сохраним в тайне.
   Но про две болезни рассказать  надо - родители никогда не будут  лечить
их сами, но именно у родителей  имеется почти  стопроцентная возможность для
того, чтобы не допустить заболевание у ребенка.

   3.10.1. ПОЛИОМИЕЛИТ

   Вирус  полиомиелита особым образом  поражает  нервную систему  и частым
следствием     заболевания      являются     не     поддающиеся      лечению
параличи.113 Профилактические прививки исключительно надежны, что
проявляется  повсеместным  и  весьма  значительным  снижением,  как  частоты
болезни, так и ее тяжести.
   Помните, что подавляющее большинство врачей  полиомиелита  не видели  в
глаза. Вероятность того, что диагноз  будет поставлен  своевременно не очень
велика, а  возможности лечения (даже при своевременно поставленном диагнозе)
тоже  не   очень   велики.  Вывод   абсолютно   очевиден,   тем  более   что
противопоказаний к осуществлению прививок от полиомиелита практически нет.
   Иммунитет после прививки вырабатывается в кишечнике,  поэтому  после ее
проведения (это, кстати, даже  не  укол, а  несколько капель  в  рот)  почти
никогда  не  бывает  общих реакций  в виде повышения  температуры,  снижения
аппетита и т.п.

   3.10.2. БЕШЕНСТВО

   Одна из самых страшных вирусных инфекций.  За всю историю существования
человечества, не было НИ ОДНОГО  случая, когда после возникновения симптомов
заболевания отмечалось бы выздоровление!
   Источник инфекции - больные животные и, разумеется, больной человек. Из
места  укуса  вирус  распространяется  по нервным стволам  и,  добираясь  до
спинного и головного мозга, вызывает гибель человека.
   Главный вывод из  вышеизложенного - ни  в коем  случае не рисковать, не
принимать  самостоятельных решений и при любых, даже маломальских сомнениях,
обращаться за медицинской помощью.
   От  момента   заражения  до   развития  необратимых  изменений  имеется
достаточный промежуток времени, чтобы успеть  защитить организм. Достигается
это   двумя  способами:  введением  вакцины,   которая  стимулирует  быструю
выработку антител  и введением специального  гаммаглобулина, содержащего уже
готовые  антитела, нейтрализующие вирус и  позволяющие  дождаться  появления
собственных антител.
   Первая  помощь при любом укусе -  промывание раны  большим  количеством
воды с мылом,  обработка  краев  раны йодным  раствором, ну  а после  того -
немедленно  к  врачу-хирургу,  который, при  необходимости,  направит  Вас к
специалистам114.   Особое   внимание   неспровоцированные   укусы
домашних  животных.  Любые укусы  диких животных, особенно(!)  лис и летучих
мышей.
   Помните:  вирус в слюне собаки обнаруживается уже за  10 дней до  того,
как у самого животного возникнут признаки болезни.

   3.11. ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ

   "- Что это за болезнь? - спросила  синьора  графиня  Старшая. Она очень
любила  лечиться,  и  стоило   ей   услышать  название  какой-нибудь  новой,
неизвестной болезни, как она сейчас же находила ее у себя. Ведь графиня была
так богата, что расходы на докторов и лекарства ее ничуть не пугали."
   Дж. Родари

