жидкости. Время приема роли не играет,
однако последующий прием следует производить в один и тот же выбранный час,
предпочтительнее после завтрака или ужина.
Прием Диане-35 начинают в первый день цикла, используя драже
сответствующего дня недели на календарной упаковке
Еженедельный прием препарата осуществляют осуществляют используя драже из
календарной упаковки последовательно по направлению нанесенной на фольгу
стрелки, пока не будут приняты все драже.. По окончанию приема всех 21
драже из календарной упаковки делается перерыв в приеме препарата
продолжительностью 7 дней, во время которого происходит
менструальноподобное кровотечение.
Через 28 дней от начала приема препарата (21 день приема и 7 дней
перерыва), т.е. в тот же день недели, что и в начале курса, продолжают
прием препарата из следующей упаковки.

Побочное действие

 * Со стороны эндокринно-гинекологического статуса: чувство напряжения в
 молочных железах, изменение массы тела, межменструальные кровотечения;
 изменение либидо.
 * Со стороны ЦНС и психики: головная боль, снижение настроения.
 * Со стороны ЖКТ: тошнота, болевые ощущения в области желудка.
 * Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления.
 * Кожные реакции: появление пигментных пятен на лице, усиливаюшихся при
 длительном пребывании на солнце.
 * Прочие: в очень редких случаях может наблюдаться плохая переносимость
 контактных линз
 * Вероятность проявления указанных побочных действий увеличивается, при
 приеме гормональных препаратов без консультации со специалистами. Риск
 проявления побочных действий при правильном подборе препаратов минимален.

Противопоказания

 * беременность:
 * лактация (период кормления грудью);
 * выраженные нарушения функции печени и опухоли печени;
 * синдромыДубина-Джонсона и Ротора;
 * склонность к тромбообразованию;
 * тяжелый сахарный диабет с сосудистыми нарушениями:
 * серпонидно-клеточная анемия;
 * опухоли молочной железы и матки:
 * эндометриоз;
 * нарушения липидного обмена;
 * идиопатическая желтуха беременных;
 * тяжелый зуд или герпес беременных в анамнезе;
 * прогрессирующий отосклероз во время предшествуюшей беременности.

Особые указания
Перед началом, и каждые 6 мес применения Диане-35. рекомендуется провести
общемедицинское и гинекологическое обследование (включая исследование
грудных желез).
В случаях появления при приеме Диане-35 впервые мигренеподобных головных
болей, либо необычно сильных головных болей, внезапных нарушений зрения и
слуха, признаков тромбофлебита или тромбоэмболии, значительного повышения
артериального давления, гепатита, генерализованного зуда, учащения
эпилептических припадков, сильных болей в эпигастральной области необходимо
немедленно прекратить прием препарата.
Препарат Лиане-35 можно использовать в период полового созревания, т.к. он
не оказывает влияния на процесс формирования нормального менструального
цикла. Применение Диане-35 после родов или аборта (выкидыша) рекомендуется
не ранее, чем пройдет первый нормальный менструальный цикл.
В первые 2 недели приема препарата Диане-35 рекомендуется дополнительно
применять негормональные методы контрацепции. Если после прекращения приема
препарата не наступает менструальноподобное кронотечение, до возобновления
приема Диане-35 следует исключить беременность.
В случае пропуска в приеме Днане-35 необходимо принять препарат в течение
последующих 12ч. При интервале в приеме более 36ч не гарантируется надежное
противозачаточное действие. Однако, несмотря на это, следует продолжить
прием препарата из начатой упаковки за исключением неиспользованных драже,
находящихся в соответствующих ячейках календарной упаковки с тем, чтобы
предотвратить наступление преждевременной менструации, связанной с
прекращением приема препарата. В этот период рекомендуется пользоваться
дополнительными мерами негормональной контрацепции (исключая календарный)
При диарее, рвоте и приеме ряда лекарственных препаратов контрацептивный
эффект может снизиться. В этом случае, не прекращая приема необходимо
пользоваться дополнительными негомональными меетодами контрацепции.
Женщинам старше 30 лет, принимающим препарат, рекомендуется воздерживаться
от курения.

