удь невредную
 и надежную "химию" для женщины.
 ОТВЕТ: Если женщина живет половой жизнью регулярно и достаточно часто (5 -
10 раз в месяц), то лучший способ предохранения - гормональные таблетки. Их
 нужно подбирать у гинеколога, с учетом гормонального фона самой женщины.
 Ставить спираль нерожавшей нехорошо: спираль не предохраняет от зачатия, а
вызывает сверхранний выкидыш, что может привести в последующем к бесплодию.
 Так что спираль - это для тех женщин, которые свое уже отражали. Фарматекс
 - влагалищные таблетки, которые не только предохраняют, но и убивают
 микробы. Такую таблетку вводят во влагалище за 15 минут до акта, она
 растворяется и образует пену, которая убивает сперматозоиды.
 Ю.П.Прокопенко

 *

ВОПРОС: Я хотела бы узнать названия оральных контрацептивов, которые нужно
принимать непосредственно до или после полового акта. Может ли их
применение как-то сказаться на мођм здоровье, на возможности иметь детей,
если мне 16 лет?
ОТВЕТ: Таблетки называются "Постинор". Венгры придумали их специально для
молодежи, поэтому можно думать, что вреда они не принесут. НО! есть
ограничение: постинор принимают не чаще 1 раза в неделю.
Ю.П.Прокопенко

*

ВОПРОС: Моя жена уже год после родов применяет гормональные
противозачаточные таблетки. Сейчас они очень не подходят по причине того,
что у нее аллергия и она немного начинает толстеть, как это не прискорбно.
Мы слышали о неких капсулах, вшивающихся под кожу в районе подмышек и
действующих около 5 лет. Нельзя ли полнее узнать о таком способе
контрацепции и о его недостатках если он существует?
ОТВЕТ: Основной недостаток тот, что если вдруг на капсулу будет аллергия,
то ее уже не вынешь просто так, как вы можете сделать с таблетками "на
месяц". Противопоказания и побочные действия у капсул те же, что у обычных
таблеток, так что ничего не выиграете.
Ю.П.Прокопенко

*

ВОПРОС: Как лучше всего предохраняться, если я кормлю грудью ребенка ( за
исключением презервативов). Какие препараты можно применять?
ОТВЕТ: Лучше всего местные способы, например, Фарматекс - вагинальные
таблетки, предохраняющие и от беременности, и от инфекции. Можно также
поставить внутриматочную спираль. Гормональные таблетки лучше не применять,
чтобы не подействовать на ребенка.
Ю.П.Прокопенко

*

ВОПРОС: При подборе гормональных контрацептивов общепринятой стандартной
рекомендацией является: "Посоветуйтесь со своим гинекологом". Но что делать
если весь "совет" врача в женской консультации заключался в том, что она
сунула мне брошюрку популярного, много рекламируемого препарата (в моем
случае "Марвелон"). Это было мало похоже на индивидуальный подбор. Что
необходимо знать для подбора препарата, по каким признакам они подбираются,
какие анализы требуются? Куда можно обратиться с одним этим вопросом, так
чтобы не чувствовать себя пришедшей не по адресу.
ОТВЕТ: Консультация по контрацепции должна включать в себя выяснение
возможных противопоказаний, гормонального фона (возможно обойтись без
анализов), ознакомление женщины с возможными побочными эффектами.
Консультировать должны ВСЕ гинекологи - это их профессия, их хлеб. Во
многих городах есть даже специальные гинекологи-консультанты именно по
контрацепции, А уж если у вас есть консультация "Брак и семья"
(государственная), то там обязательно должны дать соответствующую
консультацию. Кстати, пока суть да дело, свой гормональный фон можете
определить сами по таблице
Ю.П.Прокопенко

*

ВОПРОС: Какие средства контрацепции лучше использовать после кесарева
сечения, ведь предохраняться надо особенно тщательно. Операция была два
месяца назад. Цикл пока не установился, я кормлю грудью, но совсем мало.
Использую презервативы Иннотекс одновременно со свечами Фарматекс.
Насколько это надежно?
ОТВЕТ: Это сверхнадежно, поскольку задействованы сразу два вида
контрацепции - физический и химический. Вы можете пользоваться ВМС или
гормональными контрацептивами, лучше группой препаратов называемых
мини-пили (подробнее здесь). Когда цикл установится, можно будет думать о
другом, циклическом средстве.
Ю.П.Прокопенко

