ксикации
          2. Антидотное лечение
          3. Симптоматическая терапия
     См. Этиленгликоль.

------------------------------------------------------------

                 АРСЕНИТЫ.

         А. Название химического вещества и его
            характеристика.
Арсениты:арсенит натрия,  кальция,  двойная  соль уксусной и
метамышьяковистой меди (швейнфуртская или парижская зелень).
См. Мышьяк.

       Б. Симптомы отравления.

См. Мышьяк.

       В. Неотложная помощь:
          1. Методы активной детоксикации
          2. Антидотное лечение
          3. Симптоматическая терапия

См. Мышьяк.
------------------------------------------------------------

                  АСПИРИН.

         А. Название химического вещества и его
            характеристика.

Аспирин (ацетилсолициловая кислота).  Входит также в  состав
препаратов:аскофен, асфен,цитрамон,натрия салицилат. Психот-
ропное, гемотоксическое (антикоагулянтное)  действие.  Смер-
тельная доза около 30 - 40г,  для детей 10г.Токсическая кон-
центрация в крови 150 -  300  мг/л,  смертельная  500  мг/л.
Быстро всасывается в желудке и тонком кишечнике.  Деацетили-
руется в плазме крови, выводится мочой 80% в течение 24 - 28
ч.Б. Симптомы отравления.

Возбуждение, эйфория. Головокружение, шум в ушах, ослабление
слуха, расстройство зрения. Дыхание шумное, учащенное. Бред,
супарозное состояние,  кома. Иногда подкожные геморрагии,но-
совые, носовые,  желудочно-кишечные,  маточные кровотечения.
Возможно развитие метгемоглобинемии, токсической нефропатии.
Метаболический ацитоз, периферические отеки


       В. Неотложная помощь:
          1. Методы активной детоксикации
          2. Антидотное лечение
          3. Симптоматическая терапия

1. Промывание желудка,  вазелиновое масло 50 мл внутрь. Фор-
сированный диурез,  ощелачивание  крови.  Ранний гемодиализ,
гемосорбция.
3. При кровотечениях - 1 мл 1%  раствора викасола, 10 мл 10%
раствора хлорида кальция внутривенно. При возбуждении - 2 мл
2,5% раствора аминазина подкожно или внутримышечно. При мет-
гемоглобинемии - см. Анилин.
------------------------------------------------------------

                   АТРОПИН.


         А. Название химического вещества и его
            характеристика.
 Атропин (содержится также в беллалдонне,  белене, дурмане).
Психотропное, нейротоксическое  (антихолинолитическое) дейс-
твие. Смертельная доза для взрослых 100 мг, для детей (до 10
лет) - около 10 мл.  Быстро всасывается через слизистые обо-
лочки и кожные покровы,  гидролизируется в печени. Выводится
с мочой около 13% в неизменном виде в течение 14ч.

       Б. Симптомы отравления.

Сухость во рту и глотке,  растройство речи и глотания,мнару-
щение ближнего видения, диплопия, светобоязнь, сердцебиение,
одышка, головная боль.  Кожа красная,  сухая,  пульс частый,
зрачки расширены, на свет не реагируют. Психическое и двига-
тельное возбуждение,  зрительные галлюцинации, бред, эпилеп-
тиформные судороги с последующей потерей сознания, развитием
коматозного состояния, осбенно у детей.

       В. Неотложная помощь:
          1. Методы активной детоксикации
          2. Антидотное лечение
          3. Симптоматическая терапия

1. При приеме внутрь - прмывание желудка через зонд, обильно
смазанный вазелиновым маслом, форсированный диурез.
2. В коматозном состаянии при отсутсвии  резкого возбуждения
- 1 мл 1% раствора пилокарпина повторно, прозерина 1 мл 0,05
% раствора или 1 мл 0,1 % раствора эзерина подкожно повторно.
3. При возбуждении 2,5 %  раствор аминазина - 2 мл внутремы-
шечно, 1%  раствор димедрола - 2 мл внутремышечно, 1% расвор
промедола 2 мл подкожно, 5 - 10 мг диазепам внутривенно. При
резкой гипертермии - 4 % раствор амидопирина - 10 - 20 мл внут-
ремышечно, пузыри  со  льдом  на  голову  и паховые области,
обертывание влажной простыней и обдувание вентилятором.
------------------------------------------------------------

             АЦЕТОН.

         А. Название химического вещества и его
            характеристика.

