ие Микрогинона после родов или аборта (выкидыша) рекомендуется
 не ранее, чем пройдет первый нормальный менструальный цикл. Х
 * Применение Микрогинона в период лактации.
 В период кормления грудью (лактации) в случае применения Микрогинона
 следует учитывать, что в первое время его использования может
 уменьшиться выделение молока. Кроме того, необходимо иметь в виду то,
 что препарат в незначительных количествах выделяется с грудным молоком.
 Обычно прием оральных контрацептивов показан лишь при длительном
 периоде лактации, т.к. в течение кратковременного кормления грудью
 менструальный цикл, как правило, не восстанавливается.
 * Нерегулярный прием Микрогинона.
 В случае пропуска в приеме Микрогинона необходимо принять препарат в
 течение последующих 12 часов. При интервале в приеме более 36 часов не
 гарантируется надежное противозачаточное действие. Однако, несмотря на
 это, следует продолжить прием препарата из начатой упаковки (за
 исключением неиспользованных драже, находящихся в соответствующих
 ячейках календарной упаковки) с тем, чтобы предотвратить наступление
 преждевременной менструации, связанной с прекращением приема препарата.
 В этот период рекомендуется пользоваться другими негормональными
 методами контрацепции (кроме календарного метода Кнауса и Огино, а
 также метода измерения температуры).
 * При поносе или кишечных расстройствах, рвоте и приеме ряда
 лекарственных препаратов (см. раздел "Взаимодействие с другими
 средствами") контрацептивный эффект может снизиться. В таких случаях,
 не прекращая приема Микрогинона, необходимо использовать дополнительные
 негормональные методы контрацепции (см. выше).

Предупреждение:
Перед началом и каждые 6 месяцев применения Микрогинона рекомендуется
пройти общемедицинское и гинекологическое обследование (включая
исследование грудных желез). В случаях появления при приеме Микрогинона
впервые мигренеподобных головных болей либо необычно сильных головных
болей, внезапных нарушений зрения и слуха, признаков тромбофлебита или
тромбоэмболии, значительного повышения артериального давления, гепатита,
генерализованного зуда, учащения эпилептических припадков, сильных болей в
эпигастральной области необходимо немедленно прекратить прием препарата и
обратиться к врачу,

Форма выпуска и условия хранения:
Календарная упаковка с 21 либо с 28 драже.
Хранить при комнатной температуре в недоступном для детей месте.
Регистрационный номер: П-8-242 ‘ 003062.

Производитель: SCHERING (Германия).
 По материалам фирмы SHERING


ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ
* Расскажите о таблетках Диане-35 Если прекратить принимать их, можно резко
пополнеть?
Это противозачаточные таблетки. Если они правильно подобраны, то ни на фоне
применения, ни тем более, после отмены, не пополнеете. Правильно - значит,
Вы их хорошо переносите, нет головной боли, разбитости, не путается цикл и
т.д.

* Можно ли, принимая Диане-35, отсрочить наступление менструации?
Если Вы уже принимаете препарат, то можно. Для этого Вы просто продолжаете
прием таблеток после того, как исчерпались 21 штука из упаковки. Только,
пожалуйста, не увлекайтесь слишком длительной отсрочкой - женский организм
должен работать циклично и не надо сбивать эту цикличность. "Сексолог"