*

ВОПРОС: Какое противозачаточное лучше? Девушке 16 лет. Хронических
болезней, кроме гастрита нет. Цикл нормальный.
ОТВЕТ: Все противозачаточные хороши, кроме ВМС. Самый безвредный и
достаточно действенный - презерватив. Можно использовать химические
средства - Патентекс Овал, Фарматекс. Есть и гормональные таблетки для
молодых, но лично я к ним отношусь не очень хорошо. А вообще, лучше всего
проконсультироваться в гинекологом, который осмотрит и посоветует что-то с
учетом выявленных особенностей.
Ю.П.Прокопенко

*

ВОПРОС: Какими средствами контрацепции можно пользоваться (кроме
презерватива) при очаговой мастопатии, если гормональные средства не
рекомендуются.
ОТВЕТ: Внутриматочными спиралями, местной контрацепцией -- химические
средства (типа Фарматекса), календарным методом.
Ю.П.Прокопенко

*

ВОПРОС: Я принимала 3 месяца СИЛЕСТ. По объективным причинам (подозрение,
что именно он явился причиной вспышки новой волны молочницы) я перестала
его принимать. Во время приема у меня сильно увеличилась грудь, как
перестала принимать - резко уменьшилась. Какой бы вид контрацепции вы
посоветовали. 1. Возраст - 22 года, не рожавшая (отсюда - СПИРАЛЬ
ИСКЛЮЧЕНА) 2. Жизнь - в большей степени активная, можно даже сказать -
кочевая, и занятия сексом в основном не в постели (т. е. исключны различные
КРЕМЫ, ТАБЛЕТКИ-СВЕЧИ т. п.). 3. Половая жизнь регулярная (ПРЕЗЕРВАТИВ
ИСКЛЮЧЕН - во-первых, пришлось бы покупать огромными блоками, во-вторых -
приносит физический и психологический дискомфорт как мне, так и мужу). 4.
От таблеток, судя по всему, лично у меня меняется среда во влагалище на
более щелочную - отсюда молочница, плюс из-за них сильно пострадала форма
груди, И Я БОЮСЬ, ЧТО ЕЩи ОДИН ТАКОЙ ОПЫТ - И ОНА У МЕНЯ ВООБЩЕ ПРЕВРАТИТСЯ
ЧЕРТ ЗНАЕТ ЧТО - врачи и так уже задают вопрос, когда я рожала (хотя я и не
рожала). 5. СТЕРИЛИЗАЦИЯ тоже исключена - я ещђ хочу детей иметь. Только
попозже, через годика 2-3. Недавно слышала о таком средстве, как
ДЕПО-ПРОВЕРА 150 - 1 укол и несколько месяцев никаких вопросов. Но там,
наверное, тоже, как и в таблетках, имеются гормональные составляющие, и,
скорее всего, в больших количествах? ЧТО ЖЕ ОСТАЕТСЯ? ЕСТЬ ЛИ ВЫХОД?
ОТВЕТ: Депо-Провера - гормональный препарат, который вводят подкожно 1 раз
в 3 или 6 месяцев, в течение которых от него трудно избавиться, если что-то
не подходит или изменились планы. Так что он для женщин, которые точно не
будут рожать в ближайшее время и готовы потерпеть, если начнутся побочные
явления. В Вашем положении все-таки лучший выход - спираль. Есть модели для
нерожавших, да и применение ВМС вовсе не приводит к последующему бесплодию,
а лишь у некоторых женщин слегка увеличивает его риск. С другой стороны,
если Вам не повезло с Силестом, может, стоит попробовать другие таблетки?
Наконец, есть шеечные колпачки Кафка, которые женщине надевают на шейку
матки после менструации и снимают перед следующей. Механическая
контрацепция - неплохая вещь, если все подобрано правильно и со знанием
дела.
Ю.П.Прокопенко

*

ВОПРОС: Какие гормональные средства контрацепции можно принимать кормящим
матерям? То, что при кормлении грудью беременность не наступает, знаем, но
есть ряд примеров, когда наши знакомые делали аборт уже через 6 месяцев
после рождения ребенка.

ОТВЕТ: Специально для кормящих матерей рекомендуют таблетки мини-пили
(Микролют, Микронор, Экслютон), содержащие мало гормонов, чтобы не было
действия на ребенка, получающего их с молоком матери. Но мое личное мнение,
как крайнего перестраховщика во всем, что касается детей - лучше старый,
добрый презерватив до окончания периода кормления. Еще раз подчеркиваю, что
это личное мнение и вы вполне можете пользоваться таблетками.

