е отношения
- наркоманы, если даже не собираются специально обмануть Вас,  все равно
остаются людьми крайне необязательными. Рассчитывать на них можно только
тогда, когда они ожидают от знакомства ощутимой для себя выгоды. Чаще же
все истории, которые  они  рассказывают,  являются прелюдией к более или
менее мелкому мошенничеству.
   Поэтому если Вы чувствуете к себе повышенный интерес наркомана, лучше
побыстрее с ним расстаться.
   Если недавно  появившийся  у Вас друг (или подруга) вдруг оказываются
наркоманами, лучше прекратить знакомство, даже если он (она) кажется ин-
тересным человеком  или  уверяет Вас, что ради Вас прекратит употреблять
наркотики. Вероятность  благоприятного  исхода  очень  мала  - даже всей
мощью современной  медицины не удается полностью излечить наркоманию - а
Вы неизбежно  понесете  материальный  и еще  более  тягостный  моральный
ущерб.
   Так что побыстрее отделайтесь от него. И черт с ним,  с этим наркома-
ном.
   Если у Вас деловые отношения с наркоманом
   Запомните: обычно наркоманы крайне необязательны, лживы, жадны и эго-
истичны. Их  поведение  в общем непредсказуемо и зависит зачастую только
от концентрации наркотика в крови.
   Например: сейчас  наркоман  производит  впечатление вполне разумного,
спокойного и доброжелательного,  даже душевного человека. Весьма возмож-
но, что через четыре часа он покажется Вам беспричинно нервным и раздра-
жительным, а может, и "буйно помешанным". Значит, наступила абстиненция.
Еще через  два  часа он может выглядеть, как сонный,  слабоумный идиот -
значит,  успел "подколоться". Пройдет  часа  3,  и  он опять вполне нор-
мальный человек.
   И цикл начинается сначала.
   Самое лучшее - все-таки прекратить дела с наркоманом. Наркоманы очень
ненадежные деловые партнеры, особенно если они выступают от собственного
имени. Кроме того,  это довольно жадный народ.  И они легко врут,  "врут
как дышат"  - по их собственному выражению. Если Вам все-таки приходится
решать с ними какие-то вопросы, помните о том, что я Вам говорю:
   1. Вы  должны иметь как можно больше документальных свидетельств обе-
щаний и обязательств наркоманов.
   2. Ни  в коем  случае  не  доверяйте вещи и деньги наркоману даже под
письменные обязательства - он может продать любую вещь и "проколоть" лю-
бую сумму, не задумываясь о возможном суде и сроке заключения. Даже если
его посадят, деньги к Вам уже не вернутся.
   3. У Вас всегда должно быть в запасе что-то, что очень интересует на-
ркомана (только  не связывайтесь с наркотиками - Ваши партнеры Вас "сда-
дут") - для стимуляции выполнения им его же обязательств.
   4. Ваши партнер-наркоман не должны знать, как можно украсть интересу-
ющие их предметы (если их можно украсть) - наркоманы перед кражей не ос-
танавливаются.
   5. Если возможно, не давайте им своего адреса и даже телефона.
   6. Старайтесь не лгать наркоманам и не нарушать своих обещаний. Чужие
слова наркоманы  помнят очень хорошо и нарушение их расценивают как раз-
решение на мошенничество. К тому же у многих из них существует - правда,
своеобразное - "чувство уважения" к честным людям.
   Если наркоман - Ваш близкий родственник или друг
   Это самая тяжелая ситуация. От близкого человека не отвернешься. Ино-
гда, правда,  родители  находят  в себе силы отказаться от своих детей -
когда дети становятся невыносимы. Но чаще уход за наркоманом - пожизнен-
ный крест. А эгоистов больших, чем наркоманы, свет не видывал.  Они без-
застенчиво используют своих ближних, не задумываясь об их силах и возмо-
жностях. Психиатры считают, что в результате совместной жизни с наркома-
ном его  родственники  зарабатывают себе настоящую психическую патологию
(которая, в свою очередь,  вызывает и другие болезни),  и даже придумали
диагноз для  родственников  наркомана:  "созависимость". Под  "созависи-
мостью" подразумевается, что  у родственников  и близких наркомана в ре-
зультате постоянной  психической  травмы  и попыток приспособиться к ней
вырабатывается комплекс  особых  черт  характера, мешающих  нормальной и
счастливой жизни.
