ться со столь совершенной работой Господа.

     Глава 13. Естественные роды в экстренной ситуации

В жизни бывают такие моменты, когда мы сталкиваемся с неожиданной опасностью,
и наша реакция на нее часто оказывается намного важнее, чем само неожиданное
происшествие или ситуация, вставшая перед нами.

Во всем мире женщины оказываются (и будут оказываться) заложницами
непредвиденных "аварийных" родов. Достаточно просто оказаться одной дома, за
городом, в общественном месте или в транспорте. Роды и в таких случаях не
пугают женщину, если она знает, что происходит, каким образом ее организм
произведет на свет ребенка, уже готового покинуть материнскую утробу.

Что может сделать женщина, если у нее неожиданно начинаются роды, а рядом нет
никого, кто мог бы квалифицированно помочь ей, никого, кто мог бы помочь ее
ребенку безопасно войти в мир? Женщина должна подготовиться к такой
возможности заранее - научиться, как дать ребенку жизнь.

Когда ребенок готов родиться, он удобно лежит в матке вниз головой - ведь
ребенку гораздо легче нырнуть в мир, нежели вступить в него. Ребенок
оповещает о начале своего появления тремя способами: следами крови и слизи на
выходе из родового канала, истечением вод или ритмичными сокращениями матки с
нарастающей частотой и силой.

Первые два предвестника родов при отсутствии сильных сокращений матки, как
правило, оставляют достаточно времени для подготовки. Но под давлением
обстоятельств или под угрозой жизни, как это бывает, к примеру, во время
войны, защитной реакцией на парализующий страх является полная релаксация и
бездеятельность мускулов, которые контролируют изгнание плода из матки. При
таких обстоятельствах происходят так называемые стремительные роды, ребенок
появляется на свет, не причинив матери почти никаких неудобств. Паралич мышц
дна таза, вызванный страхом, когда происходит открытие сфинктеров кишечника и
мочевого пузыря, хорошо известен. Похожая реакция на страх может произойти в
конце беременности и с маткой. Необычное состояние оказывается зеркальным
отражением синдрома страха - напряжения - боли.

Когда интенсивность страха снижается и женщина понимает, что уже начала
рожать, она сопротивляется усилиям мышц, изгоняющих плод, и развивается
напряженное состояние. Это реакция на эмоциональный стресс. Существует
значительная разница между аварийными стремительными родами, вызванными
внешним стрессом, когда имеет место просто защитная реакция на надвигающуюся
опасность, и родами женщины, которая боится самих родов. Защитной реакцией на
внешнюю опасность является физический и эмоциональный паралич, а если женщина
боится родов, то происходит активное сопротивление усилиям матки по изгнанию
плода. В окопах, среди развалин после бомбежек, я видел женщин, которые
настолько теряли контроль над своими мышцами, что дети у них рождались на
удивление легко. Я сравнивал их с женщинами, живущими в полной безопасности,
которые боялись самого процесса родов. Эти женщины страдали в значительной
степени от того, что персонал относился к ним с повышенной внимательностью и
сочувствием, сам факт наличия которых предполагал, что пациентка должна
страдать, а это еще более усиливало напряжение и дискомфорт.

Помните, что именно боязнь боли делает роды болезненными и невыносимыми. В
аварийной ситуации спокойная женщина, которая может контролировать свои
действия, не испытает большого дискомфорта, ожидая естественного события, о
котором она уже все знает.

Во время родов женщина должна время от времени мочиться, чтобы мочевой пузырь
оставался пустым. Это нужно делать, сидя на корточках, в любом подходящем
месте, в зависимости от обстоятельств.

