их  нужно  в крайних случаях и только посоветовавшись с
врачом.

Екатерина ФИЛАТОВА,

Мария БЕРЕДНЕВA, врач-эксперт

             ПРОТИВОБАКТЕРИАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
              Препараты с ко-тримоксазолом:

 "Бисептол"
 "Ко-тримоксазол"
 "Септрин"
 "Бактрим"
 "Ориприм"

          ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ И "ПРОТИВОГРИППОЗНЫЕ"
        Препараты, в которые входит парацетамол:

 "Антигриппин" - на некоторое время снимает симптомы гриппа;
 "Каффетин" - обезболивающее и снимающее на время простудные
 симптомы;
 "Колдрекс" - то же, что "Антигриппин";
 "Мексавит" - содержит парацетамол и витамин С, действует
 как жаропонижающее и слабое противовоспалительное средство;
 "Панадеин" - обезболивающее;
 "Солпадеин" - обезболивающее;
 "Терра-Флю" - снимает симптомы гриппа;
 "Фервекс" - снимает симптомы гриппа;
 "Цитрамон-П" - обезболивающее;
 "Эндрюс-Ансвер" - обезболивающее, снимающее лихорадочное
 состояние, успокаивающее.

                     ЖАРОПОНИЖАЮЩИЕ
            Препараты с парацетамолом (100%):

 "Парацетамол"
 "Калпол"
 "Мексален"
 "Панадол"
 "Тайленол"
 "Эффералган"

                        СЕРДЕЧНЫЕ

     Препараты с нитроглицерином:

 "Нитронг"
 "Сустак"
 "Нитрожект"

     Препараты с верапамилом:

 "Изоптин"
 "Финоптин"
 "Фаликард"

     Препараты с нифедипином:

 "Адалат"
 "Коринфар"
 "Кордафлекс"
 "Кордафен"
 "Нифекард"
 "Нифелат"


   НOВOЕ O РЫБЬЕМ ЖИРЕ


   На аптечных прилавках среди лекарственных средств и витаминных препа-
ратов снова  можно увидеть рыбий жир. Промышленность нашла новые способы
его изготовления, а  ученые  заявили  о его  новых целебных свойствах...
Гость журнала "СПРОС" - заведующий лабораторией обмена веществ и энергии
Института питания РАМН профессор Михаил Левачев


   * -  Михаил  Михайлович, лет  тридцать  назад в детских яслях и садах
всем детям  без исключения обязательно давали рыбий жир: хочешь - не хо-
чешь, а свою ложку выпей...

   - И правильно! На рыбьем жире выросло не одно поколение;  он поднимал
на ноги и малых,  и слабых. Его лечебные свойства известны с давних пор.
Главным достоинством рыбьего жира считалось большое содержание в нем ви-
таминов А и D, и добывался он из печени трески,  богатой этими витамина-
ми. Правда, из-за специфического запаха и вкуса рыбий жир мало кому нра-
вился. Расширение производства синтетических витаминов,  более экономич-
ное и  позволяющее получать нужные вещества в более высоких концентраци-
ях, привело к постепенному отказу от рыбьего жира.

   Сыграло свою роль и то, что треска, особенно ее прибрежные популяции,
все чаще  оказывалась загрязненной пестицидами, скапливающимися именно в
печени. Какие  уж  тут лечебные свойства!..  Кроме того,  в нашей стране
треска долгие годы была дефицитом.

   Производство рыбьего  жира  практически  сошло  на нет, о нем забыли.
Лишь педиатры старшего поколения говорили о пользе рыбьего жира и о том,
что хорош  он  не только благодаря витаминам, а еще и потому,  что очень
питателен и легко усваивается. Но их голоса тогда не были услышаны.

   * - Но сегодня ситуация, кажется, изменилась к лучшему. Как вы думае-
те - почему?

   - Недавно датские ученые, проводившие исследования среди гренландских
эскимосов, пришли к интересным выводам:  аборигены Севера не болеют ате-
росклерозом, и уровень холестерина у них в крови всегда в норме благода-
ря тому, что они едят пищу, богатую жирами рыб и морских животных.

   Такое открытие  было тем более неожиданным, что основной мерой профи-
лактики атеросклероза всегда был отказ от жиров или сокращение их потре-
бления.

