взрослых и может стать  требовательным.  Если  же  ребенок
слишком деликатен для этого, он  может  просто  стать  обидчивым  и  легко
возбудимым, как избалованный  актер.  Ребенок  легко  привыкает  извлекать
выгоду из своей болезни и из сочувствия  окружающих;  таким  образом,  его
состояние  начинает  доставлять  ему  удовольствие.   Его   стремление   к
самостоятельности  ослабевает,  как  ослабевает   мускул,   которым   мало
пользуются.
     588. Займите ребенка и не позволяйте капризничать.
     Когда ребенок болен, разумнее  постараться  вернуться  к  нормальному
образу жизни и нормальным взаимоотношениям по возможности скорее.  Имеются
в виду такие мелочи, как спокойное, дружелюбное выражение лица; тон вашего
голоса, когда вы спрашиваете, как он себя чувствует,  должен  быть  такой,
как будто вы ожидаете услышать хорошие новости (справляться о его здоровье
достаточно только один раз в день). Когда вы увидете из опыта, какую еду и
питье он предпочитает, подавайте ее как бы между  прочим.  Не  спрашивайте
ребенка робким голосом, нравится ли ему еда, и не хвалите его сверх  меры,
если он съест несколько ложек. Особенно избегайте заставлять и уговаривать
его есть, разве что врач  сочтет  это  необходимым.  От  уговоров  аппетит
больного ребенка пропадет легче, чем у здорового.
     Когда ребенок прыгает в кровати, скажите ему, что, лежа спокойно,  он
выздоровеет скорее, но не угрожайте ему, что болезнь может ухудшиться. Еще
лучше поменьше говорить с  ним  на  эту  тему  (разве  что  он  совсем  не
слушается), а постараться занять его  чем-нибудь,  чтобы  он  находился  в
покое.
     Покупая ребенку новые игрушки, выбирайте  такие,  которыми  он  может
играть без вашей помощи  и  которые  позволят  ему  воспользоваться  своим
воображением (кубики, конструкторы, принадлежности для шитья или  вязания,
рисования, моделирования, коллекции марок, надевание бус на нитку и т. п.)
Такие занятия требуют от ребенка смекалки и надолго  занимают  его,  в  то
время  как  красивые,  но   бесполезные   игрушки   быстро   теряют   свою
привлекательность и только разжигают его аппетит к новым подаркам.
     Давайте ему новые игрушки по одной, а не все  сразу.  Не  обязательно
покупать игрушки. Ребенок с  удовольствием  вырезает  картинки  из  старых
журналов, делает альбомы газетных вырезок, строгает и вырезает из  дерева,
строит при помощи бумаги и клея. Если ребенку предстоит долго  лежать,  но
чувствует он себя хорошо, пусть кто-нибудь из семьи занимается  с  ним  по
школьной программе регулярно каждый день.
     Ребенку, как и каждому человеку, нужно иногда общество других  людей.
Поиграйте с ним или почитайте ему. Но, если он требует все больше и больше
внимания, не вступайте с ним в пререкания и споры. Установите определенные
часы, когда он может рассчитывать на ваше общество, и он будет знать,  что
в другие часы вы заняты своими делами. Если болезнь  не  заразная  и  врач
разрешает посещения, приглашайте к своему ребенку других детей поиграть  с
ним,  оставляйте  их  обедать.  Все  эти  меры  позволят   ребенку   вести
максимально  возможный  нормальный  образ  жизни.  Не  допускайте  плохого
поведения ребенка  и  нечуткости  по  отношению  к  другим  членам  семьи.
Избегайте обеспокоенных взглядов, мыслей, фраз.
     Если ребенку предстоит лечь в больницу
     589. Как ему помочь.
     Очень  трудно  советовать,  как  подготовить  ребенка   к   мысли   о
необходимости лечь в больницу. Обычно пребывание в ней связано с  болезнью
или лечением, что беспокоит родителей.  годом  и  тремя  ребенок  особенно
трудно переносит разлуку с родителями.  Ему  кажется,  что  он  их  больше
никогда не увидит. В больнице он чувствует себя подавленно. Когда родители
приходят его навещать, он всем видом  выражает  молчаливый  упрек  и  даже
отказывается вначале с ними здороваться.
