20 лет. Деятельность фирмы INNOTECH, выпускающей Фарматекс, я
специально не изучал, но нареканий на их продукцию не слышал.
Прим. Более подробно о Фарматексе можно прочитать в разделе "Описание
препаратов"

 ВОПРОС: Какова эффективность препарата Ноноксинол-9? Повышается ли его
 эффективность при увеличении концентрации? Уничтожаются ли все
 сперматозоиды, на которые попал препарат, или только ограниченная часть?
 Какими еще препаратами могут обрабатываться презервативы, какие у них
 преимущества и недостатки? Дело в том, что 5 лет назад я не знал о
 спермицидных смазках и использовал, как я узнал теперь, презерватив с
 обычной смазкой. Партнерша вопросами предохранения вообще не
 интересовалась. Результат - беременность партнерши. Сейчас я покупаю самые
 прочные презервативы со спермицидной смазкой, но бывает, что презерватив
 смещается по половому члену в направлении головки при фрикциях или вообще
 снимается после эякуляции при извлечении полового члена. Учтены ли такие
 "нештатные" ситуации при изготовлении презервативов, в частности,
 достаточно ли спермицида? Может быть, нужно купить дополнительную
 спермицидную смазку и наносить ее на половой член до того как надеть
 презерватив?
ОТВЕТ: Эффективность Ноноксинола в чистом виде, по-моему, не исследовалась,
 во всяком случае такие работы мне не известны. Но именно этот препарат
 считается средством N1 в дополнение к презервативам. Конечно, есть и
 отдельные спермицидные смазки, и Вы можете применять их дополнительно к
 презервативу - это, во всяком случае, не повредит. Считается, что
 концентрация Ноноксинола достаточна для обездвиживания 80% сперматозоидов,
 а поскольку при разрыве презерватива часть их все-таки остается внутри, то
 контрацептивный эффект вполне достаточный. Что касается незапланированной
 беременности в Вашем прошлом, то ни один метод предохранения не дает
 стопроцентной гарантии.
 Ю.П.Прокопенко

 *

ВОПРОС: После полового акта у меня сильно воспаляется крайняя плоть,
появляются маленькие язвочки (кожа как бы в трещинках) и зуд по всему
члену. У жены воспаляется вход во влагалище и зуд по всей воспаленной части
влагалища, язвочек нет. У нас есть подозрения, что это может быть вирусное
заболевание. При использовании презерватива воспаление меньше. При
использовании Фарматекса воспаление у обоих усиливается. На Фарматекс
никаких реакций нет ни у меня, ни у жены.
ОТВЕТ: Пожалуйста, выражайте мысли яснее - то Фарматекс усиливает
воспаление, то на него нет никаких реакций. Думаю, состояние связано с
наличием молочницы, но точнее вам скажет доктор после того, как вы оба
сдадите мазки - жена у гинеколога, Вы - у уролога.
Ю.П.Прокопенко

*

ВОПРОС: Не совсем понятна ситуация с Фарматексом. С одной стороны Вы (и
другие источники) утверждаете, что его контрацептивная способность (как и
других спермицидов) не слишком высока (~70-85%), с другой стороны, в
инструкции сказано, что эффективность средства сравнима с внутриматочной
спиралью и микродозированными пилюлями. Хотелось бы узнать более или менее
точные цифры контрацептивной эффективности относительно Фарматекса и
ноноксинола-9, а также об их профилактических свойствах от ЗППП.
(инструкция и фармакологический справочник дают, на мой взгляд,
недостаточно полную информацию).
Почему нигде на Вашем и других аналогичных сайтах не сказано о профилактике
ЗППП с помощью мирамистина и хлоргекседина биглюконата. Кстати, какой из
них эффективнее? Мой андролог более склонен рекомендовать хлоргекседин, как
более проверенный (в то же время мирамистин более современный и стоит
дороже).
ОТВЕТ: Вы, как человек, знающий, что такое статистика, наверняка понимаете,
что разница в 10 % в вероятности беременности практически неощутима в
реальной жизни, где не так четко действуют законы больших чисел. Поэтому
цифры 85 % и 97 % достаточно удовлетворительны и для врачей, и для
пользователей. С другой стороны, инструкция, как своеобразная реклама,
конечно же, дает наивысшие возможные цифры, а справочник, предназначенный
для специалистов, более осторожен в оценках. Что касается профилактики
ЗППП, то и здесь разночтение между информацией для специалистов и для
пользователей. Простому люду внушается, что Фарматекс и Панентекс Овал
предохраняют от ЗППП, а специалисты знают, что эта защита не стопроцентна,
по некоторым инфекциям эффективность отмечена лишь в экспериментах, но не
проверена на людях. Однако, более полной информацией я не располагаю.
Что касается хлоргексидина и мирамистина, то никто не спрашивал - вот мы и
не отвечали. Оба препарата применяются как обеззараживающие не только в
области секса, но и для обработки любых ран. Поэтому можно сказать, что их
действие неспецифично, противозачаточный эффект сравнительно невелик
(поскольку применяются они после свершившегося факта). В качестве
дезинфицирующего средства оба препарата стоят практически на одном уровне -
все те же 80 %.
Ю.П.Прокопенко