   Вопрос родителей: Можно  ли сказать,  что наркоман сам вправе решить,
употреблять ему наркотики, или нет? Ответ: а как Вы ему запретите?
   Обычно близкие  наркоманов  стараются  как можно дольше скрывать свое
несчастье от знакомых, друзей и родных. В результате они остаются с про-
блемой один на один. А один в поле не воин.
   Поэтому советую  сразу же попробовать связаться с общественными орга-
низациями или социальными службами, способными оказать психологическую и
консультативную помощь. О  них написано в главе 18 "Где искать помощи?".
В настоящее время помощь наркоманам и их близким преимущественно аноним-
ная.
   По крайней мере у Вас не будет чувства, что Вы одиноки в своей страш-
ной беде.
   Любой родитель прекрасно понимает (если кто-то не понимает, я подска-
жу): наркоман  в каком-то  смысле остается несмышленым ребенком,  у него
детский подход к взрослым проблемам. Он легкомыслен, нетерпелив, самона-
деян, не  принимает во внимание возможности других и объективные обстоя-
тельства, уверен,  что все сойдет ему с рук - ведь в душе он хороший че-
ловек и не делает никому зла специально.
   При этом  многие  наркоманы действительно являются добрыми и хорошими
детьми. К несчастью, это заметно только тогда, когда им хватает наркоти-
ков.
   Вопрос родителей: Стоит ли изгонять наркомана из семьи? Не знаю.  Ве-
лика вероятность, что вне семьи он погибнет или попадет в тюрьму - а там
люди не  становятся ни здоровее,  ни лучше по характеру. От наркомании в
тюрьме тоже не излечиваются. Но, с другой стороны, если он Вас уже невы-
носимо достал  либо  угрожает Вашему здоровью и благополучию (здоровью и
благополучию других  членов семьи) - лучше выгнать его. Все равно Вам не
удастся постоянно  уберегать его от опасностей, и он рано или поздно все
же погибнет или попадет в тюрьму.
   Советовать что-то  насчет правил поведения с наркоманом-близким (ведь
обычно это  сын  или дочь) очень тяжело. Во всех семьях ситуация разная,
причем она постоянно меняется, люди зависят друг от друга то сильнее, то
слабее и  привязаны  друг к другу когда больше,  когда меньше. Духовно и
физически родители могут быть сильно истощены либо, наоборот, очень кре-
пки. Различаются семьи и по материальным возможностям.  Поэтому в основ-
ном Вам  придется  принимать решения, опираясь на собственный опыт и/или
интуицию. Но несколько советов я все же дам.
   1. Во-первых, постарайтесь избавиться от непродуктивного чувства сво-
ей вины за проступки своего ребенка. Если он достаточно взрослый,  чтобы
не выполнять  Ваших  требований - значит, и для того,  чтобы отвечать за
свое поведение самостоятельно. Вы все равно не сможете прожить его жизнь
за него,  и  не корите себя понапрасну. Даже если Вы найдете причину его
порока в  дефектах  Ваших  методов воспитания - что Вы сможете сделать с
этим сейчас?
   2. Отношения  с наркоманом  должны строиться на твердых правилах,  не
подверженных изменениям. Он точно должен знать,  как Вы отнесетесь к той
или иной  его выходке или проступку и что предпримете в ответ. И если он
совершил что-либо  предосудительное, Вы  должны следовать своим правилам
или обещаниям до конца (то же самое насчет его добрых дел).
   Вопрос родителей: Надо  ли быть жестким или,  наоборот,  уступчивым с
наркоманами - членами семьи? Я думаю, не следует быть ни жестким, ни ус-
тупчивым -  просто надо, чтобы и Вы,  и он неизменно следовали правилам,
одинаковым для  всех. В  любом случае он должен хорошо представлять Ваше
отношение к наркомании и Ваши действия в зависимости от той или иной си-
туации. Вынудить же прекратить наркотизацию угрозами или, наоборот, сле-
зно уговорить его "не колоться" вряд ли удастся.
