енных браков.  В качестве одного из примеров можно
привести Жанну д'Арк, королевских кровей незаконную дочь Изабо Баварс-
кой и Луи Орлеанского, находившихся в родственных отношениях по многим
линиям. Вот, что пишет по этому поводу Р. Амбелен.

L =

= Жанна демонстрировала далеко не женское  поведение:  прекрасно
ездила верхом и владела различными видами оружия, в том числе и боевым
топором,  участвовала в рыцарских турнирах, командовала войсками и ру-
билась на равных с рыцарями.  Она не могла быть не девственницей -
"...  врач Делашамбр, осматривающий ее в Руане во время процесса в
присутствии  герцогини  Бедфордской,  в ходе процесса по ее оправданию
показал,  что она была лишена возможности иметь половые сношения...  к
тому же, что, согласно многочисленным свидетельствам, у нее никогда не
было нормальных менструаций".  Ну и к этому следует добавить факты
видений Жанны, к которым особое внимание было проявлено церковными об-
винителями.

L =

С таким букетом особенностей простая крестьянка была бы сожжена. Жанну
спасла ее королевская кровь.

Мы полагаем, что обсуждаемый тест по определению пола может еще приго-
диться,  в частности, войти в комплекс простых и дешевых тестов, с по-
мощью которых человечество сможет осуществлять мониторинг своей эволю-
ции. Это важно, не правда ли?

= Вот и закончился анализ этой темы, запутанной, вызывающей рез-
ко противоречивые мнения,  равно касающейся как нас, реальных и потен-
циальных больных,  так и представителей медицины. Вы, наверное, устали
от чтения и, возможно, невнимательно отнесетесь к заключению, адресуе-
мому преимущественно медикам.

Согласно традиции, заключение книги должно содержать ее резюме, закан-
чивающееся  жизнеутверждающим  аккордом  и благодарностями.  Последнюю
традицию мы чтим,  следование же остальным представляется необязатель-
ным. Вспомним известный тезис, гласящий, что ни одна медицинская рабо-
та не является полностью законченной.  Это в полной мере относится и к
настоящей книге. И все же попытаемся снизить степень ее незавершеннос-
ти, коснувшись кратко общих проблем бальнеотерапии и уринотерапии.

Рассмотрим прежде всего некоторые причины неприятия  многими  медиками
уринотерапии и копротерапии.

Несмотря на то,  что со времени издания книги Г.  Попова прошло уже 90
лет,  кажется,  и сейчас большинство медиков подпишутся под  следующим
его высказыванием:

 =   "Трудно себе представить свежего,  даже первобытного
человека,  способного проявить такую  извращенность  чувства,  которая
сказывается в употреблении всех этих средств. Невольно рождается мысль
о потере нравственного чувства народом и, следовательно, мысль о деге-
нерации известной, хотя бы и небольшой, группы населения...

 =  Точно также и в первоначальном применении только что ука-
занных средств,  на первых порах,  быть может,  относительно невинных,
могла  быть  своего рода идея - возбудить в болезни,  как реальном
существе,  отвращение к применяемому средству и, таким путем принудить
ее оставить человека.

 =  Но исчезла и эта первоначальная,  хотя и грубая,  идея, и
осталось только ее внешнее выражение,  еще более грубое, чем она сама,
которое  постепенно,  путем  все таких же грубых наслоений и изменений
дошло в своем настоящем развитии до того  чудовищного  абсурда,  каким
представляется  употребление всех этих отвратительных и противоестест-
венных средств".

Читая этот отрывок, приходишь к горестному заключению, что не биохими-
ческое,  а  скорее гастрономическое восприятие многих лечебных древних
средств препятствует их холодной практической оценке.  Конечно, латынь
и  требования антисептики как будто находятся в вопиющем антагонизме с
использованием мочи и навоза.  Но это ложное противоречие. И более чем
справедливо мнение В. В. Корпачева, что "часто просто высказывает-
ся умозрительное отрицательное суждение,  основанное не на эксперимен-
тальных данных, а лишь на эстетической несовместимости старых рекомен-
даций с современными методами лечения".  Но эстетство - только
внешняя,  как  ни странно,  наиболее приглядная часть обратной стороны
медали.  Другая, вероятно, отчеканена нелюбовью к логике, необоснован-
ным  презрением  к древнему опыту народа и незнанием истории медицины.
Вероятно,  Г. Попов не знал, что средства лечения, о которых он писал,
уже были проверены тысячелетним опытом.

