производить не ранее, чем через двадцать-тридцать минут. Вся первородная
сыровидная смазка остается на ребенке, который и в этом случае должен быть
возвращен матери как можно быстрее. Закапывание в глаза ребенка нитрата
серебра или другого альтернативного препарата лучше отложить на несколько
часов, чтобы не прерывать визуальный контакт.

Определение связи. Клаус и Кеннелл в их классической книге об узах между
детьми и родителями отмечают особо значимый период времени, следующий сразу
же за рождением, во время которого возникает взаимосвязь. Связь между
родителями и новорожденным очень глубока и стремится продолжаться всю жизнь.
Это рефлекс, который свойственен и многим другим животным. Замечено, что
наиболее благоприятный период для установления связи - это первые два часа
жизни ребенка (первичные узы). Следующие, не менее значимые двадцать четыре
часа называются вторичными узами. Фактически период тесной взаимосвязи
ребенка и родителей продолжается и позже до исполнения ребенку девяти месяцев
(третичные узы).

Очень трудно всесторонне, всеобъемлюще описать физические, физиологические и
психологические аспекты этой связи, но вот некоторые из ее характеристик:

1) взаимосвязь устанавливается между новорожденным и непосредственным
окружением, в котором он родился (обычно между ним и матерью);

2) взаимосвязь осуществляется за счет пяти чувств - слуха, осязания, зрения,
вкуса, обоняния;

3) для младенца взаимосвязь с матерью оказывается наиболее необходимой и
важной в первые несколько минут, следующие прямо за рождением;

4) взаимосвязь проявляется во всех отношениях не только в первые сутки жизни
ребенка, но и в течение последующих девяти месяцев;

5) воздействие взаимосвязи влияет на всю последующую жизнь ребенка; первичная
взаимосвязь является результатом особых отношений, которые складываются между
новорожденным и родителями в период, непосредственно следующий за рождением,
способом, который запрограммирован генетически и инстинктивно; взаимосвязь
устанавливается непосредственно прикосновением к ребенку, разговором с ним,
поглаживанием, кормлением грудью, вкусами, запахами и т.д. Многие дети
начинают сосать грудь даже до того, как перерезана пуповина.

В мире животных для описания этого процесса существует термин "импринтинг".
Чем больше животное идет против инстинктов и генетической программы, тем
более из ряда вон выходящим является его поведение, когда оно взрослеет. Так
почему мы удивляемся, когда сталкиваемся с некоторыми проблемами наших
молодых людей, ведь среди них встречаются очень многие, чей опыт рождения и
установления взаимосвязи с родителями является насилием над их генетической
программой и инстинктами. Разве в наших больницах очень часто не стремятся
сделать противоположное тому, что советует Маргрет Риббл - разъединяют мать и
новорожденного и тем самым только уменьшают потенциал ребенка? Я здесь не
говорю о тех крайних, и в общем-то нетипичных случаях разделения, когда дети
удаляются от матерей на несколько месяцев. Нет, я говорю о том, что
повсеместно происходит в роддомах нашей и западных стран. Образец отношений,
установленных в роддоме, затем продолжается дома. Младенец лежит
изолированным в детской кроватке, пока его мать выполняет домашнюю работу.
Между тем Харлоу и Висконсин в работах с приматами выявили, насколько важным
может быть нахождение у материнской груди. Ученые обнаружили, что удаление
детеныша обезьяны на долгий срок от матери пагубно влияет на развитие его
способностей, способствует возникновению отклонений в психике.