ВОПРОС: Я не живу регулярной половой жизнью (мой друг сейчас живет в другом
 городе). Я консультировалась у врача, мне сказали, что таблетки
гормональные не надо использовать, поскольку у меня раньше был нерегулярный
 менструальный цикл, но насколько я знаю, с помощью таблеток можно все
 наладить. И также половой жизнью я не жила, как быть, выбрать самой
 таблетки или пользоваться Фарматексом и презервативом (его использование
 мне не очень нравится)
 ОТВЕТ: Если вы живете половой жизнью реже, чем 4 - 5 раз за цикл, то прием
 таблеток не совсем обоснован, поскольку большая часть их убойной силы
 уходит впустую. Поэтому Вы можете пользоваться Фарматексом, Постинором или
 любым другим физическим или химическим средством предохранения разового
 действия.

 О Постиноре и посткоитальной контрацепции Вы можете прочитать здесь

 О Фарматексе и химической контрацепции здесь и здесь
 Ю.П.Прокопенко

 *

ВОПРОС: Я слышала, что некоторые ОК могут избавить от угрей, лишних волос,
отрегулировать менструальный цикл и стимулировать рост неразвитого бюста.
Если это правда, то дайте, пожалуйста, их названия.
ОТВЕТ: Дело не в названиях, а в показаниях. ОК надо подбирать в зависимости
от гормонального состояния женщины, тогда действие таблеток будет
оптимальным. Хотя обычно рост избыточный волос связывают с преобладанием
мужских половых гормонов и назначают Диане-35 или другие, содержащие
эстроген (женский гормон) и антиандроген (блокирующий действие мужского
гормона), может быть и другая причина волосатости, а соответственно, нужны
будут и другие таблетки. Так что, прежде чем идти в аптеку, забегите на
минуточку к гинекологу и обследуйтесь.
Ю.П.Прокопенко

*

ВОПРОС: Правда ли, что противозачаточные разные таблетки соответствуют
разному возрасту женщин? Я слышала, что Марвелон после 35 принимать лучше?
ОТВЕТ: Все ОК принимают в соответствии с гормональным состоянием, которое,
действительно, может меняться с возрастом. Но при этом изменения у каждой
женщины свои. Так что может быть и так, что Марвелон женщина принимала до
35 лет, а с 36 перешла на другие таблетки.

Однозначно фирма-производитель рекомендует отказаться от приема Марвелона в
35 лет если Вы курите, а после 40 лет рекомендуется переход на мини-пили
(см. здесь)
Ю.П.Прокопенко

*

ВОПРОС: Как лучше предохраняться в 16 лет? Что безопаснее для здоровья?
Только чтобы не было никакого риска. Насколько можно положиться на
презерватив?

ОТВЕТ: На презерватив можете положиться на 80 %. Если нет регулярной
половой жизни, пользуйтесь Постинором, а если Вы живете не реже 6 - 8 раз
за цикл, то подберите хорошие ОК у специалиста на очном приеме. Заочно
сказать невозможно.
Ю.П.Прокопенко

*

ВОПРОС: Я (19) и моя девушка (18) хотели бы начать половую жизнь, я уже не
девственник, а у нее мужчины еще не было. Дело в том, что она и слышать не
хочет о презервативах (чем я пользовался раньше), но, конечно, она хотела
бы избежать нежелательной беременности. Она говорят, что для первого раза и
вообще подходят пилюли. Насколько такой способ предохранения безопасен и
надежен и, если возможно, посоветуйте доступный препарат.
ОТВЕТ: Просто так пилюли не советуют, их подбирают для каждой девушки
отдельно, в зависимости от ее гормонального профиля. Наиболее физиологичны
трехфазные контрацептивы - Три-Регол, Тризистон, Триквилар.
Ю.П.Прокопенко