Действительно, использование  мочи  и  твердых экскрементов в качестве
лечебных средств,  если и не существовало всегда,  то было  введено  в
практику,  по меньшей мере,  несколько тысяч лет назад. Какие логика и
эксперименты привели к выявлению лечебного действия  этих  препаратов,
нам  неизвестно.  Обычные  ссылки на практический народный опыт как их
источник представляются достаточно легковесными.  Согласитесь,  кто бы
стал  экспериментировать,  например,  принимая свиную мочу для лечения
почечно-каменной болезни!  Не исключено, что появление этих "неэс-
тетичных" средств в арсенале древней медицины было вызвано логикой
и способами восприятия окружающего мира,  отличными от наших.  И, воз-
можно,  другими способами получения информации,  совсем не обязательно
худшими, чем те, которыми мы располагаем, в пользу чего свидетельству-
ют многие древние достижения, трудные для расшифровки, а в ряде случа-
ев и недоступные для воспроизведения нашим современникам.

Созданные на основе неизвестной нам информации и логики,  может быть и
частично  позаимствованные  у  животных,  эти способы лечения дошли до
нас, будучи уже частично утерянными, фрагментарными и, конечно же, без
их исходной концептуальной базы.  Поздние потребители этих способов, в
том числе и малограмотные русские крестьяне XIX века, естественно, ру-
ководствовались  уже  своими  представлениями о концептуальных основах
этих способов,  представлениями,  безусловно, примитивными и отличными
от тех,  которые были использованы при создании этих способов.  Несом-
ненно, что при их современной оценке принимать во внимание медицинские
воззрения таких потребителей бессмысленно.  Интересно, что представле-
ния даже образованных пациентов о том или ином способе  лечения  почти
всегда  воспринимаются  врачами со снисходительной иронией.  Тем более
странно, что взгляды крестьян были вдруг учтены и осмеяны.

Изложенное приводит к выводу, что излишнее эстетство и недостаток зна-
ний порождают медицинские заключения, которые трудно отнести к разряду
корректных.  В особенности,  если в них  привносятся  слова  о  потере
нравственности. Согласимся, что болезнь как особое состояние позволяет
несколько ослабить некоторые эстетические и этические нормы,  принятые
среди здоровых людей.  Например, господа мужчины, спустить брюки и по-
казать ягодицы незнакомой даме - не вполне вписывается в нормативы
поведения  в  филармонии.  Но не осудите же вы больного,  стягивающего
штаны,  чтобы медсестра сделала ему укол. Врать нехорошо, но, как счи-
тают многие врачи, нельзя говорить неизлечимому больному, что он скоро
умрет;  нужно его обнадежить,  т. е. обмануть. Таким образом, болезнь,
особенно тяжелая, позволяет и врачу, и больному временно отказаться от
некоторых обыденных стереотипов поведения ради выздоровления, в дости-
жении  которого  важно  не упустить в обличительном раже возможностей,
пусть крайне неканонических с обычной точки зрения.  Претензии  врачей
на профессиональную святость,  естественно, несимпатичны. Но когда они
мешают обретению больными здоровья,  а то и спасения,  их уже  следует
расценивать как тяжкое нарушение морали, иными словами, Грех, не прик-
рываемый никакими инструкциями и не замаливаемый никакими клятвами.