 НОВИНЕТ (NOVINET)
Состав и форма выпуска
1 таблетка содержит 0,02амг этинилэстрадиола и 0,15амг дезогестрела.
В одной упаковке - 3 блистера по 21 таблетке
Фармакологическое действие
Однофазный оральный контрацептивный препарат, содержащий комбинацию
эстрогена и гестагена.
Препарат содержит синтетический гестагенный и эстрогенный компоненты,
которые более активны, чем натуральные половые гормоны. Действие
осуществляется прежде всего путем предупреждения выделения
фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, что препятствует
процессу овуляции. Эффект усиливается за счет повышения вязкости
цервикальной слизи, что затрудняет проникновение сперматозоидов в полость
матки.
Отличительной особенностью препарата является минимальное содержание
эстрогенного компонента, что уменьшает риск развития эстрогензависимых
побочных эффектов, таких как тошнота, боли в молочных железах, прибавление
веса, тромбоэмболические осложнения и др. Содержание гестагена lll
поколения ассоциируется с отсутствием неблагоприятных метаболических
воздействий, прежде всего на углеводный и липидный обмены. В целом Новинет
характеризуется минимальным количеством побочных эффектов и хорошей
переносимостью при правильном приеме.
Фармакокинетика
Этинилэстрадиол и дезогестрел быстро и почти полностью всасываются в
верхних отделах тонкого кишечника. Для этинилэстрадиола характерны
пресистемный метаболизм и энтерогепатическая циркуляция. Дезогестрел
метаболизируется с образованием 3-кето-дезогестрела, другие метаболиты
фармакологически неактивны. Оба компонента имеют высокую (более 90%) связь
с белками плазмы. Максимальная концентрация в крови достигается через
1,0-1,5 часа. Хорошо распределяются по органам и тканям, этинилэстрадиол
накапливается в жировой ткани. Около 10% от дозы проникает в грудное
молоко. Период полувыведения составляет в среднем 24 часа для
этинилэстрадиола и приблизительно 31 час для дезогестрела.. Этинилэстрадиол
элиминируется на 40% почками в виде метаболитов, на 60% - печенью.
Показания
Оральная контрацепция (препарат первого выбора). Функциональные
расстройства менструального цикла, дисменорея, предменструальный синдром.
Режим дозирования
Начинать прием Новинета следует в первый день менструации. Принимают по 1
таблетке строго в одно и то же время в течение 21 дня, затем следует
7-дневный перерыв, во время которого происходит менструальноподобное
кровотечение. На 8-й день необходимо начать прием таблеток из следующей
упаковки (даже если кровотечение еще не прекратилось). Для облегчения
приема на упаковке указан номер и стрелка.
При переходе к Новинету после другого орального контрацептива применяется
аналогичная схема.
После родов некормящим женщинам препарат можно назначить через 21 день,
продолжающим кормить грудью возможно назначение препарата, начиная с 6-го
месяца. После аборта прием препарата рекомендуется начинать сразу или на
второй день после операции.
Если между приемом таблеток прошло больше 36 часов - это считается
пропуском таблетки, надежность контрацепции в этом цикле не гарантируется.
При пропуске одной таблетки на первой или второй недели цикла, необходимо
принять 2 таблетки в следующий день и затем продолжить регулярный прием.
При пропуске двух таблеток подряд на первой или второй недели цикла,
необходимо принимать по 2 таблетки в последующие 2 дня, затем продолжить
регулярный прием, используя дополнительные методы контрацепции до конца
цикла. При пропуске таблетки на третьей недели цикла дополнительно к
перечисленным мерам - не делается 7-дневный перерыв. Важно помнить, что в
связи с минимальной дозой эстрогена повышается риск овуляции и/или
кровянистых выделений при пропуске приема таблетки.
Побочное действие
Побочные явления возникают очень редко. В связи с минимальным содержанием
эстрогенного компонента возрастает риск ациклических кровянистых выделений.
Новинет требует очень тщательного выполнения правил его приема
(регулярного, в одно и то же время суток, без пропуска таблеток),
сознательной дисциплинированности пользователя. Могут иметь место тошнота,
рвота, головная боль, напряженность молочных желез, изменение веса тела и
либидо, подавленное настроение, в отдельных случаях дискомфорт при ношении
контактных линз.. Однако эти явления, как правило, носят временный характер
и проходят самостоятельно через 2-3 месяца постоянного применения. При
более длительном приеме очень редко могут возникать пигментные пятна на
коже.
Крайне редко отмечаются повышение артериального давления, тромбозы и
тромбоэмболии различной локализации, заболевания желчного пузыря, желтуха,
кожные высыпания, выпадение волос, изменение влагалищной секреции, микоз
влагалища, повышенная утомляемость, диарея
Вероятность проявления указанных побочных действий увеличивается, при
приеме гормональных препаратов без консультации со специалистами. Риск
проявления побочных действий при правильном подборе препаратов минимален.
Противопоказания