   Оказалось, что самое существенное отличие рыбьего жира от всех других
жиров растительного  и животного  происхождения состоит в том, что в них
содержатся полиненасыщенные  кислоты определенного типа. Именно они при-
дают рыбьему жиру особую питательную ценность.

   Открытие новых свойств рыбьего жира стало сенсацией в мировой медици-
не. Его  начали назначать больным атеросклерозом:  как оказалось,  в ре-
зультате регулярного приема рыбьего жира у больных снижается уровень хо-
лестерина в крови, нормализуется артериальное давление; благоприятно во-
здействует рыбий жир на функцию почек, зрение и кожу.

   Для растущего  организма, когда  формируется  мозг и развивается зри-
тельный аппарат, присутствие  в организме  определенных полиненасыщенных
кислот в достаточном количестве жизненно необходимо.

   Информация о волшебных свойствах рыбьего жира была воспринята некото-
рыми учеными  скептически. Однако дальнейшие исследования все объяснили.
Полиненасыщенные кислоты  сильнее всего влияют на иммунную систему - они
ее укрепляют. В значительной степени благодаря этому воздействию эскимо-
сам удается выжить в тяжелейших условиях Севера.

   Новые данные о целебных свойствах рыбьего жира способствовали возрож-
дению его производства. Сегодня рыбий жир продается в капсулах,  поэтому
его специфические  вкус  и запах  не  имеют значения. Производится он во
многих странах. В  наших аптеках можно увидеть препараты как отечествен-
ного, так и иностранного производства: из Норвегии, Японии, Канады, Вен-
грии, Индии и Америки.

   Теперь рыбий  жир  стали  добывать из мышц жирных пород рыбы, а не из
печени трески. Мышечный жир беднее витаминами, зато богаче полиненасыще-
нными кислотами.

   * - В каких еще продуктах содержатся эти кислоты?

   - Организм  наш  по крохам набирает их из разных источников, но таких
источников, увы, становится все меньше. Ушли из нашего обихода льняное и
конопляное масло. Мало мы потребляем бобовых культур - фасоли, чечевицы,
гороха. Мало  едим орехов,  практически не употребляем конское мясо,  не
пьем кумыс.

   Пожалуй,  лишь картофеля  мы  едим  вдоволь. И  хотя в нем содержится
очень мало жира - всего 0,4%, но одна треть этого жира - линоленовая ки-
слота, одна из незаменимых жирных кислот.

   * - Михаил Михайлович, мы уже говорили о том, что рыбий жир особенно
   полезен детям. Расскажите об этом подробнее.

   - В первую очередь рыбий жир рекомендуется принимать ослабленным, от-
стающим в развитии, рахитичным детям,  часто болеющим, с пониженной мас-
сой тела. Сейчас в Институте педиатрии рыбий жир эффективно используется
при лечении аллергических и кожных заболеваний, а также бронхиальной ас-
тмы, почечной недостаточности.

   Благотворное влияние рыбьего жира на иммунную систему позволяет широ-
ко его использовать, но следует помнить - он не является панацеей и поэ-
тому при тяжелом сердечно-сосудистом заболевании, например, не стоит на-
деяться только  на него. Однако при постоянном употреблении рыбьего жира
частота сердечных  приступов может уменьшиться - это подтверждают иссле-
дования, которые  проводятся в клинике Института питания и в Центральной
Клинической Больнице.

   НАШ СОВЕТ

   * При  покупке обращайте внимание на то, из какого жира - печеночного
или мышечного - изготовлен препарат. Такая информация должна содержаться
на упаковке.
   * Поскольку  излишнее накопление витаминов А и D в организме человека
нежелательно, жир из печени трески нельзя принимать длительно и дозы его
приема следует  согласовывать с врачом. Жир,  изготовленный из мышц рыб,
считается пищевой  добавкой, и принимать его можно в любых количествах и
неограниченное время, но все же в разумных пределах.
   * Принимать капсулы следует перед едой, запивая их холодной кипяченой
водой. Но если после приема пищи возникает отрыжка,  препарат нужно при-
нимать после еды.
   * Противопоказания  к применению  рыбьего жира: его не следует прини-
мать людям с дисфункцией печени, желчнокаменной болезнью, при острых же-
лудочно-кишечных заболеваниях.


