лечении пороков сердца. Сре-
ди  препаратов,  совместно  с которыми успешно применялся алп-
ростадил,  можно указать такие антибиотики,  как пенициллин  и
гентамицин,  такие  вазопрессоры  как допамин и изопротеренол,
сердечные гликозиды, фуросемид.
     ПЕРЕДОЗИРОВКА: симптомы - апноэ,  брадикардия,  пирексия,
гипотония,  кожная гиперемия. При возникновении апноэ и бради-
кардии необходимо прекратить введение алпростадила и проводить
симптоматическую терапию.  С особой осторожностью следует под-
ходить к возобновлению инфузии препарата у этих пациентов.
     Развитие пирексии или гипотонии требует  лишь  уменьшения
скорости введения алпростадила. Гиперемия кожи свидетельствует
обычно о неправильном положении катетера при в/а  введении  (в
такой  ситуации необходимо переместить катетер непосредственно
в устье артериального протока).
     УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:  хранить в холодильнике при температуре
2-8 град. C.
     ФОРМА ВЫПУСКА: 1 или 5 ампул в упаковке.

њњњњњ"АЛСИДРЕКС-Г"њњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњ
АЛСИДРЕКС-Г (ALSIDREX-H, МЕНОН Фарма, Индия)
њњњњњњњњњњњњњњњњњњњњ
АДЕЛЬФАН-ЭЗИДРЕКС (ADELPHANE-ESIDREX,  СИБА-ГЕЙГИ, Швейцария),
ТРИНИТОН  (TRINITON,  АПОГЕФА  Арзнеимиттел ГМБХ,  Германия) -
препараты с аналогичным содержанием активных компонентов.
     СОСТАВ: 1  таблетка содержит 0,1 мг резерпина,  10 мг ди-
гидралазина сульфата и 10 мг гидрохлортиазида.
     СВОЙСТВА: действие препарата обусловлено суммой эффектов,
присущих его составным компонентам.  Резерпин  -  способствует
высвобождению  из депо и истощению запасов катехоламинов и се-
ротонина, оказывает седативное действие на ЦНС. После всасыва-
ния из ЖКТ 8%  резерпина выделяется с мочой в виде метаболитов
и 60% выделяются с калом в первые 4 дня. Дигидралазина сульфат
снижает тонус гладкой мускулатуры артериальных сосудов, умень-
шает периферическое сосудистое сопротивление,  улучшает почеч-
ное кровообращение.  Период полувыведения в среднем составляет
4-5 часов.  10-15%  дигидралазина в плазме метаболизируется  в
гидралазин. Гидрохлортиазид - диуретик, способствует выведению
из организма ионов натрия,  хлора,  калия и воды.  При  приеме
внутрь  всасывается до 80%  препарата.  Пиковые концентрации в
плазме достигаются через 2-5 часов.  Гидрохлортиазид  связыва-
ется с протеинами плазмы на 62-74%; 60-80% вещества выделяется
в неизмененном виде с мочой в течение 72 часов.
     ПОКАЗАНИЯ: артериальная гипертензия.
     ДОЗИРОВКА: назначают по 1 таблетке 3 раза в  сутки,  если
после  систематического приема препарата в течение 5-7 дней не
достигнуто желаемого терапевтического эффекта, дозу можно вре-
менно  повысить  до 2 таблеток 3 раза в сутки.  Поддерживающая
доза составляет 2-3 таблетки в сутки.
     ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к компонен-
там препарата,  тяжелые формы стенокардии и  аритмий,  недавно
перенесенный  инфаркт  миокарда,  выраженные нарушения функции
печени и почек,  депрессия, гипокалиемия, язвенная болезнь же-
лудка  и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения,  язвенный
колит, феохромоцитома, паркинсонизм, беременность, лактация.
     ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: необходимо  соблюдать  осторожность  при
назначении препарата пациентам с сахарным диабетом,  подагрой,
бронхообструктивным синдромом,  а также лицам, профессия кото-
рых требует внимания, быстрых психических и двигательных реак-
ций.  Во время лечения препаратом необходимо регулярно контро-
лировать содержание калия в плазме крови.  При появлении приз-
наков депрессии препарат следует отменить.
     ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ:  слабость, быстрая утомляемость, голов-
ная боль,  тошнота, рвота, гипокалиемия, ощущение заложенности
носа; в редких случаях - ортостатическая гипотония, депрессия,
тромбоцитопения.
     УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в прохладном, сухом, защищенном от све-
та месте.
     ФОРМА ВЫПУСКА: 10 таблеток в стрипе, 50 стрип в упаковке.