*

ВОПРОС: В инструкции по пользованию спермицида "Фармэкс" написано, что при
его использовании нельзя пользоваться мылом и срок его действия 3 часа.
Можно ли удалить вещество раньше путем спринцевания? И насколько безвредно
его использование?
ОТВЕТ: Не знаю, что такое Фармэкс, но подозреваю, что имеется в виду
Фарматекс. Мылом не следует пользоваться, чтобы не разрушить компоненты,
обеспечивающие контрацепцию и защиту от бактерий. А срок действия 3 часа
подразумевает, что в это время не нужно возобновлять введение крема, если
происходит несколько сношений. Конечно, вы можете в любой момент
проспринцеваться, но тогда контрацептивный эффект снизится. Безопасность
Фарматекса стопроцентна, если нет аллергии на него.
Ю.П.Прокопенко

*

ВОПРОС: Действительно ли при использовании ФАРМАТЕКСА необходимо ждать 2
часа после полового акта, прежде чем можно спринцеваться? Если же
производить спринцевание вскоре после акта, то чем это грозит? А также, Вы
упоминали, что при действии препарата 3-4 часа можно производить несколько
половых актов за это время. В инструкции же сказано, что необходимо ввести
перед каждым актом новую свечу или др. форму препарата.
ОТВЕТ: Действительно, я почитал разные источники и там сказано по-разному.
Не углубляясь в причины разночтения, примем за истину возобновление дозы
препарата перед каждым сношением (лучше перебдеть, чем недоспать).
Спринцевание не показано, потому что с водой удаляется Фарматекс, а
какая-то часть спермы может спрятаться в складках влагалища, потом проникая
в шейку матки. Применение мыла противопоказано, поскольку оно разрушает
действующее начало Фарматекса. Так что и то, и другое резко снижает
контрацептивную способность препарата.
Ю.П.Прокопенко

*

ВОПРОС: Слышала, что "Фарматекс" при длительном применении отрицательно
влияет на эпителий. Так ли это?
ОТВЕТ: Нет, это не так. Действующее начало Фарматекса - бензалконий,- не
приникает в клетки эпителия, а остается только снаружи, поэтому на
состояние слизистой не действует. Кстати, бензалконий входит и в состав
пастилок, применяемых при воспалениях горла - Септолете. Но и в связи с
этим препаратом никаких побочных действий не выявлено.
Ю.П.Прокопенко

*

ВОПРОС: Мне 27 лет. Половой жизнью живу регулярно с начала прошлого года
(от 1 до 4 раз в неделю). Уже много лет лечу молочницу, но лечение помогает
от силы на 3-4 месяца. В течение прошлого года предохранялась Фарматексом.
Полгода назад стала обращать внимание на скудность смазки, выделяемой во
время полового акта (раньше все было нормально). Сейчас наблюдается
практически полное ее отсутствие. Чем может быть вызвано такое отсутствие
смазки, и что можно сделать, чтобы восстановить ее выработку организмом.
ОТВЕТ: Фарматекс явно ни при чем. Количество смазки зависит от степени
возбуждения, уровня женских -половых гормонов, наличия или отсутствия
воспаления влагалища и др. Не гонитесь за смазкой, пользуйтесь гелями или
кремами, это предохранит не только слизистую влагалища, но и Вашу психику -
не будете нервничать, есть смазка или нет.
Ю.П.Прокопенко

