таблеток белого цвета содержат
по 0,05амг этинилэстрадиола и 0,05амг левоноргестрела,
и 10 таблеток розового цвета содержат
по 0,05амг этинилэстрадиола и 0,125амг левоноргестрела.
В одной упаковке - 3 блистера по 21 таблетке в каждой.

Фармакологическое действие
Двухфазный оральный контрацептивный препарат, содержащий комбинацию
эстрогена и гестагена.
Препарат содержит синтетический гестагенный и эстрогенный компоненты,
которые более активны, чем натуральные половые гормоны. Действие
осуществляется прежде всего путем предупреждения выделения
фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, что препятствует
процессу овуляции. Эффект усиливается за счет повышения вязкости
цервикальной слизи, что затрудняет проникновение сперматозоидов в полость
матки.
По совремнным представлениям Антеовин относится к высокодозированным
гормональным контрацептивам преимущественного эстрогенного действия
(большинство препаратов этого класса имеет усиленную гестагенную
активность). Этим определяется использование Антеовина не только с
контрацептивной целью, но и для лечения состояний с эстрогенной
недостаточностью.

 Фармакокинетика
 Этинилэстрадиол и левоноргестрел быстро и полно всасываются в верхних
 отделах тонкого кишечника. Для этинилэстрадиола характерны пресистемный
 метаболизм и энтерогепатическая циркуляция. Оба компонента имеют высокую
 (более 94%) связь с белками плазмы. Максимальная концентрация в крови
 достигается через 1-2 часа. Хорошо распределяются по органам и тканям,
 этинилэстрадиол накапливается в жировой ткани. Около 10% от дозы проникает
 в грудное молоко. Период полувыведения составляет в среднем 24 часа.
 Этинилэстрадиол элиминируется на 40% почками в виде метаболитов, на 60% -
 печенью; левоноргестрел - на 60% почками и на 40% - печенью.

Показания
Оральная контрацепция (препарат второго выбора). Функциональные
расстройства менструального цикла, дисменорея, овуляторные боли,
эстрогенная недостаточность.

Режим дозирования
С контрацептивной целью Антеовин применяют, начиная с первого дня
менструации в течение 21 дня. В первые 11 дней принимают таблетки белого
цвета, а затем в течение 10 дней - таблетки розового цвета. Принимают по
одной таблетке в день в одно и то же время, затем следует 7-дневный
перерыв, во время которого происходит менструальноподобное кровотечение. На
8-й день необходимо начать прием таблеток из следующей упаковки (даже если
кровотечение еще не прекратилось). Для облегчения приема на упаковке указан
номер и стрелка.
Аналогичные курсы приема препарата проводят длительно, в течение того
периода времени, пока желательно предотвращение беременности. В случае
регулярного приема препарата контрацептивное действие сохраняется и на
время 7-дневного перерыва в его приеме.
После аборта прием препарата рекомендуется начинать сразу или на второй
день после операции. После родов некормящим женщинам препарат можно
назначить через 21 день, продолжающим кормить грудью возможно назначение
препарата, начиная с 6-го месяца, но следует тщательно оценить соотношение
пользы и риска приема Антеовина, так как содержание в нем высокой дозы
эстрогена может увеличить риск возникновения тромбозов в послеродовом
периоде. Следует также помнить, что эстрогены и гестагены выделяются с
грудным молоком.
Если между приемом таблеток прошло больше 36 часов - это считается
пропуском таблетки, надежность контрацепции в этом цикле не гарантируется.
При пропуске одной таблетки на первой или второй недели цикла, необходимо
принять 2 таблетки в следующий день и затем продолжить регулярный прием.
При пропуске двух таблеток подряд на первой или второй недели цикла
необходимо принимать по 2 таблетки в последующие 2 дня, затем продолжить
регулярный прием, используя дополнительные методы контрацепции до конца
цикла. При пропуске таблетки на третьей недели цикла дополнительно к
перечисленным мерам - не делается 7-дневный перерыв.
В лечебных целях препарат дозируют индивидуально.

