Страницы: -
1 -
2 -
3 -
4 -
5 -
6 -
7 -
8 -
9 -
10 -
11 -
12 -
13 -
14 -
15 -
хлористого
натрия при концентрации от 1 мг/мл до 3 мг/мл. Полученный
раствор следует употреблять в течение 24 часов. Начальная ра-
зовая доза - 0,75 мг/кг, в/в медленно (за 2-3 мин); поддержи-
вающие дозы - 5-10 мкг/кг/мин, при необходимости можно ввести
дополнительную разовую дозу 0,75 мг/кг через 30 мин после на-
чала перфузии; обычная скорость вливания составляет 5-10
мкг/кг/мин, общая дневная доза (включая начальную дозу) не
должна превышать 10 мг/кг. На ограниченном числе больных име-
ется опыт использования более высоких доз - 18 мг/кг в сутки
при кратковременном курсе лечения. Скорость введения и продол-
жительность курса лечения определяются индивидуально.
Вышеуказанная дозировка обеспечивает у большинства боль-
ных концентрацию амринона в плазме на уровне 3 мкг/мл. Показа-
тели сердечной деятельности находятся в линейной зависимости
от плазменных концентраций в пределах от 0,5 мкг/мл до 7
мкг/мл. При более высоких концентрациях исследования не прово-
дились.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к амринону
или бисульфитам.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: винкорам применяют с осторожностью
у больных с тяжелыми поражениями клапанов аорты или легочного
ствола, без хирургической коррекции; при гипертрофическом су-
баортальном стенозе.
В связи с возможностью появления гипотензии, тахикардии,
суправентрикулярной аритмии, винкорам следует назначить с
большой осторожностью и при постоянном контроле АД, частоты
сердечного ритма и/или показателей ЭКГ. При тромбопении следу-
ет снизить дозы, или отменить лечение до восстановления нор-
мального количества тромбоцитов.
В связи с изменениями минутного сердечного выброса, и,
следовательно, перфузии почек следует контролировать показате-
ли водно-электролитного баланса. В случае умеренной почечной
недостаточности (креатинин плазмы 20-40 мг/л) винкорам вво-
дится в обычной начальной дозе, если сохраняется уровень креа-
тинина более 20 мг/л, поддерживающая доза должна быть снижена
на половину.
Не было проведено исследований по влиянию винкорама на
больных в острой фазе инфаркта миокарда, поэтому в этих случа-
ях применять препарат не рекомендуется.
БЕРЕМЕННОСТЬ И КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ: применять не рекоменду-
ется. Безопасность и эффективность применения амринона у детей
не установлены.
ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: в/в введение винкорама вызвало падение
количества тромбоцитов ниже 100000/куб.мм у 2,4% больных.
Тромбоцитопения появляется чаще у пациентов при длительном ле-
чении винкорамом. Она обратима при снижении дозы или прекраще-
нии курса лечения. Исследования костного мозга, проводимые у
больных получающих амринон, показали отсутствие миелодеп-
рессивного действия препарата. Гастроинтестинальные реакции
наблюдаемые при введении винкорама включают: тошноту (1,7%),
рвоту (0,9%), абдоминальные боли (0,4%) и анорексию (0,4%).
Сердечно-сосудистые реакции - аритмии (3%) и гипотензия
(1,3%). Гепатотоксичность отмечена в 0,2% случаев после внут-
ривенного введения. Наблюдались несколько случаев реакций по-
вышенной чувствительности у пациентов, получающих амринон в
течение 2-х недель: перикардит, плеврит и асцит; миозит с по-
явлением теней при рентгенологическом исследовании грудной
клетки и повышением СОЭ, васкулит с узелковыми образованиями в
легких, гипоксиемией и желтухой. Другие нежелательные побочные
реакции, наблюдаемые во время клинических исследований амрино-
на включали: повышение температуры (0,9%), боль в грудной
клетке (0,2%) и жжение на месте инъекции (0,2%).
Снижение количества тромбоцитов (до 150000/куб.мм) явля-
ется обратимым (через неделю после сокращения дозы). Без изме-
нения дозировки, количество тромбоцитов может стабилизиро-
ваться на уровне ниже чем уровень существующий до начала тера-
пии, без клинических последствий. Рекомендуется проверить ко-
личество тромбоцитов до начала терапии, и часто контролировать
его во время курса лечения. Если количество тромбоцитов падает
ниже, чем 150000/куб.мм, возможно снизить суточную дозу или
отменить амринон. При наличии побочных реакций со стороны ор-
ганов пищеварения, необходимо оценить соотношение благоприят-
ных и неблагоприятных эффектов. При симптомах реакции гипер-
чувствительности препарат следует отменить.