<%2>Высокая эффективность (не говоря уже о  доступности)  уринотерапии
не  видна  разве  что слепому.  Неспецифические механизмы ее лечебного
действия достаточно тривиальны,  а многие специфические легко выявляе-
мы,  в  диссертационном  плане она вполне перспективна,  в особенности
сейчас,  после появления электропунктурной  диагностики.  Наконец,  ей
легко  придать импозантность,  так ценимую в медицине.  Но это сравни-
тельно мелкие доводы.<%0>

Любая страна обязана иметь комплекс технологий различного  назначения,
используемых  в тех или иных жизненных обстоятельствах,  в том числе и
критических технологий.  Под последними мы  подразумеваем  технологии,
позволяющие системе сохраниться в условиях выхода ее за пределы (усло-
вия) устойчивого существования.  Применительно к здравоохранению можно
говорить  о том,  что такая запредельная ситуация в Украине уже сложи-
лась: чрезвычайное ухудшение качества жизни и снижение бюджета здраво-
охранения  привело к увеличению заболеваемости и смертности нашего на-
рода.  Вряд ли стоит уповать в этих условиях  на  чудо;  экономический
кризис может тянуться и даже развиваться неопределенно долго и нанести
народу непоправимый ущерб.  Из этой ситуации есть  только  один  выход
-  срочное внедрение в практику критических методов профилактики и
лечения.  Полагаем, что материалы настоящей книги достаточно корректно
доказывают, что уринотерапия является одной из критических медицинских
технологий.

Следует коснуться возможной роли уринотерапии  во  всей  постсоветской
медицине,  которая должна адаптироваться к новым геополитическим и со-
циально-экономическим обстоятельствам, существенно осложнившим и ухуд-
шившим возможности ее функционирования.  Эта адаптация неизбежна, пос-
кольку реальное содержание практической медицины было всегда  втиснуто
в современные ей социально-экономические и другие рамки. Если исходить
из наиболее честного, а значит достаточно "черного", прогноза,
эта медицина еще долго будет бедной и, следовательно, адаптация к бед-
ности является ее первоочередной задачей (при том условии,  что она не
собирается пользовать только состоятельных пациентов).

Мы полагаем,  что  адаптация медицины к бедности заключается в сущест-
венном расширении масштаба использования профилактической  и  лечебной
терапией простых и дешевых средств адаптационной (простите за тавтоло-
гию) медицины.  К ним относится уринотерапия в целом, инъекции некото-
рых  аналогов мочи,  а также некоторые другие терапевтические средства
(гл.  2, 3, 5). Большая часть этих средств и приемов адаптационной те-
рапии  может  использоваться  амбулаторно и в домашних условиях,  а их
простота и дешевизна делает их доступными даже при платных  лечении  и
профилактике.

Такое смещение акцента (изменение стратегии) позволяет не только отка-
заться от большого количества уже практически недоступных фармпрепара-
тов, но и снизить необходимость в проведении многих хирургических опе-
раций.

По нашим осторожным оценкам,  такое изменение в направленности терапии
может снять 30-50%  нагрузки со стационаров без снижения, а скорее
с повышением качества лечения,  что,  в свою очередь, позволит снизить
общие  расходы  на  медицину низкого уровня сложности.  Соответственно
разгрузка стационаров может расширить их возможности при лечении особо
сложных и тяжелых заболеваний.  Нетрудно заметить, что при таком пово-
роте медицины к адаптационной терапии удельный  вклад  уринотерапии  в
лечение может оказаться очень высоким. Следует также сказать, что вве-
дение инъекционной уринотерапии в практику не требует существенных фи-
нансовых  и временных затрат.  Безусловно,  воспроизводство технологии
изготовления гравидана сейчас не представляет существенных трудностей.
Наверное,  осталась  техническая документация,  которая может быть ис-
пользована.  Наконец, добавим для тех, кто слепо верит в западную ини-
циативу и преимущества западной медицины и кто может недоумевать,  от-
чего это на Западе не используют уринотерапию,  если она так эффектив-
на.  Причина проста - западным медикам и фармацевтам,  привыкшим к
своему высокому жизненному стандарту,  не  выгодны  дешевые  методы  и
средства лечения,  особенно самолечения, которые могут сделать их бед-
ными.

