роме барьерных?
Сейчас очень много рекламируют их и чень трудно опредилить что из них будет
действительно безопасно и эффективно.Заранее благодарна за ответ.
ОТВЕТ: Изменения со стороны молочных желез при приеме Марвелона не должны
Вас пугать. Это временное явление, которое иногда наблюдается в первые
месяцы приема препарата. Если во всех других отношениях Вас устраивает
Марвелон, то пользуйтесь им. Это один из самых лучших оральных
контрацептивов. В Вашем возрасте при отсутствии, конечно, противопоказаний
гормональная контрацепция при помощи низкодозированных оральных
контрацептивов является наилучшим методом.
А.Ш. Махмутходжаев, Е.В. Махмутходжаева

*

ВОПРОС: Около двух лет назад у меня наблюдалось увеличение щитовидной
железы. Может ли прием марвелона нарушить ее функцию.
ОТВЕТ: При увеличении щитовидной железы, если не изменена ее функция, т.е.
нет гипертиреоза или гипотиреоза, не проводится заместительная терапия
тиреоидными гормонами прием гормональных контрацептивов не противопоказан.
В других случаях вопрос о возможности гормональной контрацепции решается
индивидуально.
А.Ш. Махмутходжаев, Е.В. Махмутходжаева

*

ВОПРОС: Скажите пожалуйста, может ли фемоден дать побочный эффект в виде
избыточного роста волос?
А.Ш. Махмутходжаев, Е.В. Махмутходжаева
ОТВЕТ: У фемодена, такого побочного действия, как усиление роста волос не
отмечено.

 ВОПРОС: Я забеременела принимая Tri-Regol (попала в тот несчастный 1%).
 Уверена на 99%, что не было месячных (т.е их подобия), подташнивает по
 утрам и другие признаки.
 Знаю, что месячных при приеме ОК может и не быть, но я принимала три-регол
 больше года и все было как положено с самого.
 В инструкции к Три-реголу написано, что "во избежание уродства плода,
рекомендуется делать аборт", если беременность все-таки произошла. Проблема
 в том, что мы с мужем уже собирались заводить ребенк в ближайшем будущем.
 Неужели тепeрь мне надо делать аборт?
 ОТВЕТ: Хотя оральные контрацептивы не рекомендуется принимать во время
 беременности, тем не менее, данных за то, что они оказывают тератогенное
 (вызывающее уродство) действие на плод не существует. Вы можете вынашивать
 беременность.
 Прим. В описании Три-регола на нашем сайте написано "Прием оральных
 контрацептивов, который предшествовал беременности, не увеличивает риск
 возникновения различных дефектов плода. Неумышленное использование
 гормональных контрацептивов в ранние сроки беременности не оказывает
 тератогенного или мутагенного эффекта, не влияет на пол плода."
 Рекомендации по прерыванию беременности отсутствуют.
 Так же отсутствует указания на прерывание беременности и в подборке
 документов по Три-реголу на сайте http://mosmed.ru/
 А.Ш. Махмутходжаев, Е.В. Махмутходжаева

 *

ВОПРОС: После неудачных попыток использования ВМС, у нас с женой возникла
проблема выбора других средств контрацепции. Поискав информацию на Ваших и
других сайтах, мое внимание привлекли инъекции и имплантанты. К сожалению,
информации по этим средствам крайне мало и читая ее, можно подумать, что
это чуть ли не лучшие средства (исходя из показаний и противопоказаний).
Однако поиска информацию на английском языке, нашел удивительные вещи.
Оказывается, в США очень много открыто судебных исков с целью прекращения
продаж имплантантов (про инъекции я еще пока ничего не нашел). Честно
говоря, когда читаешь приведенную там информацию, волосы дыбом становятся.
Неужели никто у нас не владеет этой информациией и почему ее не публикуют?
Ведь люди верят Вам и другим компетентным источникам.
ОТВЕТ: Никто из врачей, говоря о преимуществах того или иного метода
контрацепции, никогда не скрывал информации о его недостатках. Не являются
исключением и импланты. На нашем сайте Вы видите конкретные ответы на
конкретные вопросы. Полная информация - это удел специализированного приема
по планированию семьи, при котором пациенту уделяется не менее 1 часа
рабочего времени врача. При этом, разумеется, берутся во внимание все
факторы, влияющие на выбор контрацептива. Если Вас интересует информация о
недостатках какого-либо метода контрацепции, то мы Вам ее можем
предоставить. Что касается Соединенных Штатов, то информацией о большом
количестве судебных исков в этой стране никого не удивишь. Там судится
каждый десятый, так как это весьма перспективный способ заработать.
А.Ш. Махмутходжаев, Е.В. Махмутходжаева