Побочное действие
В начале приема Антеовина возможны желудочно-кишечные нарушения, (тошнота,
рвота), головная боль, напряженность молочных желез, изменение веса тела и
либидо, подавленное настроение, межменструальные кровотечения, в отдельных
случаях дискомфорт при ношении контактных линз. Однако эти явления, как
правило, носят временный характер и проходят самостоятельно через 2-3
месяца постоянного применения. При более длительном приеме очень редко
могут возникать пигментные пятна на коже.
Еще реже отмечается повышение уровня триглицеридов плазмы крови, уровня
сахара в крови, снижение толерантности к глюкозе, повышение артериального
давления, тромбозы и тромбоэмболии различной локализации, заболевания
желчного пузыря, желтуха, кожные высыпания, выпадение волос, изменение
влагалищной секреции, микоз влагалища, повышенная утомляемость, диарея.
Вероятность проявления указанных побочных действий увеличивается, при
приеме гормональных препаратов без консультации со специалистами. Риск
проявления побочных действий при правильном подборе препаратов минимален.

Противопоказания

 * сверхчувствительность к составным частям препарата
 * беременность
 * кормление грудью
 * тяжелое заболевание печени
 * врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и
 Ротора)
 * желчекаменная болезнь
 * холецистит
 * хронический колит
 * наличие или указание в анамнезе на тяжелые сердечно-сосудистые и
 цереброваскулярные изменения
 * тромбоэмболии и предрасположенность к ним
 * опухоли печени, злокачественные опухоли, прежде всего рак молочной
 железы или эндометрия
 * расстройства липидного обмена
 * тяжелая гипертония
 * тяжелый сахарный диабет с сосудистыми осложнениями
 * серповидноклеточная анемия
 * хроническая гемолитическая анемия
 * влагалищное кровотечение неизвестной этиологии
 * мигрень, отосклероз
 * идиопатическая желтуха беременных в анамнезе
 * тяжелый кожный зуд или герпес беременных

Особые указания
Перед началом применения препарата необходимо провести общемедицинское и
гинекологическое обследование (прежде всего измерение артериального
давления, определение уровня сахара в крови, исследование функций печени,
обследование молочных желез, цитологический анализ цервикального мазка) для
исключения связанных с риском заболеваний и беременности. Так как препарат
содержит высокое количество эстрогена, опрос пациентки при медицинском
обследовании требует особого внимания с учетом истории предыдущих болезней.
Для женщин, в семейном анамнезе которых встречались тромбоэмболические
заболевания в молодом возрасте или нарушения свертываемости крови,
применение Антеовина не допускается.
Особая осторожность требуется при наличии сахарного диабета, заболеваний
сердца неишемической этиологии, гипертонии, нарушения функций почек,
тромбофлебита, отосклероза, рассеянного склероза, эпилепсии, малой хореи,
интермиттирующей порфирии, скрытой тетании, бронхиальной астмы,.
Во время приема препарата требуется медицинский контроль не реже, чем
каждые 6 месяцев.
После перенесенного вирусного гепатита применение оральной контрацепции
допускается не ранее, чем через 6 месяцев, при условии нормализации
печеночных функций.
На фоне длительного (более 8 лет) непрерывного применения половых гормонов
очень редко наблюдались доброкачественные, крайне редко - злокачественные
опухоли печени. При появлении резкой боли в верхней части живота,
гепатомегалии и признаков интраабдоминального кровоизлияния может появиться
подозрение на наличие опухоли печени. В этом случае прием препарата следует
прекратить до выяснения их причины.
При нарушениях печеночных функций в ходе приема препарата необходимо
контролировать состояние у терапевта каждые 2-3 месяца.
При отсутствии менструальноподобного кровотечения продолжение приема
допускается только после исключения наличия беременности.
При появлении межменструальных кровотечений (из-за высоко го содержания
эстрогена встречается редко), особенно в первые 2-3 месяца, следует
продолжать прием Антеовина, так как в большинстве случаев эти кровотечения
прекращаются спонтанно. Если межменструальные кровотечения не исчезают или
повторяются, требуется медицинское обследование для исключения патологии
внутренних органов.
В случае рвоты или поноса прием драже следует продолжать, но рекомендуется
применить дополнительно другой, механический метод контрацепции.
У женщин, принимающих оральные контрацептивные препараты, содержащие
эстрогены, может увеличиться вероятность развития тромбоэмболий различной
локализации. Этот риск повышается с возрастом, главным образом у курящих. В
связи с этим женщинам старше 30 лет, принимающим оральный контрацептив,
рекомендуется полностью отказаться от курения.
Если женщина планирует беременность, прием препарата необходимо прекратить
не менее, чем за три месяца до предполагаемого срока зачатия.