   "ЖИВЫЕ" ВИТАМИНЫ

   Весной у многих из нас появляются сонливость,чрезмерная утомляемость,
головные боли. Причина  такого состояния - авитаминоз.  Есть два способа
насытить наш  организм витаминами: либо принимать таблетки,  либо обога-
тить свое меню овощами и фруктами


   * О полезных свойствах цветной капусты

   Цветная капуста - овощ, богатый витамином С: 100 граммов сырой капус-
ты или 200 граммов вареной (при варке витамин частично разрушается) обе-
спечивают дневную  норму  этого витамина для взрослого человека. Капуста
содержит много  клетчатки  и несколько редких сахаров - они способствуют
улучшению перистальтики кишечника.

   Кроме того, -  и это  почти доказанный факт - цветная капуста,  как и
всякая другая, является профилактическим средством против рака.

   * Как лучше готовить и хранить цветную капусту

   Главное -  не  переваривать, так  как любая переваренная капуста хуже
усваивается. Можно приготовить цветную капусту на пару, но тогда ее нуж-
но предварительно бланшировать, подержав несколько минут в кипящей воде.

   Хранить свежую цветную капусту в овощном отделении холодильника более
трех дней не стоит. Если ее заморозить,  предварительно пробланшировав в
течение трех  минут, она  может храниться до полугода в морозильнике при
температуре -18 С°.

   * ... киви

   По содержанию витамина С киви занимает второе место после черной смо-
родины; в нем его вдвое больше, чем в апельсинах. При хранении количест-
во витамина  С в этих плодах со временем не уменьшается благодаря кожице
плода, а также кислотам, содержащимся в этом фрукте. В одном плоде соде-
ржится дневная  норма  витамина С для взрослого; кроме того,  плоды киви
содержат и некоторые другие полезные вещества, например, калий и магний.

   Киви лучше хранить в овощном отделении холодильника или в плотно зак-
рытой емкости. Если  вы купили мягкие плоды,  они могут так храниться не
более двух дней,  а если плоды твердые - в течение двух недель. При ком-
натной температуре твердые плоды киви созревают всего за несколько дней,
но, как показывают наблюдения,  этот процесс можно ускорить,  если поло-
жить киви  рядом  с яблоками  или бананами. Киви также можно заморозить,
предварительно почистив и разрезав на ломтики.


                       Безвредных лекарств не бывает


   Мы быстро  привыкли к обилию лекарственных препаратов. И теперь неко-
торые из нас воспринимают аптеку как супермаркет - коли есть деньги, су-
мками набирают лекарства - жаропонижающие, противогриппозные, антиотрыж-
ковые. А  что?  Нет  проблем  - даже с врачом советоваться необязательно
(нам услужливо  подсказывают,  что лекарство продается без рецепта). Эта
простота приводит к тому, что в аптеке мы становимся потребителями, вхо-
дящими в группу риска. И кого,  скажите, потом винить, если, спасаясь от
боли, мы подберем себе сочетание лекарств не просто бесполезное, а вред-
ное и  даже  опасное? В нашей постоянной рубрике "Аптечка"мы постараемся
ответить на  некоторые  вопросы,  связанные с покупкой лекарств. Проблем
много, поэтому сегодня мы лишь назовем некоторые из них,  чтобы в после-
дующих номерах рассказать о них подробно.


   * В овечьей шкуре

   Приходится констатировать: ни одно лекарство не безвредно. Это утвер-
ждение особенно  актуально  для  тех, кто  воспринимает рекламные посулы
слишком буквально и, наслушавшись о побочных эффектах антибиотиков,  пе-
реходит на аспирин и парацетамол только потому, что реклама расписала их
антигриппозные свойства. Между тем, оба этих препарата - жаропонижающие,
они снимают  лихорадку,  порожденную  высокой  температурой. Но не стоит
ждать от  них  антигриппозного и антипростудного действия. И пить их три
раза в день, для того чтобы прошла простуда,  не только бессмысленно, но
и небезопасно. Небезопасно потому,  что они (как и все лекарства вообще)
неблагоприятно воздействуют  на  печень и желудок, раздражают слизистую.
Кроме того, сбивая  небольшую  температуру,  вы мешаете своему организму
самому бороться с недугом.

   Особенно важно помнить об этом, давая детям такие лекарства, как кал-
пол,  панадол, тайленол. Эти препараты содержат только одно активное ве-
щество -  парацетамол,  а  оно всего лишь жаропонижающее. Поэтому давать
ребенку вкусную  микстурку для профилактики гриппа или простуды не имеет
смысла. Она  не  защитит его от простуды,  но может сохраниться где-то в
"уголке" организма и потом дать о себе знать.

