сахара равноценна столовой ложке обыкновенного сахарного песка.
     140. Кукурузный сироп.
     Он также широко используется для  приготовления  молочной  смеси.  Он
представляет собой комбинацию сахара и декстринов. Декстрин  -  это  нечто
среднее между сахаром и крахмалом. В кишечнике он медленно превращается  в
сахар, так что в  каждый  отдельный  момент  в  кишечнике  меньше  сахара,
который способствует  образованию  газов.  Именно  поэтому  полагают,  что
декстриновая смесь лучше для ребенка, у которого много газов  или  который
расположен к поносам. Однако эта смесь может также  использоваться  и  для
детей с хорошим  пищеварением.  Декстриновая  смесь  недорогая.  Декстрина
употребляют столько же, сколько и сахарного песка. Для суточного кормления
нужны 2-3 столовые ложки декстрина. Обычно пользуются прозрачным  сиропом,
если у  ребенка  нет  тенденции  к  запору.  Темный  сироп,  будучи  менее
очищенным, обладает несколько большим послабляющим свойством.
     141. Смесь декстрина и содового сахара
     (мальтоза). Эта смесь во  многом  сходна  с  кукурузным  сиропом,  за
исключением того, что она  представляет  собой  порошок  и  более  дорога.
Столовая ложка этой смеси содержит  лишь  половину  тех  калорий,  которые
имеются в столовой ложке сахарного песка.  Максимальное  количество  такой
смеси на суточное питание обычно достигает 4-6 столовых ложек.
     142. Молочный сахар
     (лактоза). Это сахар, который  от  природы  содержится  в  грудном  и
коровьем молоке. Он  подходит  для  молочных  смесей,  но  дорог.  Полторы
столовые ложки лактозы равноценны одной столовой ложке сахарного песка.
     Молочная смесь при особых обстоятельствах
     Ниже приводятся рецепты молочных смесей для тех родителей, которые не
в состоянии проконсультироваться с доктором относительно питания  ребенка.
Если вы принесете своего ребенка в консультацию, в клинику, на здравпункт,
а также если вам помогает патронажная  сестра,  вам  порекомендуют  состав
смеси, исходя из возраста,  веса,  развития  и  пищеварения  ребенка.  Это
единственный правильный путь определения состава молочной смеси.  Если  вы
не можете связаться с врачом, ваш ребенок здоров и нормально  развивается,
вы сможете, вероятно, обойтись рецептами молочной  смеси,  приведенными  в
этой книге, плюс немного здравого смысла.
     143. Умеренно разбавленная  молочная  смесь  для  новорожденного  или
ребенка с плохим аппетитом.

     Сухое молоко
     280 г
     Вода
     560 г
     Кукурузный сироп
     2 столовые ложки

     У вас получится 850 г молочной смеси, что, очевидно, превысит среднее
суточное количество, пока вес ребенка не достигнет 4-4,5 кг.
     Сколько молочной смеси давать в каждое кормление. Ребенок, весящий 2,
7 кг, будет съедать 80-90 г приблизительно каждые 3 часа в  дневное  время
(6.00, 9.00, 12.00, 15.00, 18.00) и приблизительно  каждые  4  часа  ночью
(22.00, 2.00), в целом около 600 г за 24 часа.
     Ребенок, весящий 3,2-3,6 кг, может съедать по 110 г каждые 4  часа  и
днем, и ночью (6.00, 10.00, 14.00, 18.00, 22.00, 2.00) в первую неделю или
дольше, в целом около 700 г в сутки.  Через  несколько  недель  он  обычно
пропускает ночное кормление, если его разбудят и накормят  в  10-11  часов
вечера. В таком случае вы можете увеличить его порцию в другие кормления.
     Суточное количество молочной смеси вы можете давать так, как удобнее,
исходя из того, сколько раз в сутки ребенок требует кормления и сколько он
обычно съедает в каждое кормление.
     Например, если в первые недели вы готовите 850 г молочной  смеси  для
ребенка, весящего 3,2-3,6 кг, вы можете давать по 110 г в каждое из восьми
кормлений. Если он нуждается лишь  в  шестиразовом  кормлении,  вы  можете
использовать  остающееся  молоко  для  первых  двух  кормлений  следующего
суточного цикла и готовить другую  смесь  уже  не  на  следующее  утро,  а
позднее. Или вы можете выливать оставшееся молоко  (или  использовать  его
для приготовления своего завтрака) и готовить новую молочную смесь в  одно
и то же время дня.