*

ВОПРОС: Фарматекс выпускается в нескольких видах. Хотелось бы узнать какая
разница в применении, действии между вагинальными таблетками и свечами? Я
не вижу существенной разницы между ними. Какая форма лучше?
ОТВЕТ: Если честно, то разницы никакой - в любом случае действующее
вещество попадет во влагалище. Небольшие различия по времени растворения
лекарственной формы не принципиальны. Так что пользуйтесь, чем хотите.
Ю.П.Прокопенко

*

ВОПРОС: При использовании крема Фарматекс, между введение крема и началом
полового акта прошло 10 мин, партнђрша ходила всђ это время, затем 10 мин.
длился сам процесс, во время которого партнђрша находилась сверху. Всђ это
время - 20 мин. - крем обильно вытекал из влагалища. Не означает ли это,
что крем весь вытек и сильно увеличилась возможность беременности?
ОТВЕТ: Хождение вряд ли снизило эффективность, если только влагалище не
открыто так, что из него свободно изливался крем. А вот поза сверху могла
значительно уменьшить концентрацию препарата, поскольку Фарматекс вытекал
вслед за движущимся пенисом. Так что вероятность беременности увеличилась,
а вот на сколько процентов -- неизвестно.
Ю.П.Прокопенко

*

ВОПРОС: При использовании крема Фарматекс было 2 половых акта с интервалом
в 10-15 мин без вынимания члена. От момента введения крема прошло около
получаса. Допустимо ли это для предохранения от беременности?
ОТВЕТ: Как Вы помните, Фарматекс не дает 100-процентной гарантии, поэтому
точно оценить, понизилась ли контрацептивная способность, не так-то просто.
На мой взгляд, если и да, то ненамного.

 ВОПРОС: Какие могут быть негативные последствия приема противозачаточных
 таблеток, если девушка принимала их в течении 4 месяцев и без рецепта.
 Название таблеток ФАРМАТЕКС. Пожалуйста, ответьте. Это очень важно!
 ОТВЕТ: Фарматекс -- влагалищные таблетки, их не принимают, а вводят во
 влагалище перед сношением. При правильном применении никакого вреда они не
 приносят. Но если глагол "принимать" Вы употребили, подразумевая прием
 через рот, то никакого противозачаточного действия не было, но и вреда для
 организма -- тоже.

 *

ВОПРОС: Слышала, что "Фарматекс" при длительном применении отрицательно
влияет на эпителий. Так ли это?
ОТВЕТ: При длительном применении Фарматекса не отмечается никакого
отрицательного воздействия на эпителий влагалища. Другое дело, что возможны
явления раздражения при индивидуальной непереносимости препарата. Но оно не
зависит от длительности применения и проявляется уже в самом начале
использования.
А.Ш. Махмутходжаев, Е.В. Махмутходжаева

*

ВОПРОС: Объясните пожалуйста, действительно ли при использовании ФАРМАТЕКСА
необходимо ждать 2 часа после полового акта, прежде чем можно
спринцеваться? Если же производить спринцевание вскоре после акта, то чем
это грозит?
А так же, Вы упоминали что при действии препарата 3-4 часа можно
производить несколько половых актов за это время. В инструкции же сказано,
что необходимо ввести перед каждым актом новую свечу или др. форму
препарата. Уточните этот момент пожалуйста
ОТВЕТ: Если Вам хочется поспринцеваться сразу после полового сношения, Вы
можете это сделать, вероятность наступления беременности от этого не
увеличится. Однако, спринцевания при использовании этого препарата не
обязательны.
Доза спермицида эффективна в течение 1 часа. По прошествии большего времени
с момента введения препарата и до полового акта требуется введение новой
дозы. При каждом повторном половом сношении следует использовать новую дозу
спермицида. Так что, при правильном применении препарата сэкономить Вам не
удастся, в противном случае вероятность наступленимя беременности, которая
и так составляет 18 беременностей на 100 женщин в течение года, возрастет.
А.Ш. Махмутходжаев, Е.В. Махмутходжаева

*

ВОПРОС: Слышала, что \"Фарматекс\" при длительном применении отрицательно
влияет на эпителий. Так ли это?
ОТВЕТ: При длительном применении Фарматекса не отмечается никакого
отрицательного воздействия на эпителий влагалища. Другое дело, что возможны
явления раздражения при индивидуальной непереносимости препарата. Но оно не
зависит от длительности применения.
А.Ш. Махмутходжаев, Е.В. Махмутходжаева