   1. Вы должны быть исключительно правдивы с наркоманом. Если он знает,
что ему  могут  солгать, он не будет ни доверять Вам,  ни выполнять Ваши
условия.
   2. Не стоит скрывать правду о том, что Ваш ребенок употребляет нарко-
тики,  от родни и друзей. На это есть две причины:  во-первых,  он может
пользоваться их  неосведомленностью, чтобы выманивать деньги на наркоти-
ки; во-вторых,  такое Ваше поведение он расценивает как неявное,  но все
же согласие  мириться  с его  наркоманией  (по  принципу: "Если родители
скрывают - значит, я не так уж сильно отличен от нормальных людей,  зна-
чит, все не так уж страшно").
   3. Более  того,  если родители друзей Вашего ребенка не будут знать о
его проблеме, у  него будет больше шансов сделать наркоманами тех детей,
которые пока  еще не знакомы с наркотиками. Не знаю,  сможете ли Вы себе
простить такое. Кроме того, другие родители при подходящем случае они не
смогут его удержать от преступления, если не будут понимать его стремле-
ний. Вообще,  я считаю, что наркомания распространяется так стремительно
потому, что  люди  скрывают  свои несчастья - стесняются о них говорить,
считают их  позорными  или никому не интересными. Так давайте же не мол-
чать! Ведь с наркоманией можно бороться только вместе.
   Вопрос родителей: Надо ли сообщать родителям наркоманов о том, что их
дети больны, если у Вас есть такие подозрения? Непростой вопрос. Мне ка-
жется,  нужно. Родители  ребенка могут быть неопытны,  и даже не ожидать
такого - в таком случае Ваше предупреждение может помочь им быстрее при-
ступить к  необходимым  действиям. Даже  если  они оскорбятся и обругают
Вас, Ваше  предупреждение все равно поможет им,  и Вы будете вправе гор-
диться собой. Если  к тому  же Вы окажетесь правы,  то им придется изви-
ниться перед Вами - если они порядочные люди.
   1. Может быть, это подходит не для всех родителей, но все равно заду-
майтесь над этим: если Ваш ребенок привык,  что Вы ликвидируете последс-
твия его  проступков (вытаскиваете его из милиции, расплачиваетесь с его
долгами) - будет ли у него стимул, чтобы изменить свою жизнь и отношение
к наркотикам?
   Вопрос родителей: Должны ли мы давать детям деньги на наркотики? Ведь
если не давать, они вынуждены совершать преступления. Я не могу ответить
на этот вопрос однозначно. Это личное дело самих родителей, и они посту-
пают, исходя из своих жизненных принципов. Мое же личное отношение тако-
во: давая деньги на наркотики,  мы как бы поддерживаем безбедное сущест-
вование наркомана, и у него меньше стимулов прекратить наркотизацию. Ни-
каких родительских денег на наркотики не хватит и наркоман все равно бу-
дет воровать или торговать зельем. Давать деньги, по-моему, можно только
тогда, когда состояние здоровья наркомана крайне тяжелое (т.е. он умира-
ет), а медицинская помощь откладывается по независящим от него причинам.
   Хорошая новость: ассоциация "АЗАРИЯ" (Матери против наркотиков) гото-
вит к выпуску брошюру "Жесткая любовь", где для родителей наркоманов ма-
ксимально подробно и доходчиво разъясняются принципы построения семейных
отношений.
   К тому же "АЗАРИЯ" предоставила для этой книжки Приложение 1 - обяза-
тельно прочитайте его, если Вы мать наркомана.
   И последнее. Знайте,  что Вам следует набраться терпения - наркомания
пожизненное заболевание, и  даже  если Ваш близкий прекратил употреблять
наркотики, все равно Вам нельзя терять бдительность и расслабляться.
   Любой малозначительный  фактор, который Вам кажется пустячным,  может
привести к возобновлению наркотизации.

   Глава 8. АРМЕЙСКИЙ ВОПРОС

   Так случилось, что подавляющее большинство наркоманов - мужчины. При-
чем мужчины  молодого  возраста. С точки зрения нашего государства,  все
они являются  военнообязанными и должны служить положенное время в рядах
Вооруженных Сил (или милиции). С другой стороны, многие родители надеют-
ся, что их непутевые сыновья,  попав в армию, "научатся жизни" и изменят
свое отношение  к наркотикам. Поэтому  проблема отношений между армией и
наркоманами весьма актуальна.