   Между прочим, довольно  часто мы "лечимся" жаропонижающими средствами
только из-за  того, что не знаем,  какой препарат скрыт за торговой мар-
кой. Многим ли известно, например, что и эффералган, и мексавит, и пана-
дол,  и колдрекс - это по сути обыкновенный парацетамол? Правда, в неко-
торых лекарствах  к нему  добавлен  витамин  С. Обычно  фирмы этого и не
скрывают, указывая  действующее вещество в скобках рядом с торговой мар-
кой, например Efferalgan (Paracetamol). В иных случаях о составе лекарс-
тва сообщают в листке-вкладыше, который обязательно должен быть на русс-
ком языке.

   * Шершавым языком листовки...

   Впрочем, русский  язык  листков-вкладышей вполне можно считать услов-
ностью - всем, наверное,  доводилось читать фразы типа:  "При расстройс-
твах функции  печени по поводу потенциальной токсичности для центральной
нервной системы необходимо подвергать наблюдению больного вследствие вы-
раженного "first pass" метаболизма препарата".

   После того, как проходит первая оторопь, понимаешь, что текст инстру-
кции просто  плохо  переведен. Еще через некоторое время осознаешь,  что
такое лекарство действительно лучше не принимать, как пишут в инструкци-
ях,  "по совету  третьих  лиц". Но  чего совершенно невозможно понять из
инструкций, так  это - что такое "хронический ринит" или "симптоматичес-
кая диарея". И  хуже всего то,  что подобная терминология встречается во
вкладышах даже  тех  лекарств,  которые  продаются без рецепта. Конечно,
прием любого  препарата нужно согласовывать с врачом, но всегда ли у нас
есть реальная возможность для этого?

   Увы. Тогда есть альтернатива - обратиться за разъяснениями к аптечно-
му фармацевту. Он же объяснит вам то,  что не нашло отражения в инструк-
ции. Например, если в продаже нет привычного корвалола, предложит другой
препарат аналогичного действия. Или подскажет,  как принимать лекарство,
какие у него есть противопоказания. Впрочем, если вы покупаете лекарства
в аптечных киосках метро, то вряд ли узнаете все это.

   * Форма определяет содержание

   Одно время  лекарства существовали в порошках, теперь - больше в таб-
летках. Таблетки бывают разные - одни нужно глотать целиком, другие, на-
оборот, -  разжевывать,  третьи  - растворять в воде,  а четвертые можно
пить как  вздумается. Есть  капсулы,  которые открывать ни в коем случае
нельзя, и есть такие,  содержимое которых лучше всыпать в стакан с моло-
ком и выпить Самостоятельно разобраться в этом тяжело, и хотя инструкция
должна содержать  рекомендации по приему лекарства, как мы уже выяснили,
понять ее не всегда удается.

   Немаловажный вопрос  - упаковка. Традиционные  отечественные бумажные
ленты, в которые упакованы таблетки, - позавчерашний день. Они пропуска-
ют влагу, в них таблетки легко крошатся,  да и срок хранения их невелик.
Не отвечают  санитарным  требованиям  и пузырьки  с лекарственным драже.
Ведь их приходится высыпать на руку, а потом,  взяв одну штуку,  всыпать
обратно,  а вместе  с ними - и микробы с рук. Лучшей считается упаковка,
когда пластиковые  лунки  с таблетками  закрыты  тонкой фольгой, в такой
"таре" лекарство проще уберечь от влаги и разрушения.

   Словом,  проблем с  лекарствами  предостаточно. Не говоря уже о новых
лекарственных препаратах, о том, как лекарства попадают в наши аптеки, о
парамедицинской продукции  - перевязочных  средствах, кружках  Эсмарха и
одноразовых шприцах  А также о травяных сборах и гомеопатии, о бальзамах
Биттнера-Караваева и  зубных  пастах. Но  обо всем этом речь впереди - в
следующей публикации нашей рубрики "Аптечка".