њњњњњ"АМБЕНАТ"њњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњ
АМБЕНАТ (AMBENAT, ЛЮДВИГ МЕРКЛЕ ГМБХ, Австрия)
њњњњњњњњњњњњњњњњњњњњ
     СОСТАВ: 1  г мази содержит 0,1 г этиленгликолевого спирта
(моно) салициловой кислоты,  0,015 г бензилового эфира никоти-
новой кислоты, 75 МЕ натрия гепарината, 0,001 г калия сорбита.
     СВОЙСТВА: препарат  оказывает  местное  обезболивающее  и
противовоспалительное действие.
     ПОКАЗАНИЯ: мышечные и суставные боли  различного  генеза,
невралгии, последствия травм.
     ДОЗИРОВКА: тонкий слой мази наносят 2-3 раза  в  сутки  и
тщательно втирают.
     ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная  чувствительность  к   како-
му-либо из компонентов препарата.
     ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: препарат предназначен только для наруж-
ного применения.
     ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ:  местные аллергические  реакции.
     ФОРМА ВЫПУСКА: 20, 40 или 90 г мази в тубах.

њњњњњ"АМБЕНЕ"њњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњ
АМБЕНЕ (AMBENE, ЛЮДВИГ МЕРКЛЕ ГМБХ, Австрия)
њњњњњњњњњњњњњњњњњњњњ
     СОСТАВ: 2 мл (1 ампула) раствора или шприц-тюбик инъекци-
онного раствора А содержат 400 мг натрия фенилбутазона, 150 мг
натрия салициламид-О-ацетата,  3,32 мг дексаметазона, 4 мг ли-
докаина гидрохлорида и до 2 мл воды дистиллированной;  2 мл (1
ампула) или шприц-тюбик инъекционного раствора В - 2,5 мг циа-
нокобаламина.
     СВОЙСТВА: нестероидное противовоспалительное средство.
     ПОКАЗАНИЯ: краткосрочное  лечение воспалительных ревмати-
ческих  заболеваний  в  стадии  обострения,   сопровождающихся
болью;  люмбаго,  ишиас, острый приступ подагры или обострение
болей вследствие дегенеративных заболеваний позвоночника.
     ДОЗИРОВКА: ежедневно  или через день вводить содержимое 1
парной ампулы или щприц-тюбика глубоко в/м.  Максимальная доза
- 6 мл (3 парных ампулы или шприц-тюбика).
     ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: язвенная болезнь желудка или  двенадца-
типерстной  кишки,  повышенная  чувствительность к пиразолону,
беременность,  лейкопения, геморрагический диатез, туберкулез,
сахарный диабет.
     ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: необходимо  соблюдать  осторожность  при
назначении препарата пациентам с сердечной и почечной недоста-
точностью и при заболеваниях печени.
     ФОРМА ВЫПУСКА: 3 или 10 парных ампул, 3 или 9 шприц-тюби-
ков в упаковке.

њњњњњ"АМБЕНЕ-Н"њњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњ
АМБЕНЕ-Н (AMBENE-N, ЛЮДВИГ МЕРКЛЕ ГМБХ, Австрия)
њњњњњњњњњњњњњњњњњњњњ
     СОСТАВ: 1  таблетка содержит 100 мг натрия фенилбутазона,
30 мг анеурингидрохлорида,  0,5 мг витамина В 12 (цианокобала-
мин) и 200 мг алюминия глицината;  1 свеча - 300 мг фенилбута-
зона и 2 мг витамина В 12.
     СВОЙСТВА: нестероидное противовоспалительное средство для
длительного лечения.
     ПОКАЗАНИЯ: ревматические болезни;  поверхностный тромбоф-
лебит;  послеоперационное и  посттравматическое  воспаление  и
отечные явления.
     ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: см. амбене.
     ФОРМА ВЫПУСКА: 20, 50 или 400 таблеток, 5, 10 или 50 суп-
позиториев в упаковке.

