Страницы: -
1 -
2 -
3 -
4 -
5 -
6 -
7 -
8 -
9 -
10 -
11 -
12 -
13 -
14 -
15 -
16 -
17 -
18 -
19 -
20 -
21 -
22 -
23 -
24 -
25 -
26 -
27 -
28 -
29 -
30 -
31 -
влиянием различных причин проявляются в крайней степени - в виде
болезни. Эти нарушения либо получены в наследство от предков как слабое
звено в организме, либо появляются при жизни как следствие тех или иных
жизненных трудностей или перенесенных острых заболеваний инфекционного,
токсического, травматического характера. Именно комплекс этих нарушений и
определяет состояние здоровья сегодня и в будущем.
Хочу еще раз повторить, что абсолютное большинство болезней мы получаем
по наследству, они являются лишь реализацией во времени наследственных
предрасположенностей под влиянием тех или иных провоцирующих факторов. Мы
все рождаемся несовершенными, имеем несколько тех или иных генетических
дефектов в виде неидеально "сконструированных" органов. А поскольку мы
постоянно подвергаемся агрессивным воздействиям окружающей среды, то рано
или поздно, в большей или меньшей степени разрыв (декомпенсация) этих
слабых звеньев нашего организма произойдет. С этих позиций, во-первых,
прочность нашего здоровья, по известному закону, определяется
прочностью наиболее слабого его звена (отсюда понятно как велико значение
хорошей, настоящей диагностики, выявляющей такие звенья), а, во-вторых,
вне нас причин болезней не существует, есть лишь провоцирующие факторы,
а причины тихо ждут своего часа внутри нас. Например, часто считают
причиной болезни различные стрессы. Однако стрессы никогда не бывают
истинной причиной, под их влиянием лишь снижается общий уровень здоровья,
адаптации, резервных возможностей и "рвется" слабое звено в организме.
Именно поэтому у одного человека стресс приводит преимущественно к
неврозу, у другого - к язве желудка, у третьего возникают проблемы с
сердечно-сосудистой системой, у четвертого кожная болезнь и т.п.
То же относится и к любым другим проблемам со здоровьем. Например, если
человек родился со слабыми органами, отвечающими за минеральный обмен, то
любые жизненные трудности будут, в первую очередь, отрицательно влиять на
эти органы. У такого человека могут возникнуть проблемы с зубами,
волосами, суставами и позвоночником, при одинаковой с другим человеком
травме у него будет хуже формироваться костная мозоль, и,
соответственно, он дольше будет лечиться, а также с большей вероятностью
может получить инвалидность. Если, например, женщина родилась со слабыми
органами, отвечающими за уровень гормонов, то любые жизненные трудности
будут реализовываться, в первую очередь, именно в этом слабом звене. В
результате у нее будет велика вероятность проблем с месячными, с
беременностью и родами, с весом, она будет подвержена различным женским
болезням, у нее могут быть нарушены все виды обмена, снижена
адаптация, она может быть более аллергична, чем другие, и вообще эта
женщина может иметь массу жалоб при отсутствии конкретных диагнозов.
Можно привести еще массу подобных примеров.
При этом и слабость органов, и дисфункции, и остальные нарушения могут
иметь множество степеней выраженности. Например, дисфункция органов может
быть очень незначительной, достаточно грубой и очень грубой. Во всех этих
случаях человек может годами ничего не чувствовать, но здоровье его
"подтачивается" ежедневно. Нередко после диагностики, узнав о тех или иных
своих слабых органах, паценты с удивлением говорят, что они не болят и
ультразвук ничего не показал. Это очень характерное заблуждение. Орган не
обязательно должен болеть, он просто может всю жизнь не справляться со
своей работой. И если у этого органа много важных функций, то человек
постепенно может получить за годы несколько диагнозов и несколько операций
совсем в других местах организма. А сам орган не болит.
"Интегральная системная медицина" -
медицина будущего, медицина здоровья.
Хочу подчеркнуть, что "интеграция традиционной и нетра"диционной медицины
не является самоцелью, это лишь инстру"мент, для того, чтобы наконец придти
к системному подходу в "диагностике и лечении." Интеграция медицины, дающая
возможность увидеть здоровье человека с более широких позиций, чем "есть
болезнь - нет болезни", позволяет, наконец, выйти и на понимание системного
характера нарушений здоровья. Только с позиций "ИНТЕГРАЛЬНОЙ" СИСТЕМНОЙ
МЕДИЦИНЫ" можно понастоящему говорить об индивидуализации, прогнозировании
и профилактической направленности в медицине, о лечении не болезни, а
человека, не следствий, а первопричины. Только системный подход позволяет
понять, что у каждого человека своя причина любой болезни. Если конкретно,
то своя причина аллергии и псориаза, ишемической болезни сердца и
полиартрита, пародонтоза и простатита, облысения и бронхиальной астмы, и
т.д.