А как насчет эффекта импринтинга, которое Несс описал в отношении детей
человека? Разве нам недостаточно того, что мы узнаем об импринтинге из работ
Конрада Лоренса, разве не убедительны его доказательства важности раннего
непосредственного телесного контакта матери и ребенка и его продолжения?
Джейм Кларк пишет о здоровых отношениях в первобытных племенах, где забота о
новорожденном ребенке имела естественное продолжение. Редко встречаются люди,
разводящие животных, которые поощряли бы раннее разделение новорожденного и
матери. Те, кто разводит собак и заинтересован в темпераменте подрастающего
поколения, придают особое значение близости матери и детеныша и не отделяют
щенков от самки до достижения семи недель. Обширную информацию об этом можно
найти в трудах Кларенса Пфаффенбергера, Джона Пола Скотта и Джона И. Фуллера,
к примеру, в их книге "Генетика и поведение собак". Маргрет Мид сообщает
много интересного о так называемых малоцивилизованных странах, о том, какие
там наблюдаются отличия от Соединенных Штатов в практике раннего воспитания
ребенка. Обо всем этом следует поговорить с будущими родителями, когда будут
обсуждаться потенциальные возможности новорожденного.

Из сказанного в книге "Рождение ребенка: социальные и психологические
эффекты" (вышедшей под редакцией Стефана А. Ричардсона и Алана Ф. Гутмачера)
становится очевидным, что культурные, социальные и психологические факторы
значительно влияют на течение беременности, на рождение и на результат.
Результат - это, конечно же, качество ребенка. Доктор Норман Моррис,
профессор акушерства из Лондонского университета, на симпозиуме в
Нью-Йоркском Центре Ассоциации материнства заявил, что если бы мы
целенаправленно использовали время беременности для изучения развития
новорожденного и правильного планирования будущей семейной жизни, то
последствия этого для нашего общества были бы неоценимыми.

Многое в будущем новорожденного зависит от позиции и отношения к нему
родителей, начиная с момента рождения, первых контактов и грудного
вскармливания. Все это, несомненно, важно для роста и развития ребенка.
Однако у нас очень часто игнорируют работы известных исследователей, таких,
как Конрад Лоренс (Австрия) или Гарри Харлоу из университета Висконсин. Да,
мы многое узнали об импринтинге у обезьян, собак, птиц и даже рыб, но что нам
известно об импринтинге у новорожденного человека? Скажите, кому-нибудь из
разводящих животных когда-либо приходит в голову мысль о том, чтобы отобрать
новорожденного от матери? Только среди людей это делается. А разве не может
быть такого, что некоторые из наших социальных болезней берут начало именно
из-за отсутствия импринтинга у человека в течение первых нескольких месяцев
жизни? Мы живем в обществе, которое ищет ответы на вопросы о причинах
напряжения, беспокойства и депрессии, о причинах неспособности родителей и
детей общаться друг с другом. Может быть, не следует высокомерно игнорировать
так называемые малоцивилизованные народности, которые оказались способными
воспитывать детей с низким уровнем агрессии, ненависти: конкуренции. В этих,
на мой взгляд очень здоровых обществах постоянно присутствует близость матери
и ребенка. А если к этому еще добавить тот факт, что отсутствие подобной
близости является частой причиной различных отклонений в развитии детей, то
уже не остается сомнений в том, что в развитии ребенка немалую роль играет
опыт его рождения и установления связей с родителями.

У макаки резус, разделенной с матерью с рождения, позже обнаружились
различные степени эмоционального расстройства. Причины и следствия здесь
очевидны. Один фермер отказался продавать трехдневного теленка только потому,
что животное не было вскормлено в течение первых четырех часов жизни, и
фермер был не уверен, что теленок выживет, несмотря на то, что тот казался
абсолютно здоровым. И, действительно, животные в таких случаях часто погибают
- то ли из-за недостатка импринтинга с матерью, то ли из-за недостатка
молозива с его антителами. Возможно, что существует реальная связь и между
неожиданной смертью младенцев и отсутствием их контактов с матерью.
Статистические отчеты роддомов также подтверждают эту мысль, они отражают
зависимость неожиданных смертей от отсутствия грудного вскармливания. Но,
говоря это, я имею в виду грудное вскармливание, начинающееся с самого
момента рождения, а не то, что принято в нашем обществе.