   Открою Вам маленькую военную тайну: я бывший военный врач. И не прос-
то военный  врач,  а военный психиатр. Упомянутой проблемой был вынужден
заниматься 6 лет, и вот что я думаю:
   Наркоманам в армии служить не следует.
                                    ***
   Современная армия  России  - и это крайне прискорбно - непохожа на ту
армию,  которую помнят  отцы  сегодняшних солдат срочной службы. Армия -
часть нашего общества, и в ней служат те же люди,  которые нас окружают.
Корыстность, преступность, наркомания все больше и больше поражают и ар-
мию тоже. Именно по этой причине нельзя рассчитывать,  что молодой чело-
век будет изолирован там от наркотиков.
   Как показывает опыт, в большинстве воинских частей есть более или ме-
нее активные  наркоманы, и они быстро находят друг друга и потенциальных
потребителей наркотиков. Воинские  коллективы представляют из себя отно-
сительно закрытые  ячейки (в которых традиционно осуждается информирова-
ние надзорных  структур - командования - о межличностных отношениях), их
члены имеют  приблизительно одинаковые возраст,  пол и интересы. Поэтому
для распространения  наркотиков воинские подразделения представляют бла-
гоприятную среду. Существуют также факторы,  способствующие употреблению
наркотиков молодыми военнослужащими:
   - резкое изменение бытовых условий;
   - резкое изменение социального статуса;
   - резкое увеличение физических и эмоциональных нагрузок -
   все это стрессовые факторы, на которые наркоманы привыкли реагировать
приемом наркотиков.
   Я хочу сказать, что в армии солдату живется не так уж легко, а нарко-
ману и вовсе тяжело: там на него кричат,  заставляют выполнять тяжелую и
грязную работу,  не  стесняются  ударить. Он не привык сдерживать себя в
выражении негативных чувств, а в армии всякие пререкания со стороны мла-
дших наказываются,  и порой жестоко. Поэтому он чувствует себя униженным
все время - и это лишний повод для продолжения наркотизации.
                                    ***
   Где же взять наркотики в армии?
   Не надо  тешить себя мыслью, что наркотики не могут проникнуть за ко-
лючую проволоку войсковых частей - в ней всегда есть дыры. Если в данной
местности налажена поставка в войсковые части (а так бывает нередко), то
наркотики легко достать, даже не уходя в "самоволку".
   Доступность наркотиков на военной службе зависит не от географическо-
го расположения части - хотя в городах в принципе найти наркотики легче,
а в  основном от ее кадрового состава. Меньше наркотиков в высокоспециа-
лизированных технических  или элитных частях - например, в частях прави-
тельственной связи, в каком-нибудь суперспецназе,  частях радиоэлектрон-
ной разведки  и тому подобных. Но наркоманы редко попадают служить в та-
кие части  - у них в личном деле обычно есть отметки о хулиганстве, нар-
котиках или  судимостях; при этом необходимые для службы знания и навыки
отсутствуют. Таких  призывников обычно направляют в войска,  где степень
ответственности не слишком высока. Они концентрируются в стройбатах, за-
штатных полках  и разных дырах. И,  быстро перезнакомившись,  продолжают
предаваться своим привычным порокам.
   Я лично видел хороших ребят, попавших в такие части,  которые возвра-
щались оттуда наркоманами. Зато не слышал ни об одном наркомане, который
бы вылечился в армии.
   Более того, в армии наркоманы совершают преступления,  за которые мо-
гут надолго оказаться за решеткой: дезертирство,  кража имущества и даже
торговля оружием  (у  меня  был  пациент, который ради наркотиков продал
свой автомат - а слышал я о множестве таких случаев). Часты среди нарко-
манов-вояк попытки  самоубийства, и не только с целью "попугать командо-
вание". Обычное завершение военной службы наркомана - уголовное дело или
увольнение по  психическому заболеванию (наркомании или психопатии). Ни-
какого выигрыша от службы наркомана не получают ни страна, ни семья,  ни
он сам.