     В возрасте после 3 лет ребенка особенно пугает перспектива пребывания
в больнице и то, что ему предстоит там перенести. Его пугает мысль о  боли
и телесных повреждениях. Если родители пообещают, что в больнице ему будет
хорошо, а потом там произойдет что-нибудь неприятное, то ребенок  потеряет
доверие к родителям. Но, с другой стороны, если родители расскажут ему обо
всем, что его ждет в больнице, он будет больше страдать в ожидании  этого,
чем во время пребывания там.
     Очень  важно,  чтобы  родители  проявили   максимум   спокойствия   и
уверенности, на какие они только  способны,  но  искренне,  чтобы  это  не
звучало фальшиво. Если ребенок никогда раньше не  был  в  больнице,  он  в
страхе пытается представить себе, какой будет его жизнь там, и,  вероятно,
готовит себя к худшему. Родители скорее успокоят его  описаниями  жизни  в
больнице вообще, чем спорами, будет ли ему  очень  больно  или  не  очень.
Расскажите ребенку, как сестра разбудит его рано утром  и  умоет  прямо  в
постели, что еду принесут на подносе и он будет есть  в  постели,  что  он
сможет играть с другими детьми, что он будет  пользоваться  судном,  а  не
туалетом,  что  он  сможет  звонком  вызвать  няню,  если  ему  что-нибудь
понадобится. Скажите, что вы будете навещать его в  установленные  часы  и
приносить ему передачи. Скажите ребенку, что в одной палате с ним будут  и
другие дети. Вы можете  вместе  отобрать  игрушки  и  книжки,  которые  он
возьмет с собой. Может быть, у вас есть  маленький  радиоприемник  или  вы
можете одолжить его у знакомых, чтобы дать ребенку с собой в больницу. Ему
понравится электрический звонок для вызова сестры.
     Таким образом, делая основной упор на  повседневную,  более  приятную
часть пребывания в больнице, вы скажете ребенку только правду, потому  что
даже в самом худшем случае большую часть времени в больнице  он  проведет,
придумывая, чем бы себя занять. Конечно, ему надо немного рассказать  и  о
лечебных процедурах, но пусть он поймет, что они занимают  лишь  небольшую
часть больничной жизни.
     590. Пусть он скажет вам, что его беспокоит.
     Гораздо важнее всего того, что вы расскажете ребенку  о  больнице,  -
дать ему возможность расспросить вас о том, что его волнует, и  рассказать
о том, как он представляет себе больницу. Маленькие дети воображают  такие
вещи, которые никогда не придут в  голову  взрослому  человеку.  Например,
дети часто думают, что их кладут в больницу  или  собираются  оперировать,
потому что они плохо себя вели  и  не  слушались,  например,  не  надевали
галоши или не хотели лежать в постели  во  время  болезни,  или  нагрубили
кому-нибудь из членов семьи. Дети могут представить себе,  что  для  того,
чтобы  вырезать  миндалины,  им  перережут  горло,  или  для  того,  чтобы
добраться до аденоидов, им  отрежут  нос.  Облегчите  ребенку  возможность
задавать вопросы, будьте готовы к самым странным опасениям  и  попытайтесь
разуверить и успокоить его.
     591. Сообщите ему заранее.
     Если вы за несколько недель уже знаете, что вашего ребенка положат  в
больницу, встает вопрос: когда сообщить ему об этом? Если вы уверены,  что
он сам об этом не узнает, я думаю, его надо пощадить до  последней  недели
перед госпитализацией. Что  хорошего,  если  ребенок  будет  находиться  в
ожидании в течение нескольких недель. Но с  другой  стороны,  может  быть,
будет честнее сказать правду  бесстрашному  семилетнему  ребенку  заранее,
особенно, если он что-то подозревает. Разумеется, никогда не следует лгать
ребенку или обманным путем привести в больницу, сказав, что  его  везут  в
другое место.
     592. Часы посещений.
     Это тяжелое время  для  маленьких  детей.  Вид  родителей  напоминает
ребенку, как сильно он по ним скучает. Он  может  душераздирающе  плакать,
когда им придет время уходить или даже  на  протяжении  всего  времени  их
посещения. У родителей создается впечатление, что он страдает  все  время.