*

ВОПРОС: Скажите, пожалуйста, действительно ли "Фарматекс" защищает от
множества ЗППП, таких как хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея и др. Защитит ли
он мужчину, если болеет только женщина. И еще: что больше хвалят из всех
разновидностей " Фарматекса"?
ОТВЕТ: На самом деле указанный спермицид может защитить и мужчину и женщину
от инфекций, передаваемых половым путем, однако, эта защита не
гарантированная. Действие различных форм выпуска препарата (таблетки,
свечи, гель) при правильном применении одинаково.
А.Ш. Махмутходжаев

*

ВОПРОС: Моя девушка боится принимать какие-либо препараты (может, по
незнанию), но есть и другая причина. Ей делали операцию, снимали какие-то
наросты с яичника, и теперь она боится принимать любые препараты.
Презерватив для нас не очень подходит. У нас постоянный секс около года, и
нежелательных беременностей, конечно, не хотим. Прошу Вас посоветовать
наиболее оптимальные варианты контрацепции для нас. И желательно с
разъяснением его воздействия на организм. Заранее спасибо.
ОТВЕТ: В вашей ситуации можно рекомендовать химическую контрацепцию --
влагалищные таблетки или кремы Фарматекс, Патентекс Овал, Трацептин,
Контрацептин. Эти средства вводят во влагалище за 15-20 минут до сношения,
таблетка растворяется, образуя пену, убивающую как сперматозоидов, так и
микробов. Так что предохранение сразу и от беременности, и от инфекции.
Ю.П.Прокопенко

*

ВОПРОС: При анализе мазка у меня (25-летнего мужчины) выявлены результаты:
слизь: "++ лец.зерна";
ureaplasma urealyticum: обнаружен.
Весь интернет облазил, но никак не могу найти комментарий по этим понятиям.
Если несложно, поясните:
- что это?
- чем грозит?
- как лечить?
- почему я никак это не ощущаю (пошел на проверку по инициативе подруги, у
которой наблюдаются боли после наших с ней половых актов.)?
- Может ли это быть как то связано с таблетками "фарматекс", которыми она
пользуется?
- Если у меня это нашли, значит ли, что я ее тоже заразил?
- И как узнать, кто же из нас с ней стали виновниками этого?
ОТВЕТ: Слизь и лецитиновые зерна -- нормальные показатели. Уреаплазма --
одно из заболеваний, передаваемых половым путем. Лечат урологи, гинекологи
или терапевты, причем одновременно обоих партнеров. Почто у 70% больных
уреаплазмоз протекает бессимптомно, поэтому болезнь выявляют только при
специфическом исследовании. С Фарматексом болезнь никак не связана. Кто бы
из вас не был первым, сейчас болеете вы оба и постоянно передаете инфекцию
друг другу, поэтому лечат обоих сразу, а до окончания курса половая жизнь
-- только в презервативе и без оральных контактов.
Ю.П.Прокопенко

*

ВОПРОС: 1. К сожалению, так получилось, что я забеременела, и мне пришлось
неделю назад сделать лекарственный аборт. Все бы ничего, но я не могу
понять, как такое произошло. Я предохраняюсь свечами Фарматекс и использую
прерванный половой акт. Для того, чтобы не прибегать еще раз (не дай Бог) к
прерыванию беременности, скажите, что скорее могло меня подвести?
2. У меня есть постоянный врач-гинеколог в хорошей клинике. Сегодня я была
на приеме и она посоветовала мне вернуться к приему Три-регола. Но вот в
чем загвоздка: в инструкции по применению написано, что противозачаточный
эффект достигается после приема только 21 таблетки, а мой гинеколог
утверждает, что уже ничем не надо предохраняться после приема 1-ой
таблетки. Хотелось бы узнать Ваше мнение.
ОТВЕТ: 1. Метод контрацепции который Вы используете не может обеспечить
гарантированный результат. 18 из 100 женщин использующих спермициды
беременеют. Прерванный половой акт является наименее эффективным метом
предупреждения беременности. Так что ничего удивительного в произошедшем
нет.
2. Ваш доктор абсолютно прав.
А.Ш. Махмутходжаев