Ацетон (диметилкетон,  пропанол).  Психотропное (наркотичес-
кое) нефротоксическое,  местное раздражающее действие. Смер-
тельная доза более 100 мл.  Токсическая концентрация в крови
200 - 300 мг/л, смертельная - 550 мг/л. Быстро адсорбируется
слизистыми оболочками, выводятся через легкие, с мочой.

       Б. Симптомы отравления.
При попадании  внутрь  и вдыхании паров состояние опьянения,
головокружение, слабость,  шаткая походка,  тошнота,  рвота,
боль в животе,  коллапс, коматозное состояние. Возможно сни-
жение диуреза, появление белка и эритроцитов в моче. При вы-
ходе из коматозного состояния часто развивается пневмония.

       В. Неотложная помощь:
          1. Методы активной детоксикации
          2. Антидотное лечение
          3. Симптоматическая терапия

1. При приеме внутрь - промывание желудка, при ингаляционном
отравлении -  промывание  глаз  водой,  ингаляция кислорода.
Форсированный диурез с  ощелачиванием  крови  (гидрокарбонат
натрия 10-15 г внутрь).
3. Лечение острой сердечно-сосудистой недостаточности  (ток-
сический шок),пневмонии. При боли в животе подкожно 2 % рас-
вор папаверина - 2 мл, 0,2 % раствор платифллина - 1 мл, 0,1
раствор атропина -1 мл.

------------------------------------------------------------

                 БАБИТУРАТЫ.

         А. Название химического вещества и его
            характеристика.

Барбитураты длитального  действия  (8  - 12ч) - фенобарбитал
(люминал) , среднего действия (6 - 8ч) - барбитал (веронал),
барбитал натрий (мединал),  амитал натрий (барбамил), корот-
кого действия (4 - 6ч) - этаминал натрий (нембутал).
Препараты содержащие барбитураты: тардил, белласпон, порошки
Серейского, веродон, бромитал, андипал, дипасалин, камфотал,
тепафилин и  др.  Психотропное ( наркотическое,  снотворное)
действие. Смертельная доза - около 10 лечебных доз с больши-
ми индивидуальными различиями. Всасывание в желудке и тонком
кишечнике, иногда у больных в бессознательном состоянии пре-
параты в  неизменном  виде  обнаруживаются  в желудке на 2-3
сутки после приема.  Барбитураты  короткого  действия  почти
полностью ( 90% ) метаболизируются в печени, 50-60% связыва-
ются с белками. Барбитураты длительного действия связываются
с белками (8-10%),  90-95% не метаболизируются, выделяются с
мочой.

       Б. Симптомы отравления.

Наблюдается 4 клинические стадии интоксикации.  Стадия  1  -
засыпания: сонливость,  аппатичность, контакт с больным воз-
можен, умеренный миоз с живой реакцией на  свет, брадикардия
при поверхостном сне,  гиперсаливация. Стадия 2 - поверхост-
ной комы (а - неосложненной, б - осложненной): полная потеря
сознания, сохраненная  реакция на болевое разздражение,  ос-
лабление зрачковых  и  корнеальных  рефлексов.  Непостоянная
неврологическая симптоматика: снижение или повышение рефлек-
сов ,мышечная гипотония или гипертония,  патологические реф-
лексы Бабинского,  Россолимо,  носящие переходящий характер.
Нарушение дыхание вследствие гиперсаливации,  бронхореи, за-
падении языка,  аспирации рвотных масс. Выраженных нарушений
гемодинамики нет. Стадия 3 - глубокой комы ( а - неосложнен-
ной, б  -  осложненной  ):  резкое  отсутсттвие или снижение
глазных и сухожильных рефлексов, отсутствие реакции на боле-
вое раздражение. Зрачки узкие. Дыхание редкое, поверхостное,
пульс слабый,  цианоз.  Диурез уменьшен.  В случае продолжи-
тельной комы ( 12ч ) возможно развитие бронхопневмании, кол-
лапса, глубоких пролехжней и септических осложнений. Наруше-
ние функции  печени  и  почек.  Стадия  4  -  посткоматозный
период: непостоянная  неврологическая  симптоматика   (проз,
шаткая походка и пр.), эмоциональная лабильность, депрессия,
тромбоэмболические осложнения.