*

ВОПРОС: После посещения гинеколога, моя жена начала принимать Три-регол.
Уже прошло 17 дней после начала приема. И теперь еђ мать (моя теща) стала
говорить, что у неђ в дальнейшем может родиться ребенок мертвым.
Вопрос: Чем вызвано такое беспокойство, желанием быстрее нянчить внука или
подобные случаи действительно есть?

ОТВЕТ: Скорее всего, беспокойство Вашей тещи вызвано неграмотностью в
отношении оральных контрацептивов. Перинатальная смертность не связана с
этим видом контрацепции.
А.Ш. Махмутходжаев, Е.В. Махмутходжаева

*

ВОПРОС: Используя ОК можно ли получить внематочную беременность?

ОТВЕТ: Нет нельзя, так как при приеме ОК не происходит овуляции и
соответственно зачатия.
А.Ш. Махмутходжаев, Е.В. Махмутходжаева

*

ВОПРОС: Я принимаю ОК уже 2. 5 года без перерыва. Я знаю, что после отказа
от ОК некоторые женщины не могут забеременить некоторое время. Не могли бы
ВЫ сказать сколько времени проходит после окончания приема ОК до момента
когда женщина может забеременить и как может повлиять такой долгий прием на
здоровье ребенка.
ОТВЕТ: У Вас неверные сведения. У здоровой женщины после отмены ОК
фертильность восстанавливается практически сразу. Во многих случаях
способность к зачатию после отмены ОК даже повышается. Современные
низкодозированные контрацептивы, под контролем врача, можно принимать в
течение длительного времени. На здоровье будущего ребенка они не влияют.
А.Ш. Махмутходжаев, Е.В. Махмутходжаева

*

ВОПРОС: Моей жене 21 год, не рожала. Она принимает три-регол вот уже
девятый месяц. Принимать его она начала сама, без консультации с врачом.
Мои попытки отправить ее к специалисту успеха не имели. Она говорит, что
никаких побочных действий от приема препарата не испытывает и
противопоказаний, описанных в инструкции к таблеткам, нет. Меня очень
беспокоит, не навредит ли ей такой бесконтрольный прием три-регола, тем
более, что она много курит?
ОТВЕТ: Три-регол - это современный низкодозированный контрацептивный
препарат, который широко используется для контрацепции. Так что ничего
удивительного в том что Ваша жена им довольна нет. Не исключено, что и врач
согласился бы с ее выбором. Тем не менее, врачебный контроль желателен.
Курение снижает контрацептивный эффект препарата, а также увеличивает риск
возникновения осложнений гормональной контрацепции. Речь идет о ситуациях,
когда выкуривается более 20 сигарет в день. Учитывая данный факт контроль,
в частности анализы крови, тем более обязателен.
Подробнее о курении во время приема ОК можно найти здесь
А.Ш. Махмутходжаев, Е.В. Махмутходжаева
А.Ш. Махмутходжаев, Е.В. Махмутходжаева

*

ВОПРОС: Врач 2 раза назначала мне Три-регол, и оба раза во время приема я
прибавляла в весе. Я знаю, что этот контрацептив содержит меньше гормонов,
чем многие другие, и понимаю, что и сама могла "запустить" процесс, не
следя за диетой и физическими нагрузками, но впечатление, что таблетки
спровоцировали повышение веса, осталось. Я очень ревностно отношусь к
каждому лишнему килограмму, поэтому прошу Вас ответить: может быть, есть
таблетки, которые однозначно не вызовут повышение веса? И еще вопрос на эту
же тему. Необходимо ли при назначении гормонального контрацептива сдавать
анализ крови на гормоны?
ОТВЕТ: Вы можете попробовать другие препараты, например мерсилон, марвелон,
логест. Это наиболее низкодозированные ОК. Обследование на гормоны при
индивидуальном подборе контрацептива рекомендуют проводить, однако это, как
правило, малополезное мероприятие и поэтому его редко назначают.
А.Ш. Махмутходжаев, Е.В. Махмутходжаева