 * сверхчувствительность к составным частям препарата
 * беременность
 * кормление грудью
 * тяжелое заболевание печени
 * врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и
 Ротора)
 * желчекаменная болезнь
 * холецистит
 * хронический колит
 * наличие или указание в анамнезе на тяжелые сердечно-сосудистые и
 цереброваскулярные изменения
 * тромбоэмболии и предрасположенность к ним
 * опухоли печени
 * злокачественные опухоли
 * прежде всего рак молочной железы или эндометрия
 * гиперлипопротеидемии
 * тяжелая гипертония
 * тяжелый сахарный диабет с сосудистыми осложнениями
 * серповидноклеточная анемия
 * хроническая гемолитическая анемия
 * влагалищное кровотечение неизвестной этиологии
 * мигрень, отосклероз
 * идиопатическая желтуха беременных в анамнезе
 * тяжелый кожный зуд или герпес беременных.

Особые указания
Перед началом применения препарата необходимо провести общемедицинское и
гинекологическое обследование (прежде всего измерение артериального
давления, определение уровня сахара в крови, исследование функций печени,
обследование молочных желез, цитологический анализ цервикального мазка) для
исключения связанных с риском заболеваний и беременности.
Для женщин, в семейном анамнезе которых встречались тромбоэмболические
заболевания в молодом возрасте или нарушения свертываемости крови,
применение Новинета не рекомендуется.
Особая осторожность требуется при наличии сахарного диабета, заболеваний
сердца неишемической этиологии, гипертонии, нарушения функций почек,
тромбофлебита, отосклероза, рассеянного склероза, эпилепсии, малой хореи,
интермиттирующей порфирии, скрытой тетании, бронхиальной астмы,.
Во время приема препарата требуется медицинский контроль не реже, чем
каждые 6 месяцев.
После перенесенного вирусного гепатита применение оральной контрацепции
допускается не ранее, чем через 6 месяцев, при условии нормализации
печеночных функций.
На фоне длительного (более 8 лет) непрерывного применения половых гормонов
очень редко наблюдались доброкачественные, крайне редко - злокачественные
опухоли печени. При появлении резкой боли в верхней части живота,
гепатомегалии и признаков интраабдоминального кровоизлияния может появиться
подозрение на наличие опухоли печени. В этом случае прием препарата следует
прекратить до выяснения их причины.
При нарушениях печеночных функций в ходе приема препарата необходимо
контролировать состояние у терапевта каждые 2-3 месяца.
При отсутствии менструальноподобного кровотечения продолжение приема
допускается только после исключения наличия беременности.
При появлении межменструальных кровотечений, особенно в первые 2-3 месяца,
следет продолжать прием Новинета, так как в большинстве случаев эти
кровотечения прекращаются спонтанно. Если межменструальные кровотечения не
исчезают или повторяются, требуется медицинское обследование для исключения
патологии внутренних органов.
В случае рвоты или поноса прием таблеток следует продолжать, но
рекомендуется применить дополнительно другой, механический метод
контрацепции.
У женщин, принимающих оральные контрацептивные препараты, содержащие
эстрогены, может увеличиться вероятность развития тромбоэмболий различной
локализации. Этот риск повышается с возрастом, главным образом у курящих. В
связи с этим женщинам старше 30 лет, принимающим оральный контрацептив,
рекомендуется полностью отказаться от курения.
Если женщина планирует беременность, прием препарата необходимо прекратить
не менее, чем за три месяца до предполагаемого срока зачатия.