В связи с сосудорасширяющим действием винкорам может ока-
зать гипотензивный эффект. В этом случае следует сократить до-
зы или отменить препарат, принять меры для нормализации крово-
обращения. Специфического антидота не существует.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: не наблюдались неблагопри-
ятные взаимодействия при одновременном применении с винкора-
мом: гликозидов наперстянки, лидокаина, хинидина, метопролола,
пропранолола, гидралазина, празозина, изосорбида динитрата,
нитроглицерина, хлорталидона, этакриновой кислоты, фуросемида,
гидрохлортиазида, спиронолактона, каптоприла, гепарина, калие-
вых добавок, инсулина, диазепама.
При одновременном применении амринона и дизопирамида от-
мечен случай гипотензии.
Происходит медленное химическое взаимодействие (в течение
24 часов) при смешивании раствора винкорама для в/в введения с
раствором, содержащим декстрозу (глюкозу). Винкорам не должен
разбавляться растворами, содержащими декстрозу, глюкозу, ввиду
химического взаимодействия. Нельзя смешивать в одном объеме
винкорам и фуросемид из-за физико-химической несовместимости
этих препаратов и образования осадка.
ФОРМА ВЫПУСКА: 10 ампул (по 20 мл) в упаковке.
њњњњњ"АНАВЕНОЛ"њњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњ
АНАВЕНОЛ (ANAVENOL, ЛЕЧИВА, Чешская республика)
њњњњњњњњњњњњњњњњњњњњ
СОСТАВ: 1 драже содержит 0,5 мг дигидроэргокристина, 1,5
мг эскулина и 30 мг рутозида.
СВОЙСТВА: препарат оказывает противоотечное, венулотони-
зирующее и артериолоспазмолитическое действие, улучшает веноз-
ное кровообращение и микроциркуляцию. Благодаря адренолити-
ческому действию дигидроэргокристин расширяет артериолы, повы-
шая одновременно венозный тонус путем влияния на гладкую
мускулатуру стенки сосуда. Рутин и эскулин ослабляют повышен-
ную проницаемость и хрупкость капиляров. Действующее вещество
дигидроэргокристин проникает через плацентарный барьер, пере-
ходит в молоко кормящих матерей; биологический полупериод
составляет 24 часа.
ПОКАЗАНИЯ: хроническая венозная недостаточность, предва-
рикозный синдром, посттромботический синдром; вспомогательное
лечение варикозных язв, тромбофлебитов и посттравматических
расстройств циркуляции.
ДОЗИРОВКА: начальная доза составляет обычно 2 драже 3 ра-
за в сутки в течение одной недели, затем дозировку понижают до
поддерживаемой дозы по 1 драже 3 раза в сутки. Препарат прини-
мают после еды.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: кровотечения.
ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: редкие аллергические кожные реакции
(крапивница), конгестивное действие на слизистую оболочку
носа, головная боль, головокружение, утомляемость, тошнота,
рвота, легкие поносы, расстройства менструации (метро-, менор-
рагия).
ФОРМА ВЫПУСКА: 60 драже в упаковке.
њњњњњ"АНАЛЬГИН-ХИНИН"њњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњ
АНАЛЬГИН-ХИНИН (ANALGIN-CHININ, ФАРМАХИМ А/О, Болгария)
њњњњњњњњњњњњњњњњњњњњ
СОСТАВ: 1 драже содержит 0,2 г метамизола и 0,05 г хинина
гидрохлорида.
СВОЙСТВА: метамизол обладает обезболивающим, противо-
воспалительным и жаропонижающим действием. Хинин угнетает ЦНС,
в том числе, центры терморегуляции, а также обладает противо-
микробным (в отношении пневмококков) и противомалярийным
действием, снижает возбудимость миокарда и его сократительную
способность.
ПОКАЗАНИЯ: простудные заболевания, грипп, пневмония,
бронхопневмония, мышечный и суставный ревматизм, невралгия,
неврит, плеврит, герпес, болезненные менструации, зубная боль,
послеродовые боли.