*

ВОПРОС: В настоящее время я уже 5 месяцев принимаю таблетки "Диане-35".
Когда мне их назначил врач, предварительно был сделан анализ крови на
гормоны. Выяснилось, что количество андрогенов (ТТГ) находится в пределах
верхней границы нормы. При этом врач заметил, что ему не нравятся
показатели лютеинезирующего (?) гормона, в остальном все было в норме. При
наличии оволосения по мужскому типу (в рамках разумного, однако больше, чем
хотелось бы)и периодически появляющихся прыщиков (мне 25 лет)было решено
остановиться на "Диане". Однако в настоящее время (уже около 3 месяцев)у
меня полностью отсутствуют какие-либо сексуальные порывы и желания к
любимому мужу. Я перестала реагировать на его ласки, притом, что до этого
все было прекрасно и весьма насыщенно. Я склонна винить в этом таблетки
из-за их влияния на количество андрогенов. Подскажите, пожалуйста, что мне
предпринять, на что, может быть, сменить "Диане", или может быть вообще
отказаться от гормональных таблеток? К сожалению, я не могу обсуждать эту
проблему с врачом непосредственно, кроме того, я не заметила особой
ознакомленности у моего врача в данной области.
ОТВЕТ: Оральные контрацептивы могут понижать половое влечение. Однако, это
сложно регулируемое чувство, которое в большой степени зависит и от других
факторов, в частности психоэмоциональных. Возможно, что Вы чрезмерно
обеспокоены избыточным ростом волос и предполагаемой гиперадрогенией. Если
у Вас нормальный менструальный цикл и нет нарушений репродуктивной функции
(беременность и роды), то стоит расслабиться и не уделять особого внимания
показателям гормональных исследований. Диане-35 не влияет на уровень
андрогенов, а снижает чувствительность рецепторов волосяных фолликулов к
этим гормонам, что в результате приводит к замедлению роста волос. Тем не
менее, Вы можете попробовать отменить препарат и сравнить ощущения. Если
причина в ОК, то стоит поискать другие способы борьбы с волосами, например,
косметические.
А.Ш. Махмутходжаев

*

ВОПРОС: Безопасны ли ОК?
ОТВЕТ: Вопрос, конечно, интересный. Но совершенно непонятный. Есть
определенные показания и возможные осложнения для здоровых и для больных
женщин, некоторый риск возникновения беременности, в том числе и
внематочной. Так что говорить о 100-процентной безопасности невозможно. Но,
кроме "опасности", есть еще и положительное действие ОК на весь организм и
на репродуктивную систему, в частности.

 * АБСОЛЮТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ОК: беременность; маточные
 кровотечения неясной этиологии; заболевания сосудов головного мозга,
 тромбоэмболическая болезнь; тяжелые нарушения функции печени;
 злокачественные новообразования; курение свыше 10 сигарет в сутки у
 женщин старше 35 лет.
 * ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: высокое АД (160/100 и выше);
 эпилепсия; тяжелая депрессия; тяжелый сахарный диабет; тяжелые
 заболевания почек; Ревматический порок сердца; тромбофлебиты;
 варикозное расширение вен; ожирение III-IV степени; употребление
 антибиотиков, барбитуратов, противосудорожных препаратов.
 Побочное действие ОК: У большинства женщин при приеме современных ОК не
 наблюдается никаких побочных эффектов. Однако у некоторых женщин в
 первые месяцы приема ОК, то есть в период адаптации организма к
 препарату иногда могут появиться какие - либо побочные явления:
 тошнота, повышенная чувствительность молочных желез, незначительная
 прибавка веса головная боль и головокружение, раздражительность,
 хлоазма снижение настроения, мажущие кровянистые межменструальные выделения
 * ПОЛОЖИТЕЛЬНОЕ ДЕЙСТВИЕ ОК: нормализация менструальной функции и
 работы яичников, возможные регуляция веса, полового влечения,
 оволосения, обмена веществ, а самое главное -- исключение риска
 нежелательной беременности и аборта.


Ю.П. Прокопенко
Прим. См. также статью "Принимать или не принимать ОК" В ней подробно
объясняется о соотношении опасности приема ОК и опасности осложнений во
время незапланированной беременности.