Немедленно следует прекратить прием Новинета:
 * в случае впервые возникшей или усиливающейся мигренеподобной,
 необычно сильной головной боли, при остром ухудшении зрения, при
 подозрении на тромбоз или инфаркт мозга;
 * при резком повышении артериального давления, при развитии желтухи или
 гепатита без желтухи, при возникновении генерализованного зуда, при
 возникновении или учащении эпилептических припадков;
 * при планируемой операции (за 6 недель до операции), при длительной
 иммобилизации (например, после травм)


Беременность и лактация
Прием оральных контрацептивов, который предшествовал беременности, не
увеличивает риск возникновения различных дефектов плода. Неумышленное
использование гормональных контрацептивов в ранние сроки беременности не
оказывает тератогенного или мутагенного эффекта, не влияет на пол плода. В
то же время следует помнить, что по классификации FDA эстрогены и гестагены
по степени риска при беременности относятся к категории Х. Возможный риск,
связанный с приемом гормональных контрацептивов, в этом случае значительно
превышает пользу; при установленной беременности и при подозрении на неђ
следует отменить стероидные гормоны.
Комбинированные оральные контрацептивы подавляют лактацию, поэтому не
являются контрацептивным выбором при кормлении грудью. Небольшое количество
активных веществ может выделяться с грудным молоком.

Хранение
При температуре 15-30а€C, в недоступном для детей месте.
Лекарственное взаимодействие
Новинет не следует применять в сочетании:
 * с индукторами печеночного микросомального окисления, такими как
 рифампицин, производные фенобарбитала, противосудорожные препараты
 (фенитоин, карбамазепин), дигидроэрготамин, некоторые транквилизаторы,
 фенилбутазон, кетоназол, с антибиотиками широкого спектра действия
 (тетрациклин, хлорамфеникол, ампициллин, неомицин) из-за высокого риска
 уменьшения контрацептивного эффекта Новинета.

Новинет следует применять с осторожностью в сочетании:
 * с антикоагулянтами производными кумарина или индандиона (может
 возникнуть необходимость контроля протромбинового времени и изменения
 дозы антикоагулянта);
 * с трициклическими антидепрессантами, мапротилином; бета-блокаторами
 (может увеличиваться биодоступность и в связи с этим токсичность этих
 препаратов);
 * с оральными антидиабетическими препаратами, инсулином (может
 возникнуть необходимость изменения их дозы);
 * с бромокриптином (снижение эффективности);
 * с гепатотоксическими препаратами, прежде всего с дантроленом (риск
 усиления гепатотоксичности, особенно у женщин старше 35 лет).

Производитель: GEDEON RICHTER (Венгрия).
 Описание предоставлено фирмой-производителем


 ОВИДОН (OVIDON)

Состав и форма выпуска
Таблетки с гравировкой "ov" на одной стороне по 21 шт. в упаковке.
1 таб. - левоноргестрел 250 мкг; этинилэстрадиол 50 мкг

Фармакологическое действие
Монофазный контрацептивный препарат, содержащий комбинацию эстрогена и
гестагена.
Препарат содержит синтетический гестагенный и эстрогенный компоненты,
которые более активны, чем натуральные половые гормоны. Действие
осуществляется прежде всего путем предупреждения выделения
фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, что препятствует
процессу овуляции. Эффект усиливается за счет повышения вязкости
цервикальной слизи, что затрудняет проникновение сперматозоидов в полость
матки.

 Фармакокинетика
 Период полувыведения составляет 2-7 часов. Оба активных вещества проникают
 в грудное молоко.

Показания

 * предупреждение беременности;
 * дисменорея;
 * функциональные расстройства менструального цикла;
 * боли в середине менструального цикла.