Взаимосвязь матери и ребенка при вагинальных родах в роддоме. Необходимо,
чтобы сторонниками установления взаимосвязи между матерью и ребенком сразу же
после родов был весь персонал роддома, начиная от администрации и заканчивая
санитарками, чтобы все прониклись этой философией. Акушер, наблюдающий за
женщиной, особенно должен понимать, насколько это важно. Медсестры, кстати,
тоже не должны суетиться и ухаживать за младенцем сами. Врач должен сделать
осуществление взаимосвязи главным приоритетом для каждого младенца, которому
он помогает при рождении. Если все эти условия будут выполняться, при таком
типе взаимодействия взаимосвязь в роддоме может установиться даже более
полно, чем при рождении дома, особенно когда супружеская пара сама не
понимает важности установления неразрывных уз.

Взаимосвязь при кесаревом сечении. Очень важно, чтобы пациентки после
кесарева отделения знали, что они смогут полноценно кормить грудью и что в
других отношениях их ребенок также не будет обделен. Если при кесаревом
сечении использовалась местная анестезия, то ребенка необходимо немедленно
после извлечения передать матери, чтобы она коснулась его, поговорила с ним,
чтобы между ними установился зрительный контакт. Затем, пока о матери
заботятся врачи, ребенка отдают отцу для продолжения установления контакта.
Отец должен расстегнуть рубашку и прижать к себе голое тельце ребенка, сверху
на них следует набросить одеяло. Ребенок остается в руках отца до тех пор,
пока в родильной комнате не появится мать.

Установление взаимосвязи с ребенком, рожденным преждевременно. Для
недоношенного ребенка установление контактов тоже очень важно. Родители
должны иметь доступ в детское отделение интенсивной терапии и, если это
реально, время от времени держать ребенка на руках. Общаться с ребенком
необходимо так часто, как только возможно, пока он не станет, достаточно
крепким для отправки домой. Мать может сцеживать грудное молоко для
увеличения количества молока, а как только ребенок будет готов принимать
пищу, она должна быть немедленно допущена в детскую, чтобы покормить его.

Связь новорожденного с братьями и сестрами. Как было замечено ранее, связь
ребенка с родными братьями и сестрами может быть установлена до рождения.
Дети могут сопровождать мать в дородовых визитах к врачу, посещать больницу и
т.д. Братья и сестры могут разговаривать с плодом до рождения, т.е. начинать
общаться с ним задолго до появления младенца на свет.

Если дети не присутствуют при рождении, то им следует быть в непосредственной
близости, чтобы они могли в течение уже первых десяти минут после рождения их
нового брата или сестры пообщаться с ним или с ней: поговорить, прикоснуться,
взглянуть в глаза.

     Этот изумительный новорожденный

Слишком долго считалось, что новорожденный не способен чувствовать боль,
видеть, различать звуки и запоминать то, что происходило с ним во время
рождения и в первые дни жизни. Держа за ножки, новорожденного хлопали, затем
взвешивали, измеряли, прикрепляли ярлычок, заворачивали в одеяло и отсылали в
изолированную кроватку общей детской.

Последние научные исследования показали, что новорожденный -- такой же
способный молодой организм, как и любой другой в животном мире. Один из
экспертов неонатологии заявил, что "Новорожденные в первые дни жизни
обучаются лучше, чем когда-либо". Они могут повернуться по направлению к
звуку, будучи несколько секунд от роду, младенцы могут вращать не только
глазами, но и головой в том случае, если желают увидеть то, что слышат.

Новорожденные не только двигают головой и глазами, но если держать их над
столом, опираясь на ступни, они начинают имитировать хождение (через
несколько дней эта способность исчезает, а затем появляется снова спустя
несколько недель). Новорожденный может достать, толкнуть или схватить
какую-нибудь вещь.