На самом деле маленькие дети быстро приспосабливаются к больничной  жизни,
несмотря на плохое  самочувствие  и  неприятные  лечебные  процедуры.  Они
расстраиваются только, когда видят  родителей.  Я  не  хочу  сказать,  что
родителям не следует приходить  навещать  ребенка.  Дети  черпают  чувство
уверенности и безопасности в посещении родителей, хотя  и  расстраиваются.
Самое большее, что могут  сделать  родители  -  держаться  по  возможности
непринужденно и  оживленно.  Если  на  лице  родителей  написана  тоска  и
беспокойство, ребенок расстраивается еще больше.
     Питание во время болезни
     Питание во время желудочного расстройства обсуждается в разделе 276.
     593. Питание во время простудного заболевания.
     Каждый раз, когда ваш ребенок болеет, врач подробно расскажет,  каким
должно быть его питание, принимая во внимание  характер  болезни  и  вкусы
ребенка.
     Питание во время простуды без температуры может быть обычным.  Однако
аппетит ребенка может уменьшиться даже при легкой простуде, потому что  он
не гуляет, меньше двигается,  потому  что  он  неважно  себя  чувствует  и
потому, что он глотает слизь. Не заставляйте ребенка есть больше,  чем  он
хочет. Если он есть  меньше,  чем  обычно,  предлагайте  ему  питье  между
кормлениями. Пусть он  пьет  все,  что  ему  хочется.  Некоторые  родители
думают, что во время простуды нужно очень много пить.  В  действительности
излишнее потребление жидкости принесет не больше пользы, чем умеренное.
     594. Питание при повышенной температуре.
     Если у ребенка температура 39ё или выше при простуде, гриппе,  ангине
или другом инфекционном заболевании,  они  обычно  почти  теряют  аппетит,
особенно к твердой пище. В первый  день  или  два  вообще  не  предлагайте
ребенку твердой пищи, а жидкость давайте каждые полчаса или час,  пока  он
не спит. Обычно больные дети охотно пьют апельсиновый сок и другие соки  и
воду. Не забывайте про воду. В ней нет питательных веществ,  но  в  данное
время это не имеет значения. Именно поэтому во время болезни дети особенно
охотно пьют воду. Что касается  остальных  напитков,  то  это  зависит  от
вкусов ребенка и характера его болезни.
     Относительно молока трудно сказать что-нибудь  определенное.  Больные
маленькие дети обычно выпивают очень много молока. Если у них при этом нет
рвоты, значит молоко - как раз то, что им нужно.  Ребенок  постарше  может
отказаться от молока или его вырвет молоком. Во всяком случае,  предложите
ему молока. При температуре свыше  39ё  лучше  усваивается  снятое  молоко
(слейте верхний слой сливок). Жир - самая трудно усвояемая часть молока.
     Если температура не снижается, несмотря на это, через 2  дня  ребенок
может почувствовать голод. Дайте ему простую легкую еду,  например,  сухое
печенье, гренки, кашу, творожную массу, мороженое,  желе,  яблочное  пюре,
яйцо, сваренное в мешочек.
     Такие продукты, как овощи (вареные и сырые), мясо, рыба, птица,  жиры
(масло,  маргарин,  сливки),  обычно   плохо   усваиваются   при   высокой
температуре и дети от них отказываются. Однако эксперименты доктора  Клары
Дэвис показали, что в период выздоровления, когда температура спадет, дети
с жадностью едят мясо и овощи и хорошо их усваивают.
     Самое главное правило: никогда не заставляйте есть  то,  что  ему  не
хочется, если только у врача нет особых оснований заставить ребенка что-то
съесть. Если вы его заставите, то можете вызвать рвоту.
     595. Если у ребенка рвота.
     Рвотой сопровождаются очень  многие  заболевания,  особенно  вначале,
пока держится  высокая  температура.  Питание  в  это  время  определяется
многими факторами и установить его может только врач. Однако, если  у  вас
нет возможности немедленно посоветоваться с врачом, следуйте  предложениям
настоящего раздела. Рвота происходит потому, что болезнь выводит из  строя
желудок, который оказывается не в состоянии удержать пищу.