ДОЗИРОВКА: внутрь по 1-2 драже 1-3 раза в сутки, прини-
мать препарат сразу после еды.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к компонен-
там препарата, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемогло-
бинурийная лихорадка, заболевания среднего и внутреннего уха.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: необходимо соблюдать осторожность при
назначении препарата пациентам с декомпенсацией сердечной дея-
тельности, в последнем триместре беременности.
ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: аллергические реакции (кожная сыпь, ан-
гионевротический отек, кожный зуд); угнетение ЦНС (состояние
оглушения, звон в ушах, головокружение).
ФОРМА ВЫПУСКА: 10 драже в алюминиевой фольге.
њњњњњ"АНАПИРИН"њњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњ
АНАПИРИН (ANAPYRIN, ФАРМАХИМ А/О, Болгария)
њњњњњњњњњњњњњњњњњњњњ
СОСТАВ: 1 таблетка содержит 0,2 метамизола, 0,25 г амино-
феназона и 0,1 г кофеина натрия бензоата.
СВОЙСТВА: комбинированный препарат с выраженным болеуто-
ляющим, жаропонижающим, противовоспалительным и стимулирующим
ЦНС действием. Одновременное применение метамизола и аминофе-
назона позволяет получить быстрый и продолжительный лечебный
эффект за счет быстрого поступления метамизола и медленной ре-
зорбции и выделения аминофеназона. Кофеин повышает умственную
и физическую работоспособность, уменьшает усталость и сонли-
вость, сужает сосуды мозга.
ПОКАЗАНИЯ: головная боль, мигрень, зубная боль, ревмати-
ческие боли, простудные заболевания, дисменорея.
ДОЗИРОВКА: назначают по 1 таблетке 3-4 раза в сутки.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к компонен-
там препарата, аллергические заболевания, лейкопения, повышен-
ная возбудимость ЦНС.
ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: кожные проявления аллергических реак-
ций, ангионевротический отек.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом месте при температуре 15-30
град. С.
ФОРМА ВЫПУСКА: 6 таблеток в упаковке.
њњњњњАНГИОТЕНЗИНАМИДњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњ
ГИПЕРТЕНЗИН СИБА (HYPERTENSIN-CIBA, СИБА-ГЕЙГИ, Швейцария)
њњњњњњњњњњњњњњњњњњњњ
СОСТАВ: 1 ампула содержит 2,5 мг сухого ангиотензинамида
(1-L-аспарагинил-5-L-валил-ангиотензин-октапептид).
СВОЙСТВА: вызывает быстрое и интенсивное повышение арте-
риального давления, увеличивая периферическое сосудистое соп-
ротивление. Оказывает кратковременное действие т.к. подверга-
ется ферментативному расщиплению. Эффект препарата - дозоза-
висимый, отсюда хорошая регуляция АД посредством изменения
скорости введения. При терапевтических дозах аритмии или тахи-
кардии не возникают. В противоположность норадреналину при па-
равенозных вливаниях не возникает опасность развития некрозов
кожи.
ПОКАЗАНИЯ: состояния коллапса и шока без гиповолемии.
Препарат эффективен в ряде случаев, когда больной не реагирует
на лечение норадренолином или другими гипертензивными
средствами.
ДОЗИРОВКА: вводится в/в капельно, скорость введения - от
1 мкг/мин до 20 мкг/мин, в среднем 3-10 мкг/мин. Доза и ско-
рость вливания подбираются индивидуально. Повышение АД насту-
пает в течение 20-30 секунд после начала в/в введения. Влива-
ние должно осуществляться равномерно и под постоянным контро-
лем АД.
Для приготовления инфузионного раствора лиофилизированное
активное вещество растворяют в 5 мл дистиллированной воды.
Концентрированный раствор (0,5 мг/мл) непосредственно перед
применением добавляют в инфузионную жидкость (физиологический
раствор хлорида натрия, раствор Рингера, 5% раствор глюкозы).
Нельзя смешивать с кровью, консервированной кровью или консер-
вированной сывороткой крови, т.к. действует ангиотензиназа.
В таблице приведены дозы гипертензина, содержащегося в 1
мл раствора, соответствующего 20 каплям.