       В. Неотложная помощь:
          1. Методы активной детоксикации
          2. Антидотное лечение
          3. Симптоматическая терапия

1. Промывание  желудка  ( у больных в коматозном состоянии -
после предворительной интубации) повторно через 3 - 4 дня до
восстановления сознания, водно-щелочная нагрузка,форсирован-
ный диурез  в сочетании с ощелачиванием крови.  Во IIб,  III
стадии - раннее применение гемодиалеза при отравление барби-
туратами длительного действия,  детоксикационой гемосорбции,
при отравлении барбитуратами короткого действия или при сме-
шанных отравлениях.  В IV стадии - водноэлекролитная нагруз-
ка, диуретики

2. В стадии оложненной комы применение бемегрида  противопо-
казано. Вводят  20%  раствор камфоры,  кофеина 10%  раствор,
эфедрина 5% раствор, кардиамин по 2-3 мл подкожно через 3-4ч.

3. Интенсивная инфузионная терапия. Плазмозаменители (полиг-
люкин, гемодез).  Антибиотики.  Внутримышечно: витамины В1 и
В6 5% растворы - 6-8 мл, В12 - 500 мкг (витамины группы В не
вводить одновременно),  аскорбиновая  кислота  5%  раствор -
5-10 мл, АТФ 1% раствор - 6 мл за сутки. При низком АД - 0,2
% норадреналина  в  сочетании с 0,5 %  раствором допамина по
1мл внутривенно капельно в  400  мл  полиглюкина.  Сердечные
гликозиты.
------------------------------------------------------------

                    БАРИЙ.

         А. Название химического вещества и его
            характеристика.

Барий. Нейротоксическое (паралетическое),  кардиотосическое-
действие. Токсичны все растворимы  соли  бария,  практически
нетоксичен нерастворим сульфат бария,  применяемый в рентге-
нологии. Смертельная доза около 1г.  Растворимые соли  бария
быстро всасываются в тонком кишечнике, выводятся преимущест-
венно через почки.

       Б. Симптомы отравления.

Жжение во рту и пищеводе,  боль в  животе,  тошнота,  рвота,
профузный понос, головокружение, обильный пот. Кожные покро-
вы бледные. Пульс замеддлен, слабый. Эктрасистолия, ббигеми-
ния, мерцание предсердий, артериальная гипертония с последу-
ющим падением  АД.  Одышка,   цианоз.   Через   2-3ч   после
отравления -  нарастающая мышечная слабость ,  особенно мышц
верхних конечностей и шеи. Возможны гемолиз, ослабление зре-
ния и  слуха,  клонико-тонические  судороги  при сохраненном
сознании.


       В. Неотложная помощь:
          1. Методы активной детоксикации
          2. Антидотное лечение
          3. Симптоматическая терапия

1, 2.  Промывание желудка через зонд 1%  раствором  сульфата
натрия или  магния  для  образования нерастворимого сульфата
бария, сульфат магния или бария 30г внутрь (100 мл 30% раст-
вора). Форсированный диурез,  гемодиализ.  Внутривенно 10-20
мл 10%  раствора сульфата натрия или магния. Тетацин - каль-
ций - 20 мл 10%  раствора с 500 мл 5% раствора глюкозы внут-
ривенно.
3. Промедол - 1мл 2% раствора. Атропин - 1 мл 0,1% расттвора
внутривенно  с  300 мл 5%  раствора глюкозы.  При нарушениях
ритма - хлорид калия 2,5г в 500 мл 5% раствора глюкозы внут-
ривенно капельно, при необходимости повторно. Сердечно-сосу-
дистые средства. Витамины В1 и В6 внутремышечно (не одновре-
менно). Оксигенотерапия. Лечение токсического шока. Противо-
паказаны  сердечные гликозиды.
------------------------------------------------------------

                БЕЛЕНА.
См. Атропин.
-------------------------------------------------------------

                БЕЛЛАДОННА.
См. Атропин.
------------------------------------------------------------

                БЕЛЛООИД,БЕЛЛАСПОН.

         А. Название химического вещества и его
            характеристика.
Психотропное (наркотическое) и нейротоксическое (холинолити-
ческое) действие.В состав препаратов входят барбитураты, эр-
готамин, атропин. Смертельная доза - более 50 таблеток.

       Б. Симптомы отравления.
Раньше всего проявляются симптомы отравления атропином  (см.
Атропин) с последующим развитием тяжелого коматозного состо-
яния, сходного с барбитуратовой комой (см. барбитураты), при
выраженной сухости  кожных  покровов  и  слизистых оболочек,
расширение зрачков,  и гиперемии кожи, гипертермии. Отравле-
ния особенно опасны у детей.