*

ВОПРОС: Я принимаю Фемоден 2 года (под наблюдением врача). Заметила
снижение полового влечения. Прекращать прием Фемодена не хочу. Подскажите,
как быть.
ОТВЕТ: Если снижение влечения связано с Фемоденом, то ничего не сделаете,
миритесь с отсутствием возбуждения. Но вполне может быть так, что
происходящее связано с чем-то другим -- с отношениями с партнером, общим
течением жизни и т.д. Так что нужно посоветоваться с врачом -- сексологом,
психологом, психотерапевтом.

 ВОПРОС: Вот уже 4-й месяц я принимаю Мерсилон. В конце третьего месяца
 приема я забыла выпить вовремя таблетку и вспомнила об этом только тогда,
 когда прошло почти 12 часов (без 30 минут). И считая, что попала в те
 "неопасные" 12 часов выпила и следующие дни мы с партнером не
предохранялись. Через два дня у меня появились кровянистые выделения, а это
я посчитала одним из признаков пропуска таблетки. Т.к. пропущенная таблетка
 была 4-ая с конца, я начала принимать следующую упаковку без 7-дневного
 перерыва. После окончания этой пачки в семидневном перерыве менструация не
 наступила и тест беременности не показал. Вот уже 4 день приема следующей
 упаковки, а месячных все нет. Летом лечилась и успешно вылечилась от
 уреоплазмы и гарднерелеза. Может у меня опять такая беда? Подскажите, если
исключена беременность, что может повлиять на такую задержку? Иногда бывают
 легкие боли внизу живота.
 ОТВЕТ: Ваши нарушения связаны с неправильным приемом ОК. Вам следовало
сделать 7-дневный перерыв как обычно. Менструация не пришла из-за того, что
 прием таблеток не был прекращен. Советую допить начатую упаковку до конца
 после чего сделать 7-дневный перерыв.
 А.Ш. Махмутходжаев

 *

ВОПРОС: Возможно вы сможете меня проконсультировать. . . Мне поставили
диагноз умеренный гирсутизм и назначили прием "Диане-35" плюс "Андрокур
-10" в течение 2-2. 5 лет. Причины до конца не выявлены. Анализ на 50 кс
несколько выше нормы, но врач сказал, что это недостаточный показатель
чтобы делать выводы о работе надпочечников, и волноваться не стоит. Я
принимаю эти препараты уже 1. 5 года - волоски действительно стали тоньше,
но не прошли совсем, хотя и стали расти медленнее. Но примерно с начала
приема препаратов у меня усилился кожный диатез (о котором я практически
забыла после того как закончила школу), мне сейчас 25. И часто стало болеть
справа в боку. Я читала в аннотации, что препараты могут оказывать побочное
действие на печень и сдала биохимический анализ крови. Он в норме. Мой врач
по поводу моих жалоб не высказал никакого беспокойства и велел принимать
эти препараты дальше. Что вы мне посоветуете?
ОТВЕТ: Вам стоит следовать советам вашего доктора.
А.Ш. Махмутходжаев

*

ВОПРОС: Хотелось бы уточнить следующий момент: действительно ли трехфазные
ОК, в отличие от двухфазных, не вызывают снижения полового влечения, или
это очередной миф?
ОТВЕТ: Данный эффект (проявляется он достаточно редко) в большей степени
зависит не от типа применяемого ОК, а от индивидуальных особенностей
женского организма.
А.Ш. Махмутходжаев

*

ВОПРОС: У меня растут волосы на нетипичных для женщин местах, поможет ли
мне Диане-35 от них избавится или какие ещђ рекомендации можно получить.
После какого срока отказа от приђма Диане-35 можно зачать ребђнка?
ОТВЕТ: Правильный диагноз - половина лечения. Усиленное оволосение бывает
признаком полусотни заболеваний, а лечение разное. Так что лучше сходите к
эндокринологу, а не применяйте препарат, который, при неправильном
употреблении может даже усилить оволосение. То же относится и к вопросу о
зачатии: Вы уверены, что плодовиты, вне зависимости от Дианы? Пугать Вас не
буду, но ведь чрезмерное оволосение нередко бывает признаком бесплодия. Так
что вот Вам еще один повод для визита к эндокринологу.
Ю.П.Прокопенко