Затем, где бы женщина ни находилась - в придорожной канаве, в разрушенном
полуподвале, в прицеп-караване, в палатке - нужно сесть и прислониться к
чему-нибудь спиной. Колени нужно согнуть, ягодицы устроить на свернутом
пальто, куче листьев, на чем угодно, что отделяло бы от голой земли. Ни в
коем случае не нужно лежать на спине или на боку. Нужно сидеть, как бы на
корточках, принимая вес тела на ягодицы. Если женщина рожает одна, то она
может избежать опасности, исходящей от сочувствующих, но неумелых и незнающих
людей, которые будут суетиться вокруг нее, считая, что должны что-то сделать.
Лучшим врачом в данном случае является природа, которая наилучшим образом
приспособила женщину именно для этой цели. Ребенку не должны мешать ни
рассудок матери, ни руки добровольного ассистента. Для того, чтобы родить
здорового ребенка и стать счастливой матерью требуется только мужество и
терпение, да еще вера в Бога, если женщина верующая.

Если рожающая женщина сидит и терпеливо ждет, то она вскоре почувствует
желание тужиться. Однако первоначальные усилия должны быть очень легкими. Она
должна только сделать вдох и задержать дыхание, не тужась. Возможна боль в
спине, но она скоро пройдет. Если рядом нет никого, кто мог бы растереть ей
спину, то женщина должна постараться расслабиться и отвлечься, и боль вскоре
пройдет. Когда желание тужиться становится непреодолимым, она может начать
тужиться сильнее, но не слишком, не ожидая немедленного результата. У
первородящих потуги могут длиться полтора-два часа. Во время схватки можно
сделать два-три глубоких вдоха, если она окажется слишком длинной.

После угасания схватки женщина может задремать, предварительно сделав два-три
глубоких вдоха - спокойно отдыхать до начала следующей схватки. Ее забытье
может оказаться столь глубоким, что она не будет осознавать ничего, помимо
своей основной задачи - рождения ребенка. Во время авианалетов я. видел
женщин, от природы довольно нервных, которые, когда вокруг дрожали стены, не
замечали ни грохота бомб, ни вспышек снарядов. Как-то раз, отвлекшись на
свист летящих снарядов, я не сразу откликнулся на призывы моей
двадцатидвухлетней пациентки: "Еще раз, доктор, не обращайте внимание на
шум".

Незадолго до появления головки у многих женщин появляется желание скрыться,
каким-то образом убежать от надвигающегося события - рождения ребенка. Когда
это желание возникает, женщина должна его проигнорировать и именно в этот
момент во время двух-трех схваток тужиться посильнее. Концентрированное
усилие быстро подавляет временный дискомфорт и желание скрыться. Вскоре после
этого в выходном отверстии показываются волосики на голове ребенка. Если
имеется ручное зеркало, то мать может посмотреть в него - это придаст ей
силы, она захочет помочь ребенку выйти. Сосредоточась только на рождении
ребенка, будущая мать совершенно забудет о себе. Второй период родов не
должен быть болезненным, если женщина сидит на корточках, расслабляется и
правильно тужится при каждой схватке, хотя нужно иметь в виду, что это
действительно тяжелая работа, особенно для первородящих. На этом этапе
происходят безболезненные, следующие друг за другом потуги, которые
проталкивают ребенка к выходу из родового канала через все изгибы и повороты.

Когда головка начинает растягивать промежность, может появиться тревожное
ощущение жжения на выходе. Женщина должна понимать, что если она не будет
зажиматься, то ощущение вскоре пройдет. Выходное отверстие должно быть
расслаблено, тужиться больше нельзя. Вместо этого нужно коротко и часто
дышать, давая возможность мышцам живота оставаться расслабленными, когда
матка короткими толчками медленно продвигает к выходу головку ребенка.

В это время сонливость проходит, женщина может изменить позу, откинувшись
назад под углом в 45 градусов - полусидя-полулежа. При схватке нужно
подтянуть колени вверх, руками раздвинуть их пошире, почти под прямыми углами
к туловищу, упираясь ногами в любую подходящую опору.

Когда ребенок появляется на свет, а обычно он это делает лицом вниз, женщина
должна наклониться вперед и просунуть руку между анусом и влагалищем, чтобы
головка ребенка легла на ее ждущую руку. Прежде чем родятся плечики, головка
поворачивается в сторону. По мере появления плеч мать должна поддерживать
голову ребенка. Младенец начинает поворачиваться, пока не оказывается лицом к
матери. Когда ребенок рождается полностью, его нужно медленно провести над
лобком к животу. Ни в коем случае нельзя поднимать ребенка вверх резко! От
этого могут появиться разрывы на промежности.