       В. Неотложная помощь:
          1. Методы активной детоксикации
          2. Антидотное лечение
          3. Симптоматическая терапия

1. Промывание желудка. Форсированный диурез, при тяжелых от-
равлениях - детоксикационная гемосорбция.
3. При возбуждении - см.  Атропин.  При развитии комы -  см.
Барбитураты.
------------------------------------------------------------
              БЕНЗИН.

         А. Название химического вещества и его
            характеристика.
Бензин. Психотропное  (  наркотическое),  гепатотоксическое,
нефротоксическое, пневмотоксическое    действие.    Особенно
опасен этилированный   бензин,  содержащий  тетраэтилсвинец.
Быстро всасывается в легких и желудочно-кишечном тракте. Вы-
водится преимущественно через легкие.
       Б. Симптомы отравления.
При вдыхании паров - головокружение, головная боль, чувство
опьянения, возбуждение,  тошнота, рвота. В тяжелых случаях -
нарушение дыхания,  потеря сознания, судороги, запах бензина
изо рта. При заглатывании - боль в животе, рвота, увеличение
и болезненность   печени,   желтуха,  токсическая  гепатопа-
тия, нефропатия.  При аспирации - боль в груди,  кровянистая
мокрота, цианоз,  одышка,  лихорадка, резкая слабость ( бен-
зинная токсическая пневмония).  Отравление  особенно  тяжело
протекает у  детей.  Возможны  хронические ингаляционные ин-
токсикации.
       В. Неотложная помощь:
          1. Методы активной детоксикации
          2. Антидотное лечение
          3. Симптоматическая терапия
1. Удаление  пострадавшего из помещения,  насыщенного парами
бензина. При попадании бензина внутрь -  промывание  желудка
через зонд  200  мл.  вазелинового масла или активированного
угля.
3. При  вдыхании  паров или аспирации - ингаляции кислорода,
антибиотики ( 10000000 ЕД пенициллина и  1  г  стрептомицина
внутримышечно ),  банки, горчичники. Подкожно камфара - 2 мл
20 (процент) раствора,  кордиамин - 2 мл,  кофеин - 2 мл  10
(процент) раствора. Внутривенно 30-50 мл 40 ( процент) раст-
вора глюкоззы с коргликоном ( 0.06 (процент) раствор - 1  мл
) или строфантином ( 0.05 ( процент) раствор - 0.5 мл ). При
боли - 1 мл 1 ( процент) раствора промедола,  1 мл  раствора
1 (  процент) атропина подкожно.  В коматозном состоянии при
нарушении дыхания - интубация и искуственное дыхание, кисло-
род.
 ------------------------------------------------------------
                     БЕНЗОДИАЗЕПИНЫ.

         А. Название химического вещества и его
            характеристика.
.
Бензодиазепины - элениум (хлордиазепоксид,  напотом,  либри-
ум), диазепам (седуксен,  валиум), оксазепам (тазепам), нит-
разепам (эуноктин, радедорм). Психотропное, нейротоксическое
действие. Смертельная доза  -  1-2г  (большие  идивидуальные
различия. Всасывается в желудке и тонком кишечнике, связыва-
ется с белками плазмы,  детоксикация в печени,  выведение  с
мочой и калом.

       Б. Симптомы отравления.
См. Барбитураты.
-------------------------------------------------------------

                      БЕНЗОЛ.

         А. Название химического вещества и его
            характеристика.

Безол. Психотропное (наркотическое),  гемотоксическое, гепа-
тотоксическое действие. Смертельная доза 10-20 мл. Смертель-
ная концентрация в крови 0.9 мг/л. Быстро всасывается в лег-
ких, желудочно-кишечном тракте.  15-30%  окисляется и  выво-
дится почками  в виде метаболитов,  оставшаяся часть в неиз-
менном виде выводится через легкие и с мочой. Возможно депа-
нирование в эритроцитах, в железистых органах, мышцах, жиро-
вой клетчатке.

       Б. Симптомы отравления.