   Вирус  инфекционного мононуклеоза  распространен довольно  широко.  Эта
болезнь совсем  не  редкая, но протекающая, как правило, в  легких формах, а
эти самые легкие формы весьма трудны для диагностики.
   Принципиальная особенность  вируса  - "любовь"  его к,  так называемой,
лимфоидной  ткани115.  Что  такое  лимфоидная  ткань  и  где  она
находится?  Да  почти  везде! Это  все  (!)  лимфоузлы,  миндалины,  печень,
селезенка. И все эти органы поражаются при мононуклеозе.
   Дети в возрасте  до 2-х лет  не  часто  болеют  мононуклеозом,  а  если
все-таки болеют, то, как правило, легко. Излюбленные "жертвы" мононуклеоза -
дети старше 3-х лет и не очень старые взрослые (до 40).
   Вирус выделяется во  внешнюю среду со слюной больного. Заразиться легче
всего при поцелуях,  или через игрушки, но можно и воздушно-капельным путем.
Вирус  не  очень  заразен и  заболевания  почти  никогда  не носят  характер
эпидемий - все  больше  единичные  случаи. Зато у  мальчиков эти  "единичные
случаи"  почему-то встречаются чаще. Инкубационный  период весьма изменчив и
во  многом определяется состоянием  иммунитета зараженного - ориентировочный
интервал от 5 дней до 2 месяцев.
   Симптомы  мононуклеоза определяются  воспалительными  процессами в  тех
органах, которые поражает  вирус: увеличиваются все группы  лимфоузлов, одни
больше, другие меньше,  но  все увеличиваются - больше всего шейные.  В свою
очередь увеличиваются  печень  и  селезенка. Появляется  воспаление миндалин
(ангина),  отек аденоидной  ткани  (в  носу) приводит к  тому, что  ребенок,
во-первых, дышит  ртом,  а, во-вторых,  начинает  просто-таки жутко храпеть.
Помимо  всех этих  конкретных мононуклеозных  признаков, имеются и общие  не
специфические  признаки,  - и температура повышается, и  есть не хочется,  и
глотать больно, и вялость и т.п.
   Установить  диагноз  инфекционного   мононуклеоза  во  многом  помогает
клинический анализ крови.  Дело в том, что мононуклеозный вирус специфически
поражает  клетки  крови и  при  ее  (крови) исследовании  врачи обнаруживают
особые  клетки,  которых в  норме  нет.  Клетки  эти  называются  "атипичные
мононуклеары"  -  от слова  "мононуклеары" и пошло, кстати,  название  самой
болезни.
   Таким  образом,  типичный  мононуклеоз выглядит  так:  ангина + храп по
ночам  с  затрудненным  дыханием  днем  +  увеличение  печени,  селезенки  и
лимфоузлов + изменения в крови.
   Что необходимо знать:
   *  Острый  период заболевания длится,  в среднем,  2-3 недели и, как бы
плохо не было, все выздоравливают.
   * Лимфоидная система - одно  из  важнейших звеньев системы  иммунитета.
Неудивительно, что ее  поражение делает  человека весьма  уязвимым к  другим
инфекциям.  Короче  говоря, на фоне мононуклеоза "подцепить"  другую болячку
очень и очень легко. Отсюда частота осложнений, вызванных уже не вирусами, а
бактериями - возможны и высоко вероятны ангина, отит, воспаление легких.
   * Осложнения мононуклеоза лечатся, как правило, антибиотиками, при этом
имеет место совершенно удивительный факт, не находящий до настоящего времени
точного объяснения.  Суть  этого  явления  в  том, что  применение  довольно
распространенного  антибиотика  ампициллина,  именно при мононуклеозе, в 95%
случаев  сопровождается  появлением  сыпи.  Еще  раз  подчеркну, почему  это
происходит никто толком не знает.
   * После острого  периода болезни, когда все основные симптомы исчезают,
ребенок  остается   весьма  ослабленным  -  необходимо   время  для  полного
восстановления системы иммунитета. Такому ребенку на 6-12 месяцев прекращают
прививки,  следует,  по  возможности,  максимально ограничивать  контакты  с
людьми.  Противопоказано пребывание  на солнце, да  и  вообще любые  дальние
поездки на моря не желательны.
   *  Само  лечение мононуклеоза, как правило,  симптоматическое. В  очень
тяжелых случаях назначают гормональные противовоспалительные препараты,  но,
как  правило,  дело до этого не доходит.  А так все по "стандартам" вирусных
инфекций  -  покой,   диета,  свежий  воздух,   обильное  питье,   витамины,
пополоскать горло, промывать нос, принимать парацетамол.
   * При выявлении инфекционного мононуклеоза в детском коллективе никаких
карантинов и  особых  дезинфекций не устраивают.  Тщательной  влажной уборки
более чем достаточно.
   *    Вирус   мононуклеоза,    как    это    ни    печально,    обладает
онкогенной116 активностью. Все это встречается не особенно часто,
просто  следует знать, что если после  перенесенного мононуклеоза  долго  не
восстанавливается  нормальная кровь  (имеется  ввиду  не исчезают  атипичные
мононуклеары, да и другие изменения могут присутствовать), то  такие дети  в
обязательном порядке  должны  состоять на  учете  и  регулярно осматриваться
врачом-гематологом117.