Если женщина одна или вокруг нее только неопытные люди, то она не должна
поддаваться никаким порывам, не должна торопиться. Основные качества хороших
родов - медлительность, спокойствие и легкость. Кричащего ребенка нужно
положить на живот матери, причем она должна продолжать поддерживать его
головку рукой. Затем она может приподнять ребенка к груди, не натягивая
пуповину, поддерживая одной рукой под головкой, другой - под ребрами. Держа
ребенка на руках, нужно дать ему ухватить сосок. Если младенец не возьмет
его, то можно потереть его ротик и носик о сосок, чтобы простимулировать
матку.

Вскоре схватки начнутся снова, и повторится второй период родов в миниатюре -
изгнание последа (третий период). Если послед не выходит сам по себе, то мать
может, придерживая ребенка одной рукой, положить вторую руку на живот поверх
матки, которая в этот момент ощущается, как комок, величиной примерно с
кокосовый орех. Если надавить ладонью на живот, а затем несколько раз резко
кашлянуть, то послед сразу же легко выйдет.

При аварийных родах нельзя перерезать пуповину, пока не отойдет послед. До
этого момента ребенок согревается на груди матери. После изгнания послед
следует запеленать вместе с ребенком и хранить до оказания квалифицированной
медицинской помощи.

Для согревания матери и ребенка можно использовать любую одежду, любые куски
материи. В области родового канала, по возможности, должно быть как можно
меньше одежды. И вообще, этого места лучше не касаться немытыми руками, если
это, конечно, возможно. Хотя хочу отметить, что аварийные роды редко
осложняются инфекциями.

Многие женщины после родов вполне способны встать и с ребенком на руках дойти
до того места, где они смогут получить чистое место, тепло и, если получится,
медицинскую помощь.

Достойно провести роды, если правильно управлять ими, можно даже в тех
условиях, которые невероятно отличаются от принятых стандартов. Я принимал
роды у женщин в самых разных местах и ситуациях, и я знаю, что это так.
Женщина должна помнить, что вера - это не только эмоциональное и этическое
приобретение, это также и состояние души, которое создает в теле
физиологическую гармонию, которая, в свою очередь, укрепляет здоровье и
сопротивляемость болезням.

      * ЧАСТЬ III. АВТОБИОГРАФИЯ ГРАНТЛИ ДИК-РИДА *

В прочитанных вами главах собран воедино разбросанный по многочисленным
письмам и книгам огромный опыт Грантли Дик-Рида. Немногие из современников
смогли бы рассказать нам о нем так же точно, как его книги.

Для многих людей жизнь доктора Дик-Рида была загадкой. Он улавливал в
окружающем мире то, что ускользало от других, он был дальновидным человеком.
Мудрость прошлых веков помогла ему заглянуть в будущее человечества.

С годами отчетливо сформировалась главная цель жизни Грантли Дик-Рида: мир
станет лучше, если будут счастливы матери. Он больше не был робким и
застенчивы" юношей, и все свободнее и откровеннее излагал свои взгляды, что
не вызывало, несмотря на правоту произносимых слов, симпатий его коллег.

В душе Грантли Дик-Рида горел огонь, освещающий дорогу вперед, к новым
знаниям и открытиям.

     Глава 14. Ранние впечатления

в моей библиотеке есть особенные книги - 37 томов в кожаных переплетах с
золотым теснением: "Мамины письма". Эти прекрасные письма адресованы не
только мне - родившись в 1890 году, я стал шестым по счету ребенком; всего же
в семье было десять детей. В письмах отразились все этапы моей жизни: школа,
Кембридж, Лондонский Госпиталь и Первая Мировая война. Сама мадам де Севиньи
не могла бы найти таких слов, какие находила моя мать обсуждая со мной
помолвку, женитьбу и отцовство. Год за годом я был окружен заботой и
материнской любовью. Сейчас ей 88, но до сих пор гордость переполняет меня,
когда я читаю ее письма, в которых эта почтенная леди излагает свои взгляды
на современные проблемы, делая с высоты своего опыта изумительно точные
выводы и замечания.