*

ВОПРОС: Я слышал, что принцип действия ВМС заключается в сверхранних
выкидышах, и это неприемлемо для нас с женой в духовном плане, не говоря
уже о возможных тяжелых последствиях использования спирали. Моя жена против
использования гормональных средств из-за боязни набрать вес, необходимости
строго соблюдать график их приема и не 100% гарантии. Поэтому остаются два
пути - обычные презервативы и химические средства. В то же время я слышал,
что женщина может забеременеть только в течение нескольких дней в месяце, в
период овуляции, и для определения этого периода были созданы, в частности,
экспресс-тесты. Где их можно купить, сколько они примерно стоят и насколько
они эффективны? А также будет ли эффективной защита Фарматексом в дни вне
этого периода, а во время периода - как обычно, презервативами?
ОТВЕТ: Для того, чтобы разрешить все эти вопросы и создан сайт. Об опасных
и безопасных днях Вы можете прочитать в разделе "Естественная
контрацепция", где подробно расписано и что такое менструальный цикл и
какие дни безопасные, и как эти дни определить различными методами. В
разделе "Барьерные методы" Дано множество материалов о Фарматексе, включая
и его описание и подборку вопросов и ответов по этому препарату . А пока
скажу, что у презервативов всего 60 - 80 % предохранения, а у химических
средств даже чуть меньше.
Где можно приобрести экспресс-тесты на овуляцию не знаю.
Контрацептивная способность Фарматекса чуть выше, чем презерватива, так что
именно крем лучше использовать в опасный период, а презерватив - в другие
дни.
Ю.П.Прокопенко

*

ВОПРОС: Как можно предохраняться посредством приема мужем каких-либо
невредных препаратов?
ОТВЕТ: Увы, Анна, все тяготы внутреннего предохранения лежат только на
женщинах. Для мужчин существуют только презервативы. Впрочем, 40-минутная
ванна при 40'С, которую муж будет принимать перед сношением, настолько
обездвижит сперматозоиды, что они будут практически безопасны. Почитайте
соответствующий раздел по Индексу, там есть несколько подобных средств.
Ю.П.Прокопенко

*

ВОПРОС: Существует ли 100% метод контрацепции, если исключить стерилизацию?
Дело в том, что мы использовали двойную контрацепцию (спираль у жены,
презерватив у меня) и все равно не удалось предотвратить беременность.
ОТВЕТ: Увы, из каждого правила есть исключения. Ваша жена - суперженщина,
беременеет, практически, от легкого дуновения ветерка. Попробуйте более
действенный (по статистике) сочетанный метод - спираль плюс таблетки. Эта
парочка повышает эффект с 97 до 99,7%. Но все равно - не сто.
Ю.П.Прокопенко

*

ВОПРОС: У меня возникли некоторые проблемы с девушкой (не то, чтобы это
большие проблемы для меня, но все же). В течении месяцев 3-х часто
занимались любовью, а недавно она прочитала книжицу "Sex, Love or
Infatuation" Ray E. Short ("Секс, любовь или влюбленность"), кстати, что Вы
о ней думаете? Так или иначе, контакты прекратились до полного выяснения
обстоятельств, я тоже почти согласен, все-таки очень не хотелось бы
"залететь"... Что посоветуете? Может, какую-нибудь комбинацию
контрацептивов?
ОТВЕТ: Вам бы на митингах выступать: так много написали, а проблему так и
не назвали, приходится самому догадываться. Если речь идет о предохранении,
то зачем вам комбинация? Или по очереди вы их уже проверяли? На нашем сайте
расписано так много методов и препаратов, что вы можете найти способы и
препараты на любой вкус.
Названную книгу не читал.
Ю.П.Прокопенко

*

ВОПРОС: Посоветуйте, пожалуйста, противозачаточные таблетки при мастопатии
(диффузный фиброаденомотоз). Мне 23 года, принимала Марвелон, от которого,
по моим наблюдениям, ухудшилась переносимость контактных линз. По совету
гинеколога перешла на Тризистон, от которого (опять же по моим наблюдениям)
снизилось половое влечение и появилась сухость влагалища. Не рожала (но в
будущем собираюсь), недавно вылечилась от уреаплазмы и гарднереллеза, также
лечила эрозию шейки матки (не совсем успешно, т.е. не до конца), хр.
аднексит (если я правильно понимаю, то это воспаление придатков), после
лечения остались спайки. Но противозачаточтное средство не подобрать, все
гинекологи рекомендуют одно и то же,либо Марвелон, либо Тризистон. Хотелось
бы услышать Ваше мнение.
ОТВЕТ: Попробуйте новые препараты Регулон и Новинет. Они принадлежат к
новому поколению ОК и более приспособлены к физиологическим циклам женского
организма. К сожалению, я не могу гарантировать Вам полное отсутствие
проблем, на которые Вы жалуетесь - ведь у каждого свои особенности
реагирования, особенно, на гормональные препараты. Но, поскольку эти ОК
синтезированы с учетом уже имеющегося опыта, можно надеяться, что побочные
эффекты встречаются гораздо реже, чем при применении таблеток предыдущего
поколения.