њњњњњАМЕЗИНА МЕТИЛСУЛЬФАТњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњ
РЕГУЛТОН (REGULTON, КНОЛЛЬ АГ, Германия)
њњњњњњњњњњњњњњњњњњњњ
     СОСТАВ: 1  таблетка содержит 10 мг амезина метилсульфата,
магния стеарат.
     СВОЙСТВА: регултон  активирует  кровообращение и является
средством новой структуры и типа действия. Он повышает патоло-
гически  пониженное  давление крови и усиливает сократительную
способность сердца.  Регултон нормализует, нарушенную при при-
нятии вертикального положения, регуляцию кровообращения и свя-
занные с этим неприятные физические ощущения. При этом повыша-
ется ОЦК;  общее сосудистое сопротивление и ЧСС остаются прак-
тически неизмененными.  Действие препарата развивается  посте-
пенно, стабилизация кровообращения сохраняется более часа.
     ПОКАЗАНИЯ: нарушения регуляции кровообращения при  склон-
ности к снижению кровяного давления,  возникающие при принятии
вертикального положения или вызванные длительным стоянием (ор-
тостатический синдром). Патологически пониженное давление кро-
ви и склонность к гипотензии,  например,  после длительной бо-
лезни, инфекционных заболеваний, при резкой перемене погоды, в
период интенсивного роста, как результат терапии психотропными
средствами (симптоматическая гипотензия).  Возникающие на фоне
гипотонии головокружения, быстрая утомляемость, пониженная ра-
ботоспособность,  утренняя  усталость  и  низкая способность к
концентрации внимания.
     ДОЗИРОВКА: взрослые и дети старше 12 лет начинают с прие-
ма 1 таблетки 1-3 раза в сутки.  Таблетки глотают не  разжевы-
вая,  с небольшим количеством жидкости. Дальнейшую дозу подби-
рают индивидуально в зависимости от результатов терапии, повы-
шая ее максимально до 3 таблеток на прием 3 раза в сутки.
     ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: регултон не следует принимать  при  ги-
пертензии,   феохромоцитоме,  тиреотоксикозе,  закрытоугольной
глаукоме и аденоме предстательной железы.
     В экспериментах  на животных не получено данных о вредном
воздействии препарата на потомство.  Однако все еще нет данных
о применении препарата у человека в период беременности.  Поэ-
тому не следует назначать регултон в первый триместр  беремен-
ности. При более поздних сроках беременности необходимо крити-
чески оценивать соотношение пользы и возможного риска примене-
ния регултона.
     ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: необходимо  соблюдать  осторожность  при
назначении препарата пациентам с нарушениями сердечного ритма,
при тяжелых органических поражениях сердца.
     ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ:  усиленное сердцебиение,  желудочно-ки-
шечные расстройства (чувство тяжести в области желудка, тошно-
та, запоры), а также ощущения тяжести в голове, головная боль,
беспокойство,  головокружение, нервозность. Эти явления быстро
исчезают после уменьшения дозы или временной отмены препарата.
     ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:  нет клинических  данных  о
взаимодействии регултона с антигипертензивными препаратами.  В
теоретических работах показано,  что ингибиторы МАО и норадре-
налин  могут  усиливать,  а трициклические антидепрессанты или
нейролептики ослаблять действие регултона.
     ФОРМА ВЫПУСКА:  50  таблеток  с насечкой в упаковке,  100
таблеток в больничной упаковке.

њњњњњАМИОДАРОНА ГИДРОХЛОРИДњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњ
АЛЬДАРОН (ALDARON, КАДИЛА Лабораториз, Индия)
КОРДАРОН (CORDARON, КРКА П.О., Словения)
КОРДАРОН (CORDARON, ТОРРЕНТ Хаус Ко., Индия)
КОРДАРОН (CORDARONE, САНОФИ-Винтроп, Франция)
КОРДАРОН ДЛЯ ИНЬЕКЦИЙ (CORDARONE PRO INJ, САНОФИ-Винтроп,
       Франция)
ОПАКОРДЕН (OPACORDEN, ПОЛЬФА, Польша)
СЕДАКОРОН (SEDACORON, ЭБЕВЕ Арцнеймиттель ГМБХ, Австрия)
њњњњњњњњњњњњњњњњњњњњ

АЛЬДАРОН (ALDARON, КАДИЛА Лабораториз)
     СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 0,2 г амиода-
рона гидрохлорида. 10 таблеток в упаковке.

КОРДАРОН (CORDARON, КРКА П.О.)
     СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:  1 таблетка содержит 200 мг, 3 мл
(1  ампула) инъекционного раствора - 150 мг амиодарона гидрох-
лорида. 60 таблеток или 5 ампул в упаковке.

КОРДАРОН (CORDARON, ТОРРЕНТ Хаус Ко.)
     СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:  1 таблетка содержит 200 мг амио-
дарона гидрохлорида. 10 таблеток в конвалюте.