                        ВИБРОМАССАЖ ? КАКОЙ ПАССАЖ

   Назойливая реклама вибромассажеров беспокоит медиков. Так, специалис-
ты Московской  медицинской академии им. И.М.Сеченова считают,  что поку-
пать вибромассажер без консультации с врачом нельзя, так как именно врач
должен подобрать нагрузку с учетом состояния сердечно-сосудистой системы
пациента. Тем, кто страдает гипертонией III степени, сердечно-сосудистой
недостаточностью I и II степени, стенокардией,  тромбофлебитом, туберку-
лезом, острыми  формами  неврозов,  язвенной и желчно-каменной болезнью,
аневризмом брюшной  аорты,  грыжами,  фибромами  и фибромиомами,  вообще
нельзя пользоваться вибромассажером, как и при обострениях желудочно-ки-
шечных и инфекционных заболеваний.

   КОВАРНЫЕ АНТИБИОТИКИ

   Бесконтрольным применением  антибиотиков  обеспокоен академик РАМН А.
Чучалин. Прежде чем пытаться лечиться столь сильным лекарством,  убежден
он, необходимо сделать специальные анализы, которые позволят убедиться в
том, что  данное  средство  сможет воздействовать на вашу болезнетворную
флору. А она у каждого человека своя.  И если кому-то помог какой-то ан-
тибиотик, например при гриппе,  то это не значит,  что он вылечит вас от
ангины. Не исключено,  что он окажется бесполезным (в лучшем случае), но
может и навредить.

   "ДВОЙНОЙ УДАР" ПО ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

   В Госдуме рассматривается проект закона о лекарствах. В нем,  однако,
ничего не  говорится о том, кто,  как и что может рекламировать,  нет ни
слова об  ответственности за недобросовестную рекламу. Это тревожит спе-
циалистов. Так,  председатель Фармакопейного комитета России, доктор ме-
дицинских наук  Ю.Крылов  считает, что в рекламе намеренно замалчиваются
побочные эффекты  и противопоказания, необоснованно  утрируются  положи-
тельные свойства. "Двойной удар",  "Семь бед - один ответ" и тому подоб-
ное -  это не просто рекламное преувеличение, это - введение потребителя
в заблуждение относительно свойств препаратов. И потому, если нет возмо-
жности провести  экспертизу  рекламных  текстов до их выхода в свет, как
это делается  в большинстве цивилизованных стран, то можно пойти по дру-
гому пути - проводить экспертизу уже появившейся рекламы лекарств, выяв-
ляя соответствие реальных и рекламируемых свойств. Недостоверную рекламу
надо запрещать, а нарушителей наказывать крупным штрафом за введение по-
требителей в заблуждение.

   ЯДОВИТОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ ПОХУДАНИЯ

   В некоторых  российских регионах появился новый препарат производства
Израиля - "Тилекс". Несмотря на немалую цену (200 долларов за упаковку),
он пользуется довольно высоким спросом у желающих сбавить вес. В стране,
где производится, "Тилекс" продается в магазинах,  торгующих дарами при-
роды. По утверждению продавцов, это гомеопатическое средство, которое не
нуждается в  фармацевтической  регистрации. Однако,  как  сообщает изра-
ильская пресса, в последнее время участились случаи обращения в больницы
с жалобами на отравление этим препаратом.

   ШТРИХ-КОД В СТОЛИЧНЫХ АПТЕКАХ

   В аптеках  Москвы  появятся кассовые аппараты, оснащенные усройствами
для считывания штрих-кодов. Аптекам разрешена оптовая и розничная прода-
жа только  тех лекарств и изделий медицинского назначения, которые иден-
тифицированы зарегистрированными  товарными штриховыми кодами производи-
теля. Принимать продукцию без штрих-кода им категорически запрещено.

   КИТАЙСКИЕ ЛАМПЫ ИЗЛУЧАЮТ РАДИАЦИЮ

   История с  излучающими радиацию газовыми лампами, завезенными в конце
прошлого года  из  Китая на Сахалин, в этом году получила продолжение на
Камчатке, в Хабаровском и Приморском краях, Магаданской области. Экспер-
тиза компактных  газовых ламп показала, что в их светоотражающих элемен-
тах чрезвычайно высоко содержание радионуклидов: тория, радия, калия-40,
цезия. В лаборатории регионального Центра санэпиднадзора дозиметры зафи-
ксировали повышенный (в 5 раз!) радиационный фон в китайских керосиновых
лампах "Анхор". Радио  и телевидение  в регионе призывают людей не поку-
пать эти  опасные приборы, предлагают владельцам сдавать их в специал