   3.12. ГЕРПЕТИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ

   "Ты чавой-то не в себе!
   Вон и прыщик на губе!"
   Л. Филатов

   Герпетическая  инфекция  - это  не какое-то конкретное заболевание. Это
термин,  объединяющий  целую группу болезней  и  нуждающийся в  определенных
разъяснениях.
   Вирусы,  как  и  все   другие  организмы,  подразделяются  учеными   на
семейства,  роды,  отдельные  виды.  В  настоящее  время  в   живой  природе
обнаружено уже  около 80  похожих  друг  на друга  представителей  семейства
вирусов герпеса, при этом 7 из них выделены от человека.
   Вирусы эти, хоть и похожи друг на друга, но вызывают заболевания весьма
различные  и  по срокам,  и по  клиническим проявлениям, и по  опасности для
организма человека. Кстати, мы уже познакомились с  тремя болезнями - совсем
не похожими, но все они вызваны именно вирусами группы герпеса. Это ветряная
оспа,  внезапная  экзантема   и,   только  что  рассмотренный,  инфекционный
мононуклеоз.
   Настало   время   рассказать   о   вирусе   особом,   самом,   пожалуй,
распространенном,  способном вызывать  весьма  разнообразные болезни, иногда
смертельно опасные. Называется он "вирус простого герпеса".
   По   данным  многочисленных  исследований,  вирусом  простого   герпеса
заражены от 65 до 90% всех жителей планеты Земля! Инфицирование происходит в
детском возрасте, контактным или  воздушно-капельным путем и к 6 годам около
80% детей уже имеют в своем организме вирус герпеса.
   Вирус, как ему и положено, проникает внутрь  клеток и там, в неактивном
состоянии  находится пожизненно, -  т.е. если заражение  вирусом  произошло,
никакими  лекарствами  полностью от него избавиться не получится. Но в  этом
вроде бы и нет ничего страшного - неактивный вирус никакого особого вреда не
приносит.  В  то  же  время,  при возникновении  определенных  сопутствующих
условий,   сопровождающихся   снижением    иммунитета   (простуда,    другая
инфекционная болезнь,  стресс,  физическое  утомление, недоедание,  нехватка
витаминов, травма и т.п.), вирус, как  бы просыпается, начинает  свое черное
дело и вызывает болезнь.
   Одно из  наиболее типичных проявлений простого  герпеса - высыпания  на
губах,  точнее на  границе кожи и самой  губы. В народе эти зудящие пузырьки
называют просто "лихорадка".  Легко заменить,  что у одних людей (детей) эти
самые  лихорадки встречаются часто, у других  очень часто,  у  третьих  - не
бывают никогда. Тут уж все зависит  от иммунитета, от общего уровня здоровья
конкретного человека.
   Мы уже несколько  раз писали о  главном неспецифическом противовирусном
белке - интерфероне. Дело в том,  что на  каждый вирус организм реагирует по
разному,  вырабатывая  определенное  количество интерферона.  Говоря  языком
ученых,    каждый    вирус   обладает    "индивидуальной   интерфероногенной
активностью",  да  простят  меня  читатели за  сильно  умные  слова.  Особая
"вредность" вируса простого герпеса как раз и состоит в том, что он почти не
стимулирует, или в  очень малой  степени стимулирует выработку естественного
интерферона.  Отсюда  -  нестойкость  и  недостаточность  иммунитета, частые
повторы (рецидивы) заболевания.
   "Лихорадка"  на  губах  -  это  еще цветочки вируса  простого  герпеса.
Проявления   болезни  могут   быть  гораздо  серьезнее  -   поражение  глаз,
распространенные   поражения   кожи  и   слизистой  оболочки   полости   рта
(стоматиты),  обширные  высыпания  на   половых   органах  (так  называемый,
генитальный герпес), воспаление легких и  самое страшное проявление инфекции
-  герпетический  энцефалит  -  тяжелейшее  воспаление  головного   мозга  с
непредсказуемыми, но, как правило, весьма печальными последствиями.
   Что необходимо знать:
   1. Тяжесть любых проявлений герпетической инфекции определяется, прежде
всего, состоянием иммунитета! В который раз  приходится обращать внимание на
тот  факт, что  главный способ  профилактики  -  естественный  образ  жизни,
обеспечивающий нормальное функционирование иммунной системы.
   2.   В  настоящее  время  имеются  препараты,  способные   избирательно
подавлять  размножение  в  человеческом  организме  вирусов  герпеса.  Самый
знаменитый  - ацикловир  (синонимы -  герпевир, виролекс,  зовиракс),  а его
появление  -  такая  же революция в медицине,  как открытие, в  свое  время,
пенициллина. Ацикловир  применяют местно,  для  обработки  высыпаний  (мази,
кремы, желе), проводят курсы лечения  (иногда  очень длительные) таблетками,
при  герпетических энцефалитах  и других  особо  тяжелых  вариантах  болезни
препарат вводят внутривенно.
   3.  Лечение  герпетической   инфекции,  как   правило,  предусматривает
использование  интерферона.  Не  тех,  хорошо  нам  знакомых и  относительно
дешевых  капель  в  нос,  а   дорогих  и  по  настоящему   эффективных  форм
интерферона,  которые вводятся в виде уколов.  Кроме этого применяют  особые
лекарства,  многократно  увеличивающие  в  организме  выработку  интерферона
(циклоферон, неовир).
   4. Герпетическая инфекция, и это очевидно,  лечится. Полностью  извести
вирус, как мы уже поняли, невозможно, но забыть о его существовании - вполне
реально.   Главный   недостаток   всех   без  исключения  способов   лечения
герпетической  инфекции  -  несоответствие доходов  наших  соотечественников
стоимости эффективных лекарственных средств.
   5.  Сложность  лечения  герпетической  инфекции не  только  в стоимости
лекарств.  Лечение  длительное, проводится по определенным  схемам,  которые
учитывают  и  состояние  иммунитета,  и  сопутствующие  болезни,  и  вариант
инфекции. Родителям  лишь  следует знать, главное:  "герпетические мелочи" -
вроде  пузырьков  на  губах,  могут  рано  или  поздно превратится  в  более
серьезную проблему, а герпес не та болячка, когда самолечение может привести
к  успеху.  Отсюда настоятельная  необходимость  консультации  у  грамотного
специалиста и полноценного обследования.