     Однако большинство  новорожденных  вначале  просыпается  нерегулярно.
Если ваш врач рекомендовал гибкое расписание - кормить ребенка (по крайней
мере в  дневное  время),  когда  он  кажется  действительно  голодным,  то
ребенок, который просыпается чаще чем 6 раз  в  сутки,  может  потребовать
дополнительно два  кормления,  хотя  маловероятно,  что  ребенок,  весящий
3,2-3,6 кг, высосет больше 560-670 г молока в сутки.  Вы  можете  ожидать,
что в некоторые кормления он не будет высасывать свою бутылку до конца.
     Если в первые недели ребенок  просыпается  и  требует  дополнительных
кормлений, вы можете готовить следующую молочную смесь пораньше. Но,  если
время вас не будет устраивать, вы можете готовить молочную смесь дважды  в
день, чтобы она всегда была готова к любому кормлению.
     Со  временем  вы  можете  ожидать,  что  число  ежедневных  кормлений
постепенно сократится; вы можете увеличить как обычную порцию ребенка, так
и суточную норму молока. Следя за тем, как ребенок  меняется,  вы  сможете
определить, когда увеличить порцию молока в каждое кормление  и  сократить
число кормлений. 880 г молочной смеси можно давать по 110 г 8 раз в сутки,
по 120 г - 7 раз, по 140 г - 6 раз и по 170 г - 5 раз в сутки.
     144. Неразбавленная молочная смесь для  ребенка,  которого  перестала
удовлетворять разбавленная смесь
     (возможно, когда он весит около 4,5 кг).

     Сухое молоко
     360 г
     Вода
     530 г
     Кукурузный сироп
     3 столовые ложки

     У вас получится приблизительно по 150 г смеси на 6 кормлений в сутки,
по 180 г - на 5 и по 220 г - на 4 кормления в сутки.
     145. Временное разбавление молочной смеси.
     Молочную смесь можно  временно  разбавлять,  если  у  ребенка  период
несварения или легкий понос или если у новорожденного плохой аппетит и  он
высасывает  только  половину   бутылочки.   Однако   предварительно   надо
посоветоваться с врачом.
     Если молочная смесь была уже разлита по бутылочкам, отлейте  половину
и  добавьте  равное  количество  кипяченой  воды.  Из  оставшегося  молока
приготовьте 1-2 дополнительные бутылочки  смеси.  Если  вы  только  начали
готовить смесь, делайте  ее,  как  обычно,  но  наливайте  бутылочки  лишь
наполовину,  а  потом  долейте  кипяченой  воды.  Из  оставшегося   молока
приготовьте 1-2 дополнительные бутылочки с разбавленной смесью.
     Вам может показаться, что  такой  метод  разбавления  смеси  занимает
много времени, но это лучше, чем если вы разбавите сразу все молоко, и вам
проще определить нужное количество воды. Кроме того,  очень  удобно  иметь
1-2 дополнительные бутылочки с молоком.
     Ребенок,  которого  кормят  разбавленной  смесью,  может   неожиданно
проявить чувство очень сильного голода.
     Как  готовить  молочную  смесь.  Есть  разные  способы  приготовления
молочной смеси. Какой из них вы изберете - зависит от  рекомендаций  врача
или медицинской сестры, от того, какой способ вы считаете самым простым, и
от посуды, которой вы располагаете.
     Есть  два   основных   метода.   Первый   называется   заключительной
стерилизацией,  поскольку  стерилизация   молочной   смеси   и   бутылочек
проводится в конце приготовления, когда смесь уже разлита  по  бутылочкам.
Этот метод - самый простой и самый безопасный. Единственный его недостаток
заключается в том, что при его применении образуется больше пенок, которые
часто закупоривают отверстие в соске,  а  возможности  процедить  молочную
смесь после того, как она прокипит, нет.
     Второй метод, асептический, заключается в том, что смесь, бутылочки и
другую посуду стерилизуют отдельно. Но потом,  при  процеживании  смеси  в
бутылочки и закупоривании  их,  вам,  как  врачам  на  операции,  придется
соблюдать стерильность, чтобы не внести бактерий.
     Цель стерилизации  заключается  в  том,  что  бактерии  очень  быстро
размножаются в молоке и, попадая в смесь при его приготовлении, ко времени
кормления ребенка сильно размножаются (если смесь недостаточно охлаждена).