КОРДАРОН (CORDARONE, САНОФИ-Винтроп)
     СОСТАВ: 1 таблетка содержит 200 мг амиодарона гидрохлори-
да,  или хлоргидрат (бутил-2-бензо(б)фуранил-3 [(диэтиламино-2
этокси)-4 дийодо-3,5 фенил] кетон.
     ФАРМАКОДИНАМИКА: антиангинальная  активность  обусловлена
уменьшением потребления миокардом кислорода за счет умеренного
снижения периферической сосудистой резистентности и уменьшения
ЧСС;  ингибированием, без их блокирования, альфа- и бета-адре-
нергических реакций;  увеличением коронарного кровотока  путем
непосредственного  воздействия  на гладкую мускулатуру артерий
миокарда.
     Антиаритмическая активность  обусловлена увеличением про-
должительности потенциала действия сердечной мышцы без измене-
ния  его  высоты  и  скорости  подъема  (III  класс по Vaughan
Williams).  Изолированное  удлинение  3-ей   фазы   потенциала
действия  обусловлено замедлением калиевых токов без изменения
натриевых и кальциевых.  Вызывает эффект брадикардии  за  счет
уменьшения синусового автоматизма и торможения внутрисинусовой
проводимости;  это действие не снимается  атропином.  Кордарон
оказывает альфа- и бета-адреноблокирующее действие.  Замедляет
синоаурикулярную, предсердную и АВ проводимость, причем, более
существенно,  при  ускоренном ритме.  Не изменяет желудочковую
проводимость. Увеличивает рефрактерный период и уменьшает воз-
будимость  миокарда на всех уровнях.  Замедляет проводимость и
увеличивает рефрактерный период дополнительных  предсердно-же-
лудочковых путей.
     ФАРМАКОКИНЕТИКА: амиодарон - препарат  с  низкой  доступ-
ностью и выраженным сродством к тканям, его период полураспада
составляет в среднем 28 дней.  В течение  первых  дней  приема
препарат накапливается в тканях, прежде всего мышечной и жиро-
вой,  его выведение начинается через несколько дней  и  равно-
весие введение-выведение устанавливается по истечении периода,
равного, в среднем, одному месяцу, с индивидуальными колебани-
ями.  Наличие  тканевого запаса необходимо для обеспечения его
терапевтической активности. Этот запас постоянен при адаптиро-
ванном ежедневном введении препарата. Часть йода отделяется от
молекул и выделяется с мочой в форме йодата, что, при ежеднев-
ном приеме 200 мг кордарона,  соответствует 6 мг, выделяемым в
течение 24 часов. Остальная часть молекулы, т.е. большая часть
йода,  выделяется с фекальными массами после прохождения через
печень.  После прекращения лечения  выведение  продолжается  в
среднем в течение 7 месяцев, остаточный эффект кордарона может
проявляться в период от 10 дней до 1 месяца.
     ПОКАЗАНИЯ: стенокардия,  ассоциированная  с сердечной не-
достаточностью,  неконтролируемой из-за  противопоказаний  или
неэффективности лечения; стенокардия ассоциированная с наруше-
ниями ритма;  тяжелые,  неподдающиеся другой терапии нарушения
ритма; лечение кризов и предупреждение рецидивов при нарушени-
ях предсердного ритма,  при нарушениях узлового ритма, при на-
рушениях   желудочкового   ритма,  нарушениях  ритма  по  типу
Wolff-Parkinson-White.
     ДОЗИРОВКА: особенностью является направленно быстрое соз-
дание тканевой насыщенности,  необходимой для  терапевтической
активности  препарата,  затем  поддержание достигнутого уровня
без увеличения дозы. Лечение проводится в 2 этапа: при насыще-
нии  - 3 таблетки в сутки в течение 8-10 дней;  эта доза может
доходить до 4 или 5 таблеток в сутки;  для установления дозы и
длительности  приема руководствуются клиническими и/или элект-
рокардиографическими данными.  Поддерживающее лечение -  мини-
мальная эффективная доза должна устанавливаться с большой тща-
тельностью,  она варьирует у пациентов от 0,5 таблетки (1 таб-
летка каждые 2 дня) до 2 таблеток в сутки, имея целью снижение
побочных явлений,  связанных с накоплением препарата; рекомен-
дуются терапевтические "окна" (2 дня в неделю), учитывая оста-
точное терапевтическое действие препарата.
     ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: абсолютными противопоказаниями являются
синусовая брадикардия и идиопатический или вторичный синоаури-
кулярный блок;  АВ блок,  сопровождающийся или не сопровождаю-
щийся нарушениями ритма;  дистиреозы; ассоциации с лекарствен-
ными формами, дающими пароксизмальную желудочковую тахикардию;
беременность,  кроме исключительных случаев, из-за риска тире-
оидных нарушений у плода.
     Относительные - ассоциация с  бета-блокаторами  и  слаби-
тельными.
     ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: уменьшение ЧСС может быть более выражен-