   3.13. ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ

   "Всякая вещь  в природе является  либо  причиной, направленной на  нас,
либо следствием, идущим от нас."
   М. Фичино

   Цитомегаловирус -  еще один представитель  уже знакомого нам  семейства
вирусов группы герпеса. По  распространенности  в живой  природе он почти не
отличается от  вируса простого герпеса. По крайней  мере, исследователи этой
инфекции   убеждены   в   том,  что  к   50  годам  все  люди   инфицируются
цитомегаловирусом.
   Вот и  первый интересный факт: 100% населения земного шара инфицированы
цитомегаловирусом, но с  высокой степенью вероятности  можно заключить,  что
99% читателей этой книги впервые слышат (читают) про эту болезнь.
   Очень многое из  того, что мы рассказывали про  вирус герпеса  в равной
мере относится и к цитомегаловирусу - такое же проникновение внутрь клеток и
такое же  более-менее длительное "мирное" сосуществование без всяких попыток
вызвать болезнь.
   Нормальный человеческий  иммунитет  вполне благополучно  справляется  с
цитомегаловирусом.  Но...   Развитие   человеческой   цивилизации  постоянно
приводит к росту, часто стремительному росту факторов, отрицательно влияющих
на иммунитет.
   Это   и  многочисленные  способы  лечения  (гормоны,  лучевая  терапия,
иммунодепресанты118    при   пересадках   органов,   химиотерапия
онкологических больных,  антибиотики широкого спектра действия),  и  болезни
(все тот  же  СПИД), и экология.  Мы  уже  не  говорим о стрессах,  нехватке
витаминов, недоедании. Все  эти  факторы приводят  к  тому, что человеческий
иммунитет перестает  справляться с цитомегаловирусом, а вызванные им болезни
встречаются все чаще и чаще.
   Вирус передается  от  человека к человеку при  очень тесных  контактах.
Дело  в  том, что  вирус  содержится во  всех выделениях  и во  всех  средах
человеческого организма - слюне, мокроте, крови, кале, моче, сперме, молоке.
Контакт с  любой из этих  сред приводит к  заражению. Но  сам факт заражения
взрослого человека не проявляется никакими симптомами.
   Актуальность цитомегаловирусной инфекции состоит,  прежде всего, в том,
что  вирус  передается  от  беременной женщины  плоду  и  способен  вызывать
внутриутробное поражение  ребенка с  возникновением  в дальнейшем  некоторых
пороков развития,  серьезных нарушений со  стороны  нервной системы, органов
слуха и зрения. Уцелевший плод может заразиться во  время родов  (контакт со
слизью родовых путей)  или сразу после родов  (материнское  молоко). В  этом
случае может  возникнуть болезнь, похожая по своим симптомам на инфекционный
мононуклеоз.
   Таким  образом, болезнь  может  быть  врожденной  -  это  всегда  очень
серьезно,  и приобретенной - это, как правило, неприятность, которую удается
миновать без особо грозных последствий.
   Главное, что надо знать о  врожденной  цитомегаловирусной  инфекции:
основной, зависящий от конкретного человека способ ее профилактики - наличие
нормального иммунитета у беременной женщины.
   У женщины:
   *  не находящейся в постоянном  страхе за свое будущее  и будущее своих
детей;
   * следящей за своим здоровьем;
   * имеющей возможность полноценно питаться;
   * не дергающейся по поводу неизвестно где загулявшего мужа;
   * существующей  в нормальной  благополучной  стране -  у такой  женщины
хватит иммунитета  для того,  чтобы выработать антитела к  цитомегаловирусу,
которых хватит и на саму женщину, и на ее будущего ребенка.
   Тактика лечения  цитомегаловирусной инфекции  почти  аналогична таковой
при инфекции герпетической. Разве что  препараты, активно действующие именно
на цитомегаловирус (ганцикловир, цитовен) - еще дороже, чем ацикловир.