     146. Бутылочки и соски после использования.
     После того как ребенок высосет молоко, сполосните бутылочку, промойте
отверстия в соске, тщательно вымойте бутылочки и  соску  горячей  водой  с
мылом и щеткой. Сполосните и высушите.
     Значительно легче вымыть посуду сразу же после  употребления.  Но  вы
можете мыть все бутылочки и соски сразу перед тем, как вы начнете готовить
молочную смесь.
     Если отверстия в сосках засоряются,  ежедневно  прочищайте  отверстия
зубочисткой (см. также раздел 165).
     147. Метод заключительной стерилизации.
     При этом методе вы не стерилизуете ничего до тех пор,  пока  молочная
смесь не разлита по бутылочкам, а затем стерилизуете все вместе.
     148. Необходимые предметы.
     Бутылочки для молока (емкостью около 230 г). Вначале бутылочек  нужно
иметь столько, сколько потребуется ребенку, чтобы  выпить  суточную  норму
молока - возможно, 6-8. Если ребенок пьет  воду,  вам  может  понадобиться
дополнительная бутылочка.
     Равное количество сосок.
     Двухлитровый стеклянный кувшин с делениями.
     Столовая ложка для помешивания.
     Мерки для сахара.
     Консервный нож, чтобы открыть банки с сухим молоком.
     Кастрюля с крышкой для стерилизации.
     149. Молочная смесь.
     Предположим, что молочная смесь будет иметь следующий состав:

     Сухое молоко
     285 г
     Вода
     570 г
     Кукурузный сироп
     2 столовые ложки из которых вы хотите сделать  7  бутылок  по  120  г
смеси в каждой

     Налейте в кувшин с делениями 570 г воды, добавьте  2  столовые  ложки
кукурузного сиропа и размешайте (в теплой воде сироп и сахар  растворяются
быстрее).
     Вымойте с мылом  крышку  банки  с  сухим  молоком,  сполосните  ее  и
сделайте два отверстия - одно для высыпания молока, другое  -  для  впуска
воздуха в банку. Добавьте 285 г  сухого  молока  в  кувшин,  чтобы  у  вас
получилось 750 г смеси, размешайте ложкой и разлейте в 7 бутылочек.
     150. Стерилизация.
     Закройте бутылочки крышками, но не  очень  плотно,  чтобы  был  выход
воздуху,  когда  бутылочки  начнут  нагреваться.  Поставьте  бутылочки   в
кастрюли для  стерилизации,  налейте  немного  воды,  накройте  крышкой  и
поставьте на плиту. Вода должна кипеть 25 минут.
     Совсем недавно было обнаружено, что пенок  образуется  меньше  всего,
если молочная смесь остывает медленно без взбалтывания.  Поэтому  оставьте
кастрюлю с бутылочками остывать на плите; крышку не снимайте.
     Когда  бутылочки  будут  теплыми  или   остынут,   поставьте   их   в
холодильник.
     Если  вы  пользуетесь  сосками,  которые  натягиваются  на   горлышко
бутылочки, кипятите их 3 минуты под крышкой, затем  слейте  воду  и  опять
накройте крышкой до тех пор, пока они не понадобятся.
     151. Асептический метод.
     При асептическом методе вы стерилизуете  бутылочки,  соски  и  другую
посуду кипячением, а молочную смесь - в кувшине  или  кастрюле.  Затем  вы
наливаете стерилизованное молоко в стерильные бутылочки и закрываете их.
     Этот  метод  требует   больше   времени   и   внимания,   чем   метод
заключительной стерилизации, но зато  вероятность  закупорки  отверстий  в
сосках  меньше,  так  как  при  разливе  по  бутылочкам   молочная   смесь
процеживается.
     152. Необходимые предметы.
     1. 6-8 бутылочек для молока (емкостью около 230 г каждая).
     Если ребенок пьет воду, вам будет нужна еще одна бутылочка.
     2. Соски - равное количество.
     3. Ситечко.
     4. Консервный нож.
     5. Посуда известного объема для кипячения смеси.
     6. Мерная посуда и воронка.
     7. Столовая ложка с длинной ручкой.
     8. Кастрюля с крышкой для стерилизации.
     153. Стерилизация бутылочек и другой посуды.
     Соски удобнее кипятить в  отдельной  кастрюле  с  крышкой.  Чтобы  не
испортить соски, кипятите их только 3 минуты,  слейте  воду  и  пусть  они
остынут.