Проведенные исследования также показывают, что в возрасте меньше, чем неделя,
младенцы отлично определяют цвет и форму предметов. Они могут имитировать
выражение лица других людей. Например, если мать показывает язык, ребенок
высунет свой. Если она моргает ресницами, он моргнет в ответ. Если мать
открывает и закрывает рот, ребенок синхронно будет делать то же самое.

Новорожденный уже знает голос матери и отца. Помещенный сразу же после
рождения на живот матери, он поворачивает голову и пытается делать
плавательные движения по направлению ее голоса. Новорожденный не только видит
родителей, он учится узнавать черты их лиц и в течение нескольких дней может
просто отворачиваться от незнакомых.

Все инстинкты в ребенке генетически заложены с таким расчетом, что от момента
зачатия до девятимесячного возраста он будет пребывать в теснейшем контакте с
матерью. Так что укоренившаяся традиция удалять новорожденного от матери,
якобы для того, чтобы сохранить его в тепле, завертывая в одеяло,
противоречит его интересам. Кожа матери - наилучший термостат, поддерживающий
нужную температуру. Одеяло только мешает ребенку, лишает его чувства
безопасности, которое он ощущает при контакте с матерью "тело к телу".
Поверьте, в течение первых двадцати четырех часов для ребенка не может быть
ничего лучше контакта с обнаженным телом матери. Что может соперничать в
чувстве безопасности для младенца с возможностью быть рядом с родителями,
проводить с ними дневное время и прижиматься к матери или отцу ночью.

Ашлей Монтегю подчеркнул важность соприкосновений младенца с родителями,
утверждая, что дети, которые недополучают этого, оказываются не в состоянии
преуспевать физически, умственно и эмоционально. Джейнов также пишет:

"С момента рождения, в течение всего первого года жизни младенец должен
общаться со своими родителями как можно чаще. Чем ближе к непосредственному
моменту рождения, тем больше травма, когда этого нет. Если ребенок оставлен
без физического контакта с матерью в течение первых минут, а тем более часов
жизни, это может необратимо тяжело сказаться в течение всей его жизни,
обернуться болью и напряжением. Хочу сказать, что по моему разумению, ребенок
в первые дни жизни должен спать вместе с родителями, а не в отдельной
кроватке. Только после нескольких месяцев жизни у ребенка начинает
сохраняться чувство безопасности, когда мать, к примеру, выходит в магазин."

Эти факторы являются настолько важными для полноценного развития физического,
умственного и эмоционального потенциала новорожденного, что им необходимо
уделять особое внимание во время беременности и даже до нее. Необходимую
информацию можно найти в книгах: "Пренатальные влияния" и "Наследственность
человека" Монтегю, "Смысл жизни" доктора В. Кода Мартина и "Связь родителей с
младенцем" Клауса и Кеннелл. Мария Монтессори пишет о том, что способности
детей учиться и получать удовольствие от учебы развиваются в первые три года
жизни.

     Полноценное питание ребенка

Материнское молоко имеет несомненные преимущества перед любым другим
продуктом, точно воспроизвести его невозможно. Оно вырабатывается специально
для пищеварительной системы младенца и развивает иммунитет ребенка против
болезней и инфекций. В семье, в которой наследственно страдают от
аллергических заболеваний, таких как астма, экзема или крапивница, особенно
важно, чтобы младенцы всецело находились на грудном вскармливании минимум в
течение девяти месяцев. А еще лучше, если бы их продолжали кормить грудным
молоком (в сочетании добавления другой пищи) и в период, когда они начинают
ходить, тогда в будущем проблем с этими детьми заметно поубавилось бы.