Передозировка
Возможно усиление проявлений указанных в побочных действиях.

Производитель: SCHERING (Германия).
 По материалам Справочника Видаль "Лекарственные препараты в России"


 ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ
* Расскажите о таблетках Диане-35 Если прекратить принимать их, можно резко
пополнеть?
Это противозачаточные таблетки. Если они правильно подобраны, то ни на фоне
применения, ни тем более, после отмены, не пополнеете. Правильно - значит,
Вы их хорошо переносите, нет головной боли, разбитости, не путается цикл и
т.д.

* Можно ли, принимая Диане-35, отсрочить наступление менструации?
Если Вы уже принимаете препарат, то можно. Для этого Вы просто продолжаете
прием таблеток после того, как исчерпались 21 штука из упаковки. Только,
пожалуйста, не увлекайтесь слишком длительной отсрочкой - женский организм
должен работать циклично и не надо сбивать эту цикличность. "Сексолог"


 ЭКСЛЮТОН (EXLUTON)

Состав и форма выпуска
Таблетки: в упаковке 28 шт.
1 таб. - линестренол 500 мкг

Фармакологическое действие
Экслютон - гестагенный контрацептивный препарат для приема внутрь с низким
содержанием активного вещества. Контрацептивный эффект Экслютона основан
преимущественно на воздействии на цервикальную слизь (повышение вязкости и
снижение проницаемости). Кроме того, препарат вызывает изменения в
эндометрии, препятствующие нидации оплодотворенной яйцеклетки. У 70%
женщин, принимающих Экслютон, наблюдается также подавление овуляции и
формирования желтого тела. Благодаря этому риск наступления эктопической
беременности крайне незначителен. Для препарата, содержащего только
прогестиновый компонент, Экслютон обладает высокой контрацептивной
эффективностью (индекс Перля, при условии правильного приема препарата,
составляет 0.9).

 Показания
 Оральная контрацепция.

Режим дозирования
Первую таблетку из первой упаковки следует принимать в первый день
менструального цикла. Это также относится к случаю перехода с приема одного
контрацептивного препарата на другой. Препарат принимают ежедневно в одно и
то же время по 1 таб./сут в течение 28 дней без перерыва. Если интервал в
приеме таблеток составил более 27 ч, контрацептивная эффективность
препарата может значительно снизиться. Прием препарата из последующих
упаковок следует начинать немедленно после окончания предыдущей упаковки,
без перерыва в приеме. После родов препарат может быть назначен в первый
день наступления спонтанной менструации. Если необходимо более раннее
начало приема препарата (еще до наступления первой менструации), то в
течение первых 14 дней п риема необходима дополнительная контрацепция.
После самопроизвольного или искусственного аборта начать прием препарата
следует немедленно. В этом случае дополнительной контрацепции не требуется.
Примечание: дополнительная информация по приему препарата, по переходу с
другого орального контрацептива на Экслютон, пропущенным таблеткам и др.
представлена на листке-вкладыше.

Побочное действие

 * Со стороны эндокринного и гинекологического статуса: межменструальные
 кровянистые выделения (особенно в начале применения), изменение
 цервикальной секреции, нагрубание молочных желез, возникновение ряда
 вагинальных инфекций (например, кандидоза).
 * Со стороны ЖКТ, печени, желчевыводящих путей: тошнота, рвота,
 холелитиаз, холестатическая желтуха.
 * Дерматологические реакции: хлоазма, кожная сыпь.
 * Со стороны ЦНС: головная боль, мигрень, изменения настроения.
 * Со стороны обмена веществ: задержка жидкости в организме, снижение
 толерантности к глюкозе, изменение массы тела.
 * Вероятность проявления указанных побочных действий увеличивается, при
 приеме гормональных препаратов без консультации со специалистами. Риск
 проявления побочных действий при правильном подборе препаратов минимален.