Немедленно следует прекратить прием Антеовина:
 * в случае впервые возникшей или усиливающейся мигренеподобной,
 необычно сильной головной боли, внезапной потери сознания, при остром
 ухудшении зрения, при подозрении на тромбоз или инфаркт мозга, при
 внезапной боли в ногах, особенно икроножных мышцах;
 * при резком повышении артериального давления, при развитии желтухи или
 гепатита без желтухи, при возникновении генерализованного зуда, при
 возникновении или учащении эпилептических припадков;
 * при планируемой операции (за 6 недель до операции), при длительной
 иммобилизации (например, после травм)


Беременность и лактация
Прием оральных контрацептивов, который предшествовал беременности, не
увеличивает риск возникновения различных дефектов плода. Неумышленное
использование гормональных контрацептиовов в ранние сроки беременности не
оказывает тератогенного или мутагенного эффекта, не влияет на пол плода. В
то же время следует помнить, что по классификации FDA эстрогены и гестагены
по степени риска при беременности относятся к категории Х. Возможный риск,
связанный с приемом гормональных контрацептивов, в этом случае значительно
превышает пользу; при установленной беременности и при подозрении на неђ
следует отменить стероидные гормоны.
Комбинированные оральные контрацептивы подавляют лактацию, поэтому не
являются контрацептивным выбором при кормлении грудью. Небольшое количество
активных веществ может выделяться с грудным молоком. Хранение При
температуре 15-30а€C, в недоступном для детей месте.

Лекарственное взаимодействие
Антеовин следует применять с осторожностью в сочетании:
 * с индукторами печеночного метаболизма, такими как рифампицин,
 производные фенобарбитала, противосудорожные препараты (фенитоин,
 карбамазепин), фенилбутазон, кетоназол; антибиотиками широкого спектра
 действия (тетрациклины, ампициллин, хлорамфеникол, неомицин) из-за
 возможного уменьшения контрацептивного действия; если при приеме
 таблеток появляются кровянистые выделения рекомендуется другой метод
 контрацепции;
 * с антикоагулянтами производными кумарина или индандиона (может
 возникнуть необходимость контроля протромбинового времени и изменения
 дозы антикоагулянта);
 * с трициклическими антидепрессантами, мапротилином; бета-блокаторами
 (может увеличиваться биодоступность и в связи с этим токсичность этих
 препаратов);
 * с оральными антидиабетическими препаратами, инсулином (может
 возникнуть необходимость изменения их дозы);
 * с бромокриптином (снижение эффективности);
 * с гепатотоксическими препаратами, прежде всего с дантроленом (риск
 усиления гепатотоксичности, особенно у женщин старше 35 лет).

Производитель: GEDEON RICHTER (Венгрия).
 Описание предоставлено фирмой-производителем

ДЕМУЛЕН (DEMULEN)

Состав и форма выпуска
Таблетки : в упаковке 21 шт.
1 таб. -- этинилэстрадиол 35 мкг; этинодиол диацетат 1 мг.

Фаpмакологическое действие
Комбинированный гормональный противозачаточный препарат. Противозачаточный
эффект основан на следующих воздействиях на репродуктивную систему женщины:
препарат подавляет овуляцию, изменяет имплантационную способность
эндометрия, способствует увеличению вязкости шеечной слизи, которая
затрудняет проникновение сперматозоидов в полость матки.

 Показания
 Контрацепция.