ВОПРОС: Моя девушка не хочет использовать ни таблетки, ни презервативы. Что
 вы нам посоветуете?
 ОТВЕТ: Вы можете пользоваться химическими методами - таблетками или кремом
 Фарматекс, Патентекс Овал и др. Можно жить по календарю. Можно поставить
 спираль. Что именно выберет девушка - ее личное дело. Почитайте сайт
 "Контрацепция. Вопросы и ответы" - это поможет сделать обоснованный выбор.
 Ю.П.Прокопенко

 *

ВОПРОС: Здравствуйте снова! Я была в одном из центров планирования семьи, и
там мне посоветовали сабж. Из-за пролонгированного действия, и пр. свойств.
Не из недоверия к центру и врачам, в нем работающем, а только лишь из
желания иметь хотя бы два мнения на этот счет, хочу спросить Вашего мнения.
Вы советовали мне ВМС и барьерные средства, однако первые я не могу
использовать по психологическим причинам, а вторым не очень, в общем-то,
доверяю. Благодарю заранее, еще раз прошу прощения за беспокойство.
P.S. Есть мысль о стерилизации (м.б., обратимой), но на Вашем сайте
размещена информация о возрастных ограничениях для этого (мед. ограничений
у меня, по всей видимости, нет). Это так строго?
ОТВЕТ: Маша! Еще раз повторю, что Ваши особенности резко повышают
вероятность развития побочных явлений при приеме ОК. Поэтому я и рекомендую
барьерные или внутриматочные средства. Что такое сабж - не знаю, впервые
увидел такое слово. Что касается возрастных ограничений для стерилизации,
то они связаны с тем, что женщина может когда-то передумать и вновь
пожелать иметь детей, а уже трубы перевязаны. Тем не менее, по твердому
желанию женщины, а особенно по медицинским показаниям, стерилизацию могут
сделать в любом возрасте.
Ю.П.Прокопенко

*

ВОПРОС: Какие негормональные препараты лучше использовать девушке при
первом половом акте и впоследствии?
ОТВЕТ: Для первого сношения лучше пользоваться свечами или влагалищными
таблетками (например, Патентекс Овал, Фарматекс) - но только, если Вы
уверены в партнере! Если такой уверенности нет, то в любом случае лучшая
защита и от беременности, и от инфекции - презерватив.
Ю.П.Прокопенко

*

ВОПРОС: Какое противозачаточное средство лучше? Девушке 14 лет. Хронических
болезней нет. Цикл нормальный. И стоит ли обращаться к гинекологу, если она
его боится?
ОТВЕТ: Женщины, живущие половой жизнью, должны посещать гинеколога, как
минимум, раз в год, даже если гинеколог страшен, как серый волк. Такая
диспансеризация позволит избежать массы неприятностей и заболеваний. В 14
лет лучше пользоваться механическими или химическими контрацептивами --
презервативом, Фарматексом, Патентекс Овалом.
Ю.П.Прокопенко

*

ВОПРОС: Я живу регулярной половой жизнью. Но постоянно применять
гормональные таблетки не хочу. Но забеременеть в столь раннем возрасте не
хотелось бы (я всего на первом курсе института). Мы пользуемся
презервативами. Но иногда происходит и незащищенный половой акт. В таких
случаях я применяю "Постинор". Можно ли применять "Постинор" в 17-ти летнем
возрасте? Не повлияет ли это сильно отрицательно на развитие еще молодого
женского организма, даже если строго соблюдать все инструкции? (ярко
выраженных побочных эффектов я у себя не наблюдала).
ОТВЕТ: Конечно, Постинор - не подарок для молодой женщины; он вообще ни для
кого не подарок, а уж в 17 лет, когда еще не все функции устоялись, его
применение не очень желательно. Последите за собой, поизмеряйте базальную
температуру, чтобы можно было в "незалетные" дни ничем не пользоваться, а в
опасные применять презерватив, оставляя Постинор на самый крайний случай.

*

ВОПРОС: У меня появился молодой человек, с которым я хотела начать жить
половой жизнью. Я бы хотела узнать, можно ли определить заранее, до того
как мы начнем половую жизнь, какие таблетки мне нужно принимать, чтобы
предохранится. Нужно ли для этого делать какие-либо анализы.
ОТВЕТ: Все это описано на нашем сайте . Есть целая таблица, посвященная
перевесу в орга