*

ВОПРОС: Здравствуйте! Так получилось, что во время полового акта в середине
цикла порвался презерватив. Поэтому была применена контрацепция по методу
Юспе - был принят Овидон (по 2 таблетки через 12 часов). К сожалению, метод
не помог - я беременна (сейчас задержка 2-3 дня, тест показал положительный
результат). По поводу сохранения беременности на фоне приема гормонов я
читала весьма противоречивые сведения - то ли есть вероятность
тератогенного эффекта гормонов на плод, то ли нет. Но аборт делать тоже не
хочется. Можно ли сохранить беременность без риска для ребенка или все-таки
лучше не рисковать?
ОТВЕТ: В Вашем случае риска для развития плода нет. Так что носите и
рожайте.
Ю.П.Прокопенко

*

ВОПРОС: Мой друг решительно против того, чтобы я пользовалась гормональными
оральными контрацептивами. Он говорит, что возможны гормональные нарушения
или бесплодие. Были ли зафиксированы подобные случаи? Какие серьезные
побочные эффекты могут вызвать эти контрацептивы? Что бы Вы могли
посоветовать из наиболее современных препаратов?
ОТВЕТ: Гормональные контрацептивы В ПРИНЦИПЕ не могут вызывать бесплодие,
наоборот, их нередко назначают для повышения плодовитости женщины. По
поводу побочных действий - см. материалы сайта. Здесь достаточно большая
подборка статей и вопросов по гормональным препаратам.
Ю.П.Прокопенко

*

ВОПРОС: 1,5 года назад я была у гинеколога и просила врача посоветовать мне
противозачаточные таблетки. Врач назначила Фемоден, сказав, что для моих 16
лет это наиболее удачное средство. Я принимала его 1 год, все было в
порядке, но моя подруга сказала, что после приема Фемодена ее старшая
сестра долго не могла забеременеть. Стоит ли мне продолжать прием, если
никаких проблем нет? И чем отличается Фемоден от Мерсилона или Марвелона?
Заранее спасибо.
ОТВЕТ: Все препараты разные по содержанию гормонов (см. наш справочник). Но
сказать, какой лучше, а какой хуже нельзя, каждой женщине подходит что-то
свое. Что касается подруги с ее сестрой, то ОК никогда не вызывают
бесплодие, наоборот, их часто используют для его лечения. Так что кушайте
Фемоден, если хорошо его переносите и не задумывайтесь ни о чем. .

 ВОПРОС: Я хотела бы узнать названия оральных контрацептивов, которые нужно
 принимать непосредственно до или после полового акта. Может ли их
 применение как-то сказаться на мођм здоровье, на возможности иметь детей,
 если мне 16 лет?
 ОТВЕТ: Таблетки называются "Постинор". Венгры придумали их специально для
 молодежи, поэтому можно думать, что вреда они не принесут. НО! есть
 ограничение: постинор принимают не чаще 1 раза в неделю.
 Ю.П.Прокопенко

 *

ВОПРОС: Когда я со своей девушкой занимался любовью, у меня порвался
презерватив. Через некоторое время девушка приняла таблетку Постинора. Это
было точно в середине цикла. Месячные пришли практически вовремя (с
опозданием на 1 день). Они были сильными и продолжались пять дней. Через
два дня после их завершения опять пошла кровь, как в последние дни
менструации. При этом никаких болей, ничего... Пожалуйста, подскажите, в
чем может быть дело. Связано ли это с препаратом? Или (не дай бог) это
может быть самое худшее... Но месячные были вполне нормальными, сильными.
ОТВЕТ: Еще раз внимательно прочтите инструкцию к Постинору - там четко
написано, что бывают прорывные кровотечения, то-есть выделения не вовремя.
К сожалению, это осложнения бывает сравнительно часто (зависит от самого
препарата), но каждая женщина вправе выбирать из двух зол - кровотечение
или беременность. Так что не беспокойтесь, просто имейте в виду на будущее,
что такое возможно.
Ю.П.Прокопенко

*

ВОПРОС: Я и моя девушка занимались любовью и при этом не использовали
презерватив! Я кончил в нее, а она перестала за 10 дней до этого принимать
противозачаточные таблетки! Она купила Постинор, и приняла его, однако
прошло уже 24 часа с тех пор как мы этим занимались! Знакомые советуют
спираль. Что делать?
ОТВЕТ: Запутанная история: так она забеременела или нет? Или вы хотите
ввести спираль, чтобы предотвратить развитие возможной беременности? В этом
случае спираль не вводят, чтобы не вызвать нару