Только выявление у каждого человека своей первопричины его страданий с
позиций интегрального системного подхода позволяет эффективно лечить
указанные ранее болезни и целый ряд других, также считающихся сегодня
неизлечимыми или трудно излечимыми. И это не просто слова, а реальная
практика.
Таким образом, системный подход к здоровью подразумевает системный подход
на уровне тела, духа, сознания, на уровне человека, как триединой сущности
и на уровне системы "человек-среда обитания" с включением в надсистемы
таких систем, как космическая, планетарная, политическая, экономическая,
культурная, профессиональная, бытовая... Поэтому управлять здоровьем
человека, не работая на этих уровнях, - значит не использовать всех
возможностей.
Для того, чтобы вам было понятней, что такое ситемный подход, разберем
его на физическом уровне, т.е. на уровне тела. Начнем с понятия системы
вообще. Система - это динамичная совокупность элементов, определенным
образом связанных между собой. Практически все, что нас окружает является
системами: фабрика, телевизор, школа, автомобиль, армия, семья,
строительный трест, туристическая фирма, больница и т.д. Чем качественнее
каждый элемент системы, чем лучше они "подогнаны" друг к другу (или
взаимодействуют друг с другом) и чем лучше управляется каждый отдельный
элемент и вся система в целом, тем качественней и жизнеспособней система.
Прочность системы определяется прочностью самого слабого ее звена.
Например, если на фабрике все идеально, но плохо работает отдел снабжения,
то и вся фабрика начнет плохо работать. Поэтому, чтобы получить полное и
правильное представление о любой системе необходимо иметь правильное и
полное представление обо всех ее элементах и о характере связи между ними.
Так же и в подходе к здоровью. Чтобы эффективно управлять (лечить) систему
"тело человека" необходимо иметь о ней полное представление, то есть
представление обо всех элементах - органах и о характере связи между ними.
Причем в живых (биологических и соцальных) системах, в отличие от
механических систем всегда имеется обратная связь между элементами.
Например, в машине качество бензина влияет на состояние свеч зажигания
(могут покрываться нагаром при плохом безине), свечи же на качество бензина
не влияют - какой залили такой и есть. В живых системах все абсолютно
взаимосвязано, в частности в организме нет ни одного органа, который бы
прямо или косвенно, в той или иной мере не влиял на все остальные органы.
Какое же представление об элементах системы "тело человека" получают
врачи в больницах и поликлиниках (я уж не говорю о целителях, в случае с
которыми о серьезной диагностике речи вообще нет)? Представление
получается такое: болен орган (элемент системы) или "практичкски здоров".
А где же информация о качестве функции органа? Он ведь может быть не
болен, но, как я уже неоднократно говорил, немного, или немного больше,
или очень сильно не справляться со своей работой в силу различных причин.
Если это не выяснить, то уже нет полного и правильного представления о
системе. Более того, если не учитывать характера и степени прямой и
обратной связи между всеми элементами (органами) биологической системы (а
это узкими специалистами в больницах и поликлиниках практически не
учитывается), то можно сказать, что представления о системе в этом случае
вообще нет. Так о каком же настоящем, эффективном управлении
(лечении) системы в таком случае может идти речь? Ни о каком. Все это
равносильно такой, например, ситуации. Представьте себе фабрику на которой
управленцы занимаются только подразделениями, которые почти совсем не
работают (больны) и не занимаются подразделениями, которые работают, но в
различной степени плохо, а кроме того на этой фабрике не учитывают, что
сбыт продукции зависит не только от службы сбыта, но и от службы
снабжения, от качества станков и квалификации рабочих и от многого
другого. Не учитывают также, что качество работы рабочих зависит от
проводимой на фабрике социальной политики, качество сырья зависит от
условий его хранения и от поставщиков и т.д. Такая фабрика никогда не
будет "здорова" и в конце концов обанкротится.
"Путь к медицине будущего" (стратегия и тактика).
Проведенный анализ показывает, что оценивать перспективы здравоохранения
только с позиций развития современной официальной медицины - путь
тупиковый. Только критический анализ всей панорамы медицины дает
представление о том, к чему мы должны стремиться, и какова методология
создания медицины будущего.
Мне представляется необходимым и неизбежным "два стратегических
направления в развитии медицины." Во-первых, дальнейшее развитие и
совершенствование "медицины болезней". Во-вторых, формирование и развитие
"медицины здоровья". Граница между ними может быть условной и часто
размытой.
Системная "медицина болезней".