     Хорошо дать желудку возможность полностью отдохнуть по меньшей мере 2
часа после приема пищи. Затем, если ребенок  попросит,  дайте  ему  глоток
воды, сначала не больше 10-15 г. Если вода останется в желудке  и  ребенок
попросит еще, дайте ему немного воды через 15-20 минут. Если ребенку очень
хочется пить, давайте ему постепенно все больше  воды,  но  не  более  чем
полстакана. В первый день не давайте больше,  чем  полстакана  жидкости  в
один прием. Если после воды рвота не возобновится, попробуйте дать немного
апельсинового сока и газированного напитка. Если после рвоты  благополучно
прошло несколько часов и ребенок просит есть, дайте ему что-нибудь легкое,
например, столовое печенье, столовую ложку каши или яблочное пюре. Если он
хочет молока, снимите с него сливки, прежде чем дать ребенку.
     Если рвота возобновится,  будьте  неумолимее.  Ничего  не  давайте  в
течение 2 часов, а затем начните с чайной  ложки  воды  или  раскрошенного
льда. Через 20 минут дайте ребенку еще 2 чайные ложки  воды.  Увеличивайте
количество воды очень осторожно. Если ребенок, у которого была  рвота,  не
хочет пить даже несколько часов спустя, не предлагайте ему  ничего  -  его
почти наверняка стошнит снова. Такая осторожность объясняется тем,  что  с
каждой рвотой ребенок теряет больше, чем он выпил.
     Рвота, которая была вызвана болезнью с высокой  температурой,  бывает
чаще всего в первый день и потом обычно больше не повторяется, несмотря на
то, что температура остается высокой. Иногда в рвоте могут быть  маленькие
пятна или жилки крови, если ребенок сильно тужился. Это само  по  себе  не
опасно.
     596. Не перекармливайте ребенка в конце болезни.
     Если у ребенка в течение нескольких дней была высокая  температура  и
он ничего не ел, он, естественно, похудеет. Когда с ребенком это  случится
впервые, мать очень тревожится. Когда температура спадает и врач разрешает
постепенно перейти к нормальному питанию,  матери  не  терпится  накормить
ребенка посытнее. Но часто после болезни он сначала отказывается от  пищи.
Если мать каждый раз, день за днем настаивает,  аппетит  к  ребенку  может
никогда не вернуться.
     Этот ребенок не забыл, как он ел  раньше,  и  не  настолько  ослабел,
чтобы не быть в состоянии есть.  К  тому  времени,  когда  у  него  спадет
температура,  в  организме  останется  еще  достаточно  инфекции,  которая
поражает его желудок и кишечник.  Как  только  ребенок  увидел  пищу,  его
желудок и кишечник сразу же предупреждают его, что они еще  не  готовы  ее
принять.
     Если вы пичкаете ребенка пищей и заставляете его есть в то время, как
он чувствует легкую тошноту из-за болезни, отвращение к пище укореняется у
него быстрее, чем у здорового ребенка. За несколько дней вы можете надолго
отбить у него аппетит.
     Как только желудок и кишечник оправятся от  болезни  и  снова  смогут
переваривать пищу, к ребенку возвращается сильное чувство голода. В первую
неделю  или  две  после  болезни  он  ест  много  и  с  жадностью,   чтобы
компенсировать упущенное. Иногда он  может  захныкать,  прося  еще  поесть
спустя  2  часа  после  сытного  обеда.   Трехлетний   ребенок   потребует
определенных видов пищи, которые особенно нужны его истощенному организму.
     В период выздоровления родителям следует давать ребенку только ту еду
и питье, которые ему хочется, без  всяких  настояний  и  терпеливо,  но  с
уверенностью ждать признаков готовности к  прибавке  питания.  Если  через
неделю аппетит к ребенку не вернулся, посоветуйтесь с врачом.
     Простудные заболевания
     597. Вирусы простудных заболеваний и бактерий, вызывающие осложнения.
     Вероятно, у вашего ребенка простуды будут в  10  раз  чаще,  чем  все
другие болезни вместе взятые. Мы еще не совсем понимаем природу простудных
заболеваний. Простуда  вызывается  фильтрующимися  вирусами.  Эти  микробы
такие маленькие, что легко проходят  (фильтруются)  через  неглазированный
фарфор; их не  видно  в  обычный  микроскоп.  Считается,  что  эти  вирусы
вызывают легкую простуду  с  прозрачными  выделениями  из  носа  и  легким
першением в горле. Если болезнь не осложняется, заболевание  заканчивается
дня через три. Но часто происходит следующее. Вирусы понижают  способность
организма сопротивляться инфекциям и начинают  действовать  более  опасные
бактерии - стрептококки, пневмококки и  бактерии  гриппа.  Это  называется
"вторичным вторжением". Обычные бактерии часто живут в носоглотке здоровых
людей  в  зимние  и  весенние  месяцы,  но  их  деятельность   пресекается
сопротивляемостью организма. Только после того, как вирусы ее понизят, эти
бактерии получают возможность  размножаться  и  распространяться,  вызывая
воспаление легких, ушные инфекции и  гайморит.  Поэтому  следует  поберечь
ребенка, у которого обыкновенная простуда.
     Лучший способ избежать простудных заболеваний - держаться подальше от
тех, кто уже заболел.
     598. Сопротивляемость простудным заболеваниям.
     Многие думают, что человек особенно  подвержен  простудам,  когда  он
утомлен или когда ему холодно. Но это никогда не было  доказано.  Человек,
привыкший  к  холодной  погоде,  вырабатывает  способность  сопротивляться
простудам. Вот почему  дети  любого  возраста  и  зимой,  и  летом  должны
проводить на улице несколько часов и спать в прохладной  комнате.  Поэтому
же их не следует слишком  тепло  одевать  для  прогулки  и  слишком  тепло
укутывать ночью.
     В домах и квартирах, которые  слишком  жарко  отапливаются  зимой,  у
людей сохнет носоглотка, что понижает сопротивляемость инфекциям. Воздух в
комнате при температуре  23-24ё  слишком  сухой.  Многие  тщетно  пытаются
увлажнить комнатный воздух, поставив кастрюли с водой на батареи. Но  этот
метод почти не дает эффекта. Самый верный  способ  обеспечить  достаточную
влажность воздуха - поддерживать комнатную температуру в пределах  20-21ё.
Тогда вам не придется заботиться о влажности.  Купите  надежный  комнатный
термометр (проверьте его правильность). Заведите себе правило смотреть  на
термометр несколько раз в день. Как  только  температура  поднимется  выше
20ё, выключите отопительную систему.  Сначала  вам  это  покажется  лишней
домашней заботой, но прожив в течение нескольких  недель  при  температуре
20ё, вы будете неважно себя чувствовать в комнате, где жарко.
     Каково  влияние  питания  на  способность  организма   сопротивляться
простудам? Разумеется, каждый ребенок должен  быть  обеспечен  полноценным
питанием.  Но  никем  не  доказано,  что  ребенок,  который  уже  получает
относительно разнообразное питание, будет реже простужаться,  если  в  его
рационе  уменьшить  количество  одного  продукта  и  увеличить  количество
другого. Ну, а витамины? Правда, что человек, почти лишенный  витамина  А,
более подвержен простудам и другим заболеваниям. Но  к  детям,  получающим
сравнительно хорошее питание, это  не  относится,  потому  что  витамин  А
содержится в избытке в молоке, масле, яйцах, овощах.
     Считается, что ребенок, страдающий рахитом (из-за недостатка витамина
D), более подвержен таким простудным заболеваниям, как бронхит. Но, если у
ребенка нет рахита и он получает достаточно витамина D, он вряд  ли  будет
реже простужаться, если ему дать больше этого витамина. В питании  ребенка
должно быть также достаточное количество витамина С (см. раздел 401).
     599. С возрастом ребенок будет простужаться реже.
     В возрасте от 2 до 6 лет дети простужаются чаще, болеют  дольше  и  с
осложнениями (в среднем 7 раз в  год  в  северных  городах  США  или  даже
больше, если в семье есть дети, посещающие детский сад и школу).  После  6
лет простудные заболевания бывают реже и в более легкой  форме.  В  9  лет
ребенок болеет в 2 раза меньше, чем в 6 лет, а в 12 лет - в 2 раза меньше,
чем в 9 лет. Эти цифры должны успокоить родителей, которым кажется, что их
малыш постоянно болеет.
     600. Психологический фактор в простудных заболеваниях.
     Педиатры абсолютно убеждены, что некоторые дети  и  взрослые  гораздо
более подвержены простудам в состоянии нервного напряжения или,  если  они
огорчены.