Почему же с таким презрением большинство медиков от нее  отворачивает-
ся, изредка издавая вопль раздражения или негодования? Не из-за ущерб-
ного ли понимания реального  достоинства  врача,  которое  заключается
прежде всего в умении помочь больному, не располагая аптекой и больни-
цей.

<%2>Материалы настоящей и ранее опубликованных книг позволяют с доста-
точным основанием считать,  что современная,  в частности,  аварийная,
медицина не полна без уринотерапии и поэтому не имеет морального права
уклоняться  от  детальной проверки ее возможностей.  С другой стороны,
оформление уринотерапии в сложившийся,  повсеместно  культивируемый  и
постоянно развивающийся раздел терапии без внимания и усилий официаль-
ной медицины является невозможным. Такие энтузиасты, как Г. П. Малахов
и  А.  Н.  Масленников,  создав ценные практические пособия по древней
уринотерапии,  безусловно,  принесли и приносят большую  пользу  очень
многим  больным.  Но их талантливые и даже героические усилия не могут
удовлетворить как качественно,  так и количественно потребность  массы
больных  в доступном и эффективном лечении.  Теперь коснемся некоторых
аспектов уринотерапии как одного из направлений бальнеотерапии.<%0>

Анализ бальнеореакции,  т. е. реакции больного на бальнеотерапевтичес-
кое лечение,  по нашему мнению,  представляет значительные затруднения
по двум основным причинам.

Во-первых, бальнеореакция не исследуется во всем  возможном  диапазоне
способов лечебного воздействия; как правило, при исследовании бальнео-
терапевтических процедур выпадает,  возможно, самая эффективная из них
- инъекции лечебного раствора.

Во-вторых, ориентируясь  только на подземные минеральные воды,  бедные
по органическим компонентам,  трудно расширить информацию  о  лечебных
возможностях  бальнеотерапии.  В  этом плане сравнение подземных мине-
ральных вод с мочой,  имеющей широкий спектр органических биологически
активных  компонентов,  дает  возмож<%-3>ность  обрести более реальные
представления о лечебной эффективности самих  минеральных  вод  и,  не
исключено,  усилить  их лечебное действие некоторыми органическими до-
бавками.<%0>

В-третьих, возможности структурирования лечебных минеральных вод огра-
ничиваются только неспецифическими изменениями их структуры,  например
при электрофорезе или разбавлении.  В то же время,  гомеопатия и  опыт
повышения  эффективности фармакологических препаратов другими физичес-
кими методами (разд.  5.2.2) свидетельствуют о возможности внесения  в
структуру минеральных вод и мочи более тонких изменений, что может по-
высить их лечебную эффективность.

<%2>Таким образом, вполне можно полагать, что как классическая бальне-
отерапия,  так и уринотерапия имеют большие возможности развития,  что
не позволяет в настоящее время определить,  какая из них более  эффек-
тивна.  Однако в их взаимоотношениях существует и очень непростой эко-
номический аспект, который уже необходимо учитывать.<%0>

Поскольку имеет место аналогия лечебных свойств минеральных вод и мочи
(разд. 1.3), то автоматически возникает необходимость ответить на сле-
дующие вопросы,  обусловленные ухудшением социально-экономических реа-
лий стран бывшего Союза.

 =  1<%0>.  Нельзя ли классическую бальнеотерапию,  как
то: <%-3>питье минеральных вод, ванны, клизмы и орошения ими -<%0>
заменить такой,  при которой инъекциями той или иной минеральной воды,
проводимыми по месту жительства,  устраняется необходимость поездки на
курорт и лечение там по классической схеме?<%2>

Утвердительный ответ на этот вопрос,  как представляется,  вытекает из
следующих данных.

Имеет место принципиальное сходство реакций организма животных на инъ-
екции  и  на  пероральное введение йод-бромной минеральной воды (разд.
3.2.1).

