
Известное литературное произведение: Charles Jackson. The Lost Weekend
полезно прочесть каждому, кто сталкивается с проблемой алкоголя у себя
самого или в своей семье. Факты, касающиеся алкоголя, можно найти в книге Е.
N. Blum and R. H. Blum.; Alcoholism. San Francisco: Jossey -- Bass, 1967.
Книга Бламов содержит полное изложение большей части данных об
алкоголизме, известных в настоящее время. Однако в ней не уделено достаточно
внимания групповой терапии, являющейся, по мнению автора, предпочтительным
подходом к лечению алкоголиков. Не упомянуты в ней также плодотворные
результаты анализа взаимодействий. По этому поводу см. книгу:
Erik Berne. Games People Play. Andre Deutsch, 1966; Penguin, 1968 (см.
русский перевод: Берн Э. Игры, в которые играют люди. М.: Прогресс, 1988).
Новейшие достижения можно найти в двух статьях К. Стейнера: С. Steiner.
The Treatment of Alcoholism // Transactional Analysis Bulletin. July 1967,
Vol. 6, pp. 69-- 71 и The Alcoholic Game // ibid. January 1968, Vol. 7, pp.
6-- 16.
Рассказ о благотворных воздействиях вина можно найти у Сальваторе П.
Луча: Salvatore P. Lucia. The History of Wine as Therapy. New York: J. B.
Lippencott, 1963.
2. Наркомания
Для дальнейшего знакомства с этим предметом отсылаем к написанной Мари
Найсуондер (Marie Nyswander) главе Американского руководства по психиатрии
(American Handbook of Psychiatry). Фонд исследования алкоголизма и
наркомании штата Онтарио (The Alcoholism and Drug Addiction Research
Foundation of Ontario, 24 Harbord Street, Toronto 5) публикует серию брошюр
о зависимости; самая объемистая из них, Man and Chemical Comforts, содержит
хорошее описание употребления и злоупотребления химическими препаратами в
наше время.
3. Психоделические средства и другие препараты
"Официальная" медицинская точка зрения на некоторые из наиболее
распространенных препаратов, упомянутых в этом разделе, содержится в
следующих отчетах Комитета по алкоголизму и наркомании (Committee on
Alcoholism and Addiction) и Совета психического здоровья (Council on Mental
Health) Американской медицинской ассоциации (American Medical Association):
Dependance on Barbiturates and Other Sedative Drugs // Journal of the
American Medical Association. 23 August 1965, Vol. 193, pp 673-- 7;
Amphetamins and Other Stimulant Drugs //ibid. 19 September 1966, Vol. 197,
pp. 1023-- 7 и Cannabis (Marihuana) // ibid. 7 August 1967, Vol. 201, pp.
368-71.
Исторически марихуана является, может быть, интереснейшим наркотиком,
известным человеку, как это видно из замечаний Марко Поло и Эдварда
Фицджеральда (Edward Fitzgerald) в его введении к "Рубайят" (The Rubaiyat).
Одной из лучших книг о ней все еще остается:
R.P. Walton. Marihuana. Philadelphia: J. В. Lippencott, 1938.
В последние годы в газетных ларьках появилось немало популярных книг о
"горшочке" [Прозвище марихуаны, "pot", см. выше. (Прим. перев.)], большею
частью в благоприятном духе. Лучшая ботаническая и агрономическая статья --
L. H. Dewey. Hemp // Yearbook of U.S. Department of Agriculture. 1913, pp.
283-346.
О других психоделических препаратах см. статью F. Barron, М. Е. Jarvik,
S. Bunnell. The Hallucinogenic Drugs // Scientific American. April 1964.
4. Лечение алкоголиков
Информацию о циклазоцине и метадоне см. у А. М. Freedman et al. //
Journal of the American Medical Association. 16 October 1967, Vol. 202, pp.
191-4.
5. Delirium Tremens
Постепенное исключение алкоголя практикуется обычно в малых санаториях,
"угождающих" своей клиентуре. С появлением новых лекарств, таких, как
либриум, дилантин и хлорпромазин с его производными, терапия delirium
tremens и других синдромов отказа от алкоголя за последние десять лет
существенно изменилась. Смертность снизилась, но болезни эти по-прежнему
серьезны. Любопытно, что новейшая работа об этих болезнях рекомендует
вернуться к более старым лекарствам, паральдегиду и хлоралгидрату;
утверждается, что они эффективнее и менее опасны, чем более новые лекарства,
или чем продолжение введения алкоголя. Этим объясняется лечение, назначенное
Диону Часбеку доктором Трисом. См. по этому поводу:
Comparative Evaluation of Treatments of Alcohol Withdrawal Syndromes /
Т. М. Golbert et al. // Journal of the American Medical Association. 10 July
1967, Vol. 201, pp. 99-102.
6. Социопаты
Различение между "латентными" и "активными" социопатами полезно в
клиническом мышлении. Оно может быть легко объяснено на языке анализа
взаимодействий как результат ранних взаимодействий с родителями, без
сомнительной необходимости постулировать в качестве первичны