Влияние матери на ребенка огромно. Мне не хотелось бы утверждать, что наши
отношения с матерью - это что-то исключительное. Я привел пример из
собственной жизни, но он - один из тысячи. Однако их могло быть гораздо
больше в каждом поколении, если бы врачи-акушеры бережнее относились к
истокам этой жизненной силы. Акушерство как наука должно стремиться к тому,
чтобы стать бесценным помощником в поддержании здоровья и счастья
человечества. С раннего детства, насколько я себя помню, я посвящал этому
почти все свои интересы, направлял на ее достижение всю свою энергию.

Когда я был маленьким, я любил слушать, как моя сестра играет на фортепьяно
"Марш гладиаторов". Много вечеров подряд перед тем, как "старуха Элен"
отправляла меня в кровать, я с наслаждением слушал игру своей сестры. Однажды
вечером, когда я сидел возле нее и невообразимо счастливый слушал музыку, со
стороны лесной аллеи прозвучало три револьверных выстрела. Позже я узнал, что
сестру убил солдат, за которого она собиралась выйти замуж. Все последующие
годы при звуке даже одной музыкальной фразы из этого марша ко мне возвращался
холодный ужас, страх и неутешная боль той ночи. "Марш гладиаторов" перестал
доставлять мне удовольствие - более того, стал нарушать эмоциональное
равновесие и порождать тревогу. Спустя десять лет после этого, события, когда
я учился в медицинской школе Кембриджа, как-то за ланчем я вновь услышал эту
мелодию и сразу же почувствовал сильную слабость, мне пришлось даже выйти
из-за стола. Только потом я понял, что это музыка вызвала во мне давно
забытое эмоциональное состояние. Позднее все это помогло мне правильно
оценивать негативные эмоциональные реакции женщин, связанные с родами.

Детство мое было счастливым. Мне очень повезло - шесть месяцев в году я
проводил на нашей ферме в Норфолке, где и началось мое знакомство с природой.
Я бы не сказал, что получал удовольствие от общения со своими старшими
братьями и сестрами. Гораздо интереснее мне было с животными: коровами,
свиньями и лошадьми. Я был радом с собаками, когда они щенились, гладил и
ласкал Топси, когда она рожала котят. Я благодарен судьбе то, что получил
такое естественное воспитание. Больше часть времени я проводил в одиночестве,
мое внимание привлекали тайны природы - чудеса, разгадок которых я еще не
знал. Я искал уединения в тихих местах, там, где компанию себе нашел бы
только истинный натуралист.

Однажды во время моей акушерской практики одна из студенток сказала мне: "У
нас все время были нормальные случаи, но сегодня днем доктор X. сказал, что
придется накладывать щипцы. Женщина рожает уже два с половиной дня. Мы
думаем, у нее тазовое предлежание. Это должно быть очень интересно."

"Великолепно, - ответил я этой юной леди, которой тоже когда-нибудь
предстояло стать матерью. - Видимо, это так же интересно и той женщине,
которая рожает".

Конечно, довольно интересно наблюдать различные отклонения, это очень полезно
для практики, но разве можно считать скучным нормальное и естественное? Как
раз в нормальных случаях мы и находим волнующую красоту родов. Простые и
легкие роды - лучшее посвящение в материнство. И это то, что действительно
достойно наблюдения и исследования. Каждая составляющая обыкновенного, если
как следует приглядеться, - необыкновенна. Роды - это одно из великих
очарований природы. Снежная лавина, сметающая все на своем пути и
обрушивающаяся на дно ущелья, следуя общепринятому мнению, зрелище, гораздо
более захватывающее, чем вид Норфолкского болота. Однако вы будете считать,
что это так, пока не присмотритесь повнимательнее и не заглянете внутрь
тростниковых зарослей.

Я часто вижу себя маленьким мальчиком: в детстве я часто лежал на траве,
погрузившись в лоно природы, наблюдая ее неспешную жизнь. Серебристые рыбки
плескались на мелководье, большие бабочки с раздвоенными хвостами порхали
между полевыми цветами. Я слышал, как куропатка зазывает своего пушистого
отпрыска.