     Вымойте руки с мылом. Поставьте бутылочки горлышком вниз  в  кастрюлю
для стерилизации и налейте в нее немного воды. Туда же  положите  ситечко.
Кипятите  5  минут.  Пока  посуда  остывает,  вы  можете   приготовить   и
прокипятить молочную смесь.
     154. Как готовить смесь.
     Налейте в кувшин требуемое количество  воды  (горячей  или  холодной)
плюс граммов 60 дополнительно на  выкипание.  Добавьте  нужное  количество
сахара или сиропа (2  столовые  ложки  без  верха).  Размешайте  сахар  до
полного растворения. Затем добавьте требуемое количество сухого молока.
     Если вам нужно 850 г молочной смеси, то вначале  вы  наливаете  около
630 г воды (60 г на выкипание) и затем  добавляете  280  г  сухого  молока
(банку с сухим молоком надо вымыть с мылом, банку с цельным молоком  можно
открывать сразу, банку с пастеризованным цельным молоком надо  перевернуть
вверх дном и встряхивать, чтобы разболтать сливки).
     155. Стерилизация молочной смеси.
     Кувшин со смесью поставьте на плиту, доведите до кипения и кипятите 5
минут при постоянном помешивании (кувшин и ложку, которой вы  помешиваете,
предварительно стерилизовать не надо. Они стерилизуются во время кипячения
смеси).
     156. Как разливать молочную смесь по бутылочкам.
     Когда кастрюля,  в  которой  вы  стерилизуете  бутылочки,  достаточно
остынет, поставьте ее на стол. Выньте воронку, ситечко и  положите  их  на
внутреннюю стерильную сторону крышки. Избегайте  трогать  руками  горлышки
бутылочек,  внутреннюю  сторону  воронки  и  сетку  ситечка.   Переверните
бутылочки и поставьте их на стол.
     Используя воронку и ситечко, налейте нужное количество смеси в каждую
бутылочку. Закройте их. Если  вы  надеваете  на  бутылочку  соску,  будьте
осторожны! Берите соску только за края.  Когда  смесь  остынет,  поставьте
бутылочки в холодильник.
     157. Стерилизовать бутылочки можно и в духовом шкафу плиты.
     Вместо  кипячения  бутылочек,  воронки  и  ситечка  вы  можете,  если
предпочитаете, поставить их в духовой шкаф плиты на 15 минут.  Температура
должна быть около 250ё. Не кладите в духовку соски и крышки для бутылочек.
     Охлаждение молочной смеси
     158. Если в холодильнике не хватает места.
     Чтобы поставить все бутылочки, вы можете налить готовую  смесь  через
ситечко в большую бутылку (ее можно простерилизовать отдельно, если она не
умещается вместе  с  молочными  бутылочками).  Закройте  горлышко  вощеной
бумагой, натяните резиновое колечко  и  поставьте  в  холодильник.  Пустые
молочные бутылочки можно поставить на полку и наполнять молочной смесью по
одной для каждого кормления.
     159. Хранение открытой банки с сухим молоком.
     Если вы не используете  всю  банку  сухого  молока,  можно  сохранить
остаток для следующего дня. Оставьте сухое молоко в банке, закройте крышку
вощеной бумагой и натяните резиновое колечко, чтобы закрыть доступ в банку
бактериям и пыли.  Храните  банку  в  холодильнике  и  на  следующий  день
используйте полностью.
     160. Если у вас нет возможности охлаждать молочную смесь.
     Если вы окажетесь в ситуации, когда не сможете держать молочную смесь
охлажденной до времени кормления (например,  испортится  холодильник),  вы
обезопасите молоко, если перед кормлением будете  подогревать  до  кипения
каждую бутылочку. Поставьте бутылочку с молочной смесью  в  горячую  воду,
доведите ее до кипения и кипятите 10  минут.  Прежде  чем  дать  бутылочку
ребенку, охладите ее до температуры тела.
     161. Если у вас нет холодильника.
     Кипятите каждую бутылочку с молоком перед самым кормлением. Для этого
поставьте бутылочку с молоком с кастрюлю с горячей  водой  и  кипятите  10
минут. Затем остудите до температуры тела и дайте ребенку.  Таким  образом
вы обезопасите ребенка от расстройства пищеварения.
     Как кормить из соски
     162. Первые несколько дней после рождения.