При вдыхании паров бензола - возбуждение подобное  алкоголь-
ному, клинико-тонические судороги, бледность лица, слизистые
оболочки красного цвета,  зрачки расширены. Одышка с наруше-
нием ритма  дыхания.  Пульс  учащенный,  нередко аритмичный,
сниженеие артериального давления.  Возможны кровотечения  из
носа и  десен,  кровоизлияние вкожу,  маточное кровотечение.
При преме бензола внутрь - жжение во  рту,  за  грудиной,  в
эпигастральной области,  рвота,  боль в животе, головокруже-
ние, головная боль, возбуждение, сменяющееся угнетением, ко-
ма, увеличение  печени,  желтуха  (токсическая гепатопатия).
Возможны хронические ингаляционные интоксикации.


       В. Неотложная помощь:
          1. Методы активной детоксикации
          2. Антидотное лечение
          3. Симптоматическая терапия

1. Удаление пострадавшего из опасной зоны.  При  поступлении
яда внутрь - промывание желудка через зонд, везелиновое мас-
ло внутрь - 200мл.  Форсированый диурез,  операция замещения
крови.
2.30 % раствор тиосульфата натрия - 200 мл внутривенно.
3. Внутремышечно витамины В1 и В6 - до 1000 мкг/сут (витами-
ны группы В одновременно  не  вводить).  Сердечно-сосудистые
средства. Аскорбиновая  кислота - 10-20 мл 5%  раствора с 5%
раствором глюкозы  внутривенно.  Ингаляция  кислорода.   При
кровотечении - 1% раствор викасола внутремышечно до 5 мл.
------------------------------------------------------------

                БОРНАЯ КИСЛОТА.

         А. Название химического вещества и его
            характеристика.

Борная кислота (боракс), бура, натрия борат. Местное раздра-
жающее, слабое цитотоксическое,  судорожное действие.  Смер-
тельная доза для взрослых - 10-20г. Токсическая концентрация
в крови 40 мг/л,  смертельная 50 мг/л. Всасывается через же-
лудочно-кишечный тракт,  поврежденные кожные покровы.  Выво-
дятся почками в неизменном виде и через кишечник  в  течение
недели. Депонируется в костной ткани, печени.

       Б. Симптомы отравления.

Симптомы интоксикации  развиваются через 1 - 48ч после прие-
ма. Боль в животе рвота,  диарея,  оьщая  слабость  головная
боль. Дегидрация организма,  потнря сознания, генерализован-
ные подергивания мышц лица, конечностей, судороги. Сердечно-
сосудистая недостаточность.  Возможно поражение печени и по-
чек. Особенно тяжело протекают отравления у детей.


       В. Неотложная помощь:
          1. Методы активной детоксикации
          2. Антидотное лечение
          3. Симптоматическая терапия

1. Промывание желудка через зонд. Форсированный диуркз. Гемоди-
ализ при тяжелых отравлениях.
3. В мышцу рибофлавин-мононуклеотид 10г в  сутки.  Коррекция
винно-электролитного баланса  и  ацитоза:  вливание раствора
гидрокарбоната натрия,  плазмозамещающих растворов, глюкозы,
хлорида натрия.  При болях в животе - 0.1% раствора атропина
- 1 мл,  0.2 % раствор платифилина - 1 мл, 1% раствор проме-
дола - 1 мл подкожно. Новокаин 2% раствор - 50 мл с глюкозой
- 5%  раствор  -  500  мл  внутривенно.  Сердечно-сосудистые
средства.
------------------------------------------------------------

                  ВЕХ ЯДОВИТЫЙ.

         А. Название химического вещества и его
            характеристика.

Вех ядовитый (цикута, болиголов водяной, омег водяной). Наи-
более ядовитое корневища растения, особенно поздней осенью и
ранней весной.  Содержат цикототоксин. Нейротоксическое (хо-
линолитическое, судорожное) действие. Смертельная доза около
50 мг растения на 1 кг массы тела.

       Б. Симптомы отравления.

Быстро всасываютсяиз  желудочно-кишечного тракта.  Начальные
симптомы отравления появляются через 1,5 - 2 ч, иногда через
20 - 30 мин.  Саливация, тошнота, рвота, боль в животе, рас-
ширение зрачков, тахикрдия, клонико-тонические судороги, уг-
нетение дыхания.  Потеря сознания,  коллапс.  Наиболее часто
отравления развиваются у детей, которые обычно поедают корне-
вища, принимая их за морковь.

       В. Неотложная помощь:
          1. Методы активной детоксикации
          2. Антидотное лечение
          3. Симптоматическая терапия
1. Промывание желудка через зонд,  соливое слабительное, ак-
тивированный уголь внутрь, гемосорбция.
3. Внутремышечно  25%  раствор сульфата магния - 10 мл.