-------------------------------------------------------------
Гипертензин Количество инфузионной жидкости
Сиба 100 мл 250 мл 500 мл 1000 мл
-------------------------------------------------------------
1 ампула 25 мкг/мл 10 мкг/мл 5 мкг/мл 2,5 мкг/мл
2 ампулы 50 мкг/мл 20 мкг/мл 10 мкг/мл 5 мкг/мл
3 ампулы 30 мкг/мл 15 мкг/мл 7,5 мкг/мл
4 ампулы 40 мкг/мл 20 мкг/мл 10 мкг/мл
-------------------------------------------------------------
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: особую осторожность следует соблюдать у
больных с заболеваниями сердца и артериосклерозом в тяжелой
форме. После улучшения состояния больного нельзя внезапно
прекращать лечение гипертензином, инфузионную дозу следует ре-
дуцировать постепенно. Инфузия гипертензина Сиба не заменяет
другие необходимые меры, общепринятые при выведении из шоково-
го состояния, а служит лишь для нормализации кровяного давле-
ния. При потерях крови и плазмы необходимо обеспечить доста-
точное замещение жидкости. В случае метаболического ацидоза
необходимо назначить в/в введение бикарбоната натрия.
ФОРМА ВЫПУСКА: 10 ампул в упаковке.
њњњњњ"АПИЗАРТРОН"њњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњ
АПИЗАРТРОН (APIZARTRON, ЭСПАРМА Фармацойтише Фабрик ГМБХ,
Германия)
њњњњњњњњњњњњњњњњњњњњ
СОСТАВ: 100 г гидрофильной эмульсионной мази содержат 3
мг стандартизированного пчелиного яда, 19 г метилсалицилата, 1
г аллилизотиоционата, а также эмульгированный сетилстеарилал-
коголь, белый вазелин, додецилсульфат натрия и воду.
СВОЙСТВА: пчелиный яд содержит ряд активных компонентов,
из которых наряду с гистамином значение имеют меллитин, апамин
и пептиды MCD, а также энзимы, гиалуронидаза и фосфолипаза А.
Меллитин высвобождает EDRF (Endothelium Derived Relaxing
Factor). Фосфолипаза - индуктор образования простагландинов.
Пептид MCD обладает противовоспалительным эффектом. Апизартрон
- антиревматическое средство для местного применения, вызываю-
щее локальную гиперемию и гипертермию. Расширение капиллярных
сосудов приводит к длительному повышению температуры, активи-
зации метаболизма, и ускоряет тем самым распад вызывающих боль
продуктов обмена веществ. Метилсалицилат и аллилизатиоционат
усиливает гиперемию и способствуют резорбции пчелиного яда.
ПОКАЗАНИЯ: субхронические и хронические полиартриты, ми-
алгии, ишиас, люмбаго, невралгии, хронические невриты; локаль-
ные нарушения периферического кровообращения; дегенеративные
заболевания суставов; функциональные нарушения деятельности
мышц, связок и мест прикрепления сухожилий; "согревание" мышц
перед и во время спортивных нагрузок.
ДОЗИРОВКА: в зависимости от размера смазываемой поверх-
ности, нанести полоску мази длиной 3-5 см, распределить ее
равномерным слоем (1 мм) и ожидать появления заметной реакции
(покраснение, чувство потепления, жжение), что происходит в
зависимости от индивидуальных особенностей организма спустя
2-5 мин. После этого медленно и сильно втереть мазь в кожу.
Обработанные мазью участки тела рекомендуется держать в тепле.
Апизартрон наносится на кожу и втирается несколько раз в сут-
ки.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: аллергия на пчелиный яд, кожные заболе-
вания, острые воспаления суставов; при почечной недостаточ-
ности не допускать долговременного применения на больших по-
верхностях.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: не допускать попадания мази на слизистые
или на поверхность открытых ран.
ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: в редких случаях могут возникнуть реак-
ции гиперчувствительности.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: не известны.
ПЕРЕДОЗИРОВКА: при случайном оральном приеме мази токси-
ческое действие апизартрона обусловливают метилсалицилат и ал-
лилизатиоцианат. ( пчелиный яд при этом инактивируется). Могут
появиться симптомы раздражения ЖКТ (тошнота, боли в животе,
рвота). Лечение - внутрь активированный уголь, сульфат натрия
и большое количество жидкости (кроме молока), при необходи-
мости в последующем - диетотерапия.
ФОРМА ВЫПУСКА: 30 г мази в алюминиевом тубе.