Если исходить из аналогии состава и механизма лечебного действия  мочи
и подземных минеральных вод,  то следует принять во внимание, что один
и тот же перечень болезней лечится с помощью как инъекционной,  так  и
классической  уринотерапии (последняя близка классической бальнеотера-
пии). При этом имеется достаточно оснований полагать, что инъекционная
уринотерапия  (в  силу  более острого воздействия на рецепторный аппа-
рат),  по меньшей мере не менее эффективна,  чем классическая. Поэтому
правомочна постановка второго вопроса.

 = 2. Нельзя ли вместо классической курортной бальнеотера-
пии использовать (хотя бы для  особо  бедных  или  нетранспортабельных
больных) инъекционную и/или классическую уринотерапию?

По нашему мнению,  исходя из содержания гл.  2, 3 на этот вопрос также
можно ответить утвердительно. Конечно же, мы ни в коей мере не отрица-
ем  необходимости существования классической курортной бальнеотерапии.
Но для очень многих больных,  для которых последняя  стала  непозволи-
тельной роскошью,  остро необходимо найти доступный им эквивалент. Эта
задача, по нашему мнению, является актуальной и насущной.

Предварительные утвердительные ответы на эти вопросы нам представляют-
ся корректными. Если мы не ошибаемся, то можно надеяться, что близость
многих черт бальнеои уринотерапии когда-то приведет к тому, что к пос-
ледней проявят интерес бальнеологи. Только тогда исследования уриноте-
рапии обретут экспериментальную и научную базу и их результаты  станут
достоянием многих больных.  Надежд на то, что уринотерапию "подбе-
рут" какие-то другие отрасли официальной медицины,  по нашему мне-
нию,  значительно меньше, поскольку в отличие от бальнеологов предста-
вители этих отраслей больше верят в искусственные лекарственные средс-
тва,  чем в натуральные. Но проявление бальнеологами интереса к урино-
терапии также может столкнуться со следующей трудностью.

Представьте, что если в результате экспериментов по сравнению лечебной
эффективности минеральных вод и мочи окажется,  что лечебная и ревита-
лизирующая эффективность уринотерапии (и тем более инъекционной урино-
терапии) во многих случаях выше, чем классической бальнеотерапии. Зна-
чит ли это, что уринотерапия станет альтернативой классической бальне-
отерапии? Полагаем, нет, и вот почему.

<%4>Введение уринотерапии  (особенно инъекционной) в курс классической
курортной бальнеотерапии может существенно повысить эффективность пос-
ледней.  Еще<%0> <%2>А. А. Замков указывал на то, что гравиданотерапия
часто более эффективна в сочетании с другими известными  терапевтичес-
кими средствами;  была установлена предпочтительность сочетания грави-
данотерапии с классическим  курортным  лечением.  Поэтому  "здоро-
вые"  взаимоотношения  этих  видов терапии следует рассматривать в
двух плоскостях:  уринотерапия может заменить  классическую  курортную
бальнеотерапию  для тех,  кто по причинам различного свойства не может
ею воспользоваться,  добавление уринотерапии к классической  курортной
бальнеотерапии  может  существенно  повысить эффективность и привлека-
тельность последней,  в особенности за счет расширения ее гериатричес-
ких возможностей. Говоря иначе, бальнеотерапии выгодно включить в себя
уринотерапию в качестве своей естественной составляющей  и  тем  самым
расширить  диапазон своих возможностей,  и,  соответственно,  повысить
свою экономическую эффективность.  Тем более, что основные направления
совершенствования бальнеои уринотерапии совпадают,  что,  в частности,
следует из сопоставления работ в этих областях медицины.<%0>

<%2>Не исключено, что как книга в общем, так и эта, вкратце изложенная
концепция, вызовут раздражение у многих медиков. Будем счастливы, если
оно подвигнет их на самую жесткую,  но конструктивную критику. К сожа-
лению,  является  достаточно  вероятным,  что,  стеная  от  недостатка
средств,  они не заметят описанных в этой книге возможностей и  ничего
не захотят принципиально изменить в своей работе. В этом случае ничего
не останется делать, как перестать уповать на их благоволение. Нам уже
не скользить с ними в сладостном менуэте. Не та нынче музыка, и улыбка
судьбы заменилас