Режим дозиpования
Начинают прием на пятый день после менструации. Прием следует начинать с
таблетки, находящейся в первом ряду и соответствующий дню недели, на
который приходится первый прием. Окончив прием всех таблеток из третьего
ряда, продолжить курс, принимая таблетки, оставшиеся в первом ряду. Затем
сделать перерыв в приеме препаратана 7 дней. Следующий цикл следует начать
в тот же день недели, что и первый цикл приема. Препарат следует принимать
каждый день в одно и то же время.

Побочное действие

 * Со стороны ЖКТ: боли в желудке , тошнота, рвота (менее 10%)
 * Со стороны ЦНС: головная боль
 * Со стороны эндокринного: изменение веса тела, нагрубание и
 болезненность молочных желез
 * Вероятность проявления указанных побочных действий увеличивается, при
 приеме гормональных препаратов без консультации со специалистами. Риск
 проявления побочных действий при правильном подборе препаратов минимален.

Пpотивопоказания

 * тромбофлемиты и тромбоэмболические заболевания
 * цереброваскулярные нарушения (в том числе в анамнезе)
 * ИБС, инфаркт миокарда
 * эстрогенозависимые опухоли, в том числе рак молочной железы
 * сахарный диабет

Особые указания
Если пропущен один прием таблетки, вероятность возникновения беременности
небольшая, однако она возрастает при при пропуске каждой последующей
таблетки. Если прием пропущен, то на следующий день следует принять 2
таблетки.
Если было пропущено 2 приема подряд, могут появиться небольшие кровянистые
выделения. В этом случае следует принимать по две таблетки каждый день в
течение двух дней. Затем продолжить прием в обычном режиме.
Препарат не рекомендуется назначать курящим женщинам старше 35 лет и
женщинам старше 40 лет.
Препарат следует отменить при длительной иммобилизации и за 3 месяца до
планового хирургического вмешательства, а также в ранний послеоперационный
период.

Производитель: SEARLE ( США)
 По материалам Справочника Видаль "Лекарственные препараты в России"

ДЕПО-ПРОВЕРА (DEPO-PROVERA)

Состав и форма выпуска
Суспензия для инъекций: во флаконах и одноразовых шприцах. 1 мл -
медроксипрогестерона ацетат 150 мг
Прочие ингредиенты: макрогол-4000, полисорбат-80, натрий хлорид,
метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, вода для инъекций.

Фармакологическое действие
Депо-Провера - гестагенный препарат длительного действия для
парентерального применения.
Угнетает секрецию гонадотропных гормонов (особенно лютеинизирующего) и
подавляет овуляцию. Препарат тормозит также секреторные изменения,
необходимые для подготовки эндометрия к имплантации оплодотворенной
яйцеклетки, и повышает вязкость слизи шейки матки, препятствует
проникновению сперматозоидов.

 Фармакокинетика
 После внутримышечного введения Депо-Провера абсорбируется медленно, в
 результате чего создаются низкие, но постоянные концентрации препарата.
 Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 4-20 дней после
 в/м введения. Остаточные концентрации препарата обнаруживаются в плазме
 через 7-9 месяцев.
 Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер и в грудное молоко.
 Период полувыведения препарата составляет 6 недель.

Показания

 * контрацепция;
 * эндометриоз.

Режим дозирования
Контрацепция: назначают по 150 мг Депо-Провера каждые 3 мес. Первую
инъекцию рекомендуют делать в первые 5 дней цикла или на шестой неделе
после родов (при кормлении грудью).

Побочное действие

 * Аллергические реакции: крапивница, сыпь, случаи анафилактоидной реакции.
 * Со стороны свертывающей системы крови: тромбоэмболии, тромбофлебит.
 * Со стороны ЦНС: нервозность, бессонница, сонливость, слабость,
 депрессия, головокружение, головная боль.
 * Со стороны ЖКТ: тошнота.
 * Со стороны половых органов: нарушения менструального цикла,
 выражающиеся в виде мажущих выделений, чувствительность молочных желез.
 * Прочие: изменения веса, пирогенные реакции.
 * Местные реакции: боль, остаточные уплотнения и изменения цвета кожи в
 месте инъекции.