њњњњњ"АРАМЕКСЕ РЕТАРД"њњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњ
АРАМЕКСЕ РЕТАРД (ARAMEXE RETATRD, ЛЮДВИГ МЕРКЛЕ ГМБХ, Австрия)
њњњњњњњњњњњњњњњњњњњњ
СОСТАВ: 1 капсула содержит 0,833 мг дигидроэргокорнина
метансульфоната, 0,833 дигидроэргокристина метансульфоната,
0,556 мг дигидро-альфа-эргокриптина метансульфоната и 0,278 мг
дигидро-бета-эргокриптина метансульфоната, что соответствует
2,5 мг дигидроэрготоксина метансульфоната.
СВОЙСТВА: входящие в состав препарата алкалоиды спорыньи
снижают прессорное действие адреналина, обладая собственным
сосудотонизирующим эффектом.
ПОКАЗАНИЯ: цереброваскулярные функциональные нарушения,
постинсультные состояния, вертебробазилярная недостаточность,
сосудистые головокружения, гипертония; симптоматическая тера-
пия цервикального синдрома; терапия мигрени; периферические
нарушения кровоснабжения.
ДОЗИРОВКА: утром и вечером по 1 капсуле перед едой, не
разжевывая, с небольшим количеством жидкости.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к алкалои-
дам спорыньи. Следует соблюдать осторожность в период беремен-
ности и лактации.
ФОРМА ВЫПУСКА: 20 или 50 капсул в упаковке.
њњњњњ"АСПИРИН C"њњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњ
АСПИРИН C (ASPIRIN C, БАЙЕР АГ, Германия)
њњњњњњњњњњњњњњњњњњњњ
АСС+C-МЕРКЛЕ (ASS+C-MERCKLE, ЛЮДВИГ МЕРКЛЕ ГМБХ, Австрия),
ФОРТАЛГИН С (FORTALGIN C, ЛЕК Д.Д. Любляна, Словения) - препа-
раты с аналогичным содержанием активных компонентов.
СОСТАВ: 1 "шипучая" таблетка содержит 400 мг ацетилсали-
циловой кислоты и 240 мг аскорбиновой кислоты.
СВОЙСТВА: ацетилсалициловая кислота обладает жаропонижаю-
щим, противовоспалительным эффектами, а также антиагрегантным
действием.
ПОКАЗАНИЯ: легкие или средней интенсивности головные бо-
ли; лихорадочные состояния; простудные заболевания.
ДОЗИРОВКА: разовая доза для взрослых - 1-2 таблетки.
Максимальная суточная доза - 10 таблеток. Детям назначают в
разовой дозе по 0,25-0,5 таблетки 3-4 раза в сутки. Перед при-
менением препарат следует растворить в 1 стакане воды (темпе-
ратура не должна превышать 25 град. С).
Нежелательно применение в повышенных дозах.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: не следует применять при патологической
склонности к кровотечениям. Нежелательно применять препарат
при одновременной терапии антикоагулянтами (например, произ-
водными кумарина, гепарином), при недостатке глюкозо-6-фосфат-
дегидрогеназы; при астме, повышенной чувствительности к сали-
цилатам и другим противовоспалительным и противоревматическим
средствам или иным аллергенам; при хронических или рецидивиру-
ющих заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, при на-
рушениях функции почек; в период беременности, особенно в
последние триместр.
ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: в редких случаях - гиперергические ре-
акции (например, кожные, приступы одышки); в очень редких слу-
чаях - жалобы со стороны ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения,
тромбоцитопения.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: усиливается действие анти-
коагулянтов (например, производных кумарина, гепарина); риск
желудочно-кишечного кровотечения при одновременном лечении
кортикостероидами; нежелательны сочетания со всеми нестероид-
ными противоревматическими средствами, гипогликемизирующими
средствами (производными сульфанилмочевины), метотрексатом.
Снижает эффективность действия спиронолактона, фуросеми-
да, противоподагрических средств.
ПЕРЕДОЗИРОВКА: симптомами передозировки у детей и больных
пожилого возраста могут быть головокружение и звон в ушах.
ФОРМА ВЫПУСКА: 10 или 20 таблеток в упаковке.
њњњњњ"АСПИРИН УПСА"њњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњ
АСПИРИН УПСА (ASPIRINE UPSA, УПСА Лабораториез, Франция)
њњњњњњњњњњњњњњњњњњњњ
СОСТАВ: 1 таблетка содержит 330 мг ацетилсалициловой
кислоты и 200 мг аскорбиновой кислоты (витамин С). Эксципиент:
глицин, бе