Ребенок должен быть немедленно приложен к груди сразу же после рождения и
первое время прикладываться, как можно чаще для получения им ценного густого
молозива, предшествующего молоку у матери в течение первой пары дней. Сейчас
мы уже знаем, что молозиво содержит вещества, способствующие вырабатыванию у
младенца иммунитета к определенным бактериям, которые могут вызвать
заболевания. Молозиво - это густая желтоватая жидкость, содержащая белок,
жировые капельки, эпителиальные клетки из железистых пузырьков и молочных
протоков и молозивные тельца. Мне кажется, подлинная ценность молозива для
младенцев полностью еще не осознана. Очень вероятно, что молозиво благотворно
влияет на внутренние органы ребенка, помогая выводить меконий, который
содержится в кишечнике новорожденного. Возможно, оно помогает и в удалении
слизи из горла, стимулирует глотательный рефлекс, заставляя младенца
прокашляться до того, как он начал есть. Молозиво также поставляет белковые
ферменты для образования костей.

Молозиво очень полезно и для молочных желез и сосков матери, для
осуществления грудного вскармливания - оно помогает стимулировать активность
желез, вырабатывающих молоко. К третьему дню или раньше, после того, как
ребенок был приложен к груди, молочные железы набухают, становятся более
чувствительными, увеличиваются: около двадцати каналов, ведущих от железистых
долек к соску, наполняются молоком. Когда ребенок высасывает жирное молозиво
из этих каналов, молоко начинает течь намного быстрее, кормление
устанавливается без застоя - как только младенец опорожняет молочную железу,
так молоко появляется снова.

Природа наделяет новорожденного младенца необходимым запасом жиров. В течение
одного или двух дней до того, как начинает вырабатываться молоко в молочной
железе, младенец потребляет из собственного организма жир, как готовое
питание, т.е. запас питания предусматривается внутри самого организма
новорожденного, так что снижение массы тела ребенка в первые дни жизни можно
считать запланированной самой природой. Ребенок имеет достаточное питание,
потребляемое из собственного тела, и, пока не установится полноценное
выделение молока, может комфортно существовать на молозиве.

В первые девять месяцев жизни потребление грудного молока является важным
условием для нормального существования ребенка во всех отношениях. К примеру,
в грудном молоке обнаружен высокий процент содержания одной из ценнейших
аминокислот - цистина, незаменимого для развития головного мозга. Анализ
случаев внезапной смерти младенцев показал, что одна из возможных причин -
недостаточное развитие нервных передающих окончаний мозговой ткани. Не
кажется ли вам очевидным, что если ребенок будет получать с первого момента
рождения вместе с материнским молоком полную дозу цистина, то значительно
снизится риск его внезапной смерти?

Ребенок не желает питаться постоянно. Вначале, когда голоден, он будет
глотать так быстро, как это только возможно, но он должен и отдохнуть. Обычно
при этом он не бросает сосок, просто прекращает на короткое время сосать.
Иногда кажется, что он засыпает, в этом случае мягкое прикосновение матери к
его верхней губе простимулирует сосательный рефлекс.

Следует заметить, что это не совсем верный термин "сосать", но ради простоты
мы будем употреблять его и дальше. На самом же деле младенец, давя на сосок,
выжимает молоко. Единственное, что в его действиях напоминает сосание, - это
то, что он языком прижимает сосок к небу.

Как только пища переваривается, новорожденный опять требует кормления. Один
ребенок съедает за раз большое количество пищи, и проходит четыре или даже
пять часов до того, как он почувствует, что хочет еще. Вот тогда младенец
закричит, привлекая внимание матери к тому, что он голодный. А другой или
съест намного меньше, или пища переваривается у него быстрее, поэтому
заплачет уже через три часа или того меньше. Требование пищи в детском голосе
отличается от всех других криков, по крайней мере, мать легко узнает, что
это: крик от голода, жалобы на колики в животе или просто ворчание из-за
неудобного подгузника. Благодаря тесному общению мать удивительно быстро
учится распознавать все оттенки.

Кормление по требованию ребенка имеет множество преимуществ. Во-первых, это
избавит от срыгиваний и колик, часто случающихся, когда ребенка заставляют
принимать пищу, которая ему еще не требуется, когда