Противопоказания

 * Повышенная чувствительность к медроксипрогестерону ацетату.
 * Беременность
 * Влагалищное кровотечение неизвестной этиологии
 * Наличие рака молочной железы

Особые указания До начала применения Депо-Провера необходимо исключить
наличие у пациентки опухоли половых органов или молочных желез (кроме
случаев проведения противоопухолевой терапии).
Рекомендуют предупреждать пациенток о том, что в начале применения
Депо-Провера возможно появление нерегулярных кровянистых выделений, но по
мере продолжения терапии все эти явления без дополнительного лечения обычно
уменьшаются до состояния аменореи.
Выраженные или длительные кровотечения, беспокоящие пациентку, контролируют
применением внутрь или парентерально эстрогенов в дозе, эквивалентной 25-50
мкг этинилэстрадиола ежедневно, в период с 7 по 21 день цикла. Такую
терапию продолжают 1-2 цикла, но не больше.
Если аномальные кровотечения продолжаются, необходимо провести обследование
с целью исключения органической патологии.
Пациентки, в анамнезе которых имеются указания на терапию по поводу
депрессивных состояний, в период лечения препаратом нуждаются в тщательном
наблюдении.
Применительно к любой пациентке, у которой возникают признаки и/или
симптомы, соответствующие тромбоэмболическому процессу, перед продолжением
применения Депо-Провера необходимо повторно оценить ситуацию.
У некоторых больных, получающих малые дозы Депо-Провера, возможно снижение
толерантности к глюкозе. Это учитывают при назначении препарата диабетикам.

Если на фоне лечения препаратом проводят цитологическое или гистологическое
исследование эндометрия или шейки матки, необходимо предупредить гистолога
о проводимой терапии.
Депо-Провера не влияет на лактацию, концентрация препарата в грудном молоке
незначительна. До настоящего времени какого-либо неблагоприятного действия
на развитие детей не наблюдалось. Клинические исследования, направленные на
выявления таких эффектов, ведутся до настоящего времени.

Производитель: PHARMACIA[UPJOHN] (США).
 По материалам фирмы-производителя


 ДИАНЕ-35 (DIANE-35)

Состав и форма выпуска
Драже: 21 шт. в конвалюте, 3 и 6 конвалюты в упаковке.
1 драже - этинилэстрадиол 35 мкг; ципротерона ацетат 2 мг

Фаpмакологическое действие
Комбинированный препарат содержащий эстроген - этинилэстрадиол и
антиандроген ципротерона ацетат, обладающий гестагенными свойствами.
Препарат сохраняет высокую вязкость шеечной слизи, что затрудняет попадание
сперматозоидов в полость матки и способствует обеспечению контрацептивного
эффекта.
Ципротерона ацетат блокирует рецепторы андрогенов и уменьшает явления
андрогенизации у женщин (увеличения выработки кожного сала, роста волос по
мужскому типу, выпадение волос на голове). На фоне лечения препаратом
уменьшаются проявления угревой сыпи, предупреждается появление новых угрей.
Наряду с антиандрогенными свойствами, ципротерона ацетат обладает
гестагенной активностью, что обуславливает торможение овуляции и
соответственно контрацептивный эффект.
Контрацептивное действие Диане-35 проявляется к 14 дню от начала приема и
сохраняется в период 7-дневной паузы в использовании.

 Фармакокинетика
 Период полувыведения ципротерона ацетата в первую и вторую фазу элиминации
 составляют 3-4ч и 2 суток, а для этинилэстрадиола -1-3ч и 1 сутки.
 С материнским молоком выделяется до 0.2% дозы ципротерона ацетата и 0.02%
 этинилэстрадиола

Показания

 * Явления андрогенизации у женщи, в т.ч. юношеские угри, серборея, рост
 волос по мужскому признаку.
 * Контрацепция у женщин с явлениями андрогенизации

Режим дозиpования
Диане-35 принимают внутрь по одному драже в день. Принимают не разжевывая и
запивают небольшим количеством