Противопоказания

 * беременность;
 * тяжелые заболевания печени в настоящее время или в анамнезе, если
 функциональные показатели печени не вернулись к норме;
 * холестатическая желтуха, желтуха во время беременности или желтуха,
 вызванная приемом стероидных средств;
 * синдромы Ротора и Дубина-Джонсона;
 * вагинальное кровотечение неясной этиологии;
 * наличие в анамнезе трубной беременности или высокий риск ее
 возникновения;
 * сильный зуд или герпес, возникшие во время беременности или при
 приеме стероидных препаратов.

Особые указания
Важнейшим условием обеспечения оптимальной контрацептивной эффективности
препарата является регулярность его применения. Если прием препарата
осуществляется в строгом соответствии с указаниями, наступление
беременности маловероятно. Однако в ряде случаев может наблюдаться снижение
контрацептивной эффективности препарата, а именно: при нарушении правил
приема препарата, когда пропущен прием одной или нескольких таблеток; при
диарее и/или рвоте, возникших в течение первых 4 ч после приема таблетки;
при одновременном приеме других препаратов.
На фоне приема препаратов, содержащих только прогестиновый компонент,
иногда может быть отмечено отсутствие менструального кровотечения. Однако,
если ни один из вышеуказанных пунктов не имел места, наступление
беременности маловероятно, и прием орального контрацептива может быть
продолжен. Если же один из вышеперечисленных пунктов имел место, прием
таблеток следует прекратить и исключить беременность прежде, чем будет
продолжен прием оральных контрацептивов.
При длительном приеме препарата рекомендуется периодическое медицинское
обследование.
Имеются указания на более высокую вероятность возникновения трубной
беременности при приеме оральных контрацептивов, содержащих только гестаген
("мини-пили"). В случае наступления беременности на фоне приема Экслютона
врач в первую очередь должен исключить наличие внематочной беременности.
Прием препарата должен быть прекращен, если отмечено нарушение функции
печени по результатам функциональных проб.
Вероятность возникновения хлоазмы повышена у женщин, у которых была
отмечена хлоазма во время беременности. Пациенткам, предрасположенным к
возникновения хлоазмы, следует по возможности избегать пребывания на солнце
в период приема препарата.
Постоянный медицинский контроль необходим пациенткам с тромбоэмболическими
нарушениями (т.к. при приеме комбинированных оральных контрацептивов
отмечено незначительное повышение риска возникновения ряда нарушений со
стороны сердечно-сосудистой системы), со скрытой или явной сердечной
недостаточностью, нарушениями функции почек, артериальной гипертонией,
эпилепсей или мигренью в настоящее время или в анамнезе.
В период лактации препарат не оказывает отрицательного влияния на организм
матери и ребенка. Выделяется с грудным молоком в незначительных
количествах.

Передозировка
Симптомы. Линестренол обладает очень низкой токсичностью. В случаях
передозировки возможны тошнота и рвота.

Лекарственное взаимодействие
Нерегулярные кровянистые выделения и снижение эффективности препарата могут
наблюдаться при одновременном приеме Экслютона и противосудорожных средств,
барбитуратов, рифампицина, активированного угля и ряда слабительных
средств.
Оральные контрацептивы могут снизить толерантность к глюкозе и увеличить
потребность в инсулине или других противодиабетических средствах у больных
сахарным диабетом.

Производитель: ORGANON (Голландия)
 По материалам Справочника Видаль "Лекарственные препараты в России"


 ФАРМАТЕКС (PHARMATEX)

Состав и форма выпуска

 * Таблетки вагинальные: в упаковке 12 шт.
 1 таб. - хлористый бензалконий 20 мг
 * Свечи вагинальные: в упаковке 10 шт.
 1 свеча - хлористый бензалконий 18.9 мг
 * Крем вагинальный: 72 г (30 аппликаций) в тюбике с аппликатором-дозатором.
 1 туба - хлористый бензалконий 864 мг
 * Тампоны вагинальные: в упаковке 2 шт. 1 тампон - хлористый
 бензалконий 60 мг