     Обычно ребенка кормят первый раз через 12 часов после рождения,  хотя
можно и раньше, если он  явно  голоден.  Сначала  ребенок  будет  выпивать
совсем мало молока, может быть только 10-20 г. Не заставляйте  его  выпить
больше и не беспокойтесь. Через 3-4 дня или через  1-2  недели  он  сможет
выпить больше. Для его пищеварительной системы лучше начинать  постепенно.
Он сам установит свою норму, придя  в  себя  через  несколько  дней  после
рождения (см. разделы 75, 76, 90).
     163. Как подогревать и давать молоко из соски.
     Достав  бутылочку  из  холодильника,  взболтайте  ее,  чтобы   сливки
смешались с молоком. Подогрейте бутылочку  с  молоком  в  теплой  воде  до
температуры тела. Температуру молока проверяют, вытряхнув несколько капель
на внешнюю сторону запястья. Сядьте в удобное кресло и держите ребенка так
же, как его держать при кормлении грудью. Некоторые  женщины  предпочитают
кормить, сидя в кресле-качалке.
     Держите бутылочку так, чтобы соска все время была заполнена  молоком.
Обычно дети сосут молоко без передышки, пока не  насытятся.  Но  некоторые
проглатывают столько воздуха с молоком, что им приходится останавливаться,
так как воздух скапливается в желудке и мешает есть.  Вам,  следовательно,
нужно поднять ребенка, чтобы он отрыгнул воздух  (см.  раздел  74),  после
чего продолжайте кормление. Некоторым детям приходится помогать  несколько
раз отрыгнуть воздух в течение кормления, а другим это совсем не нужно. Вы
скоро узнаете, какого типа ваш ребенок.
     Как только ребенок перестал сосать  и  выглядит  сытым  и  довольным,
прекратите кормление. Он лучше знает, сколько ему нужно.
     164. Можно ли подкладывать бутылочку.
     Во время кормления лучше держать ребенка на  руках.  Такое  положение
предусмотрено  природой.  Мать  и  ребенок  находятся  в  непосредственной
близости и могут видеть лица друг друга. Пока еще еда для ребенка - высшее
наслаждение и он связывает это наслаждение  с  присутствием  матери  и  ее
лицом.
     С другой стороны, некоторые  очень  занятые  матери,  которые  должны
присмотреть и за другими детьми, бывают вынуждены подкладывать бутылочку в
некоторые  кормления.  Например,  матери  близнецов   часто   подкладывают
бутылочки одному или обоим детям. Матери  объясняют,  что  в  течение  дня
можно найти более спокойное время, чем часы кормления, чтобы поговорить  с
ребенком и поласкать  его.  Я  согласен,  что  существуют  сотни  способов
проявления любви к ребенку. Я согласен, что любящая, но занятая мать может
иногда подложить бутылочку, если  она  не  может  восполнить  этот  пробел
другим способом. Но я бы  посоветовал  не  очень  занятой  матери  кормить
ребенка на руках.
     Бутылочку подкладывают на сложенной в несколько раз пеленке.
     165. Размеры отверстий в соске.
     Если они слишком маленькие, ребенку будет трудно сосать и  он  начнет
сердиться, устанет и уснет раньше, чем насытится. Если  отверстия  слишком
большие,  ребенок  может  захлебнуться  или  у   него   может   возникнуть
расстройство пищеварения. Кроме того, он быстро выпьет всю бутылочку и его
инстинкт сосания не получит удовлетворения, тогда он будет  сосать  палец.
Ребенок должен выпивать свою порцию молока из соски минут за 20,  если  он
сосет без остановки.  Правильность  величины  отверстий  проверяется  так.
Переверните  бутылочку  с  молоком.  Первые  1-2  секунды  молоко   льется
тоненькой  струйкой,  а  затем  капает.  Если  молоко  продолжает   литься
струйкой, значит отверстия слишком больше. Если оно только капает с самого
начала, значит отверстия слишком малы.
     Обычно новые  соски  слишком  туги  для  новорожденных,  но  как  раз
подходят для детей постарше и покрепче. Если отверстия  слишком  малы,  вы
можете их расширить следующим образом: воткните  иголку  ушком  в  пробку;
держа иголку за  пробку,  раскалите  ее  в  огне  и  проткните  соску.  Не
обязательно  протыкать  имеющееся  отверстие.  Не  надо  протыкать  иголку