*

ВОПРОС: По предыдущим ответам все-таки сложно понять, при использовании
спермицидов (Патентекс Овал или Фарматекс), свечу нужно вводить перед
каждым семяизвержением или по прошествии указанного в инструкции времени? И
что подразумевается в инструкции под понятием "половой акт"?
ОТВЕТ: Половой акт в данном случае -- введение пениса во влагалище и
совершение там фрикций. Если после семяизвержения пенис извлекался из
влагалища, то перед следующим введением стоит ввести новую свечу. В то же
время, поскольку химические контрацептивы все равно не дают 100 %
предохранения, то речь идет только о несколько большем или меньшем эффекте
-- в любом случае -- будете ли вы экономить на свечах или вводить их по 2
штуки за раз.

 ВОПРОС: Будьте добры ответить на единственный вопрос: презервативы какой
 марки имеют диаметр больше чем обычный 35 мм. Обычные стандартные
 презервативы очень малы для меня и создают серьезные проблемы при их
 использовании. Просьба помочь в поиске презервативов больших размеров (в
 частности диаметра).

 ОТВЕТ: Вам придется самому подбирать себе марку презерватива методом проб.

 А.Ш. Махмутходжаев, Е.В. Махмутходжаева
 Прим ред. В мед. разделе Рэмблера одно время были два сайта фирм торгующих
 презервативами. Попробуйте розыскать эти сайты. Насколько я помню,

 ВОПРОС: Будьте добры ответить на единственный вопрос: презервативы какой
 марки имеют диаметр больше чем обычный 35 мм. Обычные стандартные
 презервативы очень малы для меня и создают серьезные проблемы при их
 использовании. Просьба помочь в поиске презервативов больших размеров (в
 частности диаметра).

 ОТВЕТ: Вам придется самому подбирать себе марку презерватива методом проб.

 Прим ред. В мед. разделе Рэмблера одно время были два сайта фирм торгующих
 презервативами. Попробуйте розыскать эти сайты. Насколько я помню,
 ассортимент там был очень широкий.
 А.Ш. Махмутходжаев, Е.В. Махмутходжаева

 *

ВОПРОС: Как скажется на безопасности применение одновременно двух
презервативов (один надевается на другой)?
ОТВЕТ: Соответственно безопасность может повыситься в 2 раза или снизиться
в 2 раза. Первое -- если презервативы надеваются тщательно, со смазкой, без
складочек. Второе -- если презервативы сухие (могут запросто порваться
оба), если один сильно натянут, а другой нет. Кстати, не забывайте, что
чувствительность мужчины значительно снижается.
А вообще-то на этот вопрос есть очень подробный ответ вот здесь
Ю.П.Прокопенко

*

ВОПРОС: Проблемы с презервативами, частично физиологические, но больше
психологические. Когда в первый раз попробовал заниматься сексом в
презервативе, всђ прошло ОК, даже разницу почти не заметил. Презик был
"Казанова". Потом захотелось новенького. Посоветовали "Дюрекс". Было ОЧЕНЬ
неприятно, эрекция пропала, презерватив слез в процессе. После этого и от
"Казановы" было то же самое, после чего даже мысли о кондоме вызывают еђ
пропажу. Расстаюсь с постоянной партнђршей, и теперь, что, вообще без секса
оставаться? Это негативно повлияло и на общую сексуальность. Когда ты
девушке интересен, а знаешь, что не будешь с ней спать - что делать?
Довести до оргазма еђ можно, но, к сожалению, большинство-то хочет именно
СЕКСА, а не петтинга, какой бы он классный не был и какой бы ни был
оргазм...в итоге с новой девушкой в постели эрекции теперь уже почти нет, и
я думаю, из-за подсознательного страха перед неизбежностью использования
презерватива. Если девушка из-за этого расстраивается, я впадаю после этого
в депрессию, и снижается самооценка. Мастурбирую с 12 лет, и общий уровень
сексуальности высок - если всђ в порядке, то 3х раз в день мало. Головка
члена в состоянии эрекции покрыта кожей, и поэтому очень чувствительна.
Пальцами стараюсь не дотрагиваться, а то передђргивает, если морально не
подготовиться... В мокром влагалище чувствует себя хорошо; только вот
кончаю слишком быстро, но это, я так понимаю, с