Фармакологическое действие
Фарматекс - противозачаточный препарат для местного применения. Является
одновременно спермицидом и антисептиком. Спермицидное действие обусловлено
способностью препарата повреждать мембраны сперматозоидов. Этот механизм
действия обусловливает невозможность оплодотворения поврежденным
сперматозоидом.
Препарат оказывает противомикробное действие. In vitro препарат эффективен
в отношении Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia spp., Trichomonas vaginalis,
вируса герпеса тип 2, Staphylococcus aureus. Препарат не оказывает действия
на Mycoplasma spp. и слабо действует на Gardnerelia vaginalis, Candida
albicans, Haernophilus ducreyl и Treponema pallidum.
In vivo компоненты препарата проявляют некоторую активность в
предупреждении некоторых заболеваний, передающихся половым путем, однако
доказательств этому не имеется.
Препарат не влияет на нормальную микрофлору влагалища и гормональный цикл.

 Фармакокинетика
 Хлористый бензалконий не поглощается слизистой оболочкой влагалища. Он
абсорбируется лишь на вагинальных стенках и устраняется простым подмыванием
 водой и нормальными физиологическими выделениями.

Показания
Местная контрацепция для любой женщины репродуктивного возраста, не имеющей
к этому противопоказаний, а также в случаях:
 * наличия временных или абсолютных противопоказаний к применению
 пероральных контрацептивов или ВМС;
 * в период после родов и во время кормления грудью;
 * после прерывания беременности;
 * в период, предшествующий менопаузе;
 * при необходимости эпизодического предохранения от беременности;
 * при постоянном использовании пероральных контрацептивов в случае
 пропуска или опоздания в приеме таблетки.

Режим дозирования

 * Свечи вагинальные. Лежа на спине свечу вводят глубоко во влагалище за
 5 мин до полового акта. Длительность действия препарата 4 ч.
 Обязательно вводить новую свечу в случае повторных половых актов.
 * Таблетки вагинальные. Лежа на спине таблетку вводят глубоко во
 влагалище за 10 мин до полового акта. Длительность действия препарата 3
 ч. Обязательно вводить новую таблетку в случае повторных половых актов.
 * Крем вагинальный. Крем вводят во влагалище при помощи
 дозатора-аппликатора, предпочтительнее в положении лежа. Действие
 препарата развивается немедленно и продолжается в течение 10
 ч.Обязательно вводить новую порцию крема в случае повторных половых актов.
 * Тампон вводят до полового акта. Следует извлечь тампон из упаковки.
 Поместить средний палец в середину плоской поверхности. Раздвинув
 наружные половые губы другой рукой, продвинуть тампон в глубину
 влагалища до соприкосновения с шейкой матки. Действие препарата
 развивается немедленно и продолжается в течение 24 ч. В этот период не
 требуется менять тампон даже при повторных половых актах. Вынимать
 тампон можно не ранее, чем через 3 ч после последнего полового акта и
 не позже 24 ч после его установки.
 В случае возникновения затруднения при вынимании тампона, необходимо
 присесть на корточки и указательным и средним пальцами, как пинцетом,
 вынуть тампон.

Побочное действие
При использовании препарата по показаниям в рекомендуемой дозировке риск
развития побочных эффектов минимален.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особые указания
Применение препарата Фарматекс значительно уменьшает риск возникновения
беременности, однако не устраняет его полностью. Его эффективность тем
выше, чем тщательнее соблюдается способ применения препарата. Эффективность
метода контрацепции при помощи препарата Фарматекс варьирует в зависимости
от тщательности соблюдения правил применения согласно прилагаемой
инструкции.
Возможно применение Фарматекса совместно с влагалищной диафрагмой или ВМС.
Все обмывания или орошения влагалища мыльной водой противопоказаны, так как
мыло разрушает активную субстанцию препарата. При использовании препарата
наружный туалет возможен только чистой водой. При использовании тампона
нельзя принимать ванны, купаться в море, бассейнах, водоемах. Возможно
только наружное орошение половых органов при помощи пенящегося средства
Фарматекс, не содержащего мыла и соответствующего местным противозачаточным
средствам Фарматекс.
Никакого вредного воздействия на течение беременности отмечено не было. Не
было выявлено тератогенного действия.
Активное вещество Фарматекса не выделяется с грудным молоком, поэтому
разрешается применение препарата в период лактации.