Какова же "тактика" развития и совершенствования "медицины болезней"? Это
трансформация сегодняшней аналитической, узкоспециализированной "медицины
болезней" в системную "медицину болезней". Как бы ни менялась жизнь людей к
лучшему, человек всегда будет попадать в экстремальные климатические,
психологические, физические и прочие ситуации и получать те или иные явные
болезни. Но в отличие от сегодняшней "медицины болезней" системная
"медицина болезней" будет иначе подходить к лечению таких людей. Например,
лечение острой пневмонии с системных позиций предполагает не только усилия
по непосредственному воздействию на воспалительный очаг в легких, но и
работу на уровне всего организма по коррекции массы тонких нарушений,
которые, как отмечалось выше, имеются практически у каждого человека с
детства. Вот тогда больной поправится гораздо быстрей, у него будет меньше
остаточных изменений в легких и бронхах, он не получит осложнений и процесс
не перейдет в хронический, грозящий в дальнейшем легочно-сердечной
недостаточностью, эмфиземой, астматическим компонентом... Многие терапевты
могут здесь возразить мне (не придав значения словам о лечении массы тонких
нарушений вне легких, в других органах), и сказать, что при пневмонии не
только назначаются антибиотики, но и, кроме местной терапии (ингаляции,
массаж грудной клетки, отхаркивающие средства, электропроцедуры на грудную
клетку), также и методы общего воздействия (витамины, лечебные ванны,
лечебная физкультура). Замечательно, когда это так. Но это не системный, а
всего лишь комплексный подход. Слава богу принцип комплексного лечения в
ортодоксальной медицине работает. Однако предположим, что у нашего больного
при этом имеется еще и наследственная или приобретенная функциональная
слабость тонкого кишечника, поджелудочной железы, одной из почек (обычно у
каждого человека бывает больше подобных скрытых дефектов). Это дает
постоянное нарушение обмена витаминов, микроэлементов, белков,
водно-солевого обмена, нарушение дезинтоксикации в организме, а терапевт
этими органами не занимается. Следовательно острая пневмония протекает на
фоне отмеченных нарушений, естественно протекает хуже, или гораздо хуже,
чем если бы все это было учтено. Именно целенаправленная работа со всем
организмом какой бы ни была сегодняшняя частная проблема позволяет добиться
максимального эффекта. Представьте на месте больного вашего ребенка. Вы
хотите получить неплохой, но все же частичный эффект или максимально
возможный? Думаю, что вашего ответа придется ждать не более доли секунды:
конечно максимальный.
То же можно сказать и о переломах. Если у пострадавшего есть скрытые
нарушения в органах, отвечающих за минеральный обмен, и эти нарушения не
будут устранены, то именно этот человек будет плохо выздоравливать.
Характерным может быть и пример с больными, идущими на различные плановые
операции, вся подготовка которых к таким операциям сводится, к сожалению,
только к тому, чтобы они просто смогли перенести наркоз и оперативное
вмешательство. Откуда и почему берутся масса послеоперационных осложнений,
разные сроки выздоровления и возврат прежних болезней, по поводу которых
оперировались больные? Задавая этот вопрос автор, естественно имеет в виду
сравнимые случаи. Ответ напрашивается сам собой: потому что все люди
разные. Но если все так ясно, почему же не проводится соответствующая
подготовка больных? По той же причине, о которой говорилось в статье уже
неоднократно. Методы ортодоксальной медицины не дают возможности
по-настоящему выявлять и устранять эту "разность". Если у кого-либо есть,
например, субклинические (то есть меньшие, чем болезнь) нарушения функции
печени, тонкого кишечника, эндокринной системы либо другие, то именно этот
человек из-за множественных регуляторных и обменных нарушений труднее
перенесет операцию, получит послеоперационные осложнения и будет долго
восстанавливаться. Если же в предоперационный период такому пациенту
скорректировать имеющиеся скрытые нарушения и продолжать корректировать их
после операции, то можно избежать многих негативных явлений, связанных с
оперативным вмешательством. Подобных примеров можно привести множество.
Медицина здоровья.
Какова же "тактика формирования и развития "медицины "здоровья" ?
Это, как уже отмечалось выше, "становление интег"ральной системной
медицины." Это не произойдет сразу и само собой. Становление будет
протекать не просто и будет иметь ряд специфических особенностей.
Во-первых, необходимо формировать массовый спрос на "здоровье,"
практически отсутствующий в настоящее время. Это задача не только
медицинская, но в значительной мере и социокультурная. Спрос на здоровье
будет появляться и расти только на фоне повышения жизненного уровня и
общей культуры населения. Без этого любые внушения и разъяснения
бесполезны. Для передовых представителей медицинской науки и практики,
осознающих необходимость становления "медицины здоровья", задача будет
заключаться как в продолжении пропаганды старых, но всегда актуальных
постулатов: физическая культура, рациональное питание, режим труда и
отдыха...,так и в разъяснении самой возможности иметь совершенное здоровье
(на основе интегральной системной медицины), необходимости постоянной
работы над здоровьем, абсурдности ожидания любой панацеи и даже в
фомировании основ системного мышления у широких масс людей.