ным у престарелых больных;  изменение ЭКГ,  вызванное кордаро-
ном, состоит в своеобразном изменении зубца Т, свидетельствую-
щем об удлинении реполяризации,  и в возможном появлении зубца
U,  что является признаком терапевтической насыщенности,  а не
токсичности препарата,  не являясь противопоказанием к продол-
жению лечения;  присутствие йода в молекуле модифицирует неко-
торые тиреоидные тесты.
     МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ:  побочные  реакции  связаны,  чаще
всего,  с лекарственной передозировкой,  их можно избежать или
свести до минимума, тщательно устанавливая минимальную поддер-
живающую дозу; во время лечения советуется избегать пребывания
на солнце или защищаться от солнечных лучей; у больных с нару-
шениями  функции  щитовидной железы в анамнезе или в их семье,
лечение,  если оно необходимо,  должно назначаться с  осторож-
ностью,  в минимально активных дозах и при строгом клиническом
и биологическом контроле.
     ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: офтальмологические - роговичные отложе-
ния,  почти постоянные у  взрослых,  обычно  локализованные  в
подзрачковой области,  не являющиеся ни в коем случае противо-
показанием к продолжению лечения, в исключительных случаях они
могут сопровождаться перцепцией цветовых ореолов,  возникающих
при ослепительном свете. Состоящие из липидных комплексов, эти
роговичные  отложения полностью исчезают через несколько меся-
цев после прекращения  лечения.  Были  зарегистрированы  также
несколько  случаев  снижения  остроты и четкости зрения,  хотя
связь с приемом препарата в настоящее  время  не  установлена.
При  появлении  этих  симптомов  необходимо офтальмологическое
обследование.
     Кожные проявления,  касающиеся открытых частей тела - от-
мечены случаи фототоксичности  на  ультрафиолетовое  облучение
различной  интенсивности,  от простой эритематозной реакции до
отечной реакции.  Улучшение состояния  спонтанное,  в  течение
нескольких дней. Возможны рецидивы, их интенсивность и частота
могут послужить поводом к прекращению  лечения.  Рекомендуется
избегать ультрафиолетового облучения.  Кожные пигментации, ли-
лового или серо-гудронного цвета, исключительно редки; появля-
ются при повышенных ежедневных дозировках, применяемых в тече-
ние длительного периода; после прекращения лечения сохраняются
длительное время (10-24 месяца).
     Без клинических проявлений  дистиреоза,  диссоциированные
изменения  содержания  тиреоидных гормонов в крови (увеличение
Т4, Т3 нормальное или слегка сниженное) не являются показанием
к  прекращению лечения;  гипотиреозы имеют обычно классическую
форму: увеличение веса, апатия, сонливость, увеличение ТСН яв-
ляется диагностическим признаком; прекращение лечения кордаро-
ном должно сопровождаться гормональной терапией в течение  1-3
месяцев. Отмена препарата не обязательна и, если этого требуют
показания, можно продолжать лечение амиодароном в ассоциации с
комплексной терапией на базе L-тироксина; ТСН является показа-
телем,  на который ориентируются при определении доз. Гиперти-
реозы более трудны для диагностики: скудная симптоматика (лег-
кое,  трудноинтерпретируемое похудание,  уменьшение  антианги-
нальной  и/или  антиаритмической активности),  психиатрические
формы у престарелых.  Снижение ТСН позволяет установить  диаг-
ноз.  Прекращение  назначения амиодарона в таком случае обяза-
тельно и обычно является достаточным,  чтобы через 3-4-недель-
ный период обеспечить клиническое выздоровление. Если же тире-
отоксикоз требует внимания, сам по себе или учитывая его влия-
ние на нарушенный энергетический баланс миокарда,  и, учитывая
непостоянную эффективность антитиреоидных синтетических препа-
ратов,  рекомендуется  проведение кортикотерапии в достаточных
дозах (1 мг/кг) и достаточно длительной по времени (3 месяца).
Систематический  контроль за состоянием функции щитовидной же-
лезы обязателен только для лиц с тиреоидным  "риском"  (случаи
заболевания в семье, неясные случаи в анамнезе).
     Диффузные интерстициальные пневмонии редки (меньше 0,5%).
Прогноз более благоприятный при ранней диагностике. Клинически
можно наблюдать появление или усиление одышки  при  нагрузках,
кашель,  сопровождающийся  или не сопровождающийся изменениями
общего состояния (похудание), иногда лихорадка. Более выражен-
ная клиническая картина может проявляться в форме синдрома ды-
хательной недостаточности. Н