Лекарственное взаимодействие
Любое лекарственное средство, введенное интравагинально, может
инактивировать местное спермицидное действие Фарматекса. Мыло и растворы,
его содержащие, инактивируют спермицидное действие хлористого бензалкония.

Производитель: INNOTECH INTERNACIONAL (Франция).
 По материалам Справочника Видаль "Лекарственные препараты в России"



 ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ
* При использовании местного противозачаточного средства ФАРМАТЕКС (в
таблетках) наблюдается сухость во влагалище. Чем можно воспользоваться для
смазки члена (крем, масло...), чтобы не повлиять на действие ФАРМАТЕКСА?
Конечно, проще всего взять обычный вазелин или детский крем. Но вопрос в
другом - если фарматекс вызывает осушение влагалище, то это просто не Ваш
препарат. Пользуйтесь чем-то другим для контрацепции.

* Может ли Фарматекс вызывать сильный зуд слизистой полового члена вплоть
до мелких язвочек?
Может, если индивидуальная чувствительность повышена (что непредсказуемо).
Если Фарматекс доставляет вам неудобства, не применяйте его."Сексолог"

* Какие средства контрацепции лучше использовать после кесарева сечения.
Операция была два месяца назад. Цикл пока не установился, я кормлю грудью,
но совсем мало. Использую презервативы Иннотекс одновременно со свечами
Фарматекс. Насколько это надежно?
Это сверхнадежно, поскольку задействованы сразу два вида контрацепции -
физический и химический. Вы можете пользоваться ВМС или гормональными
контрацептивами, лучше Континуином. Когда цикл установится, можно будет
думать о другом, циклическом средстве."Сексолог"

* Может ли крем "Фарматекс" вызвать молочницу?
Нет, не может. Молочницу вызывают грибки, а не какие-то неживые
вещества."Сексолог"

* Какими средствами контрацепции можно пользоваться (кроме презерватива)
при очаговой мастопатии, если гормональные средства не рекомендуются.
Внутриматочными спиралями, местной контрацепцией -- химические средства
(типа Фарматекса), спринцеванием, календарным методом."Сексолог"


ФЕМОДЕН
Состав:
Календарная упаковка (1 цикл) из 21 драже, каждое из которых содержит 0,075
мг гестодена и 0,03 мг этинилэстрадиола.
Фармакологические свойства:
Фемоден - новый монофазный оральный низкодозированный гестаген-эстрогенный
препарат для предупреждения беременности. Гестагенным компонентом Фемодена
является производное 19-нортестостерона - гестоден, превосходящий по силе и
селективности действия не только природный гормон желтого тела прогестерон,
но и современные синтетические гестагены (левоноргестрел и др.). Благодаря
высокой активности гестоден используют в весьма низких дозировках (в т. ч.
в Фемодене), в которых он не проявляет андрогенных свойств и практически не
оказывает влияния на липидный и углеводный обмены, отличаясь в этом
отношении от природных гестагенов, которые при длительном применении могут
вызвать метаболические изменения в организме, способствующие в определенной
степени развитию сердечно-сосудистых и других заболеваний.
Эстрогенным компонентом Фемодена является высокоэффективное пероральное
средство - этинилэстрадиол.
Отличительными особенностями Фемодена являются низкое содержание стероидных
гормонов и их оптимальное соотношение, что обусловливает не только высокую
надежность контрацептивного эффекта, но и хорошую переносимость препарата.
Контрацептивный эффект Фемодена реализуется благодаря блокирующему влиянию
входящих в состав препарата гестаг