Все эти задачи вполне выполнимы, если для их решения будут использованы
достаточные средства (телевидение, радио, пресса, создание
соответствующих медицинских центров и кафедр интегральной системной
медицины, специальных школ здоровья и т.д.). Примечательно, что
формирование основ системного мышления у широких масс - не пустая фраза.
Это уже происходит естественным путем у массы людей в связи с тем, что,
как я уже говорил, пришло время, человечество подошло к рубежу - эпохе
системного мышления. В медицинской же сфере я вижу это на таком частном
примере, когда у многих людей, читавших мои статьи и способных хотя бы в
малой мере системно мыслить (к сожалению есть и такие, которые полностью
этого лишены), уже совсем другое представление о здоровье и болезнях, о
возможностях и путях влияния на них.
Во-вторых, "необходимо создание медицинской научно-практической школы"
как для воспитания врачей-специалистов системной медицины, так и для
широкого распространения системного клинического мышления среди узких
специалистов (это реально, поскольку уже сейчас мне приходит много писем со
всей страны от врачей, читающих мои статьи в различных изданиях и желающих
у меня учиться).
В-третьих, поскольку такая медицина является в полном смысле врачебным
искусством, которым, как это ни прискорбно, не смогут овладеть все врачи,
то актуальной является "разработка автоматизированных диагностических
систем", упрощающих использование системной диагностики. Это позволит
сделать ее хотя и не в полной мере, но в определенной степени доступной для
многих практических врачей, которые сейчас пользуются, например,
результатами биохимического, ультразвукового, рентгенологического
исследований, компьютерной томографии и т.д., не являясь специалистами в
этих областях, но умея оперировать, получаемой с помощью этих методов
информацией.
В-четвертых, требуется разработка нового поколения медицинских приборов
диагностического и лечебного назначения, позволяющих выявлять и
корректировать не болезни, а множество более тонких нарушений в организме.
Технические задания на создание таких приборов, естественно, может
сформулировать только врач, владеющий системным подходом, глубоко
понимающий сущность "медицины здоровья".
В-пятых, необходимо "формирование нового направления в фармацевтической
промышленности", обеспечивающего "медицину здоровья" арсеналом средств не
для лечения явных болезней, а для коррекции более тонких нарушений.
Теоретические и клинические требования к этому направлению также может
сформулировать только соответствующий специалист.
Реализация такой программы и становление "медицины здоровья" позволят
кардинально изменить ситуацию в здравоохранении, решить многие его
сегодняшние проблемы, выйти из многих тупиковых ситуаций, а также сделать
достойный вклад медицины в достижение указанной выше цели, - сохранения
человека как вида, причем человека полноценного в физическом, духовном
и интеллектуальном отношении.
В частности, только интегральный, системный подход позволит проводить
действительно эффективные прогнозирование и профилактику заболеваемости с
раннего детства. Методология, применяемая мной на протяжении уже нескольких
лет, позволяет при обследовании детей "увидеть" практически все возможные у
них в будущем проблемы со здоровьем и проводить их эффективную
профилактику. Если быть конкретным, то при обследовании детей можно с
высокой достоверностью прогнозировать вероятность возникновения у них в
разные периоды жизни таких заболеваний, как вегетодистония, кожные болезни,
аллергичность, язвенная болезнь, полиартриты, анемии, доброкачественные и
злокачественные опухоли, пародонтоз, ишемическая болезнь сердца и инфаркты,
бесплодие, болезни печени, почек, кишечника, мастопатии, миомы и другие
проблемы в малом тазу у женщин, простатит и нарушения потенции у мужчин,
такие грозные болезни, как мио- и миелопатии и многое, многое другое, и
проводить с раннего детства эффективную профилактику этих проблем. Важно
отметить, что на основе этого представляется возможным предупреждать
множество оперативных вмешательств (которые, по-существу, являются лишь
подведением печальных итогов запущенных болезней).
Кроме этого, как говорилось выше, открываются новые возможности
подготовки больных к плановым операциям и реабилитации после них.
Замечательные возможности открываются в подготовке женщин к беременности
и родам. Подавляющее число патологических беременностей и родов связаны
преимущественно с тем, что именно эти женщины имеют массу скрытых
наследственных и приобретенных субклинических нарушений, не выявляемых
методами ортодоксальной медицины и потому не корректируемых (хотя следует
напомнить, что не корректируемых и по причине отсутствия у современной
медицины необходимой "технологии"). Комплекс этих хронических нарушений
настолько снижает уровень здоровья женщин и их компенсаторные возможности,
что обычная, данная природой на