   Что же  делать, ведь военкоматы забирают служить любого,  кого только
удается отыскать? Могу дать только один совет - наркоманов нужно ставить
на наркологический  учет. Или  на  психиатрический по поводу заболевания
психопатией, благо у подавляющего большинства наркоманов признаки психо-
патии налицо. Постановка  на  учет по психопатии автоматически исключает
призыв на  службу, сохраняя при этом большинство гражданских прав и сво-
бод, и сам пациент от этого не проигрывает. Уж если он таков, что не бо-
ится употреблять  наркотики, то  вряд ли ему светит работа,  для которой
требуется абсолютное психическое здоровье. Поэтому я думаю,  что обраще-
ние за  помощью к психиатру с жалобами на неприемлемое поведение сына не
должна пугать родителей. Только сделайте это заранее, хотя бы за полгода
(лучше за  год)  до призыва. Да,  и еще - когда пойдете в психдиспансер,
прихватите с собой все справки о травмах головы Вашего сына, его негати-
вные характеристики с места учебы или работы и документы о судебных раз-
бирательствах -  это  может Вам здорово помочь во время Военно-Врачебной
Комиссии.

   Глава 9. КТО ЧАЩЕ СТАНОВИТСЯ НАРКОМАНОМ

   Когда нарколог принимает или консультирует больного, он старается вы-
яснить, чем отличается его анмнез (биография и история болезни) от анам-
неза не  страдающих  наркоманией. И  обычно обнаруживаются одна или нес-
колько из следующих особенностей:
   1. Патология  беременности (т.е.  выраженные токсикозы и перенесенные
матерью во время беременности инфекционные или тяжелые хронические забо-
левания).
   2. Осложненные роды (затяжные,  с родовой травмой или с гипоксией но-
ворожденного).
   3. Тяжело  протекавшие  или хронические заболевания детского возраста
(не исключая простудных, воспаления легких, частых ангин).
   4. Сотрясения головного мозга, особенно многократные.
   5. Воспитание только одним из родителей (т.е. в неполной семье).
   6. Постоянная занятость одного из родителей (длительные командировки,
деловая загруженность и т.л.).
   7. Больной - единственный ребенок в семье.
   8. Алкоголизм (запойное пьянство) или наркомания у кого-либо из близ-
ких родственников: отца, матери, реже - деда, дяди, брата.
   9. Психические  заболевания,  скверный  характер или частые нарушения
общепринятых правил поведения у кого-либо из близких родственников.
   10. Раннее  (до 12-13 лет) начало употребления алкоголя самим больным
или злоупотребление больным летучими наркотически действующими вещества-
ми (клей "Момент", растворители, бензин и пр.).
   Как видите, список обширный. Конечно, множество не ставших наркомана-
ми людей  также  имеют  в анамнезе один или несколько указанных фактов -
это не  фатально ведет к наркомании. Но тем не менее,  у них всегда выше
риск заболеть наркоманией даже при однократном употреблении наркотиков.
   Еще одна неприятная новость.
   Люди, не  имеющие  в анамнезе ни одной из перечисленных особенностей,
тоже болеют наркоманией.
                                    ***
   * Я  бы  разделил  все перечисленные особенности анамнеза (назовем их
"факторами-предикторами", как это принято в медицине, или предрасполага-
ющими факторами)  на  две  условные группы - биологические и социальные.
Например, к биологическим относятся факторы 1,  2, 3 и 4; а к социальным
- 5 и 6 и 7. Есть и такие, которые относятся сразу к обоим группам.  Это
8, 9 и 10 пункты в нашем списке.
   * Риск  заболеть наркоманией у тех, кто имеет в анамнезе факторы-пре-
дикторы выше вот почему:
   * Биологические факторы напрямую влияют на функциональные возможности
головного мозга, уменьшая  его  способность  переносить  интенсивные или
продолжительные нагрузки, причем  не  только  и не столько в интеллекту-
альной, сколько в эмоциональной сфере. Я имею в виду, что если человек с
благополучным анамнезом после более или менее тяжелого удара судьбы лег-
ко сможет собраться, мобилизоваться,  вернуться к нормальному ритму жиз-
ни, то перенесшему родовую травму или сотрясение мозга сделать это будет
намного тяжелее. Также  тяжелее таким людям сохранять уравновешенность