Если смотреть повнимательнее, то самые простые явления природы становятся
несказанно интересными и наполняются свежей красотой. Двери природной
сокровищницы открываются под взглядом внимательного наблюдателя. И становится
очевидным совершенство простого и очарование самого обычного.

За всю свою жизнь я так сроднился с этими болотами, что вторжение сюда в
последние годы инородных тел в виде моторных лодок повергает меня в полное
уныние. Мысль о разрушении, которые они несут, вызывает негодование.

Любое наблюдение за природой требует концентрации. Чем лучше вам удастся
сконцентрироваться, тем больше вы узнаете и поймете. Очень многие считают
Норфолкские болота очень скучными и неинтересными, поэтому они приносят с
собой радиоприемники и магнитофоны, заглушая музыкой голоса природы. Такие
люди любят бывать со мной и на Джунфрауджоч - слушать рев лавин и обвалов,
восклицая при этом: "Изумительно!", в то время как я думаю о разрушениях,
которые эти обвалы несут. Люди именно такого типа считают нормальными боли
при родах, но испытывают трепет при виде хирургических щипцов и послеродового
кровотечения. Если бы они внимательнее присмотрелись к обычным родам, отмечая
каждое изменение состояния пациентки, то сколько интересного они увидели бы,
и какая царила бы гармония в природе!

В 1907 году я впервые узнал, что рождение ребенка сопровождается болью. На
ферме в Норфолке было несколько домов, и каждый раз, когда у какой-нибудь из
женщин, живущих там, появлялся на свет малыш, вокруг поднималась страшная
суматоха. Наши горничные взбирались на подоконники, чтобы увидеть, как мимо
усадьбы верхом на лошади проносится врач. Моя матушка тоже спешила в такие
дни то к Марии, то к Мэри-Энн, то к Робине, захватив с собой цыпленка, желе
или какое-нибудь иное угощение.

Когда я спросил свою мать, почему все так переживают, она сказала, что родить
ребенка мучительно больно. Но глядя на нее, этого нельзя было сказать. За
восемь с половиной лет родились шестеро из семерых детей нашей семьи, и моя
мать выглядела, на мой взгляд, слишком хорошо для шести действительно
страшных мучений за такое короткое время!

Мое религиозное воспитание и долгие наблюдения за жизнью болот позволили мне
сделать выводы, которые, возможно, стали поворотной точкой в моей жизни. Я
сказал: "Неправда, мама! Должно быть, сам человек делает какую-то ошибку, но
не Бог, в которого ты учила меня верить!" Немного помолчав, она ответила мне
спокойно: "Я полагаю, ты понимаешь, что это не та тема, которую ты должен,
обсуждать. Ты еще слишком мал, чтобы понять. Но, возможно, через некоторое
время ты поймешь, насколько серьезным для женщины является рождение ребенка".

Ее ответ много лет не давая мне покоя, заставляя вновь и вновь мысленно
возвращаться к этой проблеме. К тому времени я уже знал, что Создатель, не
прибегая к словам и методам людей, достигает гораздо больших результатов, чем
те, к которым наши величайшие ученые едва лишь могут стремиться. Важнейший
закон природы заключается в том, что все виды должны воспроизводиться
наиболее безопасным и легким путем. Два величайших закона природы - это закон
воспроизводства и закон сохранения видов. Если хотя бы один из них перестанет
действовать, все мы будем обречены.

На центральной площади моего родного городка стоит памятник сэру Томасу
Брауну, жившему здесь в семнадцатом веке. С детских лет я помню одно из
наиболее известных утверждений из его знаменитой книги "Религия и медицина":
"Природа ничего не делает зря". Даже сейчас я мало что могу добавить к этой
фразе. Открытия, изобретения, нововведения и начинания, сделанные людьми,
всего лишь на самую малость приоткрывают двери к знаниям. Природа отделяет
зерна от плевел. Мы должны учиться существовать в гармонии