Режим дозирования
С контрацептивной целью Овидон применяют, начиная с первого дня менструации
в течение 21 дня. Принимают по одной таблетке в день в одно и то же время,
затем следует 7-дневный перерыв, во время которого происходит
менструальноподобное кровотечение. На 8-й день необходимо начать прием
таблеток из следующей упаковки (даже если кровотечение еще не
прекратилось). Для облегчения приема на упаковке указан номер и стрелка.
Аналогичные курсы приема препарата проводят длительно, в течение того
периода времени, пока желательно предотвращение беременности. В случае
регулярного приема препарата контрацептивное действие сохраняется и на
время 7-дневного перерыва в его приеме.
После аборта прием препарата рекомендуется начинать сразу или на второй
день после операции. После родов некормящим женщинам препарат можно
назначить через 21 день, продолжающим кормить грудью возможно назначение
препарата, начиная с 6-го месяца, но следует тщательно оценить соотношение
пользы и риска приема Овидона, так как содержание в нем высокой дозы
эстрогена может увеличить риск возникновения тромбозов в послеродовом
периоде. Следует также помнить, что эстрогены и гестагены выделяются с
грудным молоком.
Если между приемом таблеток прошло больше 36 часов - это считается
пропуском таблетки, надежность контрацепции в этом цикле не гарантируется.
При пропуске одной таблетки на первой или второй недели цикла, необходимо
принять 2 таблетки в следующий день и затем продолжить регулярный прием.
При пропуске двух таблеток подряд на первой или второй недели цикла,
необходимо принимать по 2 таблетки в последующие 2 дня, затем продолжить
регулярный прием, используя дополнительные методы контрацепции до конца
цикла. При пропуске таблетки на третьей недели цикла дополнительно к
перечисленным мерам - не делается 7-дневный перерыв.
В лечебных целях препарат дозируют индивидуально.

Побочное действие
В начале приема Овидона возможны желудочно-кишечные нарушения, (тошнота,
рвота), головная боль, напряженность молочных желез, изменение веса тела и
либидо, подавленное настроение, межменструальные кровотечения, в отдельных
случаях дискомфорт при ношении контактных линз. Однако эти явления, как
правило, носят временный характер и проходят самостоятельно через 2-3
месяца постоянного применения. При более длительном приеме очень редко
могут возникать пигментные пятна на коже. Еще реже отмечается повышение
уровня триглицеридов плазмы крови, уровня сахара в крови, снижение
толерантности к глюкозе, повышение артериального давления, тромбозы и
тромбоэмболии различной локализации, заболевания желчного пузыря, желтуха,
кожные высыпания, выпадение волос, изменение влагалищной секреции, микоз
влагалища, повышенная утомляемость, диарея.
Вероятность проявления указанных побочных действий увеличивается, при
приеме гормональных препаратов без консультации со специалистами. Риск
проявления побочных действий при правильном подборе препаратов минимален.

Противопоказания

 * беременность
 * лактация
 * тяжелый зуд беременных в анамнезе
 * гепатит, в том числе в анамнезе
 * нарушения функции печени
 * тяжелая идиопатическая желтуха беременных в анамнезе
 * холелитиаз
 * синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора
 * холецистит
 * хронический колит
 * эндокринные заболевания
 * нарушения липидного обмена
 * тяжелый сахарный диабет
 * тяжелые органические заболевания сердца
 * тяжелая форма артериальной гипертонии
 * цереброваскулярные заболевания в анамнезе
 * серповидноклеточная анемия
 * хроническая гемолитическая анемия
 * повышенная склонность к тромбозам
 * злокачественные опухоли, прежде всего молочной железы и половых органов
 * тетания
 * повышенная чувствительность к препарату.

Особые указания
Перед началом применения препарата необходимо провести общемедицинское и
гинекологическое обследование (прежде всего измерение артериального
давления, определение уровня сахара в крови, исследование функций печени,
обследование молочных желез, цитологический анализ цервикального мазка) для
исключения связанных с риском заболеваний и беременности. Так как препарат
содержит высокое количество эстрогена опрос пациентки при медицинском
обследовании требует особого внимания с учетом истории предыдущих болезней.
Для женщин, в семейном анамнезе которых встречались тромбоэмболические
заболевания в молодом возрасте или нарушения свертываемости крови,
применение Овидона не допускается.
Особая