   3.14. БАКТЕРИИ И БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ

   "Человек  заболевает  по  многим   причинам:  некоторые  заболевают  от
простуды, некоторые  от  усталости  и горя. Если  из ста ворот закрыть  лишь
одни,  то разве  можно на  этом основании  считать, что грабитель не  сможет
пробраться в дом."
   Конфуций

   Бактерии существенно отличаются от вирусов. Во-первых, они  значительно
крупнее, во-вторых, представляют  собой вполне законченный  живой  организм,
который может  сам себя обеспечивать и сам себя  воспроизводить при  наличии
соответствующего пропитания. Попадая в организм человека, некоторые бактерии
находят условия, подходящие для размножения и питания, - вот так и возникает
определенная болезнь.
   До  ХХ  века   борьба  врачей  с  бактериальными  инфекциями  ничем  не
отличалась  от таковой, в  сравнении  с  инфекциями  вирусными -  все усилия
сводились  к тому,  чтобы помочь  организму выстоять и справиться с болезнью
самому. К  счастью, возможности  современной  медицины заметно  увеличились.
Произошло это благодаря созданию нескольких групп  лекарственных препаратов,
позволяющих убить микроб и не нанести при этом существенного вреда человеку.
Про  эти  лекарства  Вы, конечно  же,  слышали  -  антибиотики  (пенициллин,
тетрациклин,  гентамицин),  сульфаниламиды (стрептоцид, этазол, бисептол)  и
кое-что еще.
   По прочтении этих  строк,  у читателей  может возникнуть  весьма ложное
представление   в  отношении   того,   что  бактериальные   инфекции  лечить
значительно легче, в  сравнении с инфекциями вирусными. Это, к сожалению, не
так.  Не  так,  во-первых,  потому,   что   бактерии   демонстрируют  чудеса
приспособляемости, и по  мере того, как ученые придумывают все новые и новые
антибиотики,  появляются  все  новые   и  новые  мутации119  всем
известных бактерий,  на которых эти антибиотики  не действуют (или действуют
недолго, или действует не так сильно, как хотелось бы). Во-вторых, одни и те
же бактериальные болезни - допустим, воспаление легких или менингит  - могут
быть вызваны  сотнями самых разнообразных  микробов  и врачу, иногда, бывает
очень трудно ответить на вопрос: "Кто виноват?" и, соответственно, правильно
наказать виновного, назначив нужный антибиотик.

   T T T

   Мир  бактерий  удивительно  разнообразен,  как  разнообразно  и  велико
